Leukocitózis és leukopenia a terhesség alatt

A vérben a leukociták a terhesség alatt különböző okokból nőhetnek. Egyszerre érdemes megjegyezni, hogy a leukociták védő funkciót végeznek bármelyik testében. Nem engedik, hogy a fertőzések és a baktériumok komoly károkat okozzanak. Ezért a fehérvérsejtek éles növekedése azt jelzi, hogy gyulladásos folyamat van a szervezetben.

[1], [2], [3], [4]

A vér fehérvérsejtjeinek növekedési okai a terhesség alatt

Hívja a légúti megbetegedések gyors növekedését. Leggyakrabban hörghurut és tüdőgyulladás. Ezt az állapotot bizonyos tünetek, nevezetesen a hőmérséklet és a köhögés jelenléte jellemzi. A veszélyes betegség az agyhártyagyulladás. Ezt az agy vagy a gerincvelő membránjának gyulladása jellemzi. Gyakran előfordul, hogy a leukociták szintjét az otitis okozza, melyet a fülben jelentkező súlyos fájdalom, valamint a hallás és a gennykibocsátás csökkenése jellemzi.

Az akut fertőzések, mint például a kolecisztitisz, az appendicitisz és a pyelonephritis, hirtelen ugrálnak az arányokban. Ez magába foglalhatja a gümős fertőzések, például peritonitis, tályogok, valamint gyulladásos bélbetegségek. Ha korábban valamilyen műveletet elvégeztünk, vagy sérülést kaptunk, akkor a leukociták szintje károsodást okoz. Még a szervezet kiszáradása is hozzájárulhat.

Nagyon ritkán fordul elő a probléma leukémia jelenlétében. Ezek a rosszindulatú betegségek egy csoportja, amely a hematopoietikus rendszereket fedezi. Egyéb onkológiai betegségek tartoznak ebbe a kategóriába.

A fentiek mellett a leukociták szintje a terhesség alatt változhat a gyulladásos folyamat jelenlétének következtében. Az ilyen állapot kiváltására képesek bakteriális és vírusfertőzések, nagy vérveszteség, allergiás reakciók, vérszegénység és májbetegség. Bizonyított, hogy a mutató a vemhességi időszak végét, az izomfeszültséget, az égési sérüléseket, a sérüléseket és a fájdalomérzéseket befolyásolja.

Patogenézisében

Számos alapvető mechanizmus létezik ezen állapot kialakulására. A leukociták termelésének éles növekedése a hematopoietikus szervekben. Ezt a körülményt a reaktív természetű leukopoiesis növekedése jellemzi. Ennek eredményeként a mitotikus és tartalék leukocitákból származó pool közvetlenül a csontvelőben nő.

A vérsejtek a barrier fokozott permeabilitása miatt aktív módon elhagyják a csontvelőt. Ez történik a glikokortikoidok hatása alatt. Gyakran ez a folyamat a granulopoiesis szigetét körülvevő boríték fokozott proteolízisének köszönhető.

Egy másik mechanizmus, ez a leukociták újraelosztása, amely a szélső medencéből való mobilizálás következtében keringőben volt. Ezt adrenalin, érzelmi stressz bevezetése okozhatja.

Gyakran ez a körülmény kombinálva van a csontvelő sejtek károsodott érlelésével. Az összes hatás befolyásolja a leukopoietikus szövet reaktív hiperpláziáját. Ezt a körülményt a leukociták funkcionális aktivitásának növekedése jellemzi. Ennek eredményeképpen a test védő funkciói jelentősen megnőttek.

Tünetek

Ez az állapot nem nevezhető önálló betegségnek. Az a tény, hogy a tünetei szorosan átfedik a test számos más folyamatával. És végül, a jelek teljesen függenek a problémától, ennek következtében a vérsejtek szintje megváltozott.

A gyermekeknél ez a tünet általában tünetmentes. Ezért az orvosokat a szülők számára a lehető leggyakrabban ajánlani kell a vérvizsgálat elvégzéséhez. Ez lehetővé teszi, hogy egy korai szakaszban észleljen eltérést. Végül is ennek a betegségnek a legveszélyesebb megnyilvánulása rosszindulatú daganat.

A terhes lány sem érezhet semmilyen tüneteket. De mégis, a leukociták szintje ugrásszerűen fennáll a diszkomfort. Lehet, hogy gyengeség, fáradtság, magas láz, fokozott izzadás. Gyakran vannak vérzések, zúzódások, zúzódások. A nő szédülhet, ájulás, légszomj. Ilyen tünetek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az első jelek

Ezt az állapotot gyakran számos tünettel kísérik. Ezt a rossz közérzet, a fáradtság és a mérsékelt hipertermia jelenléte jellemzi. Gyakran előfordul, hogy a nő túlzottan izzad, és szédül. Az étvágy csökken. Bizonyos esetekben csökkentheti a látást, valamint az alvászavarokat. Lehetséges fogyás, ízületi fájdalom és izmok.

A fenti tünetek mindegyike szorosan összefügg a test súlyos rendellenességeivel. Lehetnek a különböző gyulladásos folyamatok jelenléte. A valódi ok diagnosztizálása csak bizonyos diagnosztikai vizsgálatok elvégzése után lehetséges. Különösen veszélyes a jelek között a hőmérséklet növekedése. Ez a folyamat a gyulladás jelenlétét jelzi.

Vannak olyan esetek, amikor a probléma nem jelentkezik semmilyen módon, de létezik. Mindent meg lehet tenni bizonyos eltérések miatt, egy bizonyos idő elteltével mindegyiket függetlenül lehet beállítani. A kezelés nem szükséges.

[5], [6], [7], [8]

Hatások

Annak ellenére, hogy az eltérés megjelenésének oka jelentéktelen lehet, és nem veszélyes, a következmények kialakulásának veszélye még mindig megmarad. Először is, egy fiatal anya "krónikus betegséget" kereshet. A megszüntetés már nem lehetséges, rendszeres időközönként támogatni kell.

A csecsemőben súlyos patológiák kockázata áll fenn. A legveszélyesebb következmény a terhesség megszüntetése. Az ilyen következmények elkerülése érdekében a fiatal anyának szisztematikusan vérvizsgálatot, vizeletet és kenetet kell alkalmaznia. Ez lehetővé teszi, hogy a korai szakaszban bármilyen eltérést láthasson. Minél előbb felfedezték a problémát, annál kedvezőbb a tanfolyam.

A leukociták szintjében történő ugrás az egyik irányba vagy másikba a koraszülöttség kialakulásához vezethet. Ezért nem szükséges az orvos tanácsától eltérni. Pontosan az utasításai szerint kell mindent végrehajtani.

Szövődmények

Ennek az állapotnak az egyik komplikációja növelheti a folyamat tüneteit, ami megváltoztatta a fehérvérsejtszámot. Egyszerűen fogalmazva, a meglévő betegség krónikus formában áramlik.

Ha egy nő krónikus patológiás folyamatokban szenved, akkor fel kell készülnie a súlyosbodás időszakára. Az általános tünetek növekedésével jellemezhető. Ha nem vesz részt a nő konzultációján, és nem megy orvoshoz, a gyulladásos folyamat jelenléte negatívan befolyásolhatja a baba állapotát. Így fennáll a fertőzés veszélye, valamint a vetélés veszélye. Mindezen komplikációknak legalább a nőre kell figyelmeztetniük.

Kerülje el őket egyszerűen, elegendő folyamatosan ellátogatni az orvoshoz és követni ajánlásait. Az időzített tesztek a biztonságot garantálják. Ez lehetővé teszi gyulladásos folyamat gyanúját korai szakaszban, és megszünteti azt.

[9], [10]

A leukociták normája a vérben a terhesség alatt

A normális állapotban lévő személy vérében 4-8,8 × ^{10 9} / L leukociták vannak. Tartalma sok tényezőtől függhet. Így a szezonális és éghajlati viszonyok, bizonyos termékek használata, valamint az ember kora különleges befolyást gyakorol. A vérsejtek számát befolyásolja a napszak, a fizikai és szellemi aktivitás, valamint a betegség jelenléte. Természetesen a leukociták a terhesség alatt aktívan változnak.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a kóros folyamat jelenlétét a szervezetben, elegendő egyszerűen kiszámolni a leukociták százalékos arányát egy speciális képlet alapján. Ez pontos leukogramot ad. Általában az ilyen számításokat az orvos végzi, aki megfigyeli a beteget.

A várandós lány esetében a vérsejtek szintjének emelése a norma. De egyes esetekben súlyos gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. Ilyen állapot esetén jellemző, hogy 4,0-11,0 egység és 15,0x10 9 / l. Ez a szervezet védekezésének aktiválódása, valamint a vörösvérsejt-emésztés fokozódása miatt következett be.

Csökkentett leukociták a vérben terhesség alatt

Ez az állapot nem annyira gyakori. Ennek ellenére számos oka van, amelyek hozzájárulnak ehhez a helyzethez. Alapvetően a vérsejtek alacsony szintje fertőző és vírusos megbetegedésekkel jár. Ez lehet a rubeola, az influenza, a kanyaró, a malária vagy a vírusos hepatitis jelenléte. A várandós anyák számára az ilyen betegségek egyszerűen elfogadhatatlanok. Az állapot fenyegetést jelenthet a baba életében. Mert a jövő anyjának kezelése súlyos gyógyszerekkel fog járni.

A leukocyták alacsony szintje a vastagbélgyulladásban, a gyomorhurutban, a veseelégtelenségben fordul elő. Az indikátorra gyakorolt hatás lehet sugárbetegség, az endokrin rendszerrel kapcsolatos problémák jelenléte, valamint gerinctelen rendellenességek.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vérsejtek szintje megváltozik, a jövőbeli anyáknak folyamatosan meg kell tennie a vizsgálatot. Ez lehetővé teszi, hogy korai szakaszban észrevesszük a változásokat, és megszüntessük a problémát. Ebben az esetben a negatív következmények nem szörnyűek.

Diagnosztika

Amint furcsa tünetek jelentkeznek, azonnal kérjen orvos segítségét. Az első dolog, hogy látogasson el a nőgyógyász, és mondja meg neki a pestering probléma. Általában ezt követik a tesztek. Szükséges meghatározni a leukociták szintjét. A beérkezett adatok alapján a beteg további vizsgálatokra kerül. Meg kell határozni ennek a ténynek a valódi okait, és mérlegelni kell a lehetséges kockázatokat.

A helyes diagnózis érdekében meg kell látogatnia a fertőző betegség orvosát és allergiát. Ez feltárja ennek az államnak az igazi okát.

A diagnosztikai vizsgálatok tartalmazhatnak számos tevékenységet. Mint említettük, az első lépés általános vérvizsgálat. Ezután forduljon a vér fejlett elemzéséhez. Ezután a perifériás vért kipróbálják. Csontvelő és nyirokcsomó biopszia történik. De ilyen technikákat csak extrém esetekben használnak. Hasonló követelmény lép fel a lép és a máj biopsziájára.

[11], [12], [13], [14], [15]

Elemzések

A sejtes immunitás a speciális sejtek munkája, amelyek védelmi funkciókat látnak el. Amint a veszély pillanatában jönnek, mobilizálják erőiket és növelik a sejtek számát. Ezért emelkedik a leukociták szintje. Végül is, a gyulladásos folyamat leküzdése érdekében sokan közülük sokaknak kell lenniük.

A vérsejtek normál felfelé történő eltérését leukocitózisnak, leukopeniásnak nevezték. Ennek a jelenségnek az okai lehetnek fiziológiásak és kórosak is. Ezért folyamatos vizsgálatot kell végezni és véreket adni a vizsgálatokhoz.

A leukociták szintjének emelkedése étkezés után megfigyelhető. Ezért üres gyomorra átfogó vérvizsgálatot kell végezni. Egy nőnek egyszerűen meg kell látogatnia a laboratóriumot, át kell vennie a vizsgált anyagot, és várnia kell az eredményeket. Hála neki, számos kedvezőtlen esemény megakadályozható.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Instrumentális diagnosztika

A diagnosztikai célok felhasználásával különböző típusú kutatásokat alkalmaznak. Így a hasi szervek ultrahang (ultrahang) széles körben használatosak. Ez lehetővé teszi mindenféle neoplazma vagy kóros folyamat észlelését. A technikát nagy hatékonyság és biztonság jellemzi. Ez a test azon képességén alapul, hogy tükrözi a hanghullámokat. Ezt a folyamatot egy speciális érzékelő észleli, és számítógép általi feldolgozás után megjeleníti a képet a képernyőn.

Az ultrahang mellett gyakran használják a Doppler segítségével. Ez a technika az ultrahanghullámok elvén alapul. Lehetővé teszi a véráramlás jelenlétének és sebességének pontos megfigyelését. A módszer elve az egyes vizsgálati edényekben megjelenő ultrahangos hullámok kibocsátására épül. A sérülésektől függően az érintett terület színt vált. Ez a diagnosztika nagyon kényelmes módja.

Differenciáldiagnosztika

Ez a diagnosztikai módszer kétféle vérvizsgálatot tartalmaz. A legegyszerűbb és informatívabb általános vérvizsgálat. Pontosan és gyorsan meghatározza a perifériás vér sejtösszetételét. Az anyagot reggel kell venni, üres gyomorra. Természetesen az egész rendezvényt egy speciálisan felszerelt irodában kell tartani. Rendszerint vért veszünk a bal oldali gyűrűs ujjból. Ehhez az ujj hegyét gondosan kezelik alkohollal impregnált pamut. Ezután egy 2-4 mm mélységű lyukasztás történik. A kapott vért átvisszük egy kémcsőbe. Ez a módszer lehetővé teszi számodra a vérsejtek számát, a retikulocitákat, a hemoglobin teljes mennyiségét, a hematokritet.

A biokémiai vérvizsgálat a differenciáldiagnózis egy másik kötelező formája. Hála neki, meg tudja határozni az anyagok mennyiségét a vérben. Az anyagot az ulnáris vagy radiális saphena vénából vettük. Ehhez a páciensnek székre kell ülnie, és kezét a hátára kell helyezni. A nővér húzta a végtagot, és megkérje az embert, hogy dolgozzon az öklével. Amint a véna helyzete biztos, a vérgyűjtés helyét alkohollal kezelik. A kapott anyagot egy kémcsőbe visszük át.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

A leukopenia terhességi kezelése

Ebben a helyzetben a páciensnek segítenie kell az orvosokat. Ez a kijelentés magában foglalja az összes előírás betartását, az egészséges életmód fenntartását és a megfelelő táplálékot.

A probléma kezelése a betegség megszüntetésére irányul. Leggyakrabban különböző gyógyszereket igényelnek. A gyulladásos folyamat kiküszöbölése érdekében ajánlatos figyelni a szteroidra és az antihisztaminokra. Leggyakrabban a Leucogen, a Pentoxyl és a Filgrastim segítenek.

Ha a leukociták szintjének hirtelen csökkenését rosszindulatú daganat jelenléte okozza, akkor kemoterápiát alkalmaznak. Számára bizonyos gyógyszereket írnak fel, amelyeket az orvos előír, a beteg állapotától függően.

Leukopherézist is igénybe vehetnek. Ez az eljárás lehetővé teszi a leukociták kivonását a vérből, és a megtisztított vér visszavezethető a betegbe. Ezt az eljárást nagyon ritkán írják elő.

Leukocytosis kezelése terhesség alatt

Az ilyen kóros folyamatokra vonatkozó táplálkozásnak különlegesnek kell lennie. Kívánatos teljesen kizárni a zsíros ételeket, beleértve a húst és a halat. Érdemes megnézni a tenger gyümölcseit. A kagylók és az osztrigák különösen előnyösek. Sok összetevőjükben tartalmaznak B-vitaminokat és hasznos aminosavakat. Az asztalon mindig spárga, zeller és spenót kell tartani. Előnyben részesítik a kelbimbó és a brokkoli szükségességét. Tejtermékeket és sajtokat kell fogyasztani. A táplálékba való felvételhez a borsó, a sütőtök, a hüvelyes bab tartozik.

Az egészséges táplálkozás mellett érdemes használni és speciális gyógyszereket is. Lehetővé teszik a gyulladásos folyamat megszüntetését és a beteg általános állapotának javítását. Különös előnyben részesítik a gombaellenes szereket, így a Cefix és a Ceftriaxone. Bizonyos esetekben speciális terápiára van szükség, amelyet közvetlenül a kezelőorvos tárgyal.

Orvostudomány

Egyes gyógyszerek bevitele teljesen függ a nõ állapotától és a leukociták szintjétõl. Tehát, a vérsejtek szintjének számottevő csökkenésével, mint a Leukeran, a Pentoxil és a Filgrastim. Ha a túl magas szintje túl magas, a Cefix és a Ceftriaxone előnyben részesülnek. Egy adott gyógyszer kiválasztásakor a lehetséges pozitív hatásokat összehasonlítjuk a baba kockázatával. A terhesség korai szakaszában tilos bármilyen gyógyszeres kezelés.

• Leykeran. Ez az eszköz lehetővé teszi a daganat felszámolását, és nem teszi lehetővé a probléma terjedését a szomszédos szervekre és rendszerekre. Az adagolás egyéni. Az eszköz alkalmazása során a terhesség megszüntethető, nagyon mérgező. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás ideje, a máj és a vesék működésének megsértése, túlérzékenység. Mellékhatások: jobban képes hányingert, hányást, finomságot, gyors fáradtságot okozni. A gyógyszert rendkívül ritkán alkalmazzák.
• Pentoksil. A gyógyszert naponta 3-4 alkalommal alkalmazzák, 200-400 mg-ot. Javasolt étkezés előtt használni. A kezelés időtartama orvos írja elő. Ellenjavallatok: leukémia, túlérzékenység, csontvelő rosszindulatú daganata. Mellékhatások: fejfájás, szédülés, allergiás reakciók.
• A filgrasztim. A hatóanyag szubkután vagy vénába kerül. Egy kilogramm testsúlyhoz 5 mg hatóanyagot használunk. Az adagot orvosnak kell kiszámítania, az érintett szervezet jellemzői alapján. Ellenjavallatok: túlérzékenység, károsodott máj- és vesefunkció. Mellékhatások: fokozott nyomás, izomfájdalom.
• Cefixime. A gyógyszert éjszakánként egy kapszula mennyiségben alkalmazzák. Recepció egyszemélyes. Ellenjavallatok: túlérzékenység, gyermekkor. Mellékhatások: hasmenés, émelygés, hányás, máj- és veseelégtelenség.
• A ceftriaxon. A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan alkalmazzák. Az adagot a kezelőorvos nevezi ki. A gyógyszer tiszta formáját nem alkalmazzák. Ellenjavallatok: túlérzékenység, máj-veseelégtelenség. Mellékhatások: hányinger, hányás, angioödéma, candidiasis. Alternatív kezelés

Ha a vérben kevesebb fehérvérsejt van, akkor orvosolhatja a helyzetet alternatív gyógyszerekkel. Számos hatékony módja van egyszerre és mindenkor megszabadulni a bosszantó problémától.

A zöldbab könnyedén emeli a vérsejtek szintjét. Ehhez elegendő, hogy a gyümölcslevet az összetevőből kivesszük, és minden reggel két teáskanálnyi üres gyomornak adjunk hozzá. A gyógyszert napi 5 alkalommal alkalmazzák.

Virágpollen. Figyelembe kell venni azokat az összetevőket, amelyek számos fehérjét, zsírt és aminosavat tartalmaznak. Az ilyen gazdag tartalom bármilyen pollent tartalmazhat. Elég, hogy csak vegye el, és keverje össze egy darab mézzel. A gyógyszert 3 napig ragaszkodom, aztán meghozzák.

Ha nő nő a fehérvérsejtek számának növekedéséből, akkor szükség van a melissa levelek használatára. Meg kell fogyasztani őket egy császár formájában. Ehhez a fő összetevőt 200 gramm mennyiségben kell bevinni és 400 ml forrásban lévő vizet öntünk. Ragaszkodni ahhoz, hogy szükséges 2 óra alatt. Amint lehűl, elkezdheti használni. Elég, ha napi 2-3 alkalommal egy evőkanállal használják.

Gyógynövényes kezelés

A fehérvérsejtek szintjének csökkentése segít növényi por formájában. Előkészítéséhez egy mezei lófaragó, anyafej és duzzasztómű szükséges. Mindezeket a komponenseket porba őröljük. Ezt követően 6 db lófegyvert, 3 db anyajegyet és 4 db daganatot veszünk. Vigyük el, hogy naponta 3-szor fél teáskanál kell. Lehetőség van porhoz zöldség salátákhoz adni.

A keserű férgek segítenek megbirkózni a magas vérsejtek szintjével. Szükség van a fő összetevőre, és őrölni. Ezután vegyen három evőkanál ezt a nyersanyagot, és öntsön 600 ml forró vizet. Ezt követően az ügynököt egy órán át állni kell, amint készen áll, hogy 15 cseppet vegyen étkezés előtt.

Fokozott fehérvérsejtszámmal figyelmet kell fordítani a Szent János sörfű kivágására. Hihetetlen hatása van. A hatékony készítmény elkészítéséhez vegyen 2 evőkanálnyi fő összetevőt, és öntsön rá 200 ml forró vizet. Ezután hagyjuk 20 percig forralni. Ezután a levest három részre osztják és naponta háromszor 30 percig étkezés előtt.

Homeopátia

A homeopátiás gyógyszerkészítmények az egyik leghatékonyabb megoldás a sok probléma leküzdésében. Képesek pozitívan befolyásolni a test egészét, és ezáltal normalizálják az összes folyamatot. A homeopátiás gyógyszerkészítmények egyedül vagy más kezelési módokkal kombinálva használhatók.

Homeopátiás készítmény felvételére az orvos segít. Függetlenül, hogy igénybe vehessék az ilyen kezelést, nem szükséges. Az eszközök önmagukban nem jelentenek veszélyt. De mivel klinikailag nem vizsgálták őket, mindennek azonban van valamilyen fenyegetése. Végtére is, nem ismert, hogy hogyan befolyásolhatják a fejlődő szervezetet.

Kompozícióik teljesen biztonságosak. Nincs helye a kémia és a veszélyes adalékanyagok számára. Minden homeopátiás készítmény középpontjában található a növényi összetevők, valamint az ásványi és állati eredetű anyagok. A homeopátiás gyógyszerek csökkenthetik a gyulladást és normalizálhatják a terhes nők állapotát. Forduljon orvoshoz vagy gyógyszerészhez.

Megelőzés

A leukocitózis megelőzése számos speciális szabályt tartalmaz. Tehát az első dolog, amit nem szabad megengedni a fertőző és bakteriális fertőzések kialakulásában. Ha észlelik, azonnali intézkedéseket kell tenni a gyulladásos folyamatok felszámolására. Ezenkívül időben tesztelni kell az orvos ajánlásait. Semmi esetre sem szabad megengedni az immunitás csökkentését. Végezetül, a betegeken végzett megelőző vizsgálatokat folyamatosan végre kell hajtani.

A leukopenia megelőzése számos alapvető szabályt is tartalmaz, amelyeket be kell tartani. Szükség van a belső szervek állapotának megfigyelésére. Különösen a májra, a vesére és a mirigyekre. Ha a patológiát bizonyos gyógyszerek szedése okozta, korlátozni kell a bevitelt. Szükség van továbbá az élelmiszerek felülvizsgálatára is. Kívánatos enni kevesebb szénhidrátot. Előnyben részesülnek a fehérjék, gyógynövények és gyümölcsök.

Kilátás

Leukopénia esetén a prognózis nem mindig kedvező. Minden attól függ, hogy milyen színű volt a normától való eltérés. Természetesen nagy szerepe van annak, hogy a vér leukocitái hirtelen csökkentek. Különleges veszélyt jelent a gyógyászati agranulocitózis. Ez a probléma gyakran fordul elő az időseknél. Terhes nőknél a mutató csökkenése leggyakrabban az általános fáradtsághoz és rossz táplálkozáshoz kapcsolódik. Ennek ellenére folyamatosan szükség van orvos felügyelete alatt. Ebben az esetben a kilátások kedvezőek.

Leukocitózis esetén a prognózis folyamata teljesen attól függ, hogy milyen volt a látószög. Rendszerint a gyulladásos folyamatot gyorsan és egyszerre lehet kiküszöbölni, hogy ne károsítsa sem az anyát, sem a gyermeket. Ha késlelteti a kezelést, lehetséges a fertőzés megakadályozása. Ebben az esetben fennáll a koraszülés vagy a terhesség megszüntetésének kockázata. A prognózis kedvezőtlen tendenciát mutat.

[29],