Kémiai gőzmérgezés

A kémiai mérgezés egyik típusa a gőzmérgezés. Tekintsük a testkárosodás főbb típusait, a kezelési és megelőzési módszereket, a lehetséges szövődményeket.

A toxikológia szerint a mérgező anyag egy olyan kémiai vegyület, amely a szervezetbe jutva fizikai és kémiai hatással van minden szervre és rendszerre, ami súlyos betegséghez és akár halálhoz is vezethet. Ugyanakkor a mérgező komponensek nemcsak behatolhatnak egy élő szervezetbe, hanem kialakulhatnak és felhalmozódhatnak benne az életfolyamat során, valamint bizonyos kóros állapotokban is.

A káros anyagok szervezetbe jutásának fő útja a légzőrendszeren keresztüli felszívódás. A belégzési mérgezést a méreg leggyorsabb vérbe jutása jellemzi.

A gőzök és gázok viselkedése a légzőrendszerben kémiai aktivitásuktól és oldhatóságuktól függ.

• A vízben oldódó gázok feloldódnak a felső légutak nyálkahártyájában található vízben.
• A kevésbé oldható gőzök és gázok (nitrogén-oxidok) behatolnak az alveolusokba, felszívódnak, és kölcsönhatásba lépnek az epitheliummal, lokalizált károsodást okozva.
• A zsírban oldódó anyagok az alveoláris-kapilláris membránokon keresztül diffundálnak. Felszívódásuk sebessége az anyagcsere-folyamatok intenzitásától függ.
• Gáz halmazállapotú anyagok, amelyek nagy mértékben oldódnak a vérben, gyorsan felszívódnak és könnyen kiürülnek a tüdőből a kilélegzett levegővel.

A vegyi anyagok főbb csoportjai esetében a mérgek tüdőn keresztüli szorpciójának mintázata megfigyelhető:

1. A reagálatlan gőzök és gázok az aromás és zsíros sorozat összes szénatomjának, valamint származékainak gőzei. A szervezetben nem változnak, átalakulásuk lassabb, mint a vérben való felhalmozódásuk.
2. A reagáló gázok és gőzök az ammónia, a kén-dioxid és a nitrogén-oxidok. Az ilyen anyagok gyorsan feloldódnak a testnedvekben, kémiai reakciókba lépnek és különféle változásokon mennek keresztül.
3. Toxinok és mérgek, amelyek nem engedelmeskednek a fent leírt csoportok törvényeinek a szervezetben való szorpció tekintetében. Ebben az esetben a vér gőzökkel/gázokkal való telítődése nagyon gyorsan bekövetkezik a nagy parciális nyomáskülönbség miatt. Ezután lelassul, és amikor az alveoláris levegő és a vér gőzeinek parciális nyomása kiegyenlítődik, a vér toxinokkal való telítődése megszűnik.

A gőzmérgezés egy másik változata a káros anyagok felszívódása a bőrön és a nyálkahártyákon keresztül. A bőr a test teljes felületét beborítja, és akadályt képez a fizikai, kémiai vagy biológiai ingerekkel szemben. A bőr felhámból, irharétegből és hipodermiszből áll. A legnagyobb jelentőségű az epidermisz, amely többrétegű és többsejtű szerkezettel rendelkezik. Ebben az esetben a mérgezés a szőrtüszőkön és a verejtékmirigyek kilépőcsatornáin keresztül történik.

A bőrön áthatoló toxinok mennyisége a vízben és lipidekben való oldhatóságuktól, a véráramlás sebességétől és az érintkezési felület nagyságától függ. Ebben az esetben a perkután mérgezések száma jelentősen megnő magas hőmérsékleti körülmények között végzett munka során, amikor a vérkeringés fokozódik.

Járványtan

Az orvosi statisztikák szerint a méreganyagok leggyakrabban lenyelés útján jutnak be a szervezetbe (74%), bőrrel való érintkezés útján (8,2%), belélegzéssel (6,7%). Mérgezés akkor is lehetséges, ha a méreg a szembe kerül (6%), rovarcsípés útján (4%), injekció beadásával pedig kevesebb, mint 1%-ban.

Ami a belélegzéses mérgezés formáját illeti, azaz a gőzök belélegzését, az leggyakrabban a veszélyes toxinok és vegyi anyagok használatával kapcsolatos iparágakban fordul elő. A szervezet károsodása lehetséges a háztartási vegyszerek, növényvédő szerek, festékek és egyéb anyagok gondatlan kezelése esetén.

Ugyanakkor az esetek mintegy 30%-a otthon fordul elő, könnyen lezajlik és gyakorlatilag tünetmentes. Az inhalációs sérülések mintegy 15%-a végződik a sérült halálával.

Okoz kémiai gőzmérgezés

Hagyományosan a mérgezés okait több csoportra lehet osztani:

1. Véletlenszerű

• A mérgező anyagok olyan emberekhez jutnak el, akik nem tudják, mivel foglalkoznak.
• Az emberek összetévesztik a toxint egy biztonságos termékkel.
• A háztartási vegyszerek és növényvédő szerek (peszticidek, herbicidek és egyéb) használatára vonatkozó utasítások megsértése.
• A biztonsági szabályok be nem tartása vegyszerekkel való munka során.
• A mérgező gőzök, gázok, azonosíthatatlan anyagok belélegzéssel/lenyelés útján jutnak be a szervezetbe.

2. Szándékos (öngyilkos). A leggyakrabban használt szerek listája elkészült:

• Antidepresszánsok és fájdalomcsillapítók.
• Kábítószerek.
• Nyugtató-altató szerek.
• Vegyszerek és háztartási vegyszerek.

A városi területeken a gyógyszereket használják leggyakrabban, míg vidéken a háztartási vegyszereket és a növényvédő szereket.

3. Bűnügyi - ebbe a csoportba tartozik a szándékos gyilkosság céljából, tehetetlenség céljából, valamint súlyos egészségkárosodás és bizonyos betegségek utánzása céljából elkövetett mérgezés.

4. Ipari - ebben az esetben a gőzmérgezés akkor fordul elő, ha a veszélyes anyagokkal való munkavégzés során nem tartják be a biztonsági szabályokat, vagy balesetek/nem szándékos események miatt.

Kockázati tényezők

Számos kockázati tényező növeli a szervezet mérgezésének valószínűségét különböző anyagok gőzeivel:

• Foglalkozási ártalmak.
• Alkoholizmus, kábítószer-függőség, szerhasználat és egyéb káros szokások.
• Mentális betegség.
• Öngyógyítás és kétes terápiás (népi) módszerek alkalmazása.
• Gyakori stressz és egyéb feszült helyzetek (öngyilkossági mérgezés).

A fenti tényezők hatása jelentősen növeli a toxinoknak, mérgeknek és más életveszélyes anyagoknak való kitettség kockázatát.

Pathogenezis

A mérgezés mechanizmusa a káros anyag szervezetbe jutásának módjától függ. Mérgezés a következő esetekben lehetséges:

• A toxin bőrrel és nyálkahártyákkal való érintkezése által.
• Ha a gyomor-bél traktuson keresztül kerül lenyelésre.
• A gőzök belélegzésével.

A mérgező anyagok közé tartoznak a különféle növényvédő szerek és vegyszerek, oldószerek, festékek, gyógyszerek, savak, lúgok és egyebek.

Például a lúgok belélegzése okozta sérülés patogenezise az ütközéses nekrózison alapul. A savak lokálisan kiégető, hemotoxikus és nefrotoxikus hatásúak. A lúgok belélegzése mélyebb léziókat okoz a savakhoz képest.

Tünetek kémiai gőzmérgezés

A gőzmérgezés tünetei az anyag toxicitásától függenek. Sejtszinten a kóros folyamat a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Visszafordítható szerkezeti és funkcionális változások a sejtben.
• Korai sejthalál.
• Sejtmutációk.

Ha a toxikus folyamat a szervek vagy rendszerek oldalán jelentkezik, különféle funkcionális reakciók és szervbetegségek jelentkeznek:

• Gégegörcsök.
• Csökkent vérnyomás.
• Légszomj.
• Fokozott diurézis.
• Leukocitózis.
• Neoplasztikus folyamatok.

A teljes szervezet szintjén a mérgezés tünetei kémiai etiológiájú betegségek és átmeneti toxikus reakciók formájában jelentkeznek:

• A légzőrendszer és a szem irritációja.
• Nyugtató-hipnotikus állapot.
• Pszichodiszleptikus állapot.
• Allergiás reakciók.
• Immunszuppresszió.
• Fokozott fáradtság.

A mérgezés ökotoxikus folyamatokat válthat ki, amelyek populációs szinten jelentkeznek. Először is, ez a morbiditás és a mortalitás növekedését, a születési rendellenességek számának növekedését, a születési arány csökkenését és az átlagos várható élettartam csökkenését jelenti.

A különböző anyagok gőzei által okozott testkárosodás tünetei teljes mértékben a toxin típusától függenek. Vagyis a mérgezés első jelei nem feltétlenül jelennek meg azonnal.

Vegyük például a mérgezés korai figyelmeztető jeleit a festékgőzök belélegzésének példáján keresztül:

• A szemek vörössége, égő érzés és szárazság.
• Orrdugulás, légzési nehézség, tüsszögés.
• Hányinger és fájdalmas érzések a máj területén.
• Sápadt bőr.
• Fejfájás és szédülés.
• Kellemetlen íz a szájban.

Sok áldozat állapotát a részegséghez hasonlítja. Általános gyengeség és álmosság, eufória jelentkezik. A vegyi anyagok hosszan tartó belélegzése a kóros tünetek fokozódását váltja ki.

A festékgőzök rendszeres belélegzése krónikus károsodást okoz a szervezetben. Ez gyakori fejfájásban, száraz, improduktív köhögésben, emésztőszervi rendellenességekben, alvás- és étvágytalanságokban, apátiában és gyors fáradtságban nyilvánul meg.

Kémiai gőzmérgezés gyermeknél

Mind a felnőttek, mind a gyermekek érzékenyek a belégzéses mérgezésre. Az utóbbinál a mérgezés sokkal bonyolultabb. A mérgező anyagok a légzőrendszeren, a bőrön és az emésztőrendszeren keresztül juthatnak be a szervezetbe.

A gyermekeket leggyakrabban az ilyen anyagokból származó gőzmérgezéssel diagnosztizálják:

• Szén-monoxid.
• Szénhidrogének (benzin, kerozin, lakkok, festékek, oldószerek).
• Mérgező növényi gőzök.
• Gyógyszerek.

A kóros állapot tünetei a mérgező anyag típusától függenek. A testkárosodás főbb jelei a következők:

• Általános rossz közérzet.
• Hányinger és hányás.
• Hasi fájdalom, hasmenés.
• Zavar.
• Hallucinációk.
• Mozgászavar.
• Az érzelmi háttér megváltozása.
• A bőr sápadtsága/kékülése.
• Szívdobogás.
• Vérnyomás-ingadozások.
• Légzési nehézség.
• A testhőmérséklet változása.

Mérgezés vagy mérgezés gyanúja esetén azonnal hívjon mentőt. Vigye ki a babát friss levegőre, amíg a mentő megérkezik. Ha a gyermek eszméletlen, fektesse a földre, és fordítsa oldalára (megakadályozza a hányásban való fulladást). Próbálja meg megállapítani, mi okozta a mérgezést.

Ne öngyógyítson, különösen akkor, ha nem tudja, mi okozta a rosszullétet. Sok mérgező anyagnak van ellenszere (semlegesítője), de ezeket csak akkor szabad beadni, ha teljesen biztos benne, hogy mi okozta a gyermek mérgezését, és orvossal konzultált.

Szakaszai

A mérgező anyagok gőzei által okozott testkárosodásnak több szakasza van, vegye figyelembe őket:

1. Korai (toxikogén) - a szervezet mérgező anyagnak való kitettsége (fehérjék, membránfunkció és más toxicitási receptorok zavara).
2. Szomatogén - ebben az időszakban a szervezet adaptív reakciói vannak, amelyek célja a homeosztázis zavarainak kiküszöbölése:
   • Lizoszómális reakció.
   • Vérkeringés.
   • Agyalapi mirigy-mellékvese reakció és mások.
3. A következmények időszaka a látens időszak, azaz a különböző szervek nyomokban bekövetkező elváltozásainak stádiuma, amely a mérgező anyag eltávolítása/megsemmisülése után következik be. Ebben a szakaszban a mérgezés klinikai tünetei hiányoznak.

A fenti osztályozás lehetővé teszi a beteg állapotának előrehaladásának nyomon követését.

Forms

A gőzmérgezést különböző kritériumok szerint osztályozzák. A mérgezés leggyakoribb osztályozása a következő:

• A toxin neve (festék, benzin, arzén stb.).
• A mérgező anyag csoportja (barbiturátok, savak, lúgok).
• Eredet (növényi, szintetikus, állati mérgek).

A sérülés oka és helye:

• Termelés.
• Alkalmi.
• Belföldi (kábítószer-túladagolás, kábítószer- vagy alkoholfogyasztás, szén-monoxid vagy háztartási vegyi gőzök belélegzése).
• Szándékos.
• Öngyilkos.

A mérgezés egyik osztályozása a szervezetre gyakorolt fő hatás alapján történik:

• Irritáló könnycseppek.
• Fulladás.
• Bőrtályogok.
• Gyakran mérgező.
• Pszichokemikáliák.

Tekintsük a mérgezés főbb típusait, a méreg hatása által okozott kóros reakciók alapján:

• Akut oxigénhiány. A toxinok blokkolják az oxigénhez való hozzáférést és szállítást (érrendszeri aknoxémia). A szén-monoxid, a cianidok, a hidrogén-cianid, az arzén és a hidrogén-foszfát hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek.
• Különböző gyulladásos folyamatok: gennyes-gyulladásos, nekrotikus bomlás, amely erősen hat a szervezetre. Ilyen tünetek figyelhetők meg lewisite gőzök, nitrogén-mustárgáz okozta mérgezés esetén.
• A látószervek, a légző- és emésztőszervek, valamint az izomszövetek kóros reflexei. Ebbe a méregkategóriába tartoznak a különféle könnycseppek, a trialkil-ólomsók, a szerves foszfor mérgező vegyületek.
• A központi idegrendszer magasabb funkcióit befolyásoló toxinok - LSD, tetraetil-ólom.

A mérgezés típusa, a tünetek és a mérgező anyagok szervezetre gyakorolt hatásának jellege alapján méregtelenítési tervet készít.

Komplikációk és következmények

A szervezet közepes vagy súlyos fokú inhalációs mérgezésének kialakulása gyakran különféle következményekhez és szövődményekhez vezet. Nézzük meg ezeket néhány toxin példáján:

1. A higanygőzmérgezés szövődményei:

• Légzési elégtelenség.
• Krónikus fejfájások.
• Látási, beszéd- és hallási funkciók zavarai.
• Memóriavesztés.
• Mozgáskoordinációs zavar.
• Bénulás és paresztézia.
• Kómás.

Ha egy terhes nő ki van téve a gőzöknek, az agy és a kisagy sorvadásához vezethet a csecsemőnél, és agyi bénulás alakulhat ki.

2. A festék és a festékgőzök belélegzésének következményei:

• Tracheitis és tracheobronchitis.
• Orrnyálkahártya-gyulladás.
• Kötőhártya-gyulladás.
• Tüdőgyulladások.
• Gyakori, közepes vagy súlyos intenzitású fejfájás.
• Hallucinációk.
• Krónikus gasztritisz, gastroduodenitis.
• Veseelégtelenség.
• Májgyulladás.

A festék- és lakkanyagok okozta testkárosodás nagyon gyakran krónikus formában jelentkezik. Ilyen típusú mérgezés esetén a fenti szövődményeket a meglévő krónikus betegségek súlyosbodása egészítheti ki.

3. szén-monoxid:

A gázméreganyagoknak való kitettség szövődményei nem azonnal, hanem több nap, hét, hónap után jelentkeznek. A megnyilvánulás sebessége szerint a következmények korai és késői szakaszra oszlanak.

Korai (2-3 napon belül jelentkezik)

• Hallás- és látáskárosodás.
• Az agy keringési zavara.
• Agyi és tüdőödéma.
• Szívritmuszavar.
• Súlyos fejfájás és szédülés.
• Mentális zavarok.

Késői szövődmények (egy hét vagy egy hónap alatt jelentkeznek)

• Csökkent szellemi kapacitás.
• Memóriazavar, amnézia.
• Mentális zavarok.
• Szív eredetű asztma.
• Tüdőgyulladás.
• Látáskárosodás (részleges/teljes vakság).

A mérgező anyagok bármilyen koncentrációja káros hatással van a szervezetre, az összes szerv és rendszer működésére, és különösen az agyra. Az orvosi statisztikák szerint a különféle anyagok gőzei által okozott mérgezés által érintett betegek mintegy 40%-a gyakori fejfájástól, szív- és érrendszeri rendellenességektől szenved.

Diagnostics kémiai gőzmérgezés

Bármely mérgezés diagnózisát az anamnézis és a mérgezés klinikai képe alapján állítják fel. Figyelembe veszik azt a tényt, hogy egyes toxinok és vegyi anyagok meglehetősen nem specifikus tüneteket okoznak, amelyek könnyen összetéveszthetők vírusos betegségekkel. Bizonyos esetekben ez megnehezíti a diagnózis felállítását.

• Például, ha szén-monoxid-expozíció gyanúja merül fel, nem specifikus tünetek jelentkeznek, amelyek hasonlóak az influenza klinikai tüneteihez. Ezért a diagnózis felállításához a karboxihemoglobin szintjét CO-oximéterrel elemzik. Vénás vérvizsgálat is lehetséges. A metabolikus acidózis nyomot hagyhat a diagnózisban.
• Az akut etanolmérgezés diagnózisát a mérgezés klinikai képe és az anamnézis alapján állítják fel. A korai stádiumban a kóros állapot eufóriában, fokozott izgatottságban és agresszióban nyilvánul meg. A progresszióval a központi idegrendszeri tünetek fokozódnak, és különösen súlyos esetekben a beteg kómába esik.
• A szénhidrogének (benzin, kerozin, ragasztók, naftalin, oldószerek és egyéb anyagok) diagnosztizálásához figyelmet fordítanak a légzőszervi és emésztőrendszeri rendellenességek jelenlétére. A szénhidrogéneknek van egyfajta narkotikus hatásuk is, amely a központi idegrendszer sajátos tüneteiben nyilvánul meg.

Az anamnézis összegyűjtése és az elsősegélynyújtás után a betegeket speciális laboratóriumi és szükség esetén műszeres vizsgálatokra írják fel. A végső diagnózist a differenciáldiagnózis után állítják fel.

Laboratóriumi diagnosztika

A laboratóriumi diagnosztika a test átfogó vizsgálatának kötelező eleme, ha gyanú merül fel különféle anyagok gőzeivel való mérgezés esetén.

Például higany belélegzéses mérgezése esetén az anyag minden szervben és szövetben megtalálható. Ugyanakkor a toxin optimális beviteli intenzitása a szervezetbe 1-5 µg/nap, de ez a mutató 10-20 µg/napra is emelkedhet.

A mérgezés mértékének felméréséhez az áldozat vizeletet, hajat, körmöket és más bioszubsztrátokat mutat be.

• Kötelező vérvizsgálatot végeztetni, mivel a szervesen kötött higany leginkább a vörösvértestekben halmozódik fel. Az anyag koncentrációja a vérsejtekben kétszer olyan magas, mint a szérumban.
• Vizeletvizsgálatra orvosi-higiéniai és toxikológiai célokból is szükség van.
• A hajat a toxin szervezetre gyakorolt hatásának retrospektív értékelésére használják.

Az elemi higany szuszpenzióban jól felszívódik a légzőrendszerben - akár 85%-ban is. A bevitt toxin körülbelül 52%-a a vizelettel, és akár 48%-a a széklettel ürül ki. A higanygőz eliminációs felezési ideje körülbelül 50 nap.

Műszeres diagnosztika

A mérgező anyag gőzeiből származó helyi elváltozások értékelésére instrumentális diagnosztikai technikákat alkalmaznak:

• Az oropharynx és a hanghasadék laringoszkópiája.
• Ultrahang diagnosztika.
• A nyelőcső és a gyomor esophagogastropiája.

A gyógyulás szakaszában instrumentális módszereket is alkalmaznak a kóros folyamat súlyosságának, valamint a belső szervek és más létfontosságú rendszerek károsodásának mértékének meghatározására.

A kezelés hatékonyságának felmérésére és a szövődmények kimutatására a következő módszereket alkalmazzák:

• Elektrokardiogram.
• A szív ultrahangvizsgálata (lehetővé teszi a különböző rendellenességek diagnosztizálását és a szerv funkcionális képességeinek felmérését).
• Spirogram (a légzésszám, a tüdő és a légzőrendszer alapvető mutatóinak felmérése).
• Radiológiai vizsgálatok és egyebek.

A mérgezés differenciálásának folyamatában instrumentális diagnózis is alkalmazható.

Megkülönböztető diagnózis

A feltételezett inhalációs mérgezés esetén a testvizsgálat kötelező része a differenciáldiagnózis. Célja a fájdalmas állapot okának meghatározása a hasonló tüneteket okozó állapotok között.

Tekintsünk egy differenciálvizsgálati algoritmust a feltételezett akut etanolgőz-expozíció esetén:

• Craniocerebrális sérülések.
• Ischaemiás/vérzéses típusú akut keringési elégtelenség.
• Hiperglikémia/hipoglikémia.
• Agyhártyagyulladás.
• Agyvelőgyulladás.
• Mérgezések (szén-monoxid, pszichofarmakológiai és kábítószerek, etilénglikol).
• Vese encephalopathia.
• Mentális zavarok.

A differenciálódás folyamatában gondosan tanulmányozzák a klinikai tüneteket és az anamnézist. Figyelembe veszi azt a tényt is, hogy a fenti szindrómák és patológiák előfordulhatnak az alkohol hosszú távú használatának hátterében, de nem az alkohol gőzeinek való kitettség során. Bizonyos esetekben az életveszélyes állapotok az alkoholmérgezés alatt elfedhetők.

Kezelés kémiai gőzmérgezés

A gőzmérgezés kezelési algoritmusa teljes mértékben a toxin típusától, koncentrációjától és a szervezetre gyakorolt hatásának időtartamától függ. De a belégzési mérgezés súlyosságától függetlenül a kezelés három fő irányból áll:

1. Méregtelenítő terápia.

• A toxin eltávolításának konzervatív módszerei a szervezetből (gyomormosás, kényszerített diurézis, a méreg eltávolítása a bőrről és a nyálkahártyákról).
• Intenzív méregtelenítő kezelés (antidotum terápia, hemodialízis, peritoneális dialízis és egyéb).
• Újraélesztési méregtelenítő technikák (súlyos és halálos áldozatok esetén alkalmazzák).

Kombinált méregtelenítő terápia végezhető a különböző fizikai-kémiai tulajdonságokkal rendelkező mérgező anyagok eltávolítására és a mérgezés idejének csökkentésére.

2. Tüneti kezelés - a mérgezés tüneteinek megszüntetésére és a létfontosságú szervek és rendszerek normális működésének fenntartására szolgál.
3. Patogenetikai terápia - célja a mérgező gőzöknek való kitettség lehetséges következményeinek és szövődményeinek megelőzése és kiküszöbölése a szervezetben. Biztosítja a szervezet normális működését az incidens után.

Akut elváltozások esetén a sérültet speciális osztályokon kezelik. Ez intenzív támogató és korrekciós terápiához szükséges. A kórházból való elbocsátás után a betegeket (különösen a gyermekeket) kórházi megfigyelés alatt tartják.

Mi a teendő gőzmérgezés esetén?

Belégzéses mérgezés esetén az első teendő a sérült friss levegőre vitele és mentőhívás.

Festékgőzök okozta mérgezés esetén a beteg testének minden kitett részét meleg vízzel le kell mosni. A szervezetből származó mérgező anyagok eltávolítása érdekében gyomormosást kell végezni. Erre a célra mangánoldatot használnak. Ne feledkezzünk meg a szorbensekről sem (aktív szén, Smecta, Polysorb).

Az orvosok megérkezéséig a betegnek sok folyadékot kell innia (meleg tea cukorral, ásványvíz, tej). Ha a sérült eszméletlen, nincs pulzusa vagy légzése, újraélesztési manipulációkat (mesterséges lélegeztetés, kardiopulmonális újraélesztés) végeznek.

Elsősegély gőzmérgezés esetén

Az elsősegélynyújtás időszerűségétől és hatékonyságától a test különböző toxinok gőzei általi vereségében nagymértékben függ a gyógyulás prognózisa.

Festékgőzök okozta mérgezés esetén a mentősök megérkezése előtt a következő tevékenységeket kell elvégezni:

• A sérült friss levegőre történő evakuálása.
• Bőséges lúgos italfogyasztás (szódavíz, cukorral és szódával elkevert víz).
• Ha a beteg eszméletlen, oldalra fordítják, hogy megakadályozzák a hányás belélegzését.
• Légzési nehézség vagy intermittáló szívritmus esetén közvetett masszázs és egyéb újraélesztési intézkedések javasoltak (a szükséges készségekkel elvégezve).

A gyógyszerek öngyógyítása ellenjavallt, kivéve a szorbenseket. Az öngyógyítás súlyosbíthatja a már fájdalmas állapotot és halált okozhat. Ezért a további kezelést a kórház toxikológiai osztályának orvosai végzik.

Gyógyszeres kezelés

A belégzéses mérgezés gyógyszeres terápiája a szervezetet érő mérgező anyagtól függ. Először is, a betegeknek ellenszereket írnak fel (ha rendelkezésre állnak), majd gyógyszereket az összes szerv és rendszer normális működésének helyreállítására és fenntartására.

• A higany szervetlen vegyületei.

A kezelés első szakaszában a betegek aktív ditilcsoportokat (allithiamin, szukcimer, unitiol, penicillamin, D-penicillamin) tartalmazó gyógyszereket írnak fel. Veseelégtelenség esetén peritoneális dialízist és hemodialízist is végeznek.

Krónikus mérgezés esetén N-acetil-DL-penicillamint, D-penicillamint és penicillamint alkalmaznak. Tüneti terápiát is végeznek, amelynek gyógyszerei a nehézfémek károsodásának jeleinek kiküszöbölésére irányulnak.

• Festék, bevonóanyagok, oldószerek.

Súlyos állapotban szállított sérült esetén oxigénmaszkot kötnek rá, és terápiás oldatokkal csepegtetnek be. A kiszáradás kezelésére rehidratáló oldatokat, méreganyagok eltávolítására és a szívizom támogatására szolgáló gyógyszereket írnak fel.

Minden gyógyszert orvos választ ki, minden beteg számára külön-külön, a beteg állapotának súlyosságára és a toxin típusára összpontosítva.

• Metán (szén-monoxid, háztartási gáz).

A mérgezési termékek eltávolítására a szervezetből az Acizol ellenszert, valamint antihypoxánsokkal és a szívműködés normalizálására szolgáló gyógyszerekkel csepegtetnek. A toxinok semlegesítésére szorbenseket használnak, amelyek hozzájárulnak a szervezet tisztításához. Leggyakrabban a Polysorb gyógyszert írják fel a betegeknek.

Miután a beteg állapota stabilizálódott, és azonosították a szervek és rendszerek munkájában bekövetkező főbb eltéréseket, komplex gyógyszeres terápiát írnak fel. A légzőrendszer gyulladásos folyamatainak szabályozására gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például Pulmicortot, Budesonidot alkalmaznak. Az izomtónus csökkentésére és a görcsök megelőzésére - Levodop, Amantadin. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapító gyógyszerek, például Asirin, Novigan javallottak.

Vitaminok

A vitaminok rendkívül aktív szerves vegyületek, amelyek nem termelődhetnek a szervezetben, hanem az élelmiszerekből származnak. A vitaminok enzimek részét képezik, és fontos anyagcsere-folyamatokban vesznek részt.

A vitamin- és ásványianyag-készítmények a szervezet mérgező anyagok, mérgek, vegyi anyagok általi vereségének komplex kezelésének egyik összetevője.

Tekintsük a test megfelelő működéséhez szükséges legfontosabb vitaminokat:

• B12 - támogatja az idegrendszer működését, részt vesz az idegrostok képződésében. Serkenti a vörösvértestek fejlődését, biztosítja a szénhidrát-anyagcserét, részt vesz az aminosavak szintézisében.
• B2-vitamin – részt vesz a glükóz anyagcseréjében, az oxigénszállításban és a zsírsavak oxidációjában.
• A - antioxidáns, növeli a "jó" koleszterin szintjét a szervezetben, támogatja az immunrendszert. Megelőzi a szív- és érrendszeri betegségeket, javítja a bőr és a nyálkahártyák állapotát.
• C - serkenti az endokrin rendszert, elősegíti a szabad gyökök eltávolítását. Az aszkorbinsav szükséges a kötőszövet növekedéséhez, a karnitin termeléséhez, amely részt vesz a szervezet energia-anyagcseréjében.
• B1 - támogatja az immun- és idegrendszert, az energia-anyagcserét, a memóriát. Részt vesz a hemoglobin képződésében.
• E - helyreállítja az izomrostokat, serkenti az új sejtek növekedését. Tisztítja az ereket, csökkenti a koleszterinszintet, normalizálja a reproduktív rendszert.
• B6-vitamin – biztosítja az aminosavak anyagcseréjét a szervezetben. Blokkolja a vércukorszint hirtelen emelkedéseit, fenntartja a kálium és nátrium egyensúlyát a testnedvekben.
• A B9-vitamin – a folsav serkenti a boldogsághormonok termelődését, szénnel látja el a hemoglobin szintézisét. Kedvező hatással van az aminosavak és enzimek szintézisére.
• PP (B3) – a nikotinsav részt vesz a szervezet oxidatív-reduktív folyamataiban. Serkenti a szövetek növekedését, befolyásolja a zsíranyagcserét, elősegíti a cukor energiává alakítását. Megakadályozza a gyulladásos folyamatokat, részt vesz a hemoglobin szintézisében.

A vitaminokat tonizáló és antiallergén szerekkel, valamint diétás terápiával együtt írják fel. Ez lehetővé teszi a test maximális gondozását és a regeneratív folyamatok felgyorsítását.

Fizioterápiás kezelés

A gőzmérgezés fizioterápiáját leggyakrabban a beteg gyógyulásának szakaszában végzik. Erre a célra szanatóriumi üdülőhelyi kezelést írnak elő, amelynek célja a test átfogó helyreállítása.

Ha a mérgezés következtében az áldozat légzési elégtelenséget alakított ki, oxigénterápiát és inhalációs eljárásokat jeleznek. A sérült szervek és szövetek gyógyulását célzó regeneratív folyamatok kötelező stimulálása.

A mezodiencephalikus moduláció stresszoldó kezelésként javallt, amely csökkenti a szervezet stresszre adott válaszát. A fizioterápiás kezelés kombinálható gyógyszeres terápiával is, mivel bizonyos fizikai tényezőknek való kitettség fokozza a gyógyszerek hatását, jelentősen csökkentve azok fogyasztását és a mellékhatások kockázatát.

Népi kezelés

A népi terápia módszerei a méreganyagok eltávolításának felgyorsítására és a szervezet normális működésének fenntartására irányulnak.

• Öntsön 20 g anyarozs gyógyfüvet egy termoszba, és öntsön rá 1,5 liter forrásban lévő vizet. A főzetet 1-2 órán át kell ázni. A kész italt tíz adagra osztva, naponta háromszor bevéve.
• Vegyünk egy evőkanál kaprot (zöldek, szárak, zúzott magok), és öntsünk rá 250 ml forrásban lévő vizet. Forraljuk a gyógyszert alacsony lángon 20 percig. Lehűlés után szűrjük le, és adjunk hozzá forrásban lévő vizet az eredeti térfogatra. Vegyünk ½ csészét, adjunk hozzá 1 teáskanál mézet.
• Egy evőkanál apróra vágott cikóriafüvet virágokkal öntsünk 250 ml forrásban lévő vízbe, és hagyjuk ázni egy éjszakán át. Az így kapott infúziót osszuk 3-4 adagra.

A fenti recepteket orvossal folytatott konzultációt követően kell használni. Az orvosnak kell felmérnie a népi módszerek alkalmazásának megfelelőségét.

Gyógynövényes kezelés

A fitoterápiás recepteket a gyógyulási folyamat felgyorsítására és a sérült személy állapotának enyhítésére használják.

• Vegyünk 20 g szárított édesgyökér gyökerét, és öntsünk rá 500 ml vizet. Tegyük a keveréket alacsony lángra, és forralás után főzzük 10-15 percig. Amint a főzet kihűlt, szűrjük le, és fogyasszunk belőle ½ csészényit naponta 2-3 alkalommal, amíg az általános állapot javul.
• Vegyünk egy csokor friss mentát és melisszát. Öntsünk forrásban lévő vizet a gyógynövényekre, és hagyjuk ázni, amíg kihűlnek. A növényi nyersanyagokat eltávolítjuk, és a főzetet 1/3 csésze meleg formában vesszük be a nap folyamán.
• Két evőkanál szárított zsurlófűvet öntsünk 250 ml forrásban lévő vízre, és hagyjuk ázni 40 percig. Szűrjük le, hűtsük le, és a nap folyamán kis adagokban fogyasszuk.

A fenti recepteket csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően szabad használni.

Homeopátia

Egy alternatív és meglehetősen ellentmondásos terápiás technika, amelyet különféle kóros állapotok, beleértve a mérgezést is, kezelésére alkalmaznak, a homeopátia. Gőzmérgezés esetén a beteg felépülésének szakaszában, azaz tüneti kezelésként alkalmazható.

• Arsenicum - hányás, hasmenés, fizikai gyengeség, fokozott idegesség és szorongás. Fájdalmas érzések az alsó hasban.
• Carbo vegetabilis - leggyakrabban ételmérgezés esetén alkalmazzák. A beteg hasi puffadástól, égő fájdalmaktól és puffadástól szenved. A tünetek közé tartozik még a súlyos gyengeség, a hideg izzadás, a légzésdepresszió, valamint az ajkak és a bőr kékes elszíneződése.
• Hina - súlyos kiszáradás, gyengeség, törött csontok és ízületek. Hasi puffadás, hányinger és hányás, fokozott ingerlékenység, alvászavarok, szorongás.

A fenti gyógyszereket homeopátiás orvossal folytatott konzultációt követően kell bevenni, aki részletesen megvizsgálja a beteg anamnézisét és klinikai képét.

Megelőzés

A különféle toxinok és vegyi anyagok belélegzésének kockázatának minimalizálása érdekében fontos betartani a biztonsági szabályokat a potenciálisan veszélyes anyagokkal való munka során.

Vegyük figyelembe a gőzmérgezés megelőzését a festék- és lakkanyagok példáján:

• Az anyaggal végzett munkát jól szellőző helyiségben kell elvégezni.
• Ha nagy mennyiségű munkát terveznek, légzőkészüléket vagy maszkot kell viselni.
• A munkát kesztyűben kell elvégezni, és a szemet speciális, szorosan illeszkedő védőszemüveggel kell lefedni.
• 1-2 óránként munkaszünet, 20-30 perc friss levegőn tartózkodással.
• Ha a festék a bőrre kerül, azt mosószappan oldatba áztatott gézzel/ronggyal kell eltávolítani.
• Egy frissen festett szobát nem szabad étkezésre, élelmiszer tárolására vagy alvásra használni.

A háztartási gázmérgezés megelőzése a következő ajánlásokból áll:

• A gázberendezések rendszeres ellenőrzése és a hibák időben történő elhárítása (erre a célra vegye fel a kapcsolatot a gázszolgálattal).
• Gondoskodjon arról, hogy a készülékek gyermekek számára ne legyenek elérhetőek.
• Személyi védőfelszerelés használata rosszul szellőző helyen végzett munka során.
• Speciális érzékelők telepítése a levegőben lévő gáz halmazállapotú anyagok koncentrációjának regisztrálására (különböző vállalkozásoknál és termelési létesítményekben használják).

Ajánlások a higanygőz-mérgezés megelőzésére:

• Ha egy hőmérő eltörik egy szobában, az első teendő az ablakok teljes kinyitása (függetlenül az időjárástól). A helyiséget szellőztetni és hűteni kell. Ügyeljen arra, hogy ne legyen huzat, mert a fémgolyókat elfújhatja a levegő.
• Vegyél védőruházatot, amely eltakarja a kezeidet és az arcodat (vízbe áztatott gézkötés).
• Készítsen mangán és szappanos víz oldatát a szennyezett helyiség kezelésére.
• Egy darab papír segítségével gyűjtsd össze a higanygolyókat, gondosan ellenőrizve az összes repedést és sarkokat. Tedd a begyűjtött fémet egy mangánt tartalmazó edénybe.
• A padló és a bútorok mosásához használja a maradék mangánt, majd szappanos oldatot.
• Ne használjon porszívót a higany összegyűjtéséhez, mivel azt később ártalmatlanítani kell.
• Ne öntse a higanymaradványokat a lefolyóba. Dobja ki a ruházatot és egyéb tárgyakat, amelyek folyékony fémmel érintkeztek.
• Alaposan öblítse ki a száját és az orrjáratokat. Vegyen be aktív szenet (1 tabletta 10 testtömegkilogrammonként).
• Hívjon egy demerkurizáló szolgáltatást.

A megfelelően végrehajtott megelőző intézkedések jelentősen csökkenthetik a szervezet mérgezésének kockázatát.

Előrejelzés

A gőzmérgezés prognózisa a létfontosságú szervek és rendszerek károsodásának súlyosságától és mértékétől függ. Ha a belégzési mérgezés tüdőödémát, összeomlást és más visszafordíthatatlan állapotokat okozott, a prognózis ritkán pozitív.

A prognózist a helyes és időben történő elsősegélynyújtás is befolyásolja. A toxin semlegesítése és a szervezetből való eltávolítása során a mérgezés kimenetele a kóros állapot szövődményeitől és következményeitől függ.