Szokásos hajhullás (kopaszodás)

Normál alopecia (szin: androgenetikus alopecia, androgén alopecia, androgén alopecia)

A haj megváltozása, amely a születés előtt kezdődik, egy személy egész életében történik. Az ember nem az egyetlen elsődleges, akinek kopaszsága egy természetes jelenség, amely a pubertáshoz kapcsolódik. Csekély kopaszság alakul ki orangutánok, csimpánzok, félénk macaques felnőtteknél, utóbbi esetében ez a folyamat a legnagyobb hasonlóságot mutat az emberekkel.

A normális kopaszság egészséges férfiaknál 17 évesen és egészséges nőknél 25-30 évig észrevehető. Hajhullás alatt a végső haj vékonyabb, rövid és kevésbé pigmentált. A tüszők méretének csökkentése mellett az anagén fázis rövidülése és a telogen fázisban a haj mennyiségének növekedése társul.

"Androgén" ez a fajta kopaszság, amelyet N. Orentreichnek hívtak 1960-ban, hangsúlyozva az androgén hatását az androgénfüggő szőrtüszőkre.

Androgén alopecia gyakran helytelenül nevezik férfi minta hajhullás, ami szükségtelenül ritka a diagnózist a nők, különösen az értékelés a legkorábbi megnyilvánulásai alopecia, mint a minta hajhullás nőknél más, mint a férfiak.

A hajhullás természete normális kopaszságban

A normál kopaszság típusainak első és még mindig jelentős osztályozása az amerikai J. Gamilton orvoshoz (1951) tartozik. Miután 20-79 éves korosztályból több mint 500 embert vizsgáltak meg mindkét nem esetében, a szerző 8 féle kopaszodást különített el.

A paralitás a paritális régióban nincs jelen	I. Típus	Haj megőrzött;
	IA típusú	A haj növekedésének első vonala megszűnik, a homlok magasabb lesz
	II. Típus	kopasz foltok mindkét oldalon a templomokon;
	III. Típus	határátkelőhely;
	IV. Típus	mély frontális-temporális kopasz foltok. Általában kopasz fej is van a homlok közepén. Az időseknél ez a hajhullás a frontotemporális területen kombinálható a korona hajhátlásával
Alopecia a parietális régióban	V. Típus	nagyított frontális-időleges kopasz foltok és kiemelkedő felülete a korona;
	VI és VIA típusok	fokozott hajhullás mindkét területen, amelyek fokozatosan egyesülnek;
	VII. Típus	a kopaszodás frontotemporalis és parietális zónáinak növekedése, amelyet csak ritka szőrszálak választanak el;
	VIII	az alopecia ezen területeinek teljes fúziója.

J. Hamilton leírt progresszióját a normális nem ivarérett minta haj növekedését (I. Típusú) a II típusú, a fejlődő pubertás után 96% a férfiak és 79% nőstény. Az V-VIII típusú alopecia jellemző az 50 év feletti férfiak 58% -ánál, a progresszió 70 évig. Később azt tapasztalták, hogy azok a férfiak, akiknél az 55 éves kor előtt alakultak ki a kopaszodó helyen, nagyobb valószínűséggel szenvednek szívkoszorúér-betegségben.

Nőknél a V-VIII típusú hajhullás nem fordul elő. A 50 évesnél fiatalabb nők 25% -ánál a IV típusú alopecia alakul ki. Egyes nők alopecia II típusú szőrnövekedés visszaáll a normális (I. Típusú) alatt menopauzy.Hotya ilyen típusú kopaszodás is megtalálhatók nő, azonban az androgén alopecia a nők gyakran diffúz jellegű. Ebben az összefüggésben a nőknél a normális kopaszodás értékelésére célszerűbb E. Ludwig (1977) besorolása, aki három alopecia típusot különböztetett meg.

• Típusa (színpad) I: A frontális páratartományban észlelhető, ovális, diffúz hajhátlás a növekedés első vonalán, a haj vastagsága nem változik.
• Típus (szakasz) II: A jelzett területen észrevehetőbb diffúz hajhátlás.
• Típus (szakasz) III: A jelzett terület szinte teljes vagy teljes alopecia. Az alopecia tapaszát körülvevő haj megmarad, de átmérője csökken.

Dedikált Dzh.Gamiltonom és E.Lyudvigom típusú (lépések) kopaszság, persze, nem a módszer szintjének mérésére a hajhullás, de alkalmas gyakorlati működése, különösen az értékelés a klinikai vizsgálatok. Az alopecia sebészeti korrekciójában a Norwood osztályozás (1975), amely a Hamilton módosított besorolása, egyetemesen elfogadott szabvány.

Alapvető fontosságú a felnőtt szőrszálak pre-pubertalis haj növekedésének megváltoztatása. E változások hatékonyságát és sebességét a genetikai hajlam és a nemi hormonok szintje határozza meg mindkét nemben. Nem zárhatja ki továbbá az életfeltételek, a táplálkozás természetét, az idegrendszer állapotát és más tényezőket, amelyek befolyásolják az öregedés folyamatát és a hajhullást.

Az androgéneknek a normál alopecia patogenezisében betöltött szerepének felfedezése ürügyként szolgál a kopaszodó férfiak fokozott szexualitásának megítélésére. Ez a megállapítás azonban tudományos indoklás nélkül mentes. Nincs kapcsolat a hajveszteség és a törzs és végtagok vastag növekedése között.

Örökség és alopecia

A normál alopecia óriási gyakorisága megnehezíti az öröklés típusának meghatározását. A tudás jelenlegi szintje jelzi a genetikai homogenitás hiányát.

Egyes szerzők a férfiaknál a korai (akár 30 év) és késő (több mint 50 év) kezdetén megszokják a szokásos kopaszodást. Megállapítást nyert, hogy mindkét esetben a kopaszság öröklődik és a szőrtüszők androgén stimulációjától függ.

Azt javasolták, hogy a kopaszságot egy pár szexfüggő tényező határozza meg. E hipotézis szerint mindkét nemnél a BB genotípussal és a Bv genotípusú férfiaknál gyakori kopaszság alakul ki. A BV genotípusú nők, valamint a genotípusú férfiak és nők nem hajlamosak a kopaszodásra.

A normál hajhullású nők közvetlen hozzátartozóinak vizsgálatakor azt tapasztalták, hogy a férfiak 54% -ában hasonló folyamat zajlott le

A nők 25% -a több mint 30 éves. Azt javasolták, hogy heterozigóta nőknél gyakori kopaszodás alakul ki. A férfiaknál ez a folyamat oka az erőteljesebb penetrációs dominanciát, vagy az örökség multifaktoriális jellege.

Tisztázása az öröklődés módja lehet azonosításának elősegítése biokémiai marker oblyseniya.Tak már telepítve fiúk 2 csoport különböző enzim aktivitását 17b-hidroxi-a fejbőrt. Az enzim nagy aktivitású betegek családjainál sok rokona szenvedett markáns alopéciát. Éppen ellenkezőleg, az enzim alacsony aktivitása összefügg a haj megőrzésével. Az ígéretes irányú tanulmányok folytatódnak.

A seborrhea és a normál alopecia kommunikációja

A megnövekedett sótartalom és a normál alopecia közötti kapcsolat régóta látható, és tükröződik a "seborrheic alopecia" kifejezés gyakori használatakor, mint a normál alopecia szinonimája. A funkció a faggyúmirigyek, valamint androgén-függő szőrtüszők által ellenőrzött androgének új. Az androgének a faggyúmirigy méretének növekedését és a kiválasztódott zsírmennyiség növekedését idézték elő, ami akkor bizonyult, ha a pre-pubertalis periódusban a tesztoszteront beadták a fiúknak. Kinevezés tesztoszteron felnőtt férfiak nem volt ilyen hatással, mint valószínű, a pubertás alatt a faggyúmirigyek által stimulált maximális endogén androgének el a normális szintet. A tesztoszteron mellett a férfiak faggyútermelését más androgének stimulálják: dehidroepiandroszteron és androsztén-dion. Az an-rosteronnak nincs ilyen hatása. Azonban, ha a felmérés ülepítő faggyútermelést kopasz fején, mint más területeken a fejbőrt, valamint összehasonlítva ezek a mutatók a nelyseyuschih alanyok szignifikáns különbséget nem találtunk.

A nőknél a faggyú termelése még a keringő androgének szintjének enyhe növekedésével is nő. Úgy tekinthető, hogy a normális, vagy androgén alopecia nőknél - egy összetevő a szindróma hyperandrogenismus, amely azon túlmenően, hogy seborrhea és a kopaszság, továbbá például az acne és hirsutismus. Mindazonáltal ezeknek a megnyilvánulásoknak a kifejeződési foka széles körben eltérhet.

A fej gyakori mosása, amit sok kozmetológus ajánl, valóban csökkenti a hajhullást a következő napokban, de ez a telogen fázis végén levő haj eltávolításával magyarázható.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hogyan fejlődik a kopaszság?

A változások az anagén fázisban elhelyezkedő szőrtüsző kötőszöveti hüvelyének alsó harmadának fokális perivaszkuláris basophil degenerációjával kezdődnek. Később, a faggyúmirigy excretory csatorna szintjén a perifollicularis lymphohistiocytic infiltrate képződik. A kötőszöveti hüvely elpusztítása határozza meg a hajhullás visszafordíthatatlanságát. A biopsziás minták mintegy 1/3-át a haj fragmenseit körülvevő többmagvú óriás sejtek detektálják. A kialakult kopasz fej helyén a legtöbb tüskés rövidebb, kisebb méretű. Meg kell említeni, hogy a biopszia horizontális része kényelmesebb a morfometriai elemzéshez.

Az ultraibolya sugárzás hatása alatt olyan területeken, ahol nincs hajvédő, a bőr degeneratív változása alakul ki.

A modern kutatások segítségével kimutatható, hogy a kopaszság megjelenése a véráramlás csökkenésével jár együtt. A gazdagon vascularizált normális tüszőbıl eltérıen a hajhagymák gyökerét körülvevő hajók kicsiek és kanyargósak, nehézségek nélkül. Nem világos, hogy a véráramlás csökkenése elsődleges vagy másodlagos-e az alopecia számára. Azt javasolták, hogy ugyanazok a tényezők felelősek mind a hajók, mind a tüszők változásáért.

A hagyományos alopecia előfordul lerövidítése anagén fázisban a haj ciklus, és ennek megfelelően, számának növelése a telogén fázisban, ami lehet meghatározni Trichogramma a frontoparietális régió előtt jól alopéciaként válnak nyilvánvalóvá.

Miniatürizálása szőrtüszők csökkenését eredményezi az átmérője haj előállított, néha 10-szeres (0,01 mm helyett 0,1 mm), amely kifejezettebb volt nőkben, mint férfiakban. Néhány tüsző elhalasztódik az anagén fázisba való belépés után, a hajvesztés után, az ilyen tüszők szája üresnek tűnik.

A normál alopecia (hajhullás) patogenezise

Jelenleg az androgének szerepe a normál alopecia kialakulásában általánosan elismert.

A kopaszodás androgén jellegének hipotézise meglehetősen indokolt, mivel lehetővé teszi számos klinikai megfigyelés magyarázatát: kopaszság jelenlétét emberben és más főemlősökben; a betegség jelenlétét férfiak és nők esetében; a kopaszodás kombinációja mindkét nemben szeborrével és pattanással, valamint egyes hirsutizmusban szenvedő nőknél; hajhullás zónák elrendezése a fejbőrön.

J. Hamilton kimutatta a kopaszság hiányát eunuchokban és kasztrált felnőtt férfiakban. A tesztoszteron kinevezése csak kopaszodást okozott a genetikailag hajlamos tantárgyakban. A tesztoszteron kivonását követően az alopecia progressziója leállt, de a haj növekedése nem folytatódott.

A herék vagy a mellékvese androgének hiperszekréciójának feltételezése a kopaszodó férfiakban nem igazolódott. A szabad és kötött androgének meghatározásának modern módszereinek köszönhetően kimutatták, hogy az androgének normális szintje elegendő a kopaszság megjelenéséhez a genetikailag hajlamos férfiakban.

A nők eltérő helyzetben vannak; az alopecia mértéke részben a keringő androgének szintjétől függ. A diffúz kopaszságú nők 48% -ánál policisztás petefészkek szenvednek; a hajhullás a fejben ilyen betegekben gyakran kombinálódik a seborrhea, az akne és a hirsutism. A hajnövekedés maximális változásai a menopauza után következnek be, amikor az ösztrogénszint csökken, és az "androgénellátás" továbbra is fennáll. A menopauza idején az androgének csak genetikailag hajlamos nőknél okoznak hajhullást. Amikor kevésbé kifejezett alopecia genetikai hajlam alakul csak megemelt androgén termelés, vagy gyógyszereket szed, androgén hatás révén (például, progestrogeny az orális fogamzásgátlók, anabolikus szteroidok, amelyek gyakran a sportolók). Ugyanakkor, a nők egy része még a meredeken emelkedő androgén szint nem okoz jelentős kopaszság, de a megnyilvánulása hirsutism ilyen esetekben mindig van.

Mivel a létesítmény a vezető szerepet az androgének a fejlesztés hagyományos kopaszság erőfeszítéseit számos kutató arra koncentrál, a felfedezés a mechanizmus tevékenységüket. Ragyogó transzplantációja autograftokat tartalmazó szőrtüszők a nyakszirti régió a kopasz terület meggyőzően mutatja, hogy minden egyes szőrtüsző egy genetikai program, amely meghatározza annak válasz androgének (androgén-érzékeny és androgén-rezisztens tüszők).

Az androgéneknek a szőrtüszőkre gyakorolt hatása a test különböző részeiben változik. Így androgének serkentik a növekedést a szakáll, fanszőrzet növekedés, a hónaljban, a mellkason, a másik viszont lassítja a növekedést a szőr a fejen területén helyét androgén-érzékeny tüszők genetikailag hajlamos egyénekben. A haj növekedését különböző hormonok szabályozzák: a tesztoszteron (T) stimulálja a hüvelyi és a hónaljszőrzet növekedését; dihidrotesztoszteron (DTS) okozza a szakáll növekedését és a szokásos hajhullást a fejbőrön.

Előfordulás hagyományos alopecia által meghatározott két fő tényező: a jelenléte androgén receptorok és androgén aktivitást con vertiruyuschih enzimek (5-alfa-reduktáz I. Típusú és II, aromatáz és a 17-hidroxi-szteroid-dehidrogenáz) különböző területein a fejbőr.

Megállapították, hogy a férfiaknál a fronto-parietalis régióban az androgén receptorok szintje 1,5-szer magasabb, mint az occipitalis régióban. A jelenléte androgén receptorok sejtkultúrákon igazolták dermális papilla venni a fejbőr, mint egy kopaszodó, és nelyseyuschih alanyok, valamint közvetve megerősítette jó hatást antiandrogének diffúz alopecia nőknél. A mátrix sejtjeiben és a szőrtüsző külső gyökér hüvelyében ezeket a receptorokat nem detektálják.

A normál alopecia patogenezisének második legfontosabb tényezője az androgének metabolizmusában részt vevő enzimek egyensúlyának változása. Az 5a-reduktáz katalizálja a T átalakulását aktívabb metabolitjának - DTS-nek. Bár az 5a-reduktáz típusát domináltam a fejbőr szövetének kivonatain, ennek az enzimnek a II. Típusa is megtalálható a szőrös hüvelyben és a dermális papillában. Ismeretes továbbá, hogy a II. Típusú 5-reduktáz veleszületett hiányosságú egyének nem szenvednek közönséges kopaszodástól. Receptor komplex tPA nagy affinitása van receptorok a nukleáris kromatin, mint eredményeként a kontakt gátlás növekedés magában foglalja a folyamat a szőrtüsző és a progresszív miniatürizálás.

Bár az 5a-reduktáz elősegíti a T átalakulását DTS-be, az aromatáz enzim átalakítja a androsztén-diont az ösztront és a T-t az ösztradiolhoz. Így mindkét enzim szerepet játszik a normál alopecia előfordulásában.

Az androgének anyagcseréjét a fejbőr fejbőrében tanulmányozták, az alopecia központjában fokozott aktivitást mutatott az 5-reduktáz. A férfiaknál az 5a-reduktáz aktivitása az elülső régió bőrében kétszer nagyobb, mint a nyakszirt; az aromatáz aktivitása mindkét területen minimális. A nőknél az 5a-reduktáz aktivitása a fronto-parietális régióban is 2-szer magasabb, de a nőkben az enzim teljes mennyisége a férfiak fele. Az aromatáz aktivitása a fejbőr fejbőrében magasabb a nőknél, mint a férfiaknál. Az elülső hajvonal megtartása a normál hajhullásban szenvedő nők körében valószínűleg az aromatáz magas aktivitása miatt alakul ki, amely az androgének ösztrogénekké alakul át. Az utóbbi, mint ismeretes, antiandrogén hatása van, mivel képesek növelni a nemi hormonokat megkötő fehérjék szintjét. Az intenzív hajhullás férfiaknál alacsony aromatáz aktivitással jár és. Illetve megnövekedett TTP-termeléssel.

Néhány szteroid enzimek (3alfa-, 3beta-, 17beta-gndroksisteroidy) képesek átalakítani a gyenge androgének, mint például a DHEA. Erősebb androgénekben, amelyeknek szövettani célpontjai vannak. A koncentráció ezen enzimek in kopasz területek a fejbőr és nelyseyuschph azonosak, de a specifikus aktivitás a frontális területen lényegesen magasabb, mint az occipitalis és férfi, mint nő, ez a szám lényegesen nagyobb.

Az is ismert, hogy a növekedési hormon kimutatása a hormonhiányban szenvedő férfiaknál fokozza az androgén alopecia kockázatát. Ez a hatás annak köszönhető, hogy vagy közvetlen stimulálása az inzulin-szerű növekedési faktor-1, androgén receptor, vagy ez a tényező indirekt módon aktiváló 5a-reduktáz, és ezáltal felgyorsítja az átalakítás a T TTP. A nemi hormon kötő fehérjék funkcióját kevéssé tanulmányozták. Azt javasolták, hogy ezeknek a fehérjéknek a magas szintje kevésbé teszi elérhetővé az anyagcsere folyamatait, csökkentve a kopaszodás kockázatát.

Figyelembe kell venni az alopecia citokinek és növekedési faktorok hatását. Az adatok összegyűjtése bizonyítja a citokin-gének, növekedési faktorok és antioxidánsok expressziójának szabályozását a hajciklus inicializálása során. Kísérleteket hajtanak végre a ciklikus hajnövekedési aktivitás kulcsmolekuláinak azonosítására. A szubcelluláris és nukleáris szinten tervezik megvizsgálni az ezen anyagok által okozott változásokat a szőrtüsző sejtjeivel való kölcsönhatásuk során.

Az alopecia tünetei

A férfiak és a nők számára a leggyakoribb a klinikai jel, hogy a végső haj vékonyabb, rövid és kevésbé pigmentált. A szőrtüszők méretének csökkenését az anagén fázis rövidítése és ennek megfelelően a telogén fázisban a haj mennyiségének növekedése kísérte. Minden hajszálcikluson a tüsző nagysága csökken és a ciklusidő lerövidül. Klinikailag ez a telogen fázisban bekövetkező hajhullás növekedésében nyilvánul meg, ami a betegnek orvoshoz való fordulását eredményezi.

A férfiaknál az alopecia folyamata a hajnövekedés front-temporális vonalában bekövetkezett változással kezdődik; az oldalról visszahúzódik, az úgynevezett "professzionális szögeket" alkotva, a homlok magasabb lesz. Meg kell jegyezni, hogy a hajszálak frontális vonalában bekövetkezett változások nem fordulnak elő a családi pszeudogermakrodizmusban szenvedő férfiaknál. Az 5a-reduktáz hiányosságával kapcsolatos. Ahogy az alopecia előrehaladása előrehalad, a haj előtti és postaurikus területeken megváltozik a textúra - úgy néz ki, mint egy szakálla (bajusz). Fokozatosan elmélyülte a bitemporális korszakokat, a haj elvékonyodása, majd a kopasz folt a parietális régióban. Néhány férfi a parietális régióban megtartja hosszú haját. A progresszió mértékét és a normál kopaszság mintáját genetikai tényezők határozzák meg, de a kedvezőtlen környezeti tényezők hatását nem lehet kizárni. Jellemzően, normális kopaszodással, a haj fejrészének laterális és hátsó részében (patkó formájában) teljesen megőrzik a hajat. A férfiak hajhullásainak sorrendjét részletesen J. Gamilton írja le.

A nőknél a hajnövekedés frontális vonala általában nem változik, az elülső parietális területen hajszál diffúz ritkulás van. Finomabb és gyapjas haj "szétszórva" a normál haj között. Jellemzője a központi rész kiterjedésének. Ezt a fajta kopaszságot gyakran "krónikus diffúz alopecia" -ként írják le. Néha részleges alopecia parietalis régió van, de a diffúz alopecia sokkal jellemzőbb. Az alopecia klinikai megnyilvánulásainak "a női típushoz" következetes változását E. Ludwig írta le. A hajnövekedés mintázatának változása minden nőnél a pubertás után következik be. A változások mértéke nagyon alacsony, de a menopauza kezdete után emelkedik. Ismeretes, hogy a progeszteron-domináns fogamzásgátlók fokozzák a hajhullást. Nők gyors progressziója közönséges kopaszság és a nők fokozatosan kialakuló kopaszodás, kombinált menstruációs zavarok, fokozott szőrnövekedés és acne, gondosan megvizsgálta, az oka hiperandrogénizmus.

Focal alopecia

Foltos (alopecia) alopecia jellemzi a megjelenése egyetlen vagy több kör alakú részeinek alopecia különböző méretű lehet helyezni a felszínen a fej, és közel a szemöldök, szempilla, vagy a szakáll. A betegség kialakulása során az ilyen fókák felületének nagysága nagyobb lesz, egymáshoz is kapcsolódhatnak, és önkényes formát vehetnek fel. Abszolút hajhullás esetén a kopaszság teljesnek tekinthető. Ha a haj eltűnik a test felszínéről, ez egy univerzális kopaszság. A fókusz alopecia elég gyorsan fejlődik, de gyakran a haj növekedése is folytatódik. Azonban az esetek mintegy harminc százalékában a betegség ciklikus formát ölthet, a hajhullás és a megújulás időszakos váltakozásával. A fókusz alopecia kialakulásának fő tényezői közé tartozik az immunrendszer működésképtelensége, az örökletes hajlam, a stressz és a környezeti tényezők negatív hatása, traumatikus és akut patológiák. A fókusz alopéciát a legtöbb esetben kortikoszteroidokkal kezelik, amelyek különböző krémek, tabletták és injekciós megoldások részét képezik. Lehetőség van olyan gyógyszerek alkalmazására is, amelyek fokozzák a kortikoszteroidok termelését a szervezetben. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek az alapok csak az érintett területeken elősegítik a hajszaporodást, és nem képesek befolyásolni a betegség okait, és megakadályozzák az alopecia gerincének újbóli megjelenését.

[7], [8], [9]

Hajhullás férfiakban

Az alopecia a férfiaknál gyakran androgenetikus. Az ilyen betegség kialakulásának okai genetikai hajlamot mutatnak. A tesztoszteron nevű férfi hormon kezd kihatni a szőrtüszők, ami a haj meggyengül, elvékonyodik, rövidebb és elveszti színét, kopasz foltok a fejét ott. Évvel az androgenetikus kopaszodás kifejlődését követően a tüszők teljesen elveszítik a haj kialakulását. A kopaszság férfiaknál lehet az oka az elhúzódó stresszes helyzeteket eredményezhet szűkülése a vérerek, a bőr, a fej, ezért van egy élelmiszerhiány a gyökere a haj, és esik. Egyes gyógyszerek, például az aszpirin, a diuretikumok és az antidepresszánsok, mellékhatásokat okozhatnak hajhullás formájában. Az endokrin rendszer betegségeiben az alopecia lokalizálható a szemöldök, a homlok vagy a nyakszirt. A hajat először kiszárítják, elszíneződnek, vékonyak és szűkek, majd teljesen elhagyták. Úgy gondolják továbbá, hogy a kopaszodás kialakulásának kockázata a nikotinfüggőség is okozhatja, ami növeli az ösztrogén termelődését a szervezetben és megakadályozza a véráramlást a bőrben.

Alopecia a nőknél

Az alopecia a nőknél a következő okok miatt társulhat:

• A hajhagymák károsodása az állandó túlzott hajhúzás vagy durva húzás miatt, például gondatlan fésüléssel.
• Túl gyakori használata hajszárító, hajsütővas, vasalás a hajkiegyenesítéshez, kozmetikai eszközök, ami a haj gyengüléséhez és ritkulásához vezet, és további veszteséget okoz.
• Hiány a petefészkek és a mellékvese működésében, hormonális rendellenességek a szervezetben.
• Mérgezés, fertőző patológia.
• Traumatikus, neoplazmatikus, súlyos fertőzések által okozott bőrkárosodás a bőrben.

A kopaszodás okainak diagnosztizálásához egy haj trichogramot kell végrehajtani, és vérvizsgálatot kell végezni. A trichogram segítségével nem csak a hajat, hanem a szőrtüszőt, az izzót, a táskát stb. és meghatározza a haj növekedésének arányát különböző szakaszokban. Több mint a férfiak, a nők hajlamosak diffundálódni a kopaszodásra, amelyet a hajhullás intenzív folyamata jellemez. Gyakran elhárítva a diffúz hajhullást okozó okot, a haj három-kilenc hónapon belül visszaállhat, mivel a szőrtüszők nem halnak meg, és továbbra is működnek.

[10], [11], [12], [13], [14]

Alopecia gyermekeknél

A kopaszság csecsemőkben is megfigyelhető a homlok és a fej hátsó részét, és gyakran jár állandó súrlódási felület a fej a gyermek a párnán, mint csecsemőkorban gyerek a legtöbb időt a hanyatt fekvő helyzetben. A csecsemő életének első évében bekövetkező hormonális változások hajhullást is okozhatnak. Régebbi korban a hajhullás oka a hajvastagság károsodását okozhatja, ami a haj folyamatos erőteljes húzásával, valamint a kémiai hatásokkal járhat. Az ilyen jelenség, mint a trichotillomania, amikor a gyermek intenzíven és gyakran önkéntelenül kihúzza a haját, azt is okozhatja, hogy elesnek. Ezt a jelenséget neurotikus állapotok okozhatják, amelyek diagnosztizálását és kezelését szakképzett szakember végezheti. Okai között hajhullás gyermekeknél gyakori betegség, mint például ótvar eredő elváltozások a bőr a fej és a szemöldök és szempilla gombás fertőzés. A lézió ilyen esetekben, általában kör alakú vagy ovális, a hajszálak törékennyé válnak, majd később kifogynak. A kezelést általában gombaellenes szerekkel végzik, segédeszközként, a "Nizoral" sampont két hónapig lehet használni. A sampont kétszer hetente, megelőző célokra használják - minden negyedik napon. A fejbőrre való felvitel után a sampont kb. Öt percig hagyja a hajon, majd vízzel lemossá.

[15], [16], [17]

Alopecia diagnosztizálása

A férfiaknál a normális kopaszság diagnosztizálása a következő kritériumok alapján történik:

• a hajhullás kezdete a pubertás időszakában
• a hajnövekedés változásának természete (szimmetrikus btemteporalnye kopasz foltok, a haj elhaltja a frontotemporális területen)
• a haj miniatürizációja (átmérőjük és hosszuk csökkenése)
• anamnesztikus adatok a normál alopecia jelenlétéről a páciens rokonaiban

Általában ugyanezeket a kritériumokat alkalmazzák a nők normális kopaszságának diagnosztizálására. Az egyetlen kivétel a szőrnövekedés változásának természete: a növekedés első vonala nem változik, a fronto-parietális térségben diffúz hajhátlás van, a központi rész kibővül.

Az anamnézis során a nőknek figyelmet kell fordítaniuk a közelmúltban történt terhességre, fogamzásgátló alkalmazásra, endokrin rendszeri rendellenességekre. Az endokrin betegség javára a következők jelezhetők:

• dysmenorrhoea
• meddőség
• seborrhea és akne
• girsutizm
• elhízottság

A nők, akik a hajhullás kombinálható bármelyik ezek a tünetek, szükség van a gondos vizsgálat okának megállapításához hiperandrogénizmus (policisztás petefészek szindróma, veleszületett mellékvese-késői). Néhány beteg, annak ellenére, hogy a klinikailag megkülönböztethető, szindróma hyperandrogenismus (seborrhea, akne, hirsutismus, alopecia, diffúz), endokrin rendellenességek nem lehet azonosítani. Ezekben az esetekben valószínűleg van egy kerületi hiperandrogénizmus egy normális szérum androgének.

A normál hajhullás diagnosztizálásához ne felejtsd el a hajhullás egyéb lehetséges okait. Gyakrabban, mint a normál hajhullás kapcsolatba hozható krónikus telogén hajhullás, egyre inkább láthatóvá miatt chegs közönséges kopaszodás tüneteit. Ezekben az esetekben a betegek mindkét nemhez szükség további laboratóriumi vizsgálat, beleértve a teljes vérkép, szérum vas szint meghatározása, és a tiroxin hormon tiroidstimuliruyuschego stb

Az egyik cél a diagnosztikai módszerek hagyományos kopaszság Trichogramma - mikroszkópos vizsgálata módszer szőrtelenítés, amely lehetővé teszi, hogy képet alkothassunk az aránya haj az anagén és telogén fázisban. A vizsgálat megbízható eredményeinek eléréséhez az alábbi feltételeket kell figyelembe venni:

1. Távolítson el legalább 50 szálat, mivel kis számú szőrszálaknál a standard eltérés túl nagy.
2. A szőrzetet a vizsgálat előtt egy héttel nem szabad mosni, hogy elkerülje a korai szőrtelenítést, közelítve a telogén fázis végéhez; egyébként mesterségesen csökkenti a szőrszálak százalékos arányát ebben a fázisban.
3. A hajat éles mozgással kell eltávolítani, mivel a haj gyökerei kevésbé sérülnek, mint lassan.

Az izzók szőrtelenítés festék 4-dimetii-aminocinnamaldehyde (DACA), szelektív szabályozása a citromsárga, amely tartalmaz a) csak a belső hajgyökérhüveiybői. Hajhagymák a telogén fázisban, ami mentes a belső héj nem festett DACA és úgy néz ki, a kis- és nem pigmentált kerek (klub). Haj az anagén fázisban jellemzik hosszúkás pigmentált tüsző körül egy belső hajgyökérhüveiybői hogy DACA festett élénkvörös.

Egy tipikus kopaszság haj Trichogramma hozott frontoparietális régió, kiderült, megnövekedett számú a telogén fázisban, következésképpen csökken az anagén / telogén index (általában 9: 1); dystrophic haj is megtalálható. Az időbeli és az okcipitális területeken a trichogram normális.

A szövettani vizsgálatot nem használják diagnosztikai módszerként.

[18], [19], [20], [21]

Hogyan lehet megállítani a kopaszságot?

Annak érdekében, hogy pontosan megválaszolhassa a kopaszodás megszüntetésének kérdését, el kell végezni egy előzetes vizsgálatot annak érdekében, hogy azonosítsák a hajhullást okozó okokat. Az androgenetikai kopaszodás kezelésében hatékonyak a minoxidil és a finaszterid (férfiak által ajánlott) gyógyszerek. A minoxidil befolyásolhatja a szőrtüsző sejtek szerkezetét és aktivitását, lassítja a hajhullást és stimulálhatja növekedését. A hatóanyagot száraz fejbőrre kell felhordani egy speciális applikátorral, elkerülve ezzel a bőr más területeivel való érintkezést, egy ilyen eszköz legfeljebb napi két milliliter használatával. A gyógyszer alkalmazása után négy órán belül a fej nem nedvesíthető. A minoxidil ellenjavallt gyermekeknél, valamint olyan egyéneknél, akiknek egyéni intoleranciája van a hatóanyagot alkotó komponensekkel szemben. Tilos ilyen gyógyszert alkalmazni a sérült bőrre, például napégés esetén. A minoxidilnak nincs hatása, ha a kopaszodást a gyógyszerek szedése, a nem megfelelő táplálkozás vagy a haj túlzott szűkületének okozza. A hajhullás megszüntetése érdekében olyan módszereket alkalmazhat, mint a hajátültetés. A fej ocsmány és laterális szegmenseiről származó hajhagymákat átadják az alopecia központjaiból. Az ilyen transzplantáció után a tüszők továbbra is normálisan működnek és egészséges hajat termelnek.