Az alsó állcsont implantátumának kiválasztása

Az implantátum kiválasztása magában foglalja az anyag kiválasztását, amelyből készült, valamint a beteg megjelenésének javításához szükséges alak kiválasztása. Az alsó állkapocsban és az arccsontban történő beültetéshez ideális anyagnak rendelkeznie kell a szükséges konzisztenciával, rugalmassággal és sűrűséggel; az inaktívnak, a fertőzésnek ellenállónak, stabilnak, eltávolításra és kicserélésre, könnyen gyártható és biztonságos a környező szövetek számára. Az egyetlen alátétanyag, amely gyakorlatilag megfelel ezeknek a követelményeknek, egy monolit szilikon elasztomer gumi (Silastic).

A szilasztikum egy polimerből készül, amelynek konzisztenciája megváltoztatható a puha és rugalmas választás érdekében. A szervezet érzékeli ezt az anyagot, körülötte rostos kapszulát képez, anélkül, hogy maga az implantátum deformálódna. A lyukakkal ellátott implantátumokat ezenkívül stabilizálják a kötőszövet elcsendesedésével. Az anyagból különböző méretű és formájú implantátumokat állíthatunk elő iparilag, számítógépes szimulációkkal. Testreszabhatóak a műtőszobai alakváltozás során, hagyományos szerszámokkal és pengékkel vágva.

A Silastic alsó állkapcsához tartozó egyik rendelkezésre álló implantátum kiválasztása nehéz lehet. Az első döntést, hogy meg kell tenni az előnyös hosszúkás mandibuláris implantátum központi álla implantátum. Három leggyakrabban használt és tanult hosszúkás implantátum állkapcsot - egy hosszúkás anatómiai állkapcsi implantátum (négy méretben), különböző állimplantátumok Flowers (normál, függőleges, ferde anteriorly vagy utólag), és vperedichelyustnye implantátumok Mittelman (négy méret). Az implantátumok mindhárom típusának különböző konfigurációi és megközelítései vannak, de nagyon jó eredményeket hoznak. Hosszúkás anatómiai állkapcsi implantátum ad egy másik álla mellnagyobbítás, attól függően, hogy a beteg szükségleteinek, de a mérete az implantátum alá eső szellemi foramen, megközelítőleg azonos, nem számít, milyen a hangerő növekedése az álla. Más szavakkal, az elülső mandibula hornyának a megnövekedése azonos marad, függetlenül az állcsont méretétől. Flowers mandibularis implantátumot jellemzi a különböző lejtők a központi álla része és egy kúpos kiterjedése mentén mandibuláris alatt áll nyíláson.

Vperedichelyustnye Mittelman implantátumok négy lehetőség növeli az áll, összefüggésben a négy hasonló kiviteli alakok összeadásával ezeket az implantátumokat a mező vperedichelyustnoy barázda. Úgy tervezték, hogy az elülső mandibula hornyának az állcsont növekedésével párhuzamosan korrigálódjon. Ezenkívül van egy hosszúkás mandibuláris implantátum, amely nem növeli az állát, hanem korrigálja az elülső mandibuláris hornyot. Rendkívül fontos kiegészítővé válik a megfelelő állokkal rendelkező betegek felnevelésében, ami annyira gyakran társul az elülső mandibula horny jelenlétével. A Terino által javasolt hosszúkás csípő implantátum módosítása. A négyszögletes állkapocs kiemelkedik, és ezáltal kiemelkedőbb állhat meg.

Az itt leírt szilasztikus implantátumok különböző sűrűségűek lehetnek. A lágyabb monolitikus implantátumok rugalmasabbak, és könnyebb telepíteni kisebb bemetszéseken keresztül. Ezek jobban megfelelnek az alsó állcsontnak, és kevésbé elősegítik a csontreszorpciót. Az alsó állcsont növelése érdekében 10 mm-es indexű Silastic implantátumokat használunk egy durométeren. A legtöbb hosszúkás mandibuláris implantátum és az összes mellső implantátum többszörös nyílásokkal rendelkezik, amelyek segítik a implantátumok rögzítését a periosteum vagy a puha állrészek számára. A sebész biopsziás eszközzel lyukakat is készíthet. Az implantátumméreteknél nincs szabvány (például a különböző gyártók átlagos méretei nem azonosak). Azonban van egy bizonyos sorrend a különböző konfigurációk implantátumai között, amelyeket egy gyártó gyárt. Az orvos választását megkönnyíti az implantátumgyártók által nyújtott "kalibrátorok". A kalibrátorokat be lehet illeszteni a létrehozott zsebbe, amíg a sebész nem elégíti ki az eredményt. Ezután a kalibrátort eltávolítjuk, és egy azonos méretű implantátumot helyezünk be.

[1], [2]