Komplikációk az alsó állkapocs beültetése után

Bár minden műtétnek hosszú listája van a szövődményeknek, az állcsontdetektálódás után előforduló problémák általában alacsonyak, és szinte mindig átmenetiek. Ha komplikációk lépnek fel, ezek általában könnyen kezelhető, és egy sokkal helyes megválasztásával az implantátum vagy a páciens akarata, akkor mindig ismételjük meg a műveletet, és cserélni az implantátumot, hogy az jobban megfelel az elvárásoknak a beteg és az orvos.

Az irodalmi adatok azt mutatják, hogy az alloimplantáció utáni fertőzés az esetek 4-5% -ában alakul ki. A fertőző szövődmények gyakoriságát azonban csökkenti a gentamicin oldat intraoperatív alkalmazása az implantátum áztatásához és a létrehozott zsebmosáshoz. A hematoma nagyon ritka. A hosszúkás mandibula implantátumok nem okoznak aszimmetriát, kivéve, ha a zseb az állkapcsokon túl van.

Általában az átmeneti érzékenységet az állban implantátumokkal rendelkező betegek 20-30% -ánál észlelték. Várható a hypesezia, és a betegeket figyelmeztetni kell a kezelés előtt. A kiterjesztett implantátumok nagyobb valószínűséggel csökkentik az érzékenységet, mint a központi állati implantátumok, de ez nem lehet az oka annak, hogy nem használnak kiterjesztett implantátumokat. Nem migrálnak és nem kerülnek ki. Ritkán előfordul, hogy a külső bőrrel érintkező bőr necrosis alakul ki.

Az implantátumok csontreszorpcióját a múlt század 60-as évei óta jelentették, de ennek a folyamatnak nem volt jelentős klinikai következménye. Az implantátumok, amelyek túl magasak az ületben, hozzájárulnak a vékonyabb csontok eróziójához. Az állkapocs és a kamilla vastagabb kompakt csontjának reszorpciója kevésbé fontos, beleértve a klinikailag is. Bővített állkapcsi implantátumok, mert alá vonásuk mentális foramen, nem mozdul felfelé, és az izom rögzítési módja nem teszi lehetővé számukra, hogy váltson vissza, amely tökéletes stabilitást a megfelelő szinten. A Silac-tic lágyabb öntött implantátumai kevésbé elősegítik a csont reszorpcióját, mint a sűrű implantátumok. A nagyobb méretű implantátumok több reszorpciót eredményezhetnek, mivel nagyobb a feszültség a periosteum, az izom és a corticalis csont között. Az abszorpció az első 6-12 hónap alatt megtörténik, és önmagában megáll, ha az implantátum helyesen lett behelyezve. Lehetséges, hogy bizonyos reszorpció stabilizálja az implantátumot a következő néhány évben. Az állcsont lágyszöveti profilja ellenére is stabil marad. Nem jár fájdalom vagy fogszuvasodás. Ha az implantátum eltávolításra kerül, a csontreszorpciós terület regenerálódhat.

Néha van egy látható vagy kitapintható a szem kiemelkedés leginkább oldalsó része hosszúkás implantátum valószínűleg eredményeként megnövekedett képződése következtében a kapszula subtending szabad végei az implantátum. Ez elsősorban a hosszúkás anatómiai állati implantátumok legvékonyabb, nagyon rugalmas széleire vonatkozik. Ezeknek a széleknek a masszírozása gyakran elősegíti a kapszula nyújtását és kiküszöböli a tapintható kiemelkedést, ami klinikailag elhanyagolható. Ritkán távolítják el az implantátumot, kibontják a zsebeket és áthelyezik az implantátumot. A kapszulák összehúzódása miatti kiemelkedések gyakran 6 hét után következnek be.

Az izom károsodása vagy az alsó ajak duzzadása következtében olyan mosoly alakulhat ki, amely észrevehető mosollyal, de nyugalomban nem észrevehető. Az alsó ajak egy része gyengébbnek tűnhet, mivel az oldalsó részeknél nincs leeresztve, mivel az alsóbb izmok ideiglenesen károsodnak. Ez gyakrabban fordul elő intraorális bejutás után.

Bár az aszimmetria nem alakul ki a megfelelő implantátum elhelyezés után, a posztoperatív időszakban előfordulhat, hogy helytelenül előkezelő tervet kapott, kezdetben aszimmetrikus alsó állkapcsokkal. Bármilyen aszimmetria meg kell beszélni a beteggel a műtét előtt, hogy megértsék, hogy az aszimmetria a műtét után az eredmény a működés előtti állapotban, és nem okozott implantátumok vagy berendezések telepítése. A betegek nagyon kis hányada átmeneti beszédzavarokat tapasztal, rendszerint lisp formában, az orrcsontot csökkentő izmok duzzadásával vagy disszekciójával kapcsolatosan. Az ilyen hatás a csökkentő izmokra és az állrészre, a hypoesthesia kombinációjával néha átmeneti salivációra és a beszéd könnyű homályosságára vezethet. Az alsó állkapocs peremének motor idegi ágainak sérülése ritka, hatásai ideiglenesek. A műtét utáni természetes posztoperatív szakadék vagy ásványok kicsit megváltozhatnak. Noha a lehetséges problémák fenti listája hosszú, a valódi élmény a hipodiaziára és csontreszorpcióra korlátozódik, míg más komplikációk ritkák és átmenetiek.

[1], [2], [3], [4], [5]