Akne betegség (akne)

Talán nem okoz ilyen nagy erkölcsi szenvedést egy ilyen nagy számú fiatal számára, mint akne (vagy pattanás, akinek inkább ezt a kellemetlen jelenségnek nevezik).

[1], [2], [3], [4], [5]

Járványtan

Sajnos a pattanások az emberek legszörnyűbb életében leggyakrabban érintik az embereket. Az orvosi folyóiratok szerint a serdülők 10% -a sikeresen átadja az átmeneti korszakot, tiszta bőrrel.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Okoz pattanás

Ismeretes, hogy az akne egy krónikus betegség, amely akkor következik be, amikor számos tényező kombinált hatása, amelynek fő szerepe a hormonális szerkezetváltás a szervezetben. Az is ismert, hogy a pattanások kezelésére használt gyógyszerek többségét csak a betegség tünete érinti, de nem az oka. Ezért a pattanások kezelésénél nemcsak a pattanások gyógyítására van szükség, hanem a kezelés befejezését követően is támogató bőrápolási stratégiát kell kidolgozni.

A fő oka az akne serdülőkorban növekszik a vérben koncentrációja a férfi nemi hormonok androgének okoznak a faggyúmirigyek, hogy titkos több faggyú. Van némi igazságtalanság, hogy ugyanaz a hormonális ingadozás a fények a tűz a vérben a fiúk és a lányok, és teszi őket vágynak a szeretet és ezzel egyidejűleg teszi őket kevésbé érzékeny a bőr akne. Miért van ez a furcsa kapcsolat a faggyú és az androgének között, nem teljesen világos. Van azonban egy elmélet, hogy a bőr kémiai jelek felületén lévő faggyú felszabadulása - a nemek kölcsönös érdeklődését kiváltó feromonok.

Ha az állatok faggyúmirigyek található az alapja a hajat és folyamatosan termelnek faggyú kenje a haj, az arc és a többi szőrtelen testtájakat nyitnak üregébe csökkentett szőrtüszők, ami egy vékony vellus haj. Valamilyen oknál fogva, a faggyúmirigyek található az alapja a haj normális, elég kicsi, de van vellus haj bázis, másrészt, a nagy és multilobes. Különösen nagy és elágazó faggyúmirigyek vannak az arcon és a felső háton, ahol a leggyakrabban megjelenik az akne.

Önmagában a faggyúszekréció növekedése nem vezet az akne megjelenéséhez, de az androgének hatása a faggyúmirigyben más változások is előfordulhatnak. Ezután a faggyúmirigy fokozatosan növekszik, ami csúnya, nagyított pórusok megjelenését eredményezi az arcon, és a csatorna száján megvastagszik egy olyan rózsaszín mérleg, amely a szokásosnál gyorsabb. Hamarosan a mérlegek eltömítik a csatornát, eltömődnek, mint egy burgonya vízkezelő üzem. Nem találtak ki kivezetést, a faggyú a faggyúmirigy üregét tágítja, amelyben fokozatosan felhalmozódik.

A hormonokon kívül a pattanások patogenezisét a baktériumok - a Propionibacterium acnes - játsszák. Ezek a baktériumok normális képviselői a faggyúmirigyek mikroflórájának, de amikor túlságosan sokszorozódnak, a bőr immunrendszere kezdi a harcot, ami gyulladásos formában nyilvánul meg. A P. Acnes baktérium táplálja a faggyú glicerint, és az étkezés után nagy mennyiségű szabad zsírsavat hagy maga után. Ezek a zsírsavak viszont megzavarják a faggyúmirigy száján a kancsalák kialakulásának folyamatát, és nyilvánvalóbbá teszik az akne megnyilvánulását.

A bőr zsírtartalmának növelése

A bőr megnövekedett zsírtartalma általában pattanásokhoz kötődik, de az olajos bőr önmagában kozmetikai hátrány, amelyet sokan évek óta harcolnak. Most a tudomány nagy előrehaladást ért el annak megértésében, hogy a bőr többet szűri-e meg, ami szükséges, milyen funkciói vannak és hogyan befolyásolhatja a faggyúmirigyek működését.

Tehát a faggyútermelés növelésének egyik fő ösztönzője a férfi nemi hormonok - androgének. Emlékezzünk rá, hogy közvetlenül a faggyúmirigyre nem a tesztoszteron, hanem a DHT az az anyag, amelybe a tesztoszteron az 5-Alpha reduktáz enzim hatására átalakul.

További vizsgálatok kimutatták, hogy a túlzott olajosság a bőr is megfigyelhető nemcsak növeli a tesztoszteron szintet a vérben vagy a bőrt, de szintén emelt érzékenységét néhány a faggyúmirigyek, hogy az intézkedés a DHT, hiperaktív 5-alfa-reduktáz, néhány a faggyúmirigyek, valamint az aktivitás hiányát az aromatáz enzimek, amelyek a DHT-t elpusztítják a bőrön. A női nemi hormonok - ösztrogének - metabolizmusa szintén befolyásolja a faggyúmirigyeket, mivel ezek a tesztoszteron antagonisták. Újabban, az adatok is kaptunk, amelyek azt mutatják, hogy a bőr képes szintetizálni szteroid hormonok DHEA vagy a koleszterin, és felelősek a szintézis a szebociták és a keratinociták - a megsemmisítése androgének.

A helyzet még bonyolultabbá vált, amikor nyilvánvalóvá vált, hogy az androgének nem a faggyúmirigyek egyetlen ingere, ahogy azt korábban gondolták. Kiderült, hogy a bőr idegvégződései által felszabadult anyagok (amelyek közül az egyik P-anyagnak nevezik) szintén fokozhatják a faggyúmirigyeket és stimulálhatják a faggyútermelést. Különösen olyan anyagok, amelyek irritálják a bőrt (és számos akne kezelésére használt anyag, irritálják a bőrt), olyan anyagok bőrében megjelenhetnek, amelyek a faggyúmirigyeket parancsolják növelni és növelni a termelékenységet.

[15]

Tünetek pattanás

Akne bosszantó és demoralizáló minden korosztály, és a tizenévesek, akik általában hajlamosak túlhangsúlyozni a megjelenés és órákig aprólékosan nézi magát a tükörben, akik nem létező hibákat, különösen szenvednek. És ha a fiatal férfiak rögzítés megjelenés még nem olyan nagy, a lányok, különösen azok, akik a pattanások sokkal hangsúlyosabb, mint más társaik, hamarosan kezdődik, hogy az oka a személyes kudarcok van akne. Az álom, hogy megszabaduljon tőlük válik rögeszméjévé - a lányok vásárol mindazokat az eszközöket, akne, hogy a televíziós hirdetés, naponta tízszer, hogy mossa meg arcát szappan, újra és újra törölni alkohollal, zsírtalanító szerek, tiszta cserjések és könyörtelenül összetörni acne, gyakran anélkül, hogy nyugtalanítaná a kezét. Sajnos, ezek az intézkedések gyakran csak a helyzet romlását eredményezik.

[16], [17], [18]

Kezelés pattanás

Akne nem veszélyes a betegek életét, de hátrányos a megjelenésük, és néha nagyon jelentős károkat. Nem meglepő, hogy az orvosok lásd a probléma elsősorban az, hogy megszüntesse a tüneteket akne, mint például a túlzott mértékű faggyú, gyulladásos elemek a bőr, mitesszer, a kitágult pórusokat, hegek gyógyulás után a fekélyek, károsodott pigmentáció, bőrpír, stb .D. Ezért az Arsenal orvosok akne kezelésére, egy hely a becsület antibiotikumot adnak a gyulladás kezelésére mikroorganizmusok által okozott.

Antibiotikumok akne miatt

Első pillantásra az antibiotikumok használata az akne kezelésében indokolt. Kétségtelen, hogy egy erős antibiotikum, amely képes elpusztítani a faggyúmirigy mikrobiális töltését, teljesen tisztíthatja a gyulladásos elemek bőrét. A folyamat felgyorsítása érdekében helyi antibakteriális és gyulladásgátló gyógyszereket rendelhet. Megmaradt comedones lehet nyitni, és tisztítsa meg a mirigyek csatorna a szépségszalonban. De valójában ilyen módon csak átmeneti győzelmet nyerhet az aknán, amely bizonyos körülmények között zúzott vereséggé válhat.

Mint ismeretes, a mikroorganizmusok használják az antibiotikumokat. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az antibiotikum-rezisztens mikroorganizmus-törzsek 85% -a jelen van azokban a páciensek bőrében, akiket semmilyen módon nem kezeltek. Az antibiotikumokkal végzett kezelés után ez a szám majdnem 100% -ra emelkedik.

Érintve az antibiotikumok alkalmazása a akne kezelésére, meg kell említeni két további vegyületeket, amelyek tekinthetők alternatív antibiotikumok helyi kezelésére gyulladásos formák enyhe vagy közepesen súlyos akne. Ez a fusidinsav és a mupirocin, amelyhez bizonyos információk szerint a P. Acnes nem mutat rezisztenciát. Fuzidinsav - antibiotikum külső használatra előállított formájában 2% krém nagy a felületi aktivitása, van egy szokatlan képessége, valamint a glükokortikoidok, behatolnak ép bőrön

A mupirocin baktericid hatású a gram-pozitív mikroorganizmusokra. Aureus és a tetraciklinre, az erythromycinre, a stafilococcus fusidinsavra rezisztens; valamint a gram-negatív baktériumok. A bőr felszíni felszívódásának szintje rendkívül alacsony. Lehet égő érzés, bizsergés, viszketés a kenőcs alkalmazási helyén. Terhesség alatt nem ajánlott.

Bár antibiotikumok a legmegbízhatóbb módja, hogy felszámolja a gyulladást és meggátolja a visszafordíthatatlan változások a bőr, meg kell tudni, hogy a hosszú távú használata a antibiotikumokat és válogatás nélküli alkalmazását különböző antibiotikumok több kárt okoznak, mint hasznot.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Zsírtalanító szerek

Szinte az összes orvos az alkoholtartalmú, alkoholtartalmú gyógymódokat írja le az arcra. Néha a beteg egy ajánlást kap arra, hogy egyáltalán nem mossa le, hanem csak az alkohollal való oldóságot.

Azonban a vizsgálatok azt mutatják, hogy az alkohol és az aceton elpusztítja a bőr védőburkolatát, így még bonyolultabbá teszi a baktériumok behatolását a faggyúmirigybe. Ezenkívül meg kell állapítani, hogy a bőrre irritáló anyagok a pattanások súlyosbodását okozhatják. Fogjuk ezt részletesebben.

Mint már mondottuk, az idegek, amelyek körül a faggyúmirigyek kiválaszthat egy speciális anyag - neuropeptid, amely viszont képesek kiváltani gyulladásos válasz, valamint serkentik a növekedést a faggyúmirigyek és növekedése a mérete a sejteket. Az eredmények azt mutatják, hogy az emberek szenvednek a pattanások, a bőr alatt érzékeny idegvégződések, mint egészséges egyének, és hogy ezek az idegvégződések veszik körül nagyszámú hízósejtek kiválasztó gyulladásos mediátorok.

Ezért a betegek akne ne érintse az arc a kezével, hogy törölje az arc szövet (akár pamut körök), érintse meg az a személy, állati szőr, és természetesen, az arcra irritáló vegyi anyagokat. Ennek megfelelően a pattanások kezelését olyan módon okozzák, hogy bőrirritációt okoznak - olyan, mintha egy jól gyulladt máglyát próbálna kioltani. Mivel felszabaduló neuropeptidek érzőidegek a bőr, növeli a gyulladás és elősegíti a növekedést a faggyúmirigyek, minden eszközzel, irritálja a bőrt, elősegíti romlása a pattanásos bőr.

[25], [26]

A füledért és a napért?

Különös helyzet alakult ki ultraibolya sugárzással. Egyrészt a tudósok fáradhatatlanul vizsgálják az UV-sugárzás bőrre gyakorolt káros hatását. Most már tudjuk, hogy mind a mesterséges fényforrásokból, mind a napból származó UV változásokat okozhat a sejtek genetikai apparátusában, amely évek múlva az aktinikus keratózis vagy akár a bőrrák kialakulásához vezethet. Megmutatkozik az UV sugárzás szerepe a bőr korai öregedésének kialakulásában, immunszuppresszív szerepe megmutatkozik. Eközben sok beteg hallja az akne UV-besugárzással (UFO) szembeni ajánlását. Mi magyarázza az orvosok "napelemes" kezelésének állandó népszerűségét?

A napozásnak korlátozott időnek kell lennie (az ünnepi időszak kezdetétől 10-15 percig 1,5-2 óráig a nyári szünetben, főleg a reggeli órákban). Másodszor, a napi expozíció időtartamát a bőr típusa és az általános egészség határozza meg. Harmadszor, a gyermekeknek elegendő az ultraibolya dózisok, amiket a fák árnyékában kaphatnak.

A napozás időtartama az év, az idő és a földrajzi szélesség függvénye. A kezelés folyamata 12-24 eljárás. A második helioterápiás eljárás lefolytatása legkorábban 2-3 hónap alatt lehetséges.

Lehetőség van arra, hogy napfürdőket ajánljanak az aknellekkel? A betegség és a pattanások kezelése, beleértve, szigorúan egyéneknek kell lenniük. Az orvosi megbeszélések nemcsak a betegség klinikai formáját, hanem a folyamat szakaszát is meghatározzák. És ha az orvos kijelöli a napsütést, akkor ezeket az eljárásokat olyan komolyan kell venni, mint bármely más kezelést. Szükséges tisztázni az eljárások időtartamát, azok számát, a napszakot, a fürdőzés legelőnyösebb módját és az eljárás eljárását. Az egészséges emberek ultraibolya besugárzás általi visszaélése tagadhatatlanul káros a szervezetre, és senki sem vitatja ezzel. "

[27], [28]

Retinoidы

A retinoidokról sok legendák vannak. Például létezik egy tartós mítosz, hogy az izotretinoin (Roaccutane, Accutane) orális gyógyszeres kezelésének (lenyelése) után a lányok soha nem lesznek képesek anyának lenni. Van egy másik szélsőség, amikor a beteg közvetlenül a küszöbértékből megköveteli őt, hogy nevezzen ki Roaccutane-t, elutasítva az összes alternatívát.

Valójában a retinoidokat pszoriázis, hyperkeratosis, pattanások és egyéb bőrbetegségek helyi és szisztémás kezelésére használják több mint 15 éve. A retinoidok természetes (az A-vitamin oxidációs termékei, amelyek kis koncentrációban vannak jelen a vérben) és a szintetikus anyagok, amelyek viszont három generációra vannak osztva.

Retinoidok hatásfokot úgy határozzuk meg, hogy kölcsönhatásba kerülnek a nukleáris receptorok, érintő növekedését és differenciálódását a bőr sejtek, a tevékenység a faggyúmirigyek, és mutatnak immunmoduláló és gyulladáscsökkentő hatása. Ez azt jelenti, hogy zavarja a vezérlő program működését a bőrsejteket, késztetik őket, hogy kevesebb faggyút, ami egy vékonyabb szaruréteget, majd elhalt sejteket, így a dugulás. Megjegyezték a retinoidok antimikrobiális hatását is. Így csökkentik a bőr zsír- és akne-tendenciáját, de mint bármely más akne-kezelés, ez nem csodaszer.

Akne és kozmetikumok

Mivel az összes gyógyszer csak az akne tüneteit kiküszöböli, de nem befolyásolja az előforduláshoz vezető okokat, a megfelelő bőr jó állapotának fenntartásához szükséges alapvető feltétel a megfelelő kozmetikai ellátás. A kozmetikumok, a gyógyszerektől eltérően, sokáig naponta használhatók, és használata nem igényel speciális készítményeket.

Mindazonáltal mindez csak akkor igaz, ha a kozmetikumok nem súlyosbítják a problémákat. Ezért, kozmetikumok a zsíros bőr nem irritálja a bőrt, nem tartalmazhat comedogenic anyagokat nem szüntetheti meg az epidermális barrier, nem gátolja a normál flóra a bőr, nem zavarhatja az immunsejteket. Ebben az esetben meg kell megtisztítani a bőrt a felesleges faggyút, hogy megöli a baktériumokat, eltávolítja az elhalt hámsejteket, normalizálják keratináziciós valamint csökkenti a faggyútermelést (vagy legalábbis nem ösztönzi azt). Nyilvánvaló, hogy ezeknek a tulajdonságoknak a kombinálása egy vagy több kozmetikai termékben rendkívül nehéz.

[29], [30], [31], [32]

Peelingek a pattanásokkal

Ahogyan a vizsgálatok azt mutatják, hogy az akne kezelésében nagyon hasznosak lehetnek az alfa- és a béta-hidroxisav-alapú exfoliáló szerek.

Leggyakrabban a kozmetológusok és a bőrgyógyászok glikolsavat használnak - az egyik ANA. A glikolsav a bőrt lefedő kancsós hámlasztásokat okozza, javítja a faggyú kiáramlását, csökkenti a faggyúmirigy csatornáinak hyperkeratosisát. Ezenkívül a glikolsav elősegíti a gyógyászati anyagok (retinoidok, antibiotikumok) mélyebb behatolását a bőrbe.

Általános szabályként az acne peeling glikolsavval 2-4 héten keresztül történik 4-8 eljárással. Emellett a betegek használhatják a kozmetikumokat glikolsavval otthon (hidratáló krémek, krémek, stb.). Otthoni ápolás esetén a glikolsav készítményeket legfeljebb 10% és 4-es koncentrációban alkalmazzák. Fontos, hogy a retinoidokkal ellentétben a glikolsav terhesség alatt használható. Azonban emlékeznünk kell arra, hogy a peeling előtt és után, valamint a kozmetikumoknak a glikolsav alkalmazásával otthon is meg kell védeni a bőrt a naptól, és kozmetikumokat kell alkalmazni az UV szűrőkkel.

Gyakran előfordul, hogy a problémás bőr kozmetikai termékei glikolsavval együtt szalicilsavat (béta-hidroxisav vagy BHA) tartalmaznak. A szalicilsav zsírokban oldódik, így jól behatol a faggyúmirigybe. A glikolos és szalicilsavas kozmetikumok naponta használhatók a normál bőrápolás részeként. Az otthoni ápolás eszközei gyakrabban 2% szalicilsav. A koncentrált szalicilsavval végzett hámozás általában 2-4 hetes időközönként történik.

A komedogenicitás problémája

Sokan úgy vélik, hogy zsíros bőrrel kozmetikai cikkeket kell vásárolni "zsír nélkül". Ezt azzal magyarázza, hogy az olajok és zsírok növelhetik a bőr zsírtartalmát és eltömítik a pórusokat. Azonban gondoltál arra, hogy mi ez a titokzatos "póráz" a pórusokat és milyen szerepet játszanak a zsírok itt? Valójában önmagukban a zsírok nem képesek blokkolni a faggyúmirigy csatornáit. Azt mondhatjuk, hogy a faggyúmirigyek eltömítheti magukat mitesszer, amely aztán begyulladnak, és kapcsolja be a mitesszerek, kialakult a háttérben fokozott mértékű faggyú és intenzív peeling a csövekben a faggyúmirigyek. Ez az, hogy a faggyú, amelyet a hámozott sejtek kevernek össze, szűk tapsává alakul át, amely szorosan lefedi a mirigy csatornáját.

Számos anyag, amelyek nem zsírok vagy olajok, komedogén hatással bírnak. Képesek fokozni a faggyúmirigy blokkolásához vezető folyamatokat. Jellemzően ezek olyan anyagok, amelyeket a kozmetikumokban használnak sűrítő anyagokként, hidratáló anyagokként, bőrpuhító anyagokként (bőrpuhító anyagok), festékekhez. Emellett minden olyan anyag, amely károsítja a bőrt vagy irritálja a bőrt, súlyosbíthatja a gyulladást, és megakadályozhatja a csatorna zárolását.

Az alacsony zsírtartalmú kozmetikumok problémákat okozhatnak. Éppen ellenkezőleg, egyes zsírok még javíthatják a bőr állapotát. Végül is a bőr gyakran hiányzik az esszenciális zsírsavakból, amelyeket nem tud szintetizálni. Az esszenciális zsírsavak hiányossága a bőr akadályzási funkciójának, a megnövekedett gyulladásnak, a hámlás és viszketés megjelenésének a megsértéséhez vezethet. Sőt, számos tudós úgy véli, hogy az esszenciális zsírsavhiány hiánya a faggyúmirigyben, ami a faggyúmirigyek csatornáinak túlzott hámlásának fő oka. Tehát a pattanások esetében a bőrnek olyan kozmetikumokra van szüksége, amelyek nem zsírmentesek, de a megfelelő arányban tartalmazzák a megfelelő zsírokat.

Aktív kiegészítők a pattanások elleni kozmetikumokban

Tekintsünk olyan aktív kiegészítőket, amelyek leggyakrabban megtalálhatók az akne elleni küzdelemben.

A benzoil-peroxid az első számú szer, amely sok készítményt tartalmaz az akne ellen. A hatékonyságot számos klinikai vizsgálatban igazolták, és kimutatták, hogy antibakteriális és keratolitikus hatásai is vannak, azaz két patogenetikai tényezőre hat.

Azelai sav búzából izolált anyag. Antimikrobiális aktivitást és normalizálja a keratinizációt. Bár az egyedül működő azelainsav nem hatékony, más akneellenes szerekkel, például benzoil-peroxiddal, retinoidokkal kombinálva jól működik.

A glikolsav az egyik ANA, amelyet leggyakrabban a kozmetológusok és a bőrgyógyászok használnak pattanás kiválásaként.

A szalicilsav (BHA) - hámlasztó és gyulladáscsökkentő hatása van. A szalicilsav zsírokban oldódik, így jól behatol a faggyúmirigybe. A glikolos és szalicilsavas kozmetikumok naponta használhatók a normál bőrápolás részeként.

A kén és rezorcin (fenol-hidroxid) - hámlasztó és antibakteriális szerek szokásos komponensek „boltushek”, amelyeket helyben készítettünk a gyógyszertárban receptre morzsoló zsíros bőr hajlamos akne.

Cink - szükséges a faggyúmirigy normalizálására, valamint a bőr antioxidáns rendszereinek működésére. Gyakran kombinálható kénnel és rezorcininnal

A Clay kiváló nedvszívó, amely eltávolítja a piszkot és a felesleges faggyút a bőr felszínéről.

Antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkező illóolajok. Közülük a legnépszerűbb teafaolaj, hanem olajos szegfűszeg, citrom, bergamott és még sok más.

Az antibakteriális és seborektikus hatás növényi komponensei. A legtöbb gyógynövény készítmények származik alternatív gyógyászat, mint a csalán kivonat, nyír rügyek, vérfű, kamilla, körömvirág, stb, de most a tulajdonságait számos növényfaj kísérletileg igazoltuk.

[33]

A pattanások kezelésének könnyű módszerei

Az elmúlt években a lézerek egyre inkább használtak lézereket a gyulladásos elemek és a postgraum szövődmények (elsősorban hegek) leküzdésére. A lézer vagy más fényforrás által kibocsátott meghatározott hullámhossz fényének célpontja lehet bakteriális sejtek (pontosabban porfirinok bennük) vagy maguk a sebociták. A hatás jelentése a cél hőfűtésében rejlik, ami pusztulását eredményezi. Ezek viszonylag új módszerek, amelyek még mindig a pattanások kiegészítő kezelésének minősülnek. Az eredmények biztatóak, és alaposan megfontolják számukra, hogy meglehetősen ígéretesek és méltóak további közeli tanulmányokra.