Fetális alkoholszindróma

Van olyan orvosi koncepció, mint az alkoholos magzat szindróma, amely kollektív kifejezés, azaz bizonyos eltérések a baba fejlődésében. És az eltérések fizikai és szellemiek is lehetnek. Ennek a jelenségnek az oka az alkoholtartalmú italok jövőbeli anyjának elfogadása.

A betegség a magzat alkohol általi mérgezésén alapul, amely a placentán keresztül akadályozza a májat, az anyagcserét stb.

[1], [2], [3], [4], [5]

Okoz alkoholos magzat szindróma

A magzat alkoholszindrómájának első említését a 19. Században jegyezték fel - egy francia tudós, aki az anyai alkoholizmus és a fejlődési késedelem kapcsolatát vizsgálta. Az összegyűjtött és azonosított tüneteket később egy szindrómába keverték, amelyet alkoholosnak vagy magzatnak hívtak.

A felmérésből kiderül, hogy a lehetséges jövőbeli anyáknak nincs világos elképzelése arról, hogy az alkohol mennyire káros lehet a baba egészségére nézve. Sőt, sokan azt állítják, hogy a vörösborok akkor is előnyösek, ha a terhesség második felében fogyasztják őket. Mindazonáltal a tanulmányok kimutatták, hogy az alkoholfogyasztás nemcsak a terhesség alatt, de még ezen időszak kezdete előtt is veszélyes - a tervezési szakaszban.

[6], [7], [8]

Pathogenezis

Az alkoholos magzati szindróma kialakulásának pathogenezise a következőképpen írható le:

• amikor egy nő alkoholokat fogyaszt, a problémamentes etil-alkohol a placentán át jut a növekvő magzatig;
• a fejlõdõ csecsemõ vérében az etilalkohol szintje magasabb, mint a nõ véráramában mért mennyisége, mivel a magzati máj lassabban semlegesíti az etanolt, mint a felnőtt testben;
• Az etil-alkohol gátolja az oxigén és a táplálék átjutását a szövetekbe, beleértve a magzat agyát.

Az egyre több alkoholt a jövő anyája veszi, annál valószínűbb, hogy a gyermeket megsértik.

[9], [10], [11], [12]

Tünetek alkoholos magzat szindróma

Az alkoholos magzat szindróma első jelei azonnal megjelennek a baba születése után, és fizikai és mentális rendellenességeket mutatnak. Az ilyen jogsértések önmagukban nem járnak el, és nem maradnak életben egy személy számára.

A magzat fetális alkoholszindrómusa elsősorban mentális hiányosságokkal magyarázható - lehetnek idegrendszeri zavarok, szellemi elmaradottság, viselkedési jellemzők, szellemi elmaradottság, az agyi funkciók disszonanciája. Ahogy a gyermek felnő, a testtömeg és a növekedés késleltetése észrevehetővé válik: néha azonban észrevehető, amikor a gyermek születik. Gyakran előfordul, hogy ilyen csecsemők korai születésűek vagy alacsony testtömegük van.

A gyermekek külső különbségei is vannak:

• a szem rések lerövidítése, esetleg - strabismus;
• keskeny homlok, fejletlen áll;
• kifejezhetetlen nasolabialis horony;
• a felső ajak elvékonyodása;
• a szemhéjak kihagyása;
• microcephalia;
• a blepharophimosis jelei.

A külső jelek mindig az emberben maradnak, ezért az alkoholos magzat szindrómájának diagnosztizálása az életkor függvénye nélkül lehetséges.

A belső anomáliák közül leggyakrabban a szívbetegek hibái, az érrendszeri fejlődési rendellenességek, az anus fúziója, a csontrendszer deformációja, a rövid végtagok.

Gyakran a gyermekek vizuális és hallási funkcióval küzdenek, ők gátolják őket (úgynevezett lassú gondolkodás). Az oktatási intézményekben nehezen tudják lemondani más gyermekekről: rossz emlékezetük van, néha nem tudják irányítani az érzelmeiket és a hangulatukat. Az alkalmazkodás bonyolultsága miatt ajánlott ilyen gyerekeket biztosítani a speciális iskoláknak.

[13]

Komplikációk és következmények

• Az alkoholos szindrómás gyermeknek számos olyan fizikai és mentális zavarja lehet, amely vele együtt marad életében. Még egy idősebb korban is egy személy túlzottan érzelmes, ingerlékeny, nehéz összpontosítani és emlékezni minden információt.
• Gyakran, különösen serdülőkorban, a gyermek nem tud kapcsolatba lépni az osztálytársakkal, nehéz vele kommunikálni a tanárokkal. A másokkal való konfliktus fokozatosan növekszik, és idővel bűncselekményhez vezethet.
• Nagy valószínűséggel az alkoholfogyasztás kedveltsége.
• A reproduktív funkciók esetleges megsértése a jövőben.

[14], [15], [16],

Diagnostics alkoholos magzat szindróma

Az alkoholos magzati szindróma diagnózisát az anamnesztikus adatok alapján lehet megállapítani, a terhesség és a munkaerő jellemzői. Szintén figyelembe veszi a csecsemő állapotát a születés után, az Apgar-skálán végzett értékelését.

A gyermek felnõttekor a figyelem a fejlõdés dinamikájára, a növekedés és a súly paramétereire koncentrál.

[17], [18], [19], [20]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis rendszerint nehéz, mivel ez a patológia nem rendelkezik specifikus tünetekkel, és könnyen összekeverhető más pszicho-neurológiai rendellenességekkel. A diagnózis megerősítéséhez fontos a szülők véres kapcsolatának kizárása.

A műszeres diagnosztika magában foglalja a következő technikák alkalmazását:

• a "Malysh" és az "Aloka" készüléken végzett vizsgálat;
• phono és elektrokardiogram a terhesség alatt;
• egy újszülött agyának elektroencefalogramja;
• A baba csontrendszerének röntgensugárzása.

Különösen az EEG-rel a gyermek meghatározható az alvás és más rendellenességek ritmusának szinkronizálásával.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek magukban foglalják az etanol, a karboxihemoglobin és a nikotin tartalmának vizsgálatát a véráramban egy terhes nőnél és egy köldökzsákból vett vérben. Kevésbé relevánsak a kromoszóma-elemzések és a szérumenzimek értékelése.

Kezelés alkoholos magzat szindróma

Sajnálatos módon az alkoholtartalmú magzat szindrómát nem lehet gyógyítani, mivel a szervek munkájában bekövetkezett hibák és működési zavarok már a baba méhen belüli növekedésének időszakában vannak elhelyezve. Mindazonáltal a kezelés még mindig szükséges: gyakran a betegség tüneteinek enyhítésére és a beteg életének meghosszabbítására irányul.

Tehát ha szükséges, a műtétet elvégezzük a szívizom vagy az emésztőrendszer helyesbítésére. Ezenkívül a gyermeknek regisztráltatnia kell egy neurológust, és idősebb korban rendszeresen részt vesz egy pszichológus osztályában. Mindez lehetővé teszi a baba viselkedésének irányítását és társadalmi hozzáigazítását.

A kórtörténet elősegítésének lehetősége a gyermek szervezetének jellemzőire és az idegrendszer károsodásának mértékére épül.

• Az alkoholos magzati szindrómára szánt gyógyszerekre az agyi anyagcsere folyamatok stabilizálására és javítására van szükség. Ennek köszönhetően lehetőség van a munkarendszer fenntartására és aktiválására, amely átszervezi a funkcionális rendszereket.

Ebből a célból a biostimulátorokat gyakran használják neurológiában, ami visszaállíthatja az idegsejtek funkcióit, javíthatja az oxigéncserét és a táplálékot az idegsejtekben. Figyelemre méltóak az ilyen gyógyszerek rövid jellemzői.

• A nootropil egy olyan nootrop szer, amely javítja az agyi kognitív folyamatokat. A gyógyszert napi 3,3 grammra adják a gyermekeknek, a jelzettől függően. Ne vegye be a kábítószert, ha a gyermek életkora kevesebb mint egy év.
• Az encephalbolot a mentális fejlődés, a cerebroastenia, az encephalopathia, az oligophrenia, valamint az exogén mérgezések késleltetésében alkalmazzák. A gyógyszert 7 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem írják elő. Alkalmazási mód - belül, 1-2 tabletta napi 3-szor. A kezelés időtartama nem kevesebb, mint 2 hónap.
• Pantogam - az agyi szervi rendellenességekre, valamint neurotikus rendellenességekre előírt. A Pantogam nem ajánlott 18 éves korig. A gyógyszert szájon át, 20 perccel az étkezés után 1-4 kapszula naponta háromszor. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, és több hónapig tarthat.
• A Semax a corticotropin szintetikus analógja, amely jelentősen befolyásolja a memorizálást, a tanulást és az adaptációt. A gyógyszert, mint az orrcseppeket, 3 cseppet használják minden orrjáratban, napi 3-4 alkalommal. Az ellenjavallatok közül - az allergia, a terhesség és a szoptatás időtartama.
• A neuromidin a kolinészteráz inhibitora. Javítja az idegimpulzusok átvitelét és vezetőképességét, megkönnyíti a memorizálási folyamatot. A neuromidint nem írják elő gyomor-bélrendszeri betegségekre, szívbetegségekre és gyermekkorban sem. A vételi rendszer - ½ vagy 1 tabletta napi 3 alkalommal. A kezelés időtartama - legfeljebb 2 hónap.

Az idegsejtek funkcionális kapacitásának stimulálása, az idegimpulzusok vezetésének helyreállítása és a neurális kapcsolatok kialakulása gangliozid készítmények, például Cronassial és Biosinax alkalmazásával valósul meg.

Széles körben használatos és készítmények hidrolizátumok, amelyek csökkentik az agy oxigéngyorsítását és erősítik a neuronokat. A hidrolizátumok leggyakoribb képviselője a Cerebrolysin.

Az alkoholos magzati szindróma fenti gyógyszeres kezelésének célja a neuropszichiátriai rendellenességek kompenzálása az érintett idegsejtek helyreállításával. De meg kell jegyezni, hogy az általános neuronok hiánya nem tölthető be, így a teljes gyógymód olyan kérdés, amelyet nem lehet megvalósítani.

Az idegsejtek hiányának feltöltése olyan probléma, amelyet a tudósok - a világ neurológusai dolgoznak. Az egyik legígéretesebb megoldás a probléma megoldására lehet őssejt-transzplantáció. Jelenleg azonban ez a kezelési mód még a kísérleti szakaszban van.

• Vitaminok - az alkoholos magzati szindróma kezelésének másik fontos eleme. Nem titok, hogy számos neurológiai rendellenességet bizonyos vitaminok akut hiánya kísér. Mivel nem minden hasznos anyag szintetizálódik a szervezetben, hiányosságukat kompenzálni kell speciális készítmények bevitelével:
  • Milgamma - összetett termék, amely nagyobb mennyiségű gr. B, amely lehetővé teszi az idegrendszer zavart funkciójának normalizálását és a vérképzés stabilizálását;
  • Neuromultivitis - a B1, B6 és B12 vitaminok kombinációja, amely hozzájárul az idegi szövetekben előforduló anyagcsere-folyamatok gyorsulásához;
  • Az L-karnitin egy természetes készítmény, bizonyos értelemben a B-vitaminok analógja, amelyet az izomzat, pszichomotoros rendellenességek esetében az atrófiás folyamatokra írnak fel.

Az orvosok nemrégiben észlelték a dinamika javulását az intracelluláris metabolizmus gyógyszereinek javítása után. Ezek olyan gyógyszerek, mint például a Tanakan, a Mexidol és a Ceraxon, amelyeket a vitaminterápiával egyidejűleg írnak fel. Ez a kombináció fokozza az antioxidáns és a nootropikus képességeket.

• Az agyi vérkeringést javító gyógyszereket az érgörcs kiküszöbölésére, az oxigénellátás javítására és az idegsejtek állapotának stabilizálására írják fel. A leggyakoribb szerek összetett hatás:
  • A Pikamilon (Picanoyl) olyan nootróp készítmény, amely nyugtató, stimuláló, antioxidáns hatást fejt ki. Nincs hozzárendelve a 3 év alatti gyermekekhez. A Pikamilont 0,02-0,08 g-ig naponta háromszor, 1-2 hónapon keresztül alkalmazzák.
  • A Fezam egy összetett szer, amely piracetámon és cinnarizinon alapul. A Fezam kiküszöböli az agyi hypoxiát, megnöveli az ereket és javítja a vérkeringést. Ne alkalmazza a gyógyszert 5 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére. A szokásos adag 1-2 kapszula naponta háromszor 2 hónapig. Javasoljuk, hogy évente legfeljebb 3 terápiás terápiát vehet igénybe. Vigyázat: a gyógyszer egy alvászavarot okozhat.

A felsorolt gyógyszerek mellett a következő gyógyszercsoportok is lehetségesek:

• pszichostimulánsok, amelyek növelik egy személy fizikai és szellemi képességeit (Pantogam, Cortexin);
• nyugtatók, amelyek csökkentik a motiválatlan szorongás és szorongás érzését (Chlordiazepoxide, Meprothan, Phenibut);
• izomrelaxánsok, csökkentve a felesleges izomtónust (Midokalm, Sirdalud).

A homeopátia sikeresen alkalmazható a pszicho-neurológiai rendellenességek kijavítására. A homeopátiás gyógymódok gyengéden stimulálják a szervezet védő-adaptív funkcióit, szinte semmilyen mellékhatással. A komplex terápia esetében az ilyen gyógyszerek alkalmasak:

• A Cerebrum Compositum a központi idegrendszer metabolikus folyamatainak bioregulátorainak kombinált homeopátiás gyógyszere. Hozzon 1 ampulla hetente háromszor. A hatóanyag beadható minden injekciós módszerrel: szubkután, intradermálisan, intramuszkulárisan és intravénásán. A gyermekek kezelését csak orvos felügyelete végzi.
• Az Ubihinon Compositum egy homeopátiás méregtelenítő szer, amely javítja az immunitást és javítja az anyagcserét. A hatóanyagot befecskendezik. A standard egyszeri adag 1 ampulla hetente kétszer. Néha viszketés léphet fel az injekció beadásának helyén. A terhesség alatt ne alkalmazza a gyógyszert.
• A Traumeel C regeneráló és immunmoduláló szer, amelyet injekció formájában használnak, 1-2 ampulla naponta. Vannak Traumeel tabletták is: a reszorpció előtt tartják a szájban, ½-tól napi 3 tablettáig, az életkoruktól és a jelzésektől függően.
• T cél - homeopátiás gyógyszerkészítmény gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatással. A felnőttek és a gyermekek 6 év elteltével a gyógyszer 1 tabletta naponta háromszor vesznek részt.
• Diskus Compositum - az idegrendszer helyreállításának gyógyszere. Egyszeri adag - 1 ampulla a gyógyszer legfeljebb hetente háromszor. Nem ajánlott 6 év alatti gyermekek számára.

Stabilizálja a gyermek állapotát, egyoldalú kezelés általában nem elég, a technikák kombinációját, amely magában foglalja a fizikai terápiás ülések, manipuláció, és fizikoterápiás kezelések Figyelmes stimuláció, valamint pszichológiai Javítás.

• A pszicho-neurológiai fejlődés hiányosságainak befolyásolására a gyermekek különleges fizikoterápiás kezelést fejlesztettek ki, amely feltétlenül kombinálva volt a terápiás terápiával.
  • A hőkezelés a hő hatása, ami vasodilatatio, megnövekedett vér és nyirok áramlás, valamint a táplálkozási és helyreállítási folyamatok javulásához vezet. A hőkezelés főleg forró burkolatok (terápiás iszap, ozokerit, paraffin) használata;
  • A hideg kezelés a jégtörések alkalmazása az izomgörcs területére. A hideg ülések gyakran változnak a termikus eljárásokkal;
  • A vízzel kapcsolatos eljárások, mint pl. A medence úszása, segítik a felesleges izomtónus eltávolítását, a koordináta mozgását, tanítják a gyermeket saját testének ellenőrzésére. Az úszás kiegészítő hasznos tulajdonsága keményedés;
  • A vízmasszázs a hidroterápia és a masszázs látványos kombinációja. Az eljárást meleg vízben végezzük, ami hozzájárul az általános relaxációhoz és fájdalomcsillapításhoz;
  • a gyógyszerek elektroforézise segít stabilizálja a koponyaűri nyomást, javítja a szövetek vérellátását, és nyugtató hatást is gyakorol;
  • A fényterápia a fizioterápia egyedülálló módszere, amely az infravörös sugárzásnak köszönhetően segít a fájdalom megszüntetésében, a termoreguláció normalizálásában és az anyagcserében.
• Az operatív kezelés lehetővé teszi az olyan hibák kiküszöbölését, mint a szívbetegségek, az anus fúziója, a végtagok deformitása, stb. Az agy és a gerincvelő is elvégezhető. A sebészeti beavatkozás a legtöbb esetben segít a létfontosságú szervek működésének helyreállításában, és egyes esetekben a gyermek életét meghosszabbítja.

Az alkoholos magzati szindróma alternatív kezelése kiegészítheti az orvos által létrehozott alapterápiás kezelést. Az alternatív gyógymód recepteket a legfontosabb tünetek és rendellenességek függvényében alkalmazzák.

• Károsodott motorteljesítmény esetén az alábbi előírások alkalmazhatók: 100 gramm vinca füvet 0,5 liter vodkában 10 napig sötétben ragaszkodni. Szűrjük és adjuk a gyermeket 3 cseppnek minden főétkezés előtt, előkevert tejben.
• Az agyi funkciók megsértésével ragaszkodunk hozzá 30 g papília maghoz és 20 g ruta 0,5 liter vodkához 10 napig. A fenti ábrán feltüntetjük a gyerekeket.
• Nem elegendő mentális fejlődéssel, ez a recept megfelelő: 30 g kapszulát, ugyanannyi menta levelét és 20 g kakukkfű kevered. A kollekció egy evőkanálnyi termoszból készült, és fél csésze forró vizet öntünk. 2 óra elteltével szűrjük. A beadott infúzió 2 részre van osztva, amelyek mindegyikére a baba egy napig inni.
• Az izomaktivitás stabilizálásához ez a tinktúra segít: 120 g Sophora önteni 0,5 liter vodkát, és ragaszkodjon 10 napig a sötétben. Naponta 3 cseppet adagolunk a tejhez.

A gyógynövényes kezelést önállóan lehet elvégezni, összehangolva az orvosokkal végzett tevékenységeket. A terápia megtervezésekor a következő gyógynövények vagy keverékeik használhatók:

• üröm - javítja a máj és az emésztőrendszer működését, enyhíti a fejfájás fájdalmát, nyugtatja az idegrendszert;
• kör - fürdéshez és belépéshez;
• Shepherd's bag - segíti a vizelet inkontinenciát és támogatja a végtagok működését;
• csipkebogyó - erősíti a test védelmét, antiszlarotikus hatást fejt ki.

Az alkoholos magzat pszichokorrekciója különleges szerepet játszik. A súlyos pszicho-neurológiai rendellenességekkel küzdő gyermek nem könnyű megtanulni a környező teret és kommunikálni. Ezért a terapeuta feladata, hogy segítse a babát, és ösztönözze érdeklődését a tanulás iránt. Ez segítheti az ilyen technikákat:

• vezetőképző pedagógia - a gyermek függetlenségének tanítása;
• zeneterápia - zenélés lebonyolítása a csecsemő egészének fejlődéséhez.

Egyénileg az orvos egy sor gyakorlatot választ ki a motorfunkció fejlesztésére, a tapintási és szaglóérzékelés javítására, a kommunikáció képességének támogatására. Örömmel fogadjuk a különböző fokú komplexitású oktató számítógépes játékok használatát.

Megelőzés

A megelőzés az, hogy egy terhességet tervező vagy már terhes nőnek tartózkodnia kell az alkoholtartalmú italok fogyasztásától. Nem léteznek olyan speciális gyógyszerek vagy oltóanyagok, amelyek megakadályozzák a magzat alkoholos szindrómáját. Ezért a jövõbeli anyák bõrûsége a prevenció legfontosabb pontja.

Tévedés abban rejlik, hogy a komplikáció csak az alkohol fogyasztásának csökkentésével megakadályozható. Bizonyított, hogy az alkoholtartalmú italok abszolút kizárása garantált a betegség elleni védelem.

Valójában a megelőző intézkedéseket a következő tippek határozhatják meg:

• megtagadja az alkoholtartalmú és alacsony alkoholtartalmú italok használatát, ha tervezi a fogantatást, már terhes vagy egyszerűen nem védett;
• Ne számíts rá, hogy ez a probléma nem érinti Önt: az alkohol bármilyen adagja döntő lehet;
• krónikus alkoholizmus esetén fontos, hogy időben teljes körű kezelésben részesüljenek, és csak akkor, ha az orvos engedélyt adott a terhesség megtervezésére.

[21], [22], [23],

Előrejelzés

A méhen belüli magzati szindrómás gyermekek általában a hétköznapi gyermekektől eltérő életstílust vezetnek. Gyakran a kisbetegek kénytelenek tanulni és élni speciális intézményekben speciális gyermekek számára, neurológiai bentlakásos iskolákban, ahol gondatlan szülők átadják őket. Az alkoholos szindrómában szenvedő betegek legtöbb esetben nem igazodnak az önálló élethez: viselkedésük mások félreértését okozhatja, és idősebb korban az ilyen emberek szenvedhetnek az alkoholizmusban és más függőségben.

Mivel az alkoholos magzati szindróma gyógyíthatatlan betegségnek számít, prognózisa nem tekinthető pozitívnak. Azonban a gyermek életminősége nagyban függ a családi környezetétől. Ha kölcsönös megértés, türelem és szeretet van a családban, akkor remény van arra, hogy a baba kevesebb neuropszichiátriai problémával szaporodhat. Az érintett idegrendszer helyreállítása egy napon belül nem fordul elő, ezért a szülőknek türelmesnek kell lenniük ahhoz, hogy a kezelésben tartós hatást érjenek el.

[24], [25], [26], [27]