A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Modern kötszerek és sebfelületek
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Kenőcsök;
- "Branolind" (USA), kenőcs kötés szőtt alapon, impregnált perui balzsam;
- "Atrauman", semleges zsírral impregnált hidrofób anyag;
- A "Grassolind neutral" egy nagysejtű, indifferens zsíralapú impregnált anyag;
- "Pyolysin" (Németország).
Kenőcsök:
- levomikol, levozin (Oroszország), dermazin (Szlovénia), dalacin (USA), D-Panthenol (Horvátország).
- alginint;
A tengeri barna algákból áll. Ezek a hidrofil anyagok, és ha az exudátummal kombinálva a sebeket gélszerű anyaggá alakítják.
"Sorbalgon" (Németország).
Abszorbens kötszerek;
- „VoskoSorb” (Oroszország) - a nem-szőtt poliészter szál bevont tiszta méhviasz és propolisz kombinálva szorbensréteget pamutból és viszkóz.
- "Mepilex lite" (Svédország) - porózus szilikon lágy bevonása.
- "Mepitel" (Svédország) - egy atrakcionális kötés puha szilikon bevonattal a hálószerkezet felett, amely tetején egy adszorbeáló exudátum öltözködést alkalmaznak.
- Az "Aktisorb Plus 25" (USA) kétrétegű, nem szőtt nejlonból készült héjból áll, amelynek rétegei között ezüsttel telített aktív szén található.
Gélbevonatok;
- "Gelepran" (Oroszország) - atraumatikus, hő- és forma-stabil seb-gél kötést. Tiszta formában és miramisztinnel gyártva.
- hidrokolloidok:
Átlátszó hidrogél kötszerek, amelyek felső rétege légáteresztő, anti-permeációs mikroorganizmusok és nedvességfilm. A kötés alsó rétege hidrogél:
- Hydrosorb (USA), Hydrocoll (USA)
- Lita-Color (Oroszország) - ízületi géz, impregnált exolin oldattal.
- "Gyaplus" (Oroszország) - hialuronsav és fibrin bevonatokon alapuló kötések.
- Aguacel Ag (Anglia). A Hydrofiber technológián alapuló száraz kötés adszorbeálja az exudátot, és ezüstionokkal gélré alakul.
- film;
- Félvezető poliuretán filmek, amelyek gázok számára átjárhatók és folyadékokra nem átjárhatók. A felületnek körülbelül 2 μm-es pórusai vannak. Ezeken a pórusokon keresztül gázcsere történik a sebfelszín és a környezet között, de túl kicsi ahhoz, hogy bejusson a mikroorganizmusokba.
- Silon-TSR, Telfa, védőöltözet (USA).
- "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (USA).
- Filmképző aeroszolok: Lifusol, Statisol, Naxol.
Ha a sebeket vízzel és baktériumokkal átitatott, vízmentes bázisú fóliákkal borítják, a normál gázcserét lehetővé tevő nedves környezet jön létre a sebben, amely stimulálja az autolízis termékek necrotikus szövetekből történő eltávolítását és a felesleges kollagén pusztulását.
A filmek szintén növekednek a keratinociták és a fibroblasztok kultúráján. Az ilyen sejtes készítményeket a sejtek ráhelyezik a sebre. A citokinek hatása miatt minőségi és gyors epithelialisáció lép fel.
Filmek: Biokol, Foliderm (Oroszország).
- hab
Panthenol, Olazol, Dioxysol, (Oroszország).
- Kombinált alapok;
Kollagén szivacsok:
A kollagénre ható sebek, amelyek különböző biostimuláló, antiszeptikus, baktericid komponenseket tartalmaznak, nem igényelnek napi kötszereket, függetlenül lizáltak.
- Szivacsos kollagén sanguirritinnel (Oroszország).
- Meturakol (Oroszország). - kollagén szivacs metiluracilnal
- "Algikol" (Oroszország) - kollagén szivacs furaginnal.
- Porózus lemez "Kombutek" (Oroszország) kollagénnel, bórsavval stb.
- "Digispon" (Oroszország) - egy lemez kollagénnel, dioxiddal. Glutáraldehid és mások.
- "Algipor" (Oroszország) - szivacs alginátokkal.
- Szivacs "Kolotsil" (Oroszország), kollagénnel, furacilinnel, novokainnal stb.
- "Collakhit-FA" (Oroszország). A készítmény kollagén-kitozán komplexet tartalmaz furagin és anilokain hozzáadásával.
- "VoskoPran" (Oroszország). Kenőcs kötések rugalmas hálós alapon, meszesvázzal és propoliszzal impregnálva. Számos változat áll rendelkezésre: kiegészítő gyógyszer nélkül, 10% metiluracil kenőccsel, levomikollal. A méheknek allergiás betegeket nem szabad használni!
- «ParaPran» (Oroszország). Paraffinnal impregnált pamutszálból készült atraumatikus kötés. Több változatban készül: tiszta formában gyógyszer nélkül, klórhexidin, kimotripszin, lidokain.
- "Collost" (Oroszország). Kollagén membrán.
- Gélek.
Az őrlés után a bőröregedés gyógyító hatásának egyik lehetősége a gélek. A gél-terápiás formák a sovány, nedvességet igénylő készítmények, amelyek a hidrofil bázison kívül különböző összetevőket tartalmaznak. A sebfelületek kezelésére használható gélek különleges követelményeknek vannak kitéve. Ismert, hogy a nedves, antiszeptikus állapotban megőrzött sebek optimális körülményeket biztosítanak az epithelializációra. Ezenkívül az emberi magzat embriói és embriói kísérleteiben bebizonyosodott, hogy a sebek nem sebző gyógyulását, amelyet nedves környezetben hajtanak végre.
Gél készítmények lehet használni, mint a seb burkolatok kell teljesen biokompatibilis szöveteivel nem okoz toxikus és allergiás reakciók, hogy rendelkeznek antiszeptikus és immunstimuláló tulajdonságokkal, egy kis időt, hogy fenntartsák a seb felületén egy nedves állapotban, ami után alakulnak légáteresztő film. A mai napig, a mi véleményünk, az ilyen tulajdonságokkal rendelkeznek csak a készítmény gél „Kuriozin gél” (Richter Gedeon, Magyarország) alapján cink-hialuronát. A gyógyszer fő hatóanyaga a cink-hialuronát. A hialuronsav (HA), a gyógyszer egy része egy természetes mukopoliszacharid, amely alapját képezi mukopoliszacharidok emberi bőrben. Ezen túlmenően, a hialuronsav nem faj specifikus anyaggal így kapott bármilyen módon és bármilyen típusú szövet, érzékelhető a szervezet saját. A kuriozin hialuronsav csirke fésűből származik. Ismeretes, hogy 1 molekula hialuronsav önmagában tartja közelében 500 vízmolekulák, miáltal szuperhidrofilek anyag. A hialuronsav cink immunmoduláló hatása, valamint nyomelem is van. Ahhoz, hogy az összes felsorolt tulajdonságok, Kuriozin vonzás kezelésére felületek csiszolás után, vagy eltávolítása után a különböző bőr jóindulatú daganatai vagy műtét után, hogy a betegek maguk is használja ezt a gyógyszert. Ez különösen akkor igaz, ha az orvos orvoshoz való látogatása valamilyen okból lehetetlen. Javasoljuk, hogy a betegek naponta többször, óvatosan nyomja össze a gél a seb felületét és szétosztása steril kendők és sikeresen megbirkózni ezzel a feladattal.
Ajánlások a sebfelületek kezelésére Kuriozin gél őrlésével.
Közvetlenül a sebészeti beavatkozás után, dermabrázió heg, mosás és szárítás a seb felületének, van egy vastag réteg zsír összes eróziós felülete a gélből és elengedte a beteg olyan módon otthon, vagy ha a felület a nagy (az összes egyedi), tartalék kórházi. Természetesen a sebfelületek kezelése csak a test nyitott részén lehetséges. A sebfelület védettnek tűnik, de ezt nem kell félni, mivel a gél védett és immunstimuláló hatást fejtett ki. Az ezen a napon és a következő ajánlott kezelni a felületet csiszolás minden 1,5-2 óra, hogy megteremtse a legkedvezőbb feltételeket, hogy a bőrsejteket együttműködhetnek és információkat. A második nap végére, általában, rugalmas kéreg kezd kialakulni az őrlés helyén. Ennek ellenére tovább dolgozunk, de ritkábban, napi 2-3 alkalommal, amíg a kéreg 6-8 nap múlva teljesen eltűnik.
Az egyéb gélekkel való együttes alkalmazási javaslatok hasonlóak.
- "Solcoseryl (actovegin) zselé" (Bulgária).
- Kitozán gél, "Argovasna" (Oroszország).
Az orosz tudósok kifejlesztettek egy egyedülálló technológiát a kitozán lineárisról mikrogranuláris formára való átvitelére, ami lehetővé tette a molekula méretének 8-szoros csökkentését. Így a kitozán permeabilitása a bőrön keresztül sokszor jelentősen megnövekedett. A kémiai szerkezet szerint cellulózhoz kötődik, és 1,3-betta-glükán természetes poliszacharidja. A baktériumok, gombák és vírusok sejtfalához kötődve fungicid, vírusellenes és baktericid aktivitást mutatnak ki. Ha a bőr alkalmazása szintén regeneratív, immunstimuláló és hemostatikus hatás. Vannak adatok a daganatellenes tulajdonságairól. A kitozán nagy mennyiségű nedvességtartalmának köszönhetően az epidermisz fehérjéivel és lipidjeivel kölcsönhatásba lép. Ennek eredményeként a transzdermális bőrveszteség megáll, és a nedves környezetet létrehozzák a sebben, ami az optimális sejtes interakció és az epithelializáció szempontjából szükséges. A kitozán készítmények nagyon hatásosak a műtét utáni varratok különböző őrlésére és karbantartására. A kitozán gél nem csak a bőrön való alkalmazásra, hanem a pozitív pólus mikrogalványos és elektroforézisére is alkalmazható. Ajánlatos a curiozinhoz hasonló módszer alkalmazása.
- "Aloe Vera gél" (USA).
Az Aloe Vera immunstimuláló, adszorbeáló, baktericid, regeneráló és hidratáló tulajdonságairól sokáig ismert. Egyedülálló tulajdonságainak köszönhetően az aloe létrehozza a sebhelyes állapotot a gyors javítás érdekében. Ezt a kuruzin analógiájára használják.
- Allogén bőr és annak helyettesítője.
Az allogén friss és cadaverikus bőr ideális biológiai bevonat lehet, ha nem a megszerzés bonyolultsága miatt. Hosszú ideig tárolható fagyasztva. Ez a fajta sebborítás biológiai, kompatibilis a recipiens szövetével. A seb epithelialisációjának megkezdése után a bevonat elutasításra kerül.
- «AlloDerm» (Integra).
- Xenoderma (Oroszország).
Az xenogén bőrtől a disznó bőrét használják, mivel egy disznó és egy férfi szövetei szorosak a szerkezetükben. Csakúgy, mint a cadaverikus bőrt, a sebfelszín epithelizációja után elutasítják.
Az e csoporthoz tartozó sebfelületek közül, amelyek nagyon magas sebgyógyulási potenciállal rendelkeznek, meg kell jegyezni a filmeket az amnionból. Azt is utal egy biológiai seb burkolatok bakteriosztatikus hatás szintézisét stimulálják prokollagén, rugalmas, könnyen esnek a seb felületén, átlátható, amely lehetővé teszi, hogy figyelemmel kíséri a helyzetét a sebet, és hámképződés.
Termesztett bőrpótlók: "Fibrodermis", "Fibropor" (Oroszország).
- Más technológiák.
- A sebfelületeket nyílt módszerrel lehet kezelni, ismételt mosással vízzel vagy sóoldattal. Kombinálható a panthenollal, a bepanténnel, a szolkoziterrel végzett kezeléssel.
- A sebfelületeket steril vazelin, bizmutpor, stb.
- A szakirodalomban még van információ a fõtt burgonya biológiai sebköpõként történõ felhasználásáról, amelyet feldolgozásra, sterilizálásra és széles körben használnak égõ betegségek kezelésére a fejlõdõ országokban (138).
- A helyi antiszeptikával végzett sebkezelés a sebfelületek kezelésének egyik legegyszerűbb módja. Az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusok új törzseinek kialakulása a sebfertőzés megelőzésében és kezelésében a kémiai fertőtlenítőszerek gyakorlati jelentősége növekszik.
"Lavasept" (Oroszország) - antiszeptikus helyi akció, elvált 1 ml. 1 liter desztillált vízben (0,1% -os oldat). A sebet aspirációs mosási módszerrel kezeljük, majd az oldatban megnedvesített ruhát a sebhez a következő kötésig hagyjuk.