MOM terhesség alatt hetenként

A gyermek születését váró nőnek gyakran kell felkeresnie orvosát és laboratóriumi vizsgálatokat végezni. Természetesen az ilyen vizsgálatok eredményei mindig egyértelműek az orvos számára, de nem a beteg számára. De mi van, ha a mutatókkal ellátott kinyomtatott lap már a kezében van, és még messze van az orvos igénybevétele? Hogyan lehet megérteni, hogy egy gyermekkel minden rendben? Mit beszélnek a HCG rövidítésről, sok nő tudja. De mit jelent a MOM terhesség alatt?

Nemzetközi terhességi szabványok

A MoM betűk, amelyek a betegek számára érthetetlenek, Multiple of Median-t jelentenek, ami angolul „multiple media”. Ebben a helyzetben a medián egy átlagos mutató, amely a terhesség egy bizonyos periódusának felel meg. A MOM-ról a nőgyógyászok szem előtt tartják azt az együtthatót, amellyel meg lehet határozni az indikátorok egyik vagy másik irányba való eltérésének mértékét az átlagos értéktől.

A MoM-ot a következő képlet alapján számítják ki: az elemzések során kapott mutatót el kell osztani az adott terhességi kornak megfelelő elfogadott átlagos értékkel. [1]

A MoM esetében nincs meghatározott mértékegység, és értékei egyedi. Kiderül, hogy ha ez az érték közel áll az egységhez, akkor a nő elemzésének eredményei a lehető legjobban hasonlítanak az átlaghoz. Például, ha értékeli a terhesség standard mutatóját - hCG -, akkor a MOM indikátoroknak a terhesség alatt 0,5 és 2 között kell lenniük, a kifejezéstől függően.

A számítást speciális programok segítségével végezzük, amelyek nemcsak meghatározzák a szükséges számot, hanem összehasonlítják a mutatót is, figyelembe véve az adott beteg jellemzőit (rossz szokások jelenléte, túlsúly stb.). Mivel az ilyen programok eltérőek és sokuk létezik, a különböző diagnosztikai intézetekben kapott terhesség alatt a MOM értéke kissé eltérhet. A normál paraméterektől való erőteljes eltérések gyakran súlyos problémák jelenlétére utalnak, amelyek mind a magzatot, mind a terhes beteget érintik.

A HCG a MoM-ban a terhesség hete szerint

Terhesség alatt a koriongonadotropin, amelyet általában a hCG hormon anyagnak hívnak, különös szerepet játszik. Ő ösztönzi azokat a mechanizmusokat, amelyek szükségesek a magzat normál viseléséhez, és megakadályozza a corpus luteum fordított fejlődését, aktiválja az ösztrogének és a progeszteron termelődését a placebó előtti szakaszban.

A HCG tartalmaz α és β egységeket, ez utóbbi a legfontosabb a diagnózisban. A β-egységek azonnal megjelennek a véráramban, a tojásnak az endometrium vastagságába való bevezetése után, és ez körülbelül a peteérés után kilencedik napon jelentkezik. A terhesség normál időtartama alatt a hCG-mutató hajlamos arra, hogy párnaponként kétszer megduplázódjon, és emelkedésének csúcsa a tizedik héten esik. Ettől az időtartamtól kezdve az értékei két hónapon belül csökkenni kezdenek, majd stabilizálódnak. Egyes nőkben a növekedés késői stádiumában is megfigyelhető egy új növekedési spurt: a magas hCG-tartalom ebben az esetben képes a placentális elégtelenség kialakulására utalni.

Milyen esetekben orvos írhat elő terhes betegnek a My HCG vizsgálatát?

• A terhesség kezdeti szakaszában lévő általános diagnózis részeként.
• A jelenlegi diagnózis alatt a terhesség alatt.
• Ha gyanúja van a terhesség méhen kívüli kialakulásáról, magzati fagyás.
• A spontán vetélés jelenlegi veszélyével.
• Az úgynevezett "hármas elemzés" (ösztriol, ACE) elvégzésekor a születendő gyermek rendellenességeinek azonosítása céljából.

Normál HCG MoM terhességre hetenként

Mint már említettük, a MOM referenciaértékei terhesség alatt különböző diagnosztikai intézményekben eltérhetnek, de soha nem hagyják el a 0,5–2 tartományt. [2]. [3]

A hCG-érték meghatározható NE / ml-ben vagy mMU / ml-ben. Normál értéke NE / ml-ben a következő:

A terhesség periódusa az utolsó menstruáció napjától	Becsült hCG
Második hét	50-300
Harmadik-negyedik hét	1500-5000
Negyedik-ötödik hét	10,000-30,000
Ötödik-hatodik hét	20000-100000
Hatodik-hetedik hét	50000-200000
Hetedik-nyolcadik hét	40000-200000
Nyolcadik-kilencedik hét	35000-140000
Kilencedik-tizedik hét	32500-130000
Tizedik és tizenegyedik hét	30000-120000
Tizenegyedik-tizenkettedik hét	27500-110000
Tizenharmadik-tizennégyedik hét	25000-100000
Tizenöt-tizenhatodik hét	20000-80000
Tizenhetedik-huszonkettő	15000-60000

A hCG-eredmények rögzítése után kiszámolják a MoM-t - a kapott mutatónak a mediánhoz viszonyított arányát. A terhesség ideje alatt bekövetkező fiziológiailag normális értékeket 0,5–2 tartományba esik.

AFP a MOM terhesség alatt

Az AFP alfa-fetoproteint jelent. Ez egy fehérje, amelyet az embrió májában és emésztőrendszerében termelnek. Terhességben szenvedő betegek AFP vizsgálatát végzik a születendő csecsemő fejlődési rendellenességeinek meghatározása céljából. [4]

Az AFP mutatók számos tényezőtől függnek - például az alkalmazott diagnosztikai módszerektől. A félreértések elkerülése érdekében szokásos, ha ugyanazt a MoM-et - a medián szaporodásának mértékét - figyelembe vesszük az AFP-tartalom mértékének eltérését a normál értékektől.

Az ACE szedésekor a normál MoM-ot 0,5–2 tartományba esik.

Az ilyen helyzetekben ezek a számok emelkedtek:

• többes terhesség esetén;
• a magzat májszövetének nekrózisával;
• a magzat idegcsövének kialakulásának rendellenessége, a has alsó falának veleszületett aplasia;
• köldöksérv vagy vesebetegség esetén.

A MoM AFP csökkenése figyelhető meg:

• 18, 21 trisomival (kapcsolat Down-szindrómával);
• fejlődési késéssel;
• intrauterin halál, spontán megszakítás;
• cisztás sodródással.

Ezenkívül az alacsony szint csak a gesztációs életkor kiszámításának hibája lehet (ami azt jelenti, hogy a valódi fogamzásra később került sor, mint azt korábban feltételezték).

Normál AFP MoM terhesség alatt hetenként

A terhes nő véráramában az AFP-tartalom fokozatosan növekszik, 14 héttel kezdve. A folyamatos emelkedést körülbelül 32-34 hétig figyeljük meg, amely után a szint csökkenni kezd. [5]

A normát a következő értékekkel kell kiszámítani:

• 13-15 hetes periódus - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
• 15-19 hetes periódus - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
• a 20–24 hetes időszak 27–125 U / ml (0,5–2 mol / l).

Meg kell jegyezni, hogy önmagában az AFP vagy a MoM indikátor nem kellően informatív terhesség alatt. Az elemzések eredményeit összehasonlítani kell az ultrahang következtetésével, a placentális hormonok szintjének, a hCG és a szabad ösztriol értékének vizsgálatával. Csak az eredmények átfogó értékelése határozza meg a magzati rendellenességek kockázatát.