A WHO frissíti a kiemelt bakteriális kórokozók listáját az antibiotikum-rezisztencia leküzdése érdekében
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
![](https://hu.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/news/voz-obnovila-spisok-prioritetnyh-bakterialnyh-patogenov-dlya-borby-s-antibiotikorezistentnostyu.jpg?itok=rEpxfKvU)
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kiadott egy frissített listát a 2024-es kiemelt bakteriális kórokozóiról (BPPL), amely 15 antibiotikum-rezisztens baktériumcsaládot tartalmaz. Ezeket a baktériumokat kritikus, magas és közepes kategóriákba sorolják, hogy kiemelt figyelmet kapjanak. A lista ajánlásokat tartalmaz az antimikrobiális rezisztencia (AMR) terjedésének megállításához szükséges új kezelések kidolgozásához.
Az AMP akkor fordul elő, amikor a baktériumok, vírusok, gombák és paraziták már nem reagálnak a gyógyszerekre, ami az embereket megbetegíti, és növeli a betegségek terjedésének, a megbetegedések és a mortalitás kockázatát. Az AMR fő okai az antimikrobiális szerek helytelen használata és túlzott használata. A frissített BPPL új adatokat és szakértői véleményeket tartalmaz, amelyek irányítják az új antibiotikumok kutatását és fejlesztését (K+F), valamint ösztönzik a nemzetközi koordinációt az innováció előmozdítása érdekében.
„A gyógyszerrezisztens baktériumok globális terheinek feltérképezése és a közegészségügyre gyakorolt hatásuk felmérése kulcsfontosságú a befektetések irányításához, az antibiotikum-válság leküzdéséhez és az antibiotikumokhoz való hozzáféréshez” – mondja Dr. Yukiko Nakagani, a WHO antimikrobiális rezisztenciáért felelős ideiglenes főigazgató-helyettese..
Kritikus prioritású kórokozók
A kritikus prioritású kórokozók, mint például az utolsó vonalbeli antibiotikumokkal szemben rezisztens gram-negatív baktériumok és a rifampicinnel szemben rezisztens Mycobacterium tuberculosis, komoly globális fenyegetést jelentenek, mivel nagy terhelést jelentenek, és képesek ellenállni a kezelésnek, és rezisztenciát terjesztenek más baktériumokkal szemben. A Gram-negatív baktériumok beépített mechanizmusokkal rendelkeznek, hogy új módszereket találjanak a kezeléssel szembeni ellenállásra, és átvihetik a genetikai anyagot más baktériumokra, lehetővé téve számukra, hogy ellenállóvá váljanak a gyógyszerekkel szemben.
Kiemelt prioritású kórokozók
A kiemelten fontos kórokozók, például a Salmonella és a Shigella különösen nagy terhet jelentenek az alacsony és közepes jövedelmű országokban, valamint a Pseudomonas aeruginosa és a Staphylococcus aureus, amelyek jelentős problémákat okoznak az egészségügyi ellátásban.
Más kiemelt jelentőségű kórokozók, mint például az antibiotikum-rezisztens Neisseria gonorrhoeae és az Enterococcus faecium egyedülálló közegészségügyi kihívást jelentenek, beleértve a tartós fertőzéseket és a multi-antibiotikum-rezisztenciát, amelyek célzott közegészségügyi kutatásokat és beavatkozásokat igényelnek.
Közepes prioritású kórokozók
A közepesen fontos kórokozók közé tartozik a Streptococcus A és B csoportja (mindkettő új a 2024-es listán), a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae, amelyek nagy betegségterhelést jelentenek. Ezek a kórokozók fokozott figyelmet igényelnek, különösen a veszélyeztetett lakosság körében, beleértve a gyermekeket és az időseket, különösen korlátozott erőforrások esetén.
„Az antimikrobiális rezisztencia veszélyezteti azon képességünket, hogy hatékonyan kezeljük az olyan nagy fertőzési terheket, mint a tuberkulózis, ami súlyos megbetegedéshez és megnövekedett mortalitáshoz vezet” – mondja Dr. Jérôme Salomon, a WHO általános egészségügyi lefedettségért és fertőző betegségekért felelős főigazgató-helyettese. Nem fertőző betegségek.
Változások a 2017-es és 2024-es listákon
A BPPL 2024 öt kórokozó-antibiotikum kombinációt töröl a 2017-es listáról, és négy új kombinációt ad hozzá. Az a tény, hogy a harmadik generációs cefalosporinokkal szemben rezisztens Enterobacterales külön tételként szerepel a kritikus prioritási kategóriában, rávilágít ezekre a terhekre és a célzott beavatkozások szükségességére, különösen az alacsony és közepes jövedelmű országokban.
A karbapenem-rezisztens Pseudomonas aeruginosa (CRPA) kritikus kategóriából magas kategóriából való mozgása a BPPL 2024-ben a globális rezisztencia hanyatlásáról szóló legújabb jelentéseket tükrözi. E változás ellenére a K+F-be, valamint a CRPA egyéb megelőzési és ellenőrzési stratégiáiba történő befektetés továbbra is fontos, mivel egyes régiókban jelentős terhet jelent.
A WHO BPPL 2024 a következő baktériumokat tartalmazza:
Kritikus prioritás:
- karbapenemekkel szemben rezisztens Acinetobacter baumannii;
- A harmadik generációs cefalosporinokkal szemben rezisztens Enterobacterales;
- karbapenemekkel szemben rezisztens Enterobacterales;
- rifampicinnel szemben rezisztens Mycobacterium tuberculosis (független elemzést követően, adaptált többkritériumú döntési mátrix segítségével).
Magas prioritás:
- Fluorokinolonoknak ellenálló Salmonella Typhi;
- Fluorokinolonoknak ellenálló Shigella spp.;
- Vankomicinre rezisztens Enterococcus faecium;
- Pseudomonas aeruginosa, ellenáll a karbapenemeknek;
- Fluorokinolonoknak ellenálló, nem tífuszos szalmonella;
- Neisseria gonorrhoeae, ellenáll a harmadik generációs cefalosporinoknak és/vagy fluorokinolonoknak;
- Staphylococcus aureus, meticillinrezisztens.
Közepes prioritás:
- A csoportú Streptococcusok, makrolid-rezisztensek;
- Makrolidokkal szemben rezisztens Streptococcus pneumoniae;
- Ampicillinre rezisztens Haemophilus influenzae;
- B csoportú Streptococcus, penicillinre rezisztens.
A 2017 óta bekövetkezett változások az MDA dinamikus természetét tükrözik, amely személyre szabott beavatkozásokat igényel. A BPPL globális eszközként történő használata a regionális összefüggések figyelembevétele mellett figyelembe veheti a kórokozók eloszlásának és az AMR-terhelésnek a változásait. Például az antibiotikum-rezisztens Mycoplasma genitalium, amely nem szerepel a listán, egyre nagyobb probléma a világ egyes részein.