A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Belső terápia és racionális táplálkozás a sebekben és a műtét utáni varratokban
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Racionális táplálkozás.
Amellett, hogy az illetékes ellátást a seb felületén és posztoperatív varrások tisztában kell lenniük azzal, hogy a betegek számára a megfelelő táplálkozás, a posztoperatív időszakban, a hiányzó létfontosságú anyagok származó, a testen kívüli is káros hatással van a folyamatokra a bőr javítás. Az ételnek könnyen emészthetőnek, fehérjében, vitaminokban, mikroelemekben, antioxidánsokban gazdagnak kell lennie. Rost, de a só korlátozásával. A víz-diéta is fontos. A betegeknek napi 1,5-2 liter folyadékot kell fogyasztania. Azonban, ha a működési dermabrázió végre az egész arc vagy a száj körüli terület - szinte a eltávolítása kötszerek vagy kiöntés kérgek beteg kénytelen enni a paszta vagy folyadék formájában. Ellenkező esetben a rágás hatására megsérülhetnek a kéreg, ami megfertőzi a fertőzést, ami a gyulladás elmélyüléséhez és a hegek kialakulásához vezethet.
A racionális táplálás fontos pont a posztoperatív időszakban a betegek kezelésében, de a szöveti javításhoz szükséges optimális feltételek megteremtéséhez a preoperatív időszakban előírt belső terápia
Belső terápia.
Számos kezelési lehetőséget tartalmaz a javítási folyamat felgyorsítására. Javítja a műtéti beavatkozások eredményeit, csökkenti a hegek láthatóságát.
Biológiailag aktív adalékok (BAA): számos táplálékkiegészítő Litovit (Rossiaia), Avena (Oroszország), Biovit (Oroszország), Irwin Naturals (USA). Nature Sunshine Products Inc. (USA).
Adaptogének: ginseng, eleutherococcus, echinacea prpurnaya. Citromrass, zamaniha, pantakrin stb.
A mikrocirkuláció javítására szolgáló eszközök és módszerek
A bőr restaurálásában szerepet játszó sejtek szintetikus és proliferatív aktivitása lehetetlen, anélkül, hogy megfelelő oxigénszövet-ellátást biztosítana. Az egyik fő irányban a műtét utáni rehabilitáció a betegek, valamint a preoperatsionnoy előkészítés a módszerek, eszközök és technológiák, amelyek javítják a mikrokeringést a működési területen, erősíti az érfalat, oxigenizáló szövetek és mások. Ebben a tekintetben, gyógyszerekre, amelyek javítják a mikrocirkulációt (teonikol, komplamin, nikotinamid, ginkgo biloba kivonat, Kapilar), étrend-kiegészítők, amelyek vazoaktív gyógyszerek, elengedhetetlen eszköz a műtét előtti és a posztoperatív időszakban.
A vérkeringés aktiválódását elősegítő hardvertechnológiák is bemutatásra kerülnek az ilyen betegek kezelésében. Az egyik ilyen irányú hipoxiás terápia.
Az évtizedek óta fennálló hipoxiás terápia iránti érdeklődés a "normobaricus intervallum hypoxicus" (IHT) nevű kezelés módjának kialakítását eredményezte. Ennek az az értelmezése, hogy a beteg oxigéntartalmát (16-9%) lélegzik levegőn, amelynek során 20,4-20,9% O-t tartalmazó közönséges levegőt lélegzik. "Képzés": olyan folyamat, amelynek során a fiziológiás kompenzációs mechanizmusokat hipoxiára fejlesztik.
Folyamán IHT vonat szervek külső légzés, vérkeringés, vér, szövetek és molekuláris mechanizmusok, amelyek biztosítják az oxigén szállítását a sejtekhez, és oxigén-felhasználás a mitokondriumokban. A testrendszer, amely kompenzálja az oxigén parciális nyomásának csökkenését az inspirált levegőben, stresszét az artériás vérben és a szövetekben képzik.
Az IHT szervezet expozíciójának eredményei.
A oxigén csökkenésének feszültséget az artériás kemoreceptorok reagálnak impulzusok, amelyek ösztönző hatást a medulla központok a retikuláris formáció és a fölötte fekvő részei az agyban. A szimpatikus idegrendszer központi részeinek és az endokrin mirigyek működésének ösztönzése: a pajzsmirigyhormonok, az inzulin, a katecholaminok vérben növekedése. Fokozott hemoglobin a vérben, és növeli az oxigénelnyelő kapacitásuk, számának növelése a vörösvértestek a keringő vérben, és az összeget a mitokondriális cristae a mitokondrium; a szövetekben lévő kapillárisok száma nő. Így, IGT növeli az immunitást, javítja a vérellátás a szövet és a bőr, eltávolítása hipoxia, hogy fokozza a reparatív folyamatokhoz a sebben a posztoperatív időszakban, hogy gyorsítsa epithelizáló és megelőzésére patológiás hegesedés. Az IHT megvalósítása érdekében létrehozták a TRADE MEDICAL modern hipoxiás eszközét, amely a rendes szobai levegőt hipoxiás gázkeverékekké alakítja át, a kívánt oxigéntartalommal. A páciens állapotának az IHT előtti és utáni komplex diagnosztizálásához a készülék pulzoximéterrel, mérővel és gázelemzővel van felszerelve. Kis méret, kis helyigény, egyszerű képes mozogni a megfelelő helyen csinál gipoksikator könnyen és megbízhatóan működő készülék kezelésére és rehabilitációjára égési sérült betegek, betegek dermabrázió és a plasztikai sebészet. Ezenkívül alkalmazható a betegek preoperatív előkészítésében és a helyreállító gyógyszer számos területén.
A posztoperatív időszakban a betegek általános és helyi immunitásának javítása érdekében hasznos esszenciális nyomelemeket jelölni, amelyek Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si, stb.
A ritka földfémek a normál sebgyógyulás lényeges összetevője. Hozzárendelve tablettákhoz vagy élelmiszer-adalékanyagok formájában.
Vas. Található, a mitokondriumok és más organellumok bőrsejteket, ahol egy része a oxidáló enzimek (peroxidáz, citokróm-oxidáz, stb), amely a sejtlégzést. Részt vesz a kollagén szintézisében, része a hemoglobinnak, ezáltal részt vesz a test oxigén telítettségében. Szükséges a prolinmaradékok sikeres hidroxilezésére. Jobban felszívódik vaslaktát formájában.
Készítmények: Aktiferrin (vas-szulfát) Aktiferrin kompozitum, gemofer prolagngatum (vas-szulfát), additív vas (komplex pezsgőtabletták vasat tartalmazó glükonát, aszkorbinsav, a B12-vitamin), Gino-Tardiferon (vaskomplex, és a folsav).
Réz. Milyen szerepet játszik a koenzim sok enzimben? Részt vesz a vasfelszívódás folyamatában, amely szükséges a melanin, a kollagén szintéziséhez, és antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik. Vannak adatok a réz és a cink antagonizmusáról, ezért nem kívánatosak a közös célhoz.
Előkészületek: A rézszulfátot (kénes réz) belsőleg 5-15 csepp 05-1% -os oldattal 1-2 hónapig adagoljuk. Réztartalmú multivitamin komplexek ("Multivitaminok ásványokkal", "Unicap" stb.)
Kálium. Szükséges az élet minden sejt a szervezetben, mivel nagy mennyiségben jelen vannak a intratsellyulyartinoy folyadék részt vesznek a szinaptikus idegi impulzusok, segít normalizálni a vízelvezető funkciója a szervek és szövetek.
Előkészületek: panangin (kálium- és magnéziumkomplexkészítmény), kálium-orotát, asparkek, Kalinor, Kalipoz prolongatum (kálium-klorid).
Magnézium. Sok enzim aktivátora: kolinészteráz, foszfatáz, stb. Több mint 300 enzimkomplexum része, amely biztosítja azok aktivitását. Elősegíti a fehérjék szintézisét, szükséges a sejtmembránok normál állapotának fenntartásához, csökkenti a neuromuszkuláris rendszerek izgatottságát. Spasmolytikus hatása gyorsítja a glikolízis folyamatát. A szteroid hormonok szintézisét magnézium jelenlétében végezzük. Kálium és magnézium szükséges a kollagenáz aktivitásának biztosításához.
Előkészületek: Almagel, pamaton (kálium- és magnézium-aszparaginát), magnézium-orotát, magnézium-peroxid, Magne B6.
Foszfor. A bőrben elsősorban szerves vegyületek formájában található: foszfoproteinek, nukleoproteinek, foszfolipidek stb. Az intracelluláris foszfor mennyisége 40-szer nagyobb, mint az extracelluláris tartalom. A foszfolipidek összetételében szerepel a sejtmembránok, a lipoproteinek szerkezete. A makrobiológiai vegyületek és azok származékai, a ciklusos nukleotidok, koenzimek, amelyek fontos szerepet játszanak az élettani funkciók metabolizmusában és szabályozásában.
Előkészületek: Foszfadén. ATP.
Cink. Ez a sebgyógyulás egyik fontos kiegészítő tényezője, amely a celluláris immunitás aktivátorává válik. Ez része a sok enzimnek, hormonoknak, szükséges a proliferatív folyamatokhoz a szövetekben. Segít stabilizálni a vércukorszintet és felgyorsítja a glikolízist. A cinkionok antioxidáns, immunstimuláló tulajdonságokkal rendelkeznek. Hozzájárulnak a szövetekben reparatív folyamatokhoz. Az életkor, a cink mennyisége a szövetekben jelentősen csökken, és a traumatizáló, mint van egy éles csökkenést a cink mennyisége, ami arra utal, hogy szükség van a helyettesítő terápia. A cink-függő olyan fontos hormonok, mint az inzulin, a kortikotropin, a szomatotropin, a gonadotropin. A cinkhiányt a sejtek immunitásának, proliferatív és szintetikus aktivitásának csökkenésével kíséri. Hozzon létre cinkkészítményeket hosszútávú nem gyógyuló sebek, trophikus fekélyek, pattanások, bőrbetegségek mély hámlás és dermabrázió után, esztétikai műveletek, mint megelőző intézkedés a műtét előtt.
Készítmények: oxirich (zincaaspartite), zinkteral, zincorotate. Oxid vagy cink-szulfát 0,02-0,05 g napi 2-3 alkalommal, legalább egy hónapig. Cinket tartalmazó multivitamin készítmények: "Stressz-formula cinkkel", "Oligovit", "Centrum".
Szelén. Részt vesz a glikoproteinek és a glikozaminoglikánok szintézisében, nagy hatású antioxidáns, a glutation-peroxidáz enzim kofaktora. Anélkül, hogy az enzim inaktív állapotban van, nem tudja visszaállítani az oxidált glutationt, és így ellensúlyozza az oxidatív stresszt.
Előkészítés: "Selmevit", "Multi-szelén", "Stressz-formula cinkkel", "Oligogal-szelén".
Silicon. Részt vesz a kialakulását a kollagén, glükózaminoglikánok, elasztin, serkenti a sejtek anyagcseréjét és szaporodási képességének a sejtek, normalizálja a bőr hidratáltságát növeli az erőt a rugalmas rostok van gyök elleni hatás.
Előkészítés: szerves szilícium (0,5%, 1%, 2% 5,0), conjunctil (0,5% -5,0) intradermális és intramuszkuláris injekcióhoz.
Antioxidáns kezelés.
A sebfelszínen a gyulladás folyamata során pusztító molekulák, szabad gyökök halmozódnak fel. Ennek megfelelően az antioxidánsok kijelölése szerepel a műtét utáni időszakban a betegek kezelésére vonatkozó kötelező programban, és a szövődmények megelőzésének egyik elemévé is szolgál.
Histohran (Oroszország).
Ez egy erős antioxidáns, amely állati eredetű tengeri termékekből származik. Az akció mechanizmusa a sejtmembránok stabilizálásának képességével társul, az aktív oxigénformákkal kölcsönhatásba lép. Szabad gyökök. Intradermális beadás esetén enyhe fájdalom, a barna szövet átmeneti festése, lehetséges allergiás reakciók.
Az ampullák előállítása 0,02% -os, 1 ml-es koncentrációban történik. Intramuszkulárisan, intradermálisan és intravénásan kell alkalmazni.
Emokatin (Oroszország).
Hatékony antioxidáns. Antihipoxiás, angioprotektív, antiaggregációs, fotoprotektív aktivitással rendelkezik.
1 ml ampullában állítják elő. és 5 ml 1% -os koncentrációban. Intramuszkulárisan kell alkalmazni.
Mexidol (Oroszország).
A megfelelő borostyánkősav emoxipin-sója. Biológiai aktivitás széles skálája van. Ez a szabad gyökös folyamatok (antioxidáns) inhibitora. A hatásmechanizmus közel van a emoxipinnel, de erősebb antihipioxikus hatást fejt ki.
5% -os oldat formájában, 2 ml-es ampullákban. Intramuszkulárisan kell alkalmazni.
Ellenjavallt a májműködés megszüntetésében és a B- vitamin allergiájában !
Aszkorbinsav.
Ismeretes, hogy a C-vitamin-hiány a rossz sebgyógyulás egyik leggyakoribb oka. Az aszkorbinsav erősen kimondja a reduktív, antioxidáns tulajdonságokat. Angioprotective gyógyszer szabályozásában vesznek részt a redox folyamatokat a szénhidrát-anyagcsere, a szövetek regenerálódását, képződése szteroid hormonok elősegíti clearance méreganyagok a szervezetben kofaktorként szolgál a a prolin a hidroxiprolin állami során a kollagén szintézist. Az egyik fontos fiziológiai funkcióit az aszkorbinsav részvételét a kollagén szintézisben és prokollagén, és normalizálása kapilláris permeabilitás.
Tabletta és oldat készítés. 5,10 és 20% -os oldatot tartalmaz 2, 5 és 10 ml ampullában. Intramuszkulárisan és intradermálisan alkalmazzák.
Kapilar (Oroszország).
Összetevők: dihidroquercetin - 10 mg, szorbit - 240 mg. A dihidroquercetin farmakológiai hatása antioxidáns, angioprotektív, hemorheológiai, antiaggregáns.
Hatásmechanizmus: Dihydroquercetin - hazai készítmény, amely egy 3, 3, 4, 5, 7 - pentagidroksiflavon, amely előállított fadarabok szibériai vörösfenyő (Larix cibirica L). Ez csökkenti a viszkozitást, teljes vér, gyengíti összesítése vörösvértestek, javítja a vérkeringést. Dihydroquercetin megköti a szabad gyököket, és korlátozza az aktiváló lipidperoxidáció piros sejtmembránok, helyreállítja a lipid membránok az eritrociták, arányának csökkentése átmenet degeneratív formáinak vörösvértestek, amely hozzájárul javításához a cella teljesítmény reológia. Kapilláris védőhatást mutat.
A betegek terápiás és operatív dermabrázió, műanyag és egyéb műtéti beavatkozások, valamint a műtét utáni időszakban történő előállítása során mutatkoznak meg. Naponta 3-szor hozzon létre 2 tablettát.
0,25 g-os tablettákból állítjuk elő.
Immunhorrektív kezelés.
A posztoperatív és az oxidatív stressz hátterében az egész szervezet és a szövetek immunológiai reaktivitása különösen csökken. Ebben a tekintetben az immunhiányos gyógyszerek felírását javasolni kell a hosszantartó (nem megfelelő) gyulladás jelenségeivel rendelkező betegek számára.
Aflutop (Románia).
A porc és csontvelő borjak kivonata. Biostimuláló aktivitással rendelkezik, stimulálja a helyi immunitást, a szövetekben reparatív folyamatokat, sejtek proliferatív aktivitását. A hialuronidáz aktivitás gátlása miatt serkenti a hialuronsav bioszintézisét. Van gyulladáscsökkentő hatása.
Hosszú távú nem gyógyuló sebek kezelésére használják, az atrófiás, hipotrófikus hegek, sztrájkok javítására.
1 ml ampullában állítják elő. Intramuszkulárisan, intradermálisan íródott a heg alatt.
Aloe kivonat (Oroszország).
Ez egy konzervdobozos vízkivonat, a hidegben levő levelekben. Biogén stimulánsokra utal. Stimulálja a helyi immunitást és regeneráló folyamatokat.
A rosszul gyógyuló műtét utáni varrásokkal trófikus fekélyekkel, atrófiás hegekkel, sztrájkokkal, másodlagos fertőzéssel a sebfelületekhez kötődik.
1 ml, pH = 5,0-6,8 oldatban készített. Amikor a fájdalmas injekciók elváltak a lidokaintól vagy a novokaintól. Intramuszkulárisan vagy intradermálisan kell alkalmazni.
Immunal (Szlovénia).
Tinktúrák és tabletták formájában készült. A hatóanyag Echinacea purpurea gyümölcslé 20% -os etanolos oldatban vagy szárított és tablettázott formában.
Immunszimuláló hatású. Növeli a granulociták számát, a fagocitózis aktivitását, elnyomja a mikroorganizmusok, így a herpesz és az influenza vírus szaporodását.
Orálisan 20 cseppet kell adagolni egy kis vízzel vagy 1 tabletta naponta háromszor 1-6 hétig.
Imunofan (Oroszország).
Ez egy hexapeptid (arginin-alfa-aszpartil-lizil-valil-tirozin-arginin). Immunszabályozó, hepatoprotektív, detoxikáló, antioxidáns hatású, fagocitózist aktivál, serkenti az IgA képződését, metabolikus folyamatokat.
Subcutan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. Egyetlen napi adag 50 mikrogramm 1 ml-ben.
1 ml ampullában állítják elő. 0,005% -os oldat.
Vitamin-mikroelem komplexek.
Tökéletes (Nagy-Britannia).
A zselatinkapszula vitamin, E, D, C, B1, B6, B12, folsav, pantoténsav, para-amino-benzoesav, cink, magnézium, jód, kálium, szilícium, szelén, króm, cisztin. Vegyen 1 kapszulát naponta étkezés közben vagy után kis mennyiségű folyadékkal. Van kifejezett dermatropikus hatása!
Pregnaxal (Nagy-Britannia).
A zselatinkapszula vitamin, E, D, B1, B6, B12, K, folsav, niacinamid, vas, cink, magnézium, réz, jód. A recepción - 1 kapszula naponta étkezés alatt vagy után kis mennyiségű folyadékkal.
Menopace (Nagy-Britannia).
A zselatinkapszula vitamin, E, D, C, B1, B6, B12, K, folsav, pantoténsav, para-amino-benzoesav, niacinamid, vas, cink, magnézium, mangán, jód, kálium, króm, szelén, bór. Vegyen 1 kapszulát naponta étkezés közben vagy után kis mennyiségű folyadékkal. Van kifejezett dermatropikus hatása!
Herovital (Németország).
Shipuchie tabletta soderzhat vas-laktát, retina holekalьciferol, tiamin, riboflavin, piridoxin, askorbinovuю kislotu, tokoferol, nikotinamid, dexpanthenol, cianokobalamid, эkstrakt boяrыshnika gyümölcs, pustыrnika. Vegyen 1 tabletta vagy 1 teáskanál tinktúra naponta 2 alkalommal.