Regisztráció nőgyógyásznál a terhesség első heteiben

A leggyakoribb kérdés egy nő számára a helyzet: "Mikor regisztrálok a terhességre, és mire van szükségem?". A nőgyógyász regisztrálását a terhesség első heteiben rendszerint 2-4 héttel a menstruáció első késése és a terhesség ténye (pozitív terhességi teszt vagy hCG analízis) után végzik el. Ebben az esetben a szülési idő 6-8 hét. A regisztrációhoz kapcsolatba kell lépnie egy női konzultációval, amely a lakóhelyén található helyi poliklinikában található.

Ugyanakkor Önnek rendelkeznie kell útlevélkel, lehetőleg orvosi kártyával. Mit tehet, ha nem lakik a lakóhelyén? A lakóhelyéhez való regisztrációhoz két dolgot tehet meg. Először: menjen egy női konzultációra a lakóhelyén, és kérjen egy betekintést a klinikára a lakóhelyén. A második: menjen egy női konzultációra a tartózkodási mérővel, írjon egy nyilatkozatot és térjen ki a városon kívüli emberekért. Egy női konzultáció során egy nőgyógyászra lesz rendelve, aki a születéséig megfigyelheti a terhességet. Ha a nőgyógyász valamilyen okból nem gondoskodott, akkor a kérelmet megváltoztathatja.

Így jöttél a nőgyógyászához, aki figyelni fog. Mi lesz? És akkor rengeteg kérdést, manipulációt, elemzési és vizsgálati irányt, furcsa érthetetlen szavakat, ajánlásokat és tippeket fog kapni, amelyekről az alábbiakban részletesen leírjuk.

Az első találkozó és a regisztrációs az első hét a terhesség, nőgyógyász kitölti egy speciális kártya terhes (csere kártya), amely valamennyi tervezési módszerek vannak rögzítve, a vizsgálati eredmények, a további vizsgálatokat, terhesség tényezők súlyosbító mindkettő. Az egész eljárás öt szakaszra bontható: 

1. Kórtörténet; 
2. Fiziológiai adatok mérése; 
3. Nőgyógyászati vizsgálat; 
4. Ajánlások benyújtása elemzésekhez és további vizsgálatokhoz; 
5. Ajánlás.

[1]

A nőgyógyász regisztrálásakor a terhesség első heteiben összegyűjti az anamnézist

Ebben a szakaszban egy nőgyógyász lekérdezi és rögzíti az adatcsere kártya terhes: a meglévő terhesség nyújtásának módját, vetélés, abortusz, az általános állapota a beteg egészségét, betegségek és a műveletek, a jelenléte a terhes nő és a rokonok az akut és krónikus betegségek, a rossz szokások, munkahely, munka típusa, életkörülményei és a család társadalmi státusza. Mindezek az információk segítenek bizonyos ajánlások megfogalmazásában és egyedi terv készítésében a terhesség kezelésére annak érdekében, hogy maximalizálják az anya és a gyermek egészségét.

A fiziológiás adatok mérése, amikor a nőgyógyász a terhesség első heteiben regisztrált

Ebben a szakaszban a nőgyógyász mérlegeli:

• a terhesség súlya és magassága (a terhesség alatt történő súlygyarapodás szabályozására). Úgy gondolják, hogy a normál növekedés 9 hónap alatt körülbelül 12 kg. De ez a szám viszonylag viszonylagos. Minden egyes szervezet egyedi. A terhesség első heteinek súlygyarapodása körülbelül 2 kg. De ha egy nő mérgező, akkor talán súlycsökkenés.
• a terhes nők medencéje (az önellátás lehetőségének felmérése céljából). Általában a medence méretei egy speciális eszköz segítségével mérhetők, hasonlóan a nagy csipeszhez. A medence méretének mutatói a latin neveket jelzik: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica és Conjugata externa. Ennek megfelelően a medence méretének normál paraméterei: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm, valamint az első három mutató közötti különbségnek is 3 cm-nek kell lennie.
• a terhes nõ méhállományának állományának magassága (a méh normál emelkedésének felmérése céljából). Ez a paraméter a fekvő helyzetben van, és általában a terhesség első heteiben 8-9 cm, a megnövekedett index többszörös terhességet, helytelen terhességi időt és polihidramniókat jelenthet. A csökkentett mutató jelezheti a magzat fejlődésének késleltetését vagy a nem megfelelő vemhességi időszakot.
• (a magzati növekedés pozitív dinamikájának felmérése céljából). Továbbá a haskörfogat mérete a későbbiekben a terhesség tekintetében a magzat közelítő tömegének meghatározására szolgál.
• vérnyomás (a magas vérnyomás kizárásához). A terhesség első heteiben leggyakrabban terhes nők esetében az alacsony vérnyomás és a gyors impulzus figyelhető meg. Ha ilyen esetben a beteg normálisnak érzi magát, akkor ezt nem tekintik patológiának. De a magas vérnyomás nagyon veszélyes. A magas vérnyomás olyan állapotba kerülhet, mint a preeklampszia, ami placenta torzulást, vérzést és akár magzati halált okozhat.

Nőgyógyászati vizsgálat, ha a nőgyógyász a terhesség első heteiben regisztrált

Amikor a terhesség első heteiben regisztrál egy nőgyógyászra, kötelező a nőgyógyászati vizsgálat a székben. Ebben az eljárásban a nőgyógyász megvizsgálja a hüvely falát, a méhnyakát és a flóra tenyerét. A kenet segítségével meghatározhatja bizonyos fertőzések jelenlétét (trichomoniasis, tuska, gonorrhoea), és amennyiben rendelkezésre állnak, időben kell előírni a kezelést. Vannak olyan mítoszok, hogy a terhesség első heteiben a karosszék nőgyógyászati vizsgálata nem végezhető el. Valójában ez nem teljesen igaz. Az orvos nem készít durva vizsgálatot, de felismeri, hogy képes vagy mindent megteszni.

A terhesség első heteiben a nőgyógyásznál regisztrálásra kerülő vizsgák és további vizsgálatok átvétele

Amikor regisztrál, az orvos többféleképpen ad meg különböző vizsgálatokat:

• általános vérvizsgálat - a hemoglobin szintjének felmérése és a vérszegénység megszüntetése, valamint a rejtett gyulladásos folyamatok felismerése a terhes nő testében;
• vizeletvizsgálat - kötési vizsgálati értékeléséhez általános állapota a vesék és megszüntetése akut és krónikus betegségek, a húgyutak (cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis), valamint a kontroll szintje acetonban a toxikózis;
• analízis az RW-en - kötelező elemzés a szifilisz jelenlétének kizárására, szifilisz jelenlétében, a vetélés valószínűsége vagy a halott gyermek születése magas;
• vérvizsgálat a HIV-re - kötelező elemzés annak érdekében, hogy azonosítani lehessen a magzat e betegséggel történő felszámolásának kockázatát;
• vérvizsgálat a hepatitis B-re - kötelező elemzés, a magzati fertőzés fokozott kockázatának felderítése érdekében;
• a hepatitis C vérvizsgálata nem kötelező elemzés, de ajánlott a magzat intrauterin fertőzésének felderítésére;
• pajzsmirigyhormonok és antitestek analízise - nem kötelező elemzés, de az ajánlott, normál TSH index nagyon fontos a gyermek szerveinek és rendszereinek teljes kialakulásához;
• a cukor vérvizsgálata - a cukorbetegség kizárása;
• a vércsoportra vonatkozó elemzés és az anya kötelező elemzésének Rh-faktora, amely kizárja az Rh-konfliktusok anya és gyermek közötti lehetőségét és a vércsoportok konfliktusát;
• vérbiokémiai elemzés - kötelező elemzés a máj- és vesefunkció diagnosztizálására és kórokozóik eltávolítására;
• koagulogram - nem kötelező elemzés, de ajánlott, rossz hemosztázis esetén a vetélés valószínűsége magas;
• a TORCH-fertőzések elleni ellenanyagok (toxoplazmózis, rubeola, cytomegalovírus, herpesz - kötelező elemzés) vérének elemzése; ezek a betegségek közvetlenül befolyásolják a magzat normális fejlődését;
• a vizelet bakteriológiai kultúrája - nem kötelező elemzés, de ajánlott, a bakteriuria azonosítása és a megfelelő kezelés.

Hasonlóképpen, a nőgyógyász is előírhatja az ilyen további vizsgálatokat, mint:

• ultrahangvizsgálat - a méh vagy a méhen kívüli terhesség meghatározása, a terhesség időtartamának tisztázása, súlyosító tényezők azonosítása, mint a hangzás és mások.
• Cardiogram - az anya szívének vizsgálata.

Az első fogadó orvosnője az ilyen szűk szakemberek rutinvizsgálatával foglalkozik:

• ENT - krónikus ENT-fertőzések kizárása;
• szemész - a nagy látássérültséggel rendelkező várandós nő látomásának felmérése érdekében a császármetszéssel történő kézbesítés kérdése lehet;
• endokrinológus - a pajzsmirigyhormonok és a vércukor vizsgálatának eredményeinek felmérése, pajzsmirigy és hasnyálmirigy betegségek kizárása;
• fogorvos - a fogak egészségének felmérése és a betegségek felszámolása, mint a terhesség, a kalcium és a foszfor elmosta;
• terapeuta - a társbetegségek azonosítása és kezelése.

[2], [3]

Ajánlások a nőgyógyász regisztrálására a terhesség első heteiben

Amikor az első plébánia terhesgondozóval nőgyógyász írja elő különleges vitaminok a terhes nők és mások (ha szükséges) gyógyszerek fog válaszolni minden kérdésre, nevezi ki a következő megjelenés és elment iskolalátogatás várandós anyák, ahol megtanulják, sok érdekes információkat a helyes kiegyensúlyozott táplálkozás és életvitel a terhesség alatt. Hasonlóképpen, a nőgyógyász szükség esetén betegszabadságot is szervezhet, és igazolást készíthet a rendszer könnyűségéről.