Az etanol meghatározása

Etil-alkohol (etanol, C ₂ H ₅ OH) rendelkezik nyugtató-altató hatás. Lenyelés etanollal, valamint metanol, etilén-glikol és más alkoholok könnyen felszívódik a gyomorban (20%) és a vékonybélben (80%), mert az alacsony molekulatömegű, és a lipid-oldhatósága. A felszívódás mértéke a koncentrációtól függ: például a gyomorban maximálisan körülbelül 30% koncentrációban. Az etanol gőz könnyen felszívódhat a tüdőbe. Miután az etanolt üres gyomorra vitte, a vér maximális koncentrációját 30 percen belül elérjük. Az élelmiszer jelenléte a bélben késlelteti a felszívódást. Az etanol eloszlása a testszövetekben gyorsan és egyenletesen történik. A kapott etanol több mint 90% -a oxidálódik a májban, a fennmaradó részt a tüdőben és a vesékben (7-12 órán belül) szabadul fel. Az egységnyi idő alatt oxidált alkohol mennyisége megközelítőleg arányos a testtömeggel vagy a máj tömegével. Egy felnőtt óránként 7-10 g (0,15-0,22 mól) etanolt metabolizálhat.

Az etanol metabolizmusát főként a májban végezzük, két enzimrendszer részvételével: alkohol-dehidrogenáz és mikroszomális etanol oxidáló rendszer (MEOS).

Az etanol metabolizmusának fő útja az alkohol-dehidrogenáz - egy Zn ²⁺ -tartalmú citoszol enzim, amely katalizálja az alkohol átalakítását acetaldehidre. Ez az enzim elsősorban a májban található, de jelen van más szervekben (például az agyban és a gyomorban). A férfiakban jelentős mennyiségű etanol metabolizálódik az alkohol gyomornedv-dehidrogenáztól. A MEOS vegyes funkciójú oxidázokat tartalmaz. Az etanol metabolizmus köztes terméke a MEOS részvételével szintén acetaldehid.

Úgy gondolják, hogy ha a vérben az alkohol koncentrációja 100 mg% (22 nmol / l) alatt van, oxidációját főként alkohol-dehidrogenáz végzi, míg magasabb koncentrációknál a MEOS jelentős szerepet játszik. Jelenleg nem bizonyított, hogy az alkohol-alkohol-dehidrogenáz aktivitás nőtt a krónikus alkoholfogyasztás mellett, de megbízhatóan megállapítható, hogy nő a MEOS aktivitása. Az etanolból előállított acetaldehid több mint 90% -a oxidálódik a májban acetátba mitokondriális aldehid-dehidrogenáz jelenlétében. Mindkét reakció az etanol átalakítás NAD-függő. A NAD alkoholfogyasztás során felhasznált fogyasztásának következtében a szénhidrátok és aminosavak - a tejsav - glikozilációjának végterméke átalakulását gátolhatja az aerob anyagcseréje. A laktát felhalmozódik a vérben, ami metabolikus acidózist okoz.

A központi idegrendszerben az alkohol hatásmechanizmusa ismeretlen. Ugyanakkor megállapítást nyert, hogy az etanol nem fiziológiás koncentrációja gátolja az ionos szivattyúkat, amelyek felelősek az elektromos idegimpulzusok kialakulásáért. Ennek eredményeképpen az alkohol az egyéb érzéstelenítőkhöz hasonlóan elnyomja a központi idegrendszer működését. Az alkohol-intoxikáció a nyugtató-hipnotikus túladagolás tipikus hatásait fejti ki cardiovascularis hatásokkal (értágulat, tachycardia) és gastrointestinalis irritációval együtt. Az etanol koncentrációja a vérben és a mérgezés klinikai megnyilvánulásai között a táblázatban található. 11-2. Az etanol halálos dózisa egyetlen adagban 4-12 g / testtömeg kg (átlagosan 300 ml 96% -os etanol, a tolerancia hiányában). Alkoholos kóma 500 mg feletti koncentrációban az etanol koncentrációja a vérben, a halál pedig - 2000 mg% fölött van.

Az etanol koncentrációja a vérben és a vizelettel, valamint a mérgezés klinikai megnyilvánulásai

Etanol koncentrációja, mg%		Alkoholos intoxikáció	Klinikai manifesztációk
A vér	Vizelet
10-50	10-70	Szép állapot	Gyenge befolyás a legtöbb emberre
40-100	30-140	eufória	Az önkontroll és a reakcióidő csökkenése (20% -kal)
100-200	75-300	ingerlés	A koordináció megsértése, a kritika elvesztése, a reakcióidő meghosszabbítása (100% -kal)
200-300	300-400	A tudat összetévesztése	Téveszmés, homályos beszéd, csökkent érzékenység, memóriavesztés
300-400	400-500	kábulat	Károsodott képesség állni vagy sétálni
Több mint 500	Több mint 600	kóma	A légzés zavara, minden reflexet elnyomott
Több mint 2000	Több mint 2400	Halál	Légzési bénulás

A járás instabilitása, a megkülönböztetésmentes beszéd és az egyszerű feladatok elvégzésének nehézségei akkor válnak nyilvánvalóvá, amikor az etanol koncentrációja a vérplazmában körülbelül 80 mg%. E tekintetben számos országban ez az érték a gépjárművezetés megtiltásának határa. A vezető megtanulása alacsonyabb etanolkoncentráció esetén is csökken.

Az etanol koncentrációjának a vérszérumban történő meghatározásakor figyelembe kell venni, hogy 10-35% -kal magasabb a vérben. Ha az etanolt alkohol-dehidrogenáz alkalmazásával határozzuk meg, akkor más alkoholok (például izopropanol) szubsztrátokként szolgálhatnak és interferenciát okozhatnak, ami hamis pozitív eredményhez vezet.

Az intoxikáció mértéke három tényezőtől függ: az etanol koncentrációja a vérben, az alkohol szint emelkedésének üteme és az idő, amely alatt a vérben lévő etanol fokozott szintjét tárolják. A fogyasztás jellege, a gyomor-bél rendszeri nyálkahártya állapota és a testben lévő gyógyszerek jelenléte szintén befolyásolja az intoxicálás mértékét.

Az etanol szintjének felmérése a vérben a következő szabályokat kell alkalmazni.

• Az alkohol legmagasabb koncentrációját a vérben az utolsó adag bevétele után 0,5-3 órával érjük el.
• Minden 30 gramm vodka, egy pohár bor vagy 330 ml sör 15-25 mg% -kal növeli az etanol koncentrációját a vérben.
• A nők gyorsabban szívják fel az alkoholt, mint a férfiak, és koncentrációja a vérben 35-45% -kal magasabb; A premenstruációs időszakban az etanol koncentrációja a vérben gyorsabban és nagyobb mértékben növekszik.
• Az orális fogamzásgátlók használata növeli az etanol koncentrációját a vérben, és növeli az intoxikáció időtartamát.
• Az etanol koncentrációja a vizeletben nem nagyon korrelál a vér szintjével, ezért nem alkalmazható az intoxikáció mértékének felmérésére.
• Idősekben az intoxikáció gyorsabban fejlődik, mint a fiataloknál.

Az alkoholfogyasztásra jelenleg alkalmazott légzőkészülékeknek sajátosságaik és korlátai vannak. Az etanol koncentrációja a kilélegzett levegőben a vérkoncentráció körülbelül 0,05% -a, vagyis 0,04 mg (0,04 mg / l), 80 mg-os (800 mg / l) vérkoncentrációban, ami elegendő annak kimutatására légúti tesztek.

Az etanol észlelésének ideje légzési vizsgálatokkal

Az alkohol típusa	Dózis, ml	Érzékelési idő, h
Vodka 40 °	50	1.5
Vodka 40 °	100	3.5
Vodka 40 °	200	7
Vodka 40 °	250	9
Vodka 40 °	500	18
Konyak	100	4
Pezsgő	100	1
Cognac és pezsgő	150	5
Portvyein	200	3.5
Portvyein	300	4
Portvyein	400	5
Sör 6 °	500	0.75
Sör a 3.4 ° alá	500	Nincs meghatározva

[1], [2], [3], [4], [5],