A zaklatás megviselheti a fogak egészségét

A BMC Oral Health című folyóiratban megjelent új kutatás szerint a kedvezőtlen gyermekkori élményekkel rendelkező fiataloknál fokozott a rossz fogászati egészség kockázata, amit fontos figyelembe venni a fogászati ellátás során.

A legtöbb tinédzser naponta mos fogat, de nem mindig. A 13 és 17 év közöttieknek valamivel több mint 6%-a hagyja ki a fogmosást egészben vagy részben. A kutatások azt mutatják, hogy a rossz gyermekkori élmények, beleértve a zaklatást is, összefüggésben állnak a rossz fogászati szokásokkal.

„Nem állíthatjuk biztosan, hogy az egyik vezet a másikhoz, de tudjuk, hogy van kapcsolat” – mondja Lena Myran PhD-hallgató és pszichológiai szakember a norvég Fogászati Kompetencia Központból.

Azt vizsgálja, hogy a gyermekkori és serdülőkori káros élmények hogyan befolyásolják a fogászati egészséget.

A Young-HUNT felmérés résztvevőit arról kérdezték, hogy gyermekkorukban tapasztaltak-e negatív tapasztalatokat, például zaklatást, erőszakot vagy alkoholproblémákat a szüleik részéről. A foghigiéniai szokásaikról is kérdezték őket. A válaszokat összehasonlították a Nemzeti Fogászati Szolgálat adataival.

„Elvégeztünk egy tanulmányt, amelyben az önbevalláson alapuló válaszokat kombináltuk a fogászati egészségre vonatkozó klinikai adatokkal. Ez teszi egyedivé a tanulmányt, és kissé meglepődtünk azon, amit találtunk” – mondja Muran.

Sebezhető csoport

A tanulmányban 6351 fiatal vett részt. Az eredmények azt mutatták, hogy a kedvezőtlen gyermekkori tapasztalatokkal rendelkező fiatalok nagyobb valószínűséggel számoltak be arról, hogy nem mosnak fogat naponta. Többek között a zaklatást elszenvedett 16-17 éves fiatalok nagyobb valószínűséggel számoltak be rossz foghigiéniai szokásokról.

A rossz fogászati egészség a szégyenérzettel is összefüggésben áll.

„Ez nem jelenti azt, hogy mindenki, akit zaklattak, nem mos fogat minden nap. A legtöbb ember minden nap mos fogat.”

„A túlnyomó többség jól ápolja a fogait, és kevés fogszuvasodásuk van. Van azonban egy csoport, amely sebezhetőbb, és ennek tudatában kell lennünk” – mondja Muran.

A rossz fogápolási szokások fogszuvasodáshoz vezethetnek, ami viszont növeli a fogszuvasodás kockázatát és fájdalmat okozhat.

„A fogfájás a fogászati kezelés elkerüléséhez vezethet, ami viszont a fogorvos felkeresésétől való félelemhez vezethet” – mondja Muran.

„A talált összefüggések fontos betekintést nyújtanak a fiatalok életébe. Az erőszak, a bántalmazás és a zaklatás tapasztalatai az élet számos területén károsak, és most már látjuk, hogy ez a fogászati egészségre is vonatkozik.”

„Minél több különféle rossz élmény ért valakit gyerekként, annál nagyobb hatással voltak a fogápolási szokásaira és a fogszuvasodásra” – mondja Muran.

Az integrált megközelítés szükségessége

A kutatók összefüggést találtak a dózis és a válasz között is.

„Minél többféle rossz élményt élt át valaki gyermekként, annál nagyobb hatással volt a fogászati szokásaira és a fogszuvasodásra. Például sokan tapasztaltak szüleik részéről bántalmazást és alkoholproblémákat is. Ezeknek a fiataloknak nagyobb valószínűséggel lesznek rossz fogászati egészségi állapotuk, mint azoknak, akik csak a kettő közül az egyiket tapasztalták meg” – mondja Muran.

Muran hangsúlyozza, hogy a legtöbb fiatalnak, akinek kedvezőtlen gyermekkori élményei voltak, jó a fogászati egészsége. Vannak azonban olyan fiatalok, akik nem ápolják megfelelően a fogaikat, ami egy olyan szokás, amelyet fontos már fiatal korban kialakítani.

„Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a fogászati klinikáknak holisztikus megközelítést kell alkalmazniuk. Amikor egy fiatal több szuvasodással érkezik a rendelőbe, a klinikák jobban odafigyelhetnek arra, hogy voltak-e már olyan nehézségeik az életükben, amelyek hozzájárulhattak a rossz táplálkozáshoz vagy a rossz fogápolási szokásokhoz.”

Az okok megközelítése

Muran úgy véli, hogy a fogorvosoknak fel kell tenniük maguknak a kérdést, hogy mi okozza a rossz fogászati egészséget. A betegek megkérdezése a kedvezőtlen tapasztalatokról fontos, amikor megpróbáljuk azonosítani a veszélyeztetett embereket, és megérteni a fogászati kezelés igénybevételének alapvető okait.

„Ahelyett, hogy azt mondanánk: »Jobban kellene fogat mosnod és fogselymet használnod«, megkérdezhetjük: »Miért egyre nehezebb fogat mosni?« Azt is megkérdezhetjük magunktól: »Mit tapasztalt a páciens, ami a fogászati egészségének romlásához vezetett?«”

Muran úgy véli, hogy ez egy átfogóbb megközelítés.

„Számos oka lehet annak, hogy valakinek szuvasodása vagy fogápolási problémái lehetnek. Senki sem hanyagolja el szándékosan a fogait, de a fogmosás fontosságával kapcsolatos jó tanácsokat és utasításokat nem mindig fogadja meg mindenki” – mondja Muran.

Az integrált megközelítés ezzel szemben korábbi és célzottabb megelőző intézkedésekhez vezethet.

„Ez magában foglalhat olyan intézkedéseket, mint például a fogászati ellátási képzéshez nyújtott kiegészítő támogatás vagy más megfelelő támogató szolgáltatásokhoz való beutalások” – mondja Muran.

Több időre van szükség a betegek számára

Pszichológusként Myuran megérti, mennyire fontos a kommunikációra és a bizalomépítésre összpontosítani a fiatal betegekkel való interakció során. Szeretné, ha a fogorvosok jobban összpontosítanának a pozitív és támogató kapcsolatok kiépítésére a fiatalokkal.

„Egy olyan környezet megteremtése, ahol a fiatalok elég biztonságban érzik magukat ahhoz, hogy őszinték legyenek a szokásaikkal kapcsolatban és megosszák tapasztalataikat, előfeltétele annak, hogy segítsünk néhány kiszolgáltatott betegen.”

Muran szerint sok fogorvos és dentálhigiénikus már most is nagyszerű munkát végez a betegekkel való jó kapcsolatok kiépítésében.

„A folyamatos prioritások meghatározásával és a bizalmi kapcsolatok fejlesztésével jobban személyre szabott kezelési terveket tudunk kidolgozni. Ezek a feladatok azonban értékes időt vesznek el a fogorvosoktól.”

Ezért fontos, hogy az állami fogászati ellátás vezetői ezt előmozdítsák.

„A jó együttműködés nemcsak a fiatalok jobb fogászati egészségét eredményezi, hanem pozitív hatással van az életminőségükre is” – mondja Muran.