A magzati státusz objektív mutatóinak ellenőrzése ultrahang segítségével

Az ultrahangos módszer lehetőségei a következők:

A magzat helyzetének meghatározása és az elterjedt szín. A bemutató rész meghatározásával kapcsolatos nehézségeket rendszerint az elhízott nőknél figyelték meg, polyhydramniosokkal, erős és gyakori perccel. Ilyen helyzetekben, magas állóképességgel, még a hüvelyi vizsgálat sem oldja meg a kételyeket.

Fetális biometria. A magzati tömeg szülés előtti meghatározása nagy jelentőséggel bír az orvosnak a szállítás során. A magzat becsült súlyának ismerete különösen fontos a kismedencei megjelenésben, ha vannak utalások a terhesség korai felmondására. Ehhez van egy olyan módszer, amelyet AV Rudakov javasol, aki sajnos a polihidramniók és az elhízás miatt számos diagnosztikai hibát ad.

A magzat ultrahanggal történő súlyának becsléséhez a fej biparietális méretét kellően pontosan kell mérni. Útmutatóként ezt a méretet választják, mert a leginkább tájékoztató jellegű. Először is, a biparietális méret és a magzati tömeg aránya a többi mérettől függően a legkonstantabb numerikus értékekkel rendelkezik; másrészt a csak a temporális parietális régióban lévő koponyacsontok párhuzamosan viszonylag nagy távolságban helyezkednek el, és így az ovális egyértelmű képet kapjuk. Hét képletet használtunk, amelyek közül a legmegbízhatóbbakat választottuk.

Kis magzati méretű, az előre jelzett tömeg, mint általában, nagyobb volt, mint a tényleges tömeg; Nagy gyümölcsökben fordított kapcsolatokat figyeltek meg, vagyis emlékezni kell arra, hogy kis gyümölcsökkel a valódi tömegük nagyobb, mint az előre jelzett, nagy gyümölcsökkel - annál kevésbé. A magzat meghatározásának döntő fontossága nem a mért paraméterek jellege, hanem a mérések pontossága; a 4000 g-ig terjedő gyümölcsök esetében a biparietális méretek alapos mérése lehetővé teszi a tömeg pontos előrejelzését. A nagy gyümölcsök tömegének előrejelzésével kapcsolatos kérdések további fejlesztést igényelnek.

A magzati fej nagysága és az anya medence mérete közötti arány meghatározása. Az ultrahangos módszer használatakor egyszerre láthatja a szimfizist és a kúpot, és így mérheti az igazi konjugátumot egy magas fejű fejjel. A fej biparietális méretének mérését a jövőben meg lehet becsülni az anya medence méretének és a magzati fej között fennálló eltérés valószínűségének. Különösen fontos a kismedencei magzati prezentációk vagy a cukorbetegség cukorbetegségének ismerete, amikor a kismértékű eltérések súlyos magzati és újszülöttkori sérüléseket vagy halvaszületést is okozhatnak.

Többszörös terhesség meghatározása. A többszöri szülés munkahelyi diagnózisa lényegesen kevésbé fontos, mint a terhesség alatt. Az ultrahangvizsgálat a legpontosabb diagnózisára szolgáló eljárás többszörös terhesség kezdve 6 hét 100% echográfia létrehozza szaporasága. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak elvégzi a korai diagnózis esetén a többes terhesség, hanem jellegének meghatározása a gyümölcs fejlődése a biometrikus mutatók száma placentas (egyszeresen vagy dichoriális típusú méhlepény) és magzatvíz üreg (mono- vagy diamnioticheskaya ikrek).

Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi a többszörös terhesség megkülönböztetését a polyhydramniosoktól, a húgyhólyagtöréstől és a nagy magzatotól. Az optimális eljárás szervezésének korai diagnózis a többszörös terhesség, hogy végezzen ultrahangos diagnózis (szűrés), t. E. A tömeges szűrővizsgálatra minden nő egy bizonyos régió a 16-20 hetes terhesség, amelyek egyidejűleg érzékeli magzati rendellenességek, placenta lokalizáció, és mások.

A magzatok helyzetének és pozíciójának pontos meghatározása a császármetszés (keresztirányú helyzet, kismedencei megjelenítés stb.) Indikációinak meghatározására vonatkozó tervben található.

A múltban a nemkívánatos esetekben a többszörös terhesség diagnosztizálásának legfontosabb módja a röntgen, valamint a gyümölcs háttér- és elektrokardiográfiája. Az első módszer bizonyos mértékig nemkívánatos, és a második módszer nem túl informatív, és elsősorban a késői terhességben használható.

Polyhydramnios meghatározása. Sok vizet fiziológiásnak tartanak a terhesség második trimeszterében. Expresszált polihidramniók esetén nehéz meghatározni a vemhességi periódust, a magzat méretét és a malformációk jelenlétét. A diagnózis azon alapul, hogy a méhfal és a nagy zóna gyümölcse, a tükörkép nélkül, az echogramban kimutatható; a gyümölcs és a fej részeinek képe szokatlanul laza a csomagtartótól távolabb.

A magzati fejlődési rendellenességek meghatározása. Nehéz lenne túlbecsülni a jelentőségét és szükségességét esetleges korai prenatális diagnosztika magzati rendellenességek kifejezve. Ilyen helyzetekben a terhességet idő előtt meg kell szakítani, különösen akkor, ha szövődményekkel jár. Az időben diagnosztizált anomáliák sikerül megmenteni egy nőt számos műtéti beavatkozások a vajúdás alatt, különösen - császármetszés. Ultrahang segítségével megbízhatóan diagnosztizálható koponya csont rendellenességek és más rendellenességek a magzati fejlődés (magzati ascites, policisztás magzati vese-, magzati hasi daganatok, húgy- és ivarszervi rendellenességek és más rendszer.).

Az anencefáliát legjobban a hosszirányú síkban látjuk, hiszen keresztirányú helyzetében a koponya alapképe képes szimulálni a fej kör alakját. Fontos, hogy egy koponya alapképet kapjunk, ami után a fej helytelen beállítása könnyen észlelhető. Ilyen esetekben gyakran találhatók polihidramniók.

A hydrocephalus diagnosztizálásához meg kell határozni a fej biparietális méretét; a teljes terhességi időtartam alatt a diagnózis minimális értéke 11 cm, emellett a fej és a mellkas méreteinek összehasonlításakor meg kell határozni az aránytalanságot. Ugyanezen alapon mikrocefália diagnosztizálása is megtörtént.

A placenta helyének meghatározása. A szokásos időtartama a cselekmény a születés, az alacsony kamatok rodousilivayuschey terápia, ritkábban fordult elő a sebészeti beavatkozások a vajúdás alatt, rendellenes vérzés a sorozatban, és a születés utáni korai időszakban és a gyermekek születése az állam hypoxia placenta lokalizáció a szervezetben a méh lehetséges, hogy ezt a fajta helyét a legkedvezőbb. Ajánlatos a terhes nők együtt a lokalizáció a méhlepény a méh alsó a gyengesége a munkaerő vagy más szülészeti extragenitális patológia időben felveti a szüléskor a császármetszés.

Az ultrahang módszer alkalmazása esetén a diagnózist a következő tünetek alapján végzik el:

• a magzat és a méh fal közötti sok további visszhangot határoz meg;
• a méhlepény peremének a magzat felé néző képének intermittáló vonala van (a torziós lemezről való visszaverődés), különösen akkor, ha a placenta az elülső falon helyezkedik el. Egyidejűleg határozzák meg a placenta érettségi szintjét. A villous chorion echogenitásának a terhesség különböző szakaszaiban bekövetkező változásai alapján azonosítják az érettség 3 fázisát. Komplikált terhesség alatt minden szakasz egy bizonyos időszaknak felel meg (I - 12-31. Hét, II. Szakasz - 32-36 hét, III. Szakasz - 37-40 hét). A terhes nők toxikus hatása felénél megfigyelhető a chorion echogenitásának (akusztikus sűrűség) és a vemhességi idő közötti eltérése. A terhes nők súlyos toxikózisa esetén a koror korai echogenitása a leggyakoribb.

A placentográfia fő jelzései:

• Feltehetően a placenta previa. A kép különösen tiszta a teljes hólyag és a magas állóképességű megjelenítő rész (fej) esetében, ha a placenta nem található a méh posterior felszínén;
• A normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti elválásának gyanúja. A diagnózis sikere a placenta torzulásától függ;
• Műtét utáni műtéti sebek jelenlétében, ha a méhlepény a méh elülső falán, azaz a hegben van. Ezek a nők a munka során gyakran jelzik a csőd jeleit.

[1], [2], [3], [4], [5]