A tanulmány szerint a migrénes műtét csökkenti a fejfájás napjait
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A júniusi számban megjelent tanulmány szerint a krónikus migrénben szenvedő betegek esetében az idegdekompressziós műtét hatékonyan csökkenti a fejfájással járó napok számát – ez a neurológusok által kedvelt mérték –, valamint más intézkedéseket, beleértve a migrénes rohamok gyakoriságát és intenzitását. Plasztikai és helyreállító sebészet. A cikk a következő címet viseli: "A migrénes fejfájás indexének és a havi migrénes napok számának összehasonlítása a fejfájás kezelésére szolgáló idegdeaktiválás után: szisztematikus áttekintés és metaanalízis."
"A migrénes kezeléseket értékelő neurológusok általában a fejfájásos napok számának csökkentésére helyezik a hangsúlyt, míg a fejfájást végző plasztikai sebészek nagyobb valószínűséggel használnak olyan mérést, amely magában foglalja a fejfájás egyéb mutatóit, például a migrénes fejfájás indexét" - mondta az ASPS tagja és professzora. Jeffrey E. Janis, MD, a plasztikai sebészet, sebészet, idegsebészet és neurológia, az Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központjának munkatársa, Columbus.
"Tanulmányunk új bizonyítékokkal egészíti ki azt, hogy a fejfájás műtéte mindkét intézkedéscsomagot javítja, átfogóbb értékelést biztosítva a fejfájásműtét kimeneteléről."
Milyen eredményeket javít a fejfájás műtéte?
A perifériás idegek dekompressziós műtétje – amelyet néha triggerpont-deaktiválásnak vagy fejfájás-műtétnek is neveznek – a krónikus migrén és a fejfájás néhány más neurológiai okának, például a nyakszirti és orbitális neuralgiának a bevált sebészeti kezelésévé vált. A migrénes műtét célja az idegkompresszió enyhítése a fej és a nyak kiváltó területein, amelyekről úgy gondolják, hogy hozzájárulnak a fejfájáshoz.
Amikor a plasztikai sebészek értékelik a fejfájás műtéti eredményeit, általában a migrénes fejfájás indexet (MHI) használják, amely magában foglalja a migrénes rohamok gyakoriságát, intenzitását és időtartamát. Ezzel szemben a neurológusok – „a nem sebészeti migrénkezelés hagyományos szakértői” – a havi migrénes napok számának változásaira összpontosítanak.
"Ez az eltérés az egyik oka annak, hogy egyes fejfájás-specialisták lassan fogadták el a fejfájás-műtét hatékonyságának növekvő bizonyítékait" - mondja Dr. Janis. A jelenlegi irányelvek nem javasolják a fejfájás intenzitásának vagy időtartamának felmérését, a szabványosítás hiányára hivatkozva.
Szilárd bizonyíték a fejfájás-műtét hatékonyságára
A szakterületek közötti szakadék áthidalása érdekében a kutatók 19 fejfájás-műtétről szóló tanulmányt tekintettek át, amelyek információkat szolgáltattak a havi migrénes napok számáról. A 2005 és 2020 között végzett vizsgálatokban összesen 1603 beteg vett részt. E tanulmányok közül öt randomizált, kontrollált vizsgálat volt, ami a kutatás legmagasabb szintű bizonyítéka.
A migrénes műtét előtti és utáni havi migrénes napok számát értékelő nyolc tanulmány közül hat szignifikáns csökkenést mutatott a migrénes napok számában. Súlyozott elemzésben a betegek átlagosan 14,11-gyel kevesebb migrénes napot tapasztaltak havonta, a műtét előtt és után. 12 tanulmány alapján a migrénes rohamok száma havonta 8,65 nappal csökkent.
Más mérések is javultak fejfájás-műtét után, beleértve a teljes MHI-pontszám átlagos 76,59 pontos csökkenését (a maximum 300 pontból). Ez magában foglalta a migrén intenzitásának javulását, amely átlagosan 3,84 ponttal csökkent (0-tól 10-ig terjedő skálán); és a támadások időtartama, ami havi 11,80 órával csökkent. Tanulmányok nem számoltak be a fejfájás műtétének súlyos szövődményeiről.
A tanulmány „bizonyítja a fejfájás műtétének hatékonyságát mind a plasztikai sebészetben, mind a neurológiai irodalomban használt intézkedésekkel” – összegezte Dr. Janis és szerzőtársai. Elismerik tanulmányaik bizonyos korlátait – különösen a fejfájás-műtéttel kezelt trigger zónák változékonyságát. Az eredmények azonban „erős bizonyítékot szolgáltatnak a fejfájás műtétének hatékonyságára.”
"Reméljük, hogy tanulmányunk elősegíti a plasztikai sebészek és a neurológusok közötti kommunikációt a fejfájásműtétek krónikus fejfájásban szenvedő betegekre gyakorolt hatásainak felmérésében" - kommentálja Dr. Janis. "A fejfájás műtéttel kapcsolatos jövőbeni tanulmányoknak rendszeresen tartalmazniuk kell a havi migrénes napok számáról szóló adatokat, hogy jobban összehasonlíthassák a sebészeti és orvosi kezelések eredményeit."