A gyermek biológiai kora

Minden gyermeknek van egy egyedi biológiai fejlődési üteme, és biológiai kora bizonyos mértékig eltérhet a kortársa korától a születési anyakönyvi kivonaton. Az organizmus egyéni biológiai órájáról beszélünk, amelynek sebessége specifikus. Ez annyira fontos, egyedi jellemzője, hogy még az ilyen nagy teljesítményű külső szinkronizáló, mint a Nap, a Hold, az évszakok, nappal és éjjel, képes semlegesíteni, és alárendeli az általános ritmust az idő múlásával. A szervezet funkcionális képességének számos mutatója, reaktivitási rendszerei elsősorban a biológiai életkorral, de nem a naptárral korrelálnak. A gyermek biológiai korának jellemzői fontosak az egyéni életmód, az egészségvédelem, a nevelés és a tanulás különböző megközelítéseinek alkalmazásához. Nehéz, hogy egy íróasztal mögött, és hogy ugyanazt a követelményeket a két barát 6 éves korig (a naptár), ha a biológiai kor egyikük 4, és a második - 8 év. És ez gyakran megtalálható iskoláinkban.

Ezért a gyermekkori biológiában kísérleteket tettek a gyermekkori időszakok osztályozására, nem pedig a naptári élettartamra, hanem az érettség alapvető biológiai jellemzőire. A prof. IA Arshavsky és G. Grimm.

IA Arshavsky osztályozása az élet utáni életszakasz számára

1. A fejlődés újszülöttje a születéstől kezdve egészen a tejjel történő etetésig.
2. A laktotróf táplálkozás időszaka - vastag kiegészítő élelmiszerek bevezetése előtt.
3. A tejtermék-táplálkozás és a kiegészítő élelmiszerek kombinációjának időtartama - az állóképesség megvalósulásáig.
4. Az óvodás kora - mozgásszervi cselekmények fejlesztése. Séta és futás kialakítása.
5. Óvodás kor - az első állandó fogak megjelenése előtt.
6. Junior iskola - a pubertás első jeleiig.
7. Idős iskola - a pubertás végéig.

Az osztályozás egyik érdekes pontja a fejlettségi biológia és a táplálkozás típusának kapcsolatának hangsúlyozása. Ebben az esetben az egyesülést nem mindig a gyermek érettségi szintje határozza meg. Tetszés szerint hozható létre. Egyértelmű tendencia az időszak lényegének meghatározása, nem pedig az elszigeteltség kritériumai.

Grimm G. Osztályozása

1. Az újszülöttkori időszak a köldökzsinór gyógyulásáig tart.
2. A mell kora - az első tejfog megjelenése előtt.
3. Óvoda - a gyaloglás elsajátítása előtt.
4. Óvodás kor - az első állandó fog megjelenése vagy az első nyújtás vége előtt.
5. Junior iskola kora - a pubertás első jele.
6. Az idősebb korosztály a pubertás végéig tart.
7. Az ifjúság vagy a korabeli idő az optimális teljesítményig tart.

Ez a besorolás sokkal inkább a biológiai korszak határterületeire koncentrál. A hátrány az, hogy viszonylag durva a megosztottság és a túlságosan nagy korosztályok.

A biológiai periodizáció változata lehet és így is:

1. Pre-újszülöttkori időszak (korai vagy kicsi) - 2500 g testsúlyig és stabil lenyelés és szopós reflexek kialakulása.
2. Az újszülöttkori időszak a felső végtagok hajlítóinak fiziológiai hipertónia eltávolítása előtt van.
3. A korai gyermekkorban - a végtagok flexorjának fiziológiai hipertónia teljes eltávolításáig.
4. A késői mell kora - a támogatás és a támogatás nélkül járni.
5. Szoptatás - a tejfogak teljes kitöréséig.
6. Az iskola előtti oktatás - a tejhasítás második időszakának nyilvánvaló jeleiig (diastema - tremes).
7. Óvodás kor - mielőtt a pozitív Fülöp-szigeteki teszt.
8. A középiskolai életkor, vagy a pre-pubertáliában, - a pubertás másodlagos jeleinek megjelenéséig.
9. A pubertás első (J. Tanner szerint az érlelés I.-II. Fázisa).
10. A pubertás második (J. Tanner III-IV. Érlelése).
11. A harmadik pubertás (a J. Tanner szerint az érlelés V. Fokozata).
12. Érettség kora - a keresztirányú növekedés befejezése után (a bitkamra és a biacromi távolságok mérése szerint).

A gyermek biológiai korának meghatározása céljából olyan biológiai érettségi folyamatot tükröző új tulajdonságok kifejeződését, vagy a biológiai érés korrelációjának nagyfokú korrelációját használják fel. A biológiai kor legegyszerűbb markerei a serdülőkorú gyermekek esetében a pubertás jelei vagy szakaszai lehetnek. A kisgyermekeknél a biológiai korszak megítélhető az újszülöttek alapvető reflexióinak kialakulásával és eltűnésével, a motoros képességek kialakulásával, a tejfogak megjelenésével. Az óvodás korában az állandó fogak megjelenése az érettség fontos jele. Speciális vizsgálatokban a biológiai kor meghatározása radiológiailag, a rendelkezésre álló pontok és a csontosodó magok számának megfelelően történik. Nem helyes elhinni, hogy a csont kora a gyermek testének valódi biológiai korszakának tükörképe. Ez a csontrendszer kora, attól függően, hogy kombinálják-e a vázizomrendszert vagy a fejlődési állapotokat. A fennmaradó élettani rendszerek eltérő ütemben fejlődhetnek, és más életkor jellemzőkkel rendelkeznek.

Kényelmes viszonyítási nyomkövető biológiai kor lehet az evolúció hemoglobin perifériás vér áramlási citometriával képletű limfocita képződés és ritmust a EEG és így tovább. D. Minden antropometriai, fiziológiai, metabolikus, immunológiai jelei egy egészséges baba, amelynek egyértelmű és meglehetősen világos életkor dinamika vagy funkcionális evolúció, felhasználható a biológiai kor megítélésére a naptár korához képest. Ehhez az szükséges, hogy a táblázatok életkor szerinti megoszlása e jellemzők kívánatos képviselt nonparametric formában vagy percenti. A biológiai kor a tárgy a rendszer által (csont, kardiovaszkuláris rendszer, a vér-rendszer, a funkció a csőszerű berendezés a vese, és így tovább. D.) nagy valószínűséggel lesz egybe a naptári életkor időszak, amikor a kapott vagy mennyiségi dimenziós test jellemzőit (funkció) közé esik 25 és a 75. Centilis eloszlás. Ez azt mutatja, hogy az életkor szerinti szexuális csoport egészséges gyermekei 50% -a jellemző a legjellemzőbb jellemzőkre vagy tulajdonságokra. Hiányában a táblázatok eloszlások a biológiai életkor nagyjából megítélni a maximális közelsége kiválasztott mennyiségi jellemző másodlagos életkor értéket (számtani átlag, medián vagy üzemmód).

A gyermek biológiai korát csak akkor lehet mondani biztonsággal, ha az érettség számos jelére hasonló nagyságrendű és irányú trendeket tár fel. Így a gyermek biológiai kora az egyes szövetek, szervek és szervek biológiai korszaka dominanciája. Ez képviselhető a leggyakoribb életkor vagy átlagos biológiai életkor és a feltárt oszcillációk néhány leírásával. Ez az alapja a gyermek fejlődésének és érettségének, vagy az elméleti biológia nyelvén a fejlődés heterokronia fokának megítélésében.

A hetererochrony minden gyermekhez elengedhetetlen, ez a fejlesztési folyamat elidegeníthetetlen tulajdonsága. Kifejezve disgarmonizatsiya késéssel (retardáció vagy bradigenez) önmagában rendszerek vagy megelőzve (gyorsítás vagy tahigenez) létrehoz egyéb kritikus állapotok funkcionális alkalmazkodás és az élet a betegség kockázatának növekedéséhez.

A biológiai korral leginkább korrelált antropometriai jellemzők közül megmutathatja a testtömeget, a mellkas kerületét, a test felső és alsó szegmenseinek arányát. A biológiai kor meghatározására alkalmas jellemzőkészletet a fizikai fejlődésről szóló fejezet tartalmazza.

A gyermekorvosok gyakorlatára nagyon informatív és értékes, a biológiai életkordiagnosztikai módszer a különböző fiziológiai rendszerekhez kapcsolódó különböző életkor-specifikus jellemzők nagyszámú csoportjának szerves értékelése. Ez a megközelítés a perinatológiában bizonyult, amikor jelentős különbségek vannak a terhességi feltételek, az újszülöttek antropometriai adatai és biológiai érettségük vagy koruk jellemzői között. Ez utóbbi jelentősen nagyobb jelentőséggel bír a gyermek életviteli funkcióinak fennmaradásához és megőrzéséhez. A terhesség heteinek korát a 22 klinikai tünet pontszámának összege határozza meg.

[1], [2], [3], [4]

A gyermek biológiai érettségének jelei

Bizonyíték	Pont
1. Hasi szuszpenzió
A fej lóg, a hátsó íves, a végtagok egyenesek	0
A fej lóg, a hátsó íves, a végtagok szinte egyenesen vannak	1
Dorsum kissé ívelt, a végtagok kissé hajlítva	2
A fej egyenes vonalú, az egyenes test, a végtagok hajlítva	3
A fej fel van emelve, a hátsó egyenes, a végtagok hajlanak	4
2. Húzza a fogantyúkat
Teljes fejlökés	0
Head lag részleges	1
Nincs	2
Fej előre	3
3. Halszálas mellimplantátum
Nincs	0
Akár 0,75 cm, sima és lapos, a szélek nem emelkednek	2
Több mint 0,75 cm, a szélek felemelkednek	3
4. A bőr átláthatósága a hasra
Számos vénák és venulák jól láthatóan láthatók	0
A vénák és a vénák nagyon különböznek egymástól	1
Csak néhány nagy hajó látható	2
Nem látsz sok nagy hajót bizonytalanul	3
Nem látja az ereket a hasi bőrön	4
5. Puff a hátsó bőrön
Nincs fegyver	0
Bőséges, hosszú és vastag haj a hátán	1
A haj elvékonyodása a hát alsó részén	2
Még mindig puffadt, de apró területek tűnnek fel, amelyek nincsenek ágyúktól	3
A terület felénél nincs vissza	4
6. Bőrrétegek
Nincsenek behajtások	0
Gyenge vörös zenekarok a lábszár oldalfalának elülső részén	1
Piros piros csíkok, a talp előlapjának kevesebb mint 1/3-a	2
A talp elülső részének több mint 1/3-át okozó depresszió	3
Mély, tiszta hajtások az alj előlapjának több mint 1/3-át	4
7. Szexuális ajkak
A nagy, kicsi, kinyújtott külső	0
A nagyok majdnem teljesen kicsiek	1
Nagy, teljesen kicsi	2
8. Tojás
Nincs a koponyában	0
Legalább egy a koponyatest tetején	1
Legalább egy a koponyatest alján	2
9. Fül alakja
A hüvely lapos, formázatlan, csak a peremeinek egy része hajlik befelé	0
Az orr része hajlított belül	1
Az egész felső rész kissé ívelt befelé	2
Az egész, és természetesen behajlítva	3
10. Az auricus keménysége
A hüvely puha, könnyen kanyarodik, és nem tér vissza az eredeti helyzetébe	0
A hüvely puha, könnyen kanyarodik és lassan visszatér az eredeti helyzetébe	1
Az a perem, a porckorong a szélén, viszonylag puha, hajlítás után gyorsan visszatér az eredeti helyzetébe	2
Egy céges pénztárca azonnal visszatér eredeti helyére	3
11. Emlőmirigyek
Nem érzékelhető	0
Kevesebb, mint 0,5 cm átmérőjű	1
Több mint 1 cm átmérőjű	3
12. Négyzetes ablak
66-90 °	0
56-65 °	1
36-55 °	2
11-35 °	3
0-10 °	4
13. Lejtős könyökmozgás
Az ellenkező oldal axilláris vonalához	0
A test középső vonala és az ellenkező oldal axilláris vonala között	1
A test középvonala közelében	2
Nem ér el a középső vonalat	3
14. A lábfej reakciója
180 °	0
90-180 °	1
Kevesebb, mint 90 °	2
15. Kézi válasz
180 °	0
90-180 °	1
Kevesebb, mint 90 °	2
16. Ödéma
A kezek és a lábak expedíciója, a sípcsont feletti paszitás (gödröcskék)	0
Csak a sípcsont feletti gödröcskék	1
Sem ödéma, sem gödröcske	2
17. A popliteális sarok
90 °	5
90-100 °	4
101-120 ° C	3
121-140 ° C	2
141-170 ° C	1
170 °	0
18. Pose
A kéz és a láb teljes hajlítása	4
A lábak meghajlottak és elváltak, karok kissé hajlítva a könyöknél	3
A kezek és a lábak megrepedtek	0
19. Csillag - Fül
Köldök	4
A mellbimbó közelében	3
Kulcscsont	2
áll	1
Fül	0
20. Hajlítsa meg a lábat
0-9 °	4
10-20 °	3
25-50 °	0
55-80 °	1
80-90 °	2
21. A bőr felépítése (ecsetek és lábak)
Nagyon vékony, zselatin	0
Vékony és sima	1
Sima, közepes vastagságú, kiütéses vagy felületi méretezés	2
Vastagabb, felületes repedések és hámlás, különösen a kezek és a lábak esetében	3
Pergamentárium felületes és mély repedésekkel	4
22. A bőr színe
Sötét vörös	0
Halvány rózsaszín, viszonylag egyenletes	1
Halvány rózsaszín, egyenetlen	2
Folt, ajkak, tenyér és talp rózsaszínű foltossága	3

Pontszámot pontszámmal

Pontok összege	Biológiai kor (hetek)	Pontok összege	Biológiai kor (hetek)
0-9	26	40-43	35
10-12	27	44-46	36
13-16	28	47-50	37
17-20	29	51-54	38
21-24	30	55-58	39
25-27	31	59-62	40
28-31	32	63-65	41
32-35	33	66-69	42
36-39	34

A normának, vagy a biológiai élet korának a naptárhoz való megfelelése bizonyos mértékig bizonyságot tesz ezeknek a rendszereknek a fejlődéséről és működéséről. A test méretének és arányainak a biológiai kor elmaradása kóros állapotok vagy nem megfelelő környezet kialakulásához vezethet a gyermek optimális fejlődéséhez.

Antropometriai mutatók a gyermek biológiai korszaka tükrében

Itt van, egyrészt, a teljes elismerését a kutatók törvények változása az életkorral, és sok dlinnik test szélességét kapcsolatok, másrészt - egy majdnem teljesen figyelmen kívül hagyják a lehetőségek gyakorlati alkalmazása ezeket a mintákat, hogy diagnosztizálják a biológiai gyermekek életkorát. Ez utóbbi a test arányaiban is kifejezett változatossággal jár, még az azonos neműek és korú gyermekek esetében is. Ezért a biológiai érés eléggé pontos diagnózisa a testrátákon keresztül alig lehetséges speciális módszertani eljárások kifejlesztése nélkül. Ugyanakkor most a test arányait és a kor dinamikája igen jól használható ellenőrzésében egyes gyermekek fejlődését, különösen a kockázati tényezők eltérést a normális növekedés és érés. Kidolgozása szabványügyi testületek kor arányban percentit formában lehet az alapja annak meghatározására biológiai életkora a gyermek jelenlétében kellően széles választéka, illetve egy sor szabályt. Ha több mutató test arányait esnek 50% terület (25-én és 75-én percentiek) az azonos korú, akkor feltételezhető, hogy a biológiai kor a gyermek megfelel a kor ennek a csoportnak.

Mivel ez az arány lehet normalizálni, hogy meghatározza a biológiai kor, sorolja fel a már kipróbált és Intézet higiéniai gyermekek és serdülők index aránya fejkörfogat növekedés, valamint számos indexek alapján számított arány dlinnik: a magassága a felső része az arc képest testhossz; a lábak hossza a testhosszhoz viszonyítva; a test felső és alsó szegmenseinek aránya.

Az arc felső része az újszülött testének hossza kb. 16-18% -a, lányok és fiatal férfiak esetében - a növekedés 7-8% -a.

Az újszülött lábának hossza a testhossz 36-40% -a, a 6-7 éves kor elérheti a növekedés 52-55% -át. A láb hosszának és az arc felső részének magasságához viszonyított aránya az életkor legszélesebb körű változása, és a mérési adatoknak a gyermekek növekedésének százalékában való átadása nélkül számítható ki.

Korreláció elemzés azt mutatja, hogy jelentős statisztikai összefüggések között ezek az indexek a test arányait és jellemzői a gyermekek, mint a fogászati képlet, a képlet a szexuális fejlődés, a fizikai teljesítmény és a teljesítmény próbapadon.

Az első nyújtás befejezésének diagnosztizálására számos szerző ajánlja az úgynevezett fülöp-tesztet. A vizsgálat használatának korhatárának meghosszabbítása érdekében megmérheti azt (centiméterben). Végül, a gyerekek pubertás antropometriai biológiai lejárat index lehet egy index arányt a két keresztirányú átmérő - mezhakromialnogo (váll szélessége) és intertrochanteric (medence szélessége).

A testtömeg-arányok felhasználásának módszerei a biológiai életkor becsléséhez a centilus korosztályok jelenlétében a következők lehetnek.

Az első lehetőség - érintkezik mind a mutatók az övezetben 25-75-én percentiek beszélhetünk éven aluli gyermek biológiai, a kilépés némelyik balra vagy jobbra - az a tendencia, hogy vezető vagy lemaradt a lépést a biológiai evolúció, amikor az elmozdulás az összes mérés balra vagy jobbra a centilis zónákban - egy bizonyos késéssel vagy a fejlődés előtt. Lehetőség van, hogy megtalálják a kor percenti skálán, ahol a gyermek mutatók elfoglalja a pozícióját a 25. és 75. Percentilis, közel a medián, és feltételezik, hogy a fejlesztés a gyermek (biológiai kor) miatt a leginkább megfelel a kor, mely meghatározott véletlen.

Második lehetőség - minden mérési vagy index, mely a legközelebbi életkor medián (50. Percentilis), és rögzíti a kor, amelyre ez a medián hasonló - a második, harmadik stb index Biológiai gyermek életkorát is számított számtani középértéke a recept .. "Életkor" az egyes indexek vagy dimenziók. A minimális és maximális kor közötti különbség a heterokronia, vagy a diszharmonizáció, a fejlődés súlyosságát jellemzi.

[5], [6], [7],