A placenta korai eltávolítása

A placenta korai feloldódása komplikáció a terhesség alatt. A placenta egy lapos szövet, amely a terhesség alatt keletkezik, és ellátja a gyermeket az összes szükséges anyaggal - élelmiszerrel és oxigénnel. Egészséges terhesség alatt a méhlepény szilárdan rögzül a méh belső falán a gyermek születéséig. De koraszülés esetén a méhlepény kora elején elkülönül a méhlepénytől, így:

• a baba korán született, és nincs elegendő súlya;
• az anya sok vért veszít.

A méhlepény korai eltávolítása mind az anya, mind a gyermek egészségét károsítja, és ritka esetekben - halálhoz vezet. Ez a kóros elváltozás 1000 esetben 9 esetben fordul elő, és általában a harmadik trimeszterben alakul ki, de 20 hetes terhesség után is előfordulhat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Az idő előtti placenta elzáródásának és megelőzésének okai

Nem ismert pontosan, hogy mi az oka a korai placenta torzulásának, de vannak olyan tényezők, amelyek növelik a patológia kockázatát.

[7], [8], [9], [10], [11]

Kockázati tényezők

• magas vérnyomás (140/90 vagy magasabb) a leggyakoribb oka a korai leválása a méhlepény, annak ellenére, az a tény, hogy egy nő magas vérnyomás a fogamzás előtt vagy magas vérnyomás a terhesség alatt;
• az idő előtti placenta abortusz egy korábbi terhesség alatt;
• dohányzás;
• kokainhasználat;
• a méh varrása a méh mióma eltávolításának következményeként (a méhlepény a szegélyterületen rögzíthető);
• a méh trauma;
• a húgyhólyag idő előtti felszakadása 24 vagy több óra alatt, különösen a méh gyulladásos folyamata esetén.

Az idő előtti placenta tünetei

Nem minden olyan nő, akinek a placentán levő részlege figyelmeztető jeleket észlel.

Ha a méhlepény korai elzáródása van, az alábbi tüneteket észleli:

• Hüvelyi vérzés. A hámlás helyétől és nagyságától függően a hüvelyi vérzés mennyisége (a jelentéktelenektől a bőségesig) és a színtől (világosról sötétvörösre) változik. A kisebb hüvelyi vérzés nem mindig jelent problémát. Bizonyos esetekben nagy mennyiségű vér halmozódhat fel a méhlepény és a méh fal között, ami a vérzést lehet kicsi vagy teljesen hiányozni.
• A méh torzulása vagy keménysége.
• Az idő előtti születés jelei Számos idő előtti placenta torzulás esetén az aggodalomra ad okot az idő előtti születés tünetei, nevezetesen:
  • rendszeres mérkőzések
  • Akut vagy fájdalmas hasi vagy hátfájás

Ritka esetekben csak a sokk állapot jelzi a placenta idő előtti elváltozását, mivel a vér a méhben megmarad. A shock állapot első jelei:

• szédülés vagy eszméletvesztés;
• szorongás, zavartság vagy félelem;
• felületes vagy gyors légzés;
• nedves hideg bőr vagy fokozott izzadás;
• gyengeség;
• szomjúság, émelygés vagy hányás.

Az artériás magas vérnyomás gyakran előidézheti a placenta idő előtti elváltozását.

Ha a következő tünetek bármelyike fordul elő, azonnal forduljon orvosához.

• Kisebb vagy mérsékelt hüvelyi vérzés: a hámlás okozta vérzés intenzitása függ a leválás helyétől és a vérzés időtartamától.
• A méh hányingere és keménysége.

A koraszülés születési jelei, beleértve a rendszeres összehúzódásokat és fájdalmat az alsó háton és a hasban. Azonnal hívja a mentőt, ha:

• hirtelen akut fájdalom a hasüregben;
• súlyos hüvelyi vérzés;
• sokk állapot: szédülés vagy érzelmek, amelyek elveszítik a tudatot, gyengeséget, szorongást, nehézlégzést, hányingert és hányást.

A hüvelyi vérzés mennyisége nem jelzi a placenta leválásának súlyosságát, mivel az enyhe vérzés komoly problémákat is okozhat. Néha a vér megmarad a méhlepény és a méh falán. Ritka esetekben a sokk állapotának jelzése a várandós nő súlyos állapotát jelzi.

Az idő előtti placenta károsodásának diagnosztizálása

A kezelőorvos megkérdezi a tüneteket és ellenőrzi a gyermek palpitációját, valamint ultrahangot és vérvizsgálatokat is kijelöl a hemoglobin számára. Ha az orvos megkérdőjelezi a méhlepény eltávolítását, kórházba kerül, hogy meghatározza a probléma súlyosságát.

Néha nehéz azonnal meghatározni a placenta idő előtti elváltozását. A diagnózis alapja a nőgyógyászati vizsgálat, a kórtörténet és az eliminációs folyamat. A tesztelés magában foglalja:

• figyelje a magzati szívfrekvenciát, hogy meghatározza a baba állapotát és ellenőrizze a méhösszehúzódásokat;
• Ultrahang (az esetek 50% -ában a placenta abrupciója ultrahanggal diagnosztizálható);
• a hemoglobin vérvizsgálata (nagy vérveszteség következtében a hemoglobin leeshet).

[12], [13]

Az idő előtti placenta elzáródása

A kezelés függ:

• a placenta torzulása súlyossága;
• a gyermek állapota;
• a terhesség idejét.

A placenta enyhe elváltozása nem komoly probléma, és általában csak gondos megfigyelést igényel a következő terhesség alatt. Az átlagos vagy súlyos placenta torzulás azt jelenti, hogy Ön kórházba kerül, és ritka esetekben császármetszést igényel az anya és a gyermek életének megmentése érdekében.

A méhlepény korai feloldódását nem lehet megállítani. A terhes nőt, aki feltételezi, hogy a méhlepény előrehaladt állapotban van, haladéktalanul kórházba kell szállítani, mivel ez a feltétel veszélyezteti életét és a gyermek életét. Csak orvos tudja meghatározni a probléma súlyosságát és bizonyos intézkedéseket hozhat.

Ha az Rh faktor negatív, akkor Rh-oltóanyagot kell adni, mivel a magzatnak pozitív Rh-e lehet, és amikor a vér keverik, a nő immunrendszere elkezdheti elvetni a magzatot.

Enyhe placenta eltömődés

A jelentéktelen placenta torzulása miatt a vérzés nem erős, a magzat nem veszélyeztethető, de a nő egy ideig megfigyelésre kórházba kerül. A jövőben az orvos azt tanácsolja, hogy elkerülje a fizikai erőfeszítést és rendszeresen ellenőrizze a magzat állapotát. Röviddel a születés várható időpontja előtt vannak korai születés jelei, míg a placenta elhanyagolása jelentéktelen, tokoitikus gyógyszerekre van szükség, amelyek csökkentik a munkaerő aktivitását.

Közepes vagy súlyos placenta károsodás

Ha a placenta torzulása mérsékelt vagy súlyos, vagy ha az általános trombohemorrhagiás szindróma életveszélyes, a magzat azonnali kinyerésére van szükség. Bizonyos esetekben a hüvelyi szülések lehetségesek, de gyakran császármetszéssel foglalkoznak. Ha lehetetlen megállítani a vérzést, akkor a méregtelenítés végrehajtása történik - a méh eltávolítása. A nő állapotának súlyosságától (nagy vérveszteség és generalizált thrombohemorrhagiás szindróma) függően szükség lehet vérátömlesztésre. A gyermek állapota a születés utáni terhesség korától, valamint a placenta (a magzat oxigénnel és tápanyagokkal való ellátottsága) függvényében függ a gyermek állapotától.

A szülést követően a gyermek intenzív kezelést végezhet egy ideig (napokig vagy akár hetekig), az állapot súlyosságától függően. A neonatológus az újszülött kezelésével foglalkozik.

Terhesség a jövőben

Ha a méhlepke eltávolítása egyszer megtörténik, a következő alkalommal nagyszerű a megismétlődésének valószínűsége. Két vagy több után a kockázat 4-ből 4-re esik. Bár nincs más, placenta megrongálódásának megelőzésére szolgáló módszer, a kezelőorvos javasolja bizonyos intézkedések meghozatalát:

• ne dohányozzon vagy vegyen be drogokat;
• normalizálja a vérnyomást;
• szedje a folsav tartalmú vitaminokat, mert ennek elégtelen mennyisége a placenta idő előtti elváltozását idézi elő;
• rendszeresen keresse fel orvosát.

A placenta korai feloldása: Kezelés otthon

Azonnal hívja a mentőt, ha:

• hirtelen akut fájdalom a hasüregben;
• súlyos hüvelyi vérzés;
• a nagy vérveszteség következtében fellépő sokk állapotának jelei: szédülés, gyengeség, zavartság, szorongás, felületes vagy gyors légzés.

A terhesség alatt szorosan figyelemmel kell kísérnie minden új tünet vagy sérülés megnyilvánulását, amely a méhlepény korai elhagyásához vezethet. Forduljon orvosához, ha:

• kisebb vagy közepes hüvelyi vérzés;
• hirtelen, de mérsékelt fájdalom a hasüregben, míg a méh tonusban van;
• ütés vagy fizikai támadás következtében fellépő sokk a hasban;
• autóbaleset;
• a korai születés jelei, beleértve a rendszeres összehúzódásokat és az akut vagy fájdalmas fájdalmat a hasi vagy alsó háton.

Hogyan lehet túlélni a veszteség keserűségét?

Lehetséges, hogy elveszítheti a gyermeket a méhlepény koraszülésének következtében. Ebben az esetben hagyja magát megsérülni és rájönni a veszteség keserűségére. Ne feledje, hogy nemcsak neked nehéz - a férj, a gyermekek és más családtagok szintén szenvednek e veszteségtől. A szakértők azt ajánlják, hogy látogassanak pszichológiai támogató csoportokba, szocializáljanak más nőkkel, akik tapasztalták az ilyen veszteséget.

Beszéljen orvosával, barátaival vagy egy pszichológussal. A terhesség újbóli megtervezése előtt konzultálnia kell orvosával a placenta ismételt leválásának kockázatának csökkentéséről.

Megelőzés

Nem lehet megakadályozni a placenta korai eltávolítását, de ne feledkezzen meg azokról a kockázati tényezőkről, amelyek provokálják. Terhesség alatt:

• ne dohányozzon;
• Ne vegyen be drogokat és metamfetaminokat;
• rendszeres időközönként látogasson el orvoshoz;
• amikor a magas vérnyomás követi az orvosnak a vérnyomás normalizálására vonatkozó ajánlásait;
• szedjen vitaminokat a folsav tartalmú terhes nők számára, mivel hiánya miatt korai placenta torzulást vált ki.

Még a normális terhességi szakasz során is komplikációk lehetségesek. Ezért egy terhes nőnek egészséges életmódot kell vezetnie, és rendszeresen meg kell látogatnia a kezelőorvost a tervezett vizsgálat céljából.