Elektromiostimuláció: hatásmechanizmus, módszertan, javallatok és ellenjavallatok

Az elektromiostimuláció (szinonima: miostimuláció, neurostimuláció, fiziostimuláció, miolifting) pulzáló áramok alkalmazása a neuromuszkuláris rendszer befolyásolására.

Az elektromos miostimuláció hatásmechanizmusa

A miostimuláció általában az a változat, amely álló (fix) elektródákat és olyan intenzitású áramot használ, amely látható izom-összehúzódásokat tesz lehetővé, míg a miolifting mozgó elektródákkal végzett munka, látható izom-összehúzódások nélkül, de az áram áthaladásának kifejezett érzésével. Amikor az izmokat vagy idegeket elektromos áram irritálja, biológiai aktivitásuk megváltozik, és tüskeválaszok alakulnak ki. A 10 imp ^-1- nél nagyobb frekvenciájú elektromos ingerlés a depolarizáció összegző hatását és az izmok erős, elhúzódó összehúzódását okozza - fogazott tetanuszt. Az elektromos ingerlés gyakoriságának növekedésével az izom nem ellazul a gyakori impulzussorozat miatt, és teljes tetanusz következik be, amelyet az impulzusok gyakoriságának további növekedésével teljes ingerlékenység-hiány vált fel (a szubszinaptikus membrán kemoszenzitív szelepeinek inaktiválása miatt).

A legintenzívebb gerjesztés akkor következik be, amikor az elektromos ingerlés és az idegvezetőkben lévő impulzusok frekvenciatartománya egybeesik. Így az idegvégződések 50 imp ^-1 feletti impulzusokkal történő elektromos ingerlésének hatására túlnyomórészt a motoros idegvezetők (Ao és Ay rostok) gerjesztése és az izmok passzív összehúzódása következik be. Az idegsejtek egyik funkciója a szervezetben más sejtek aktivitásának szabályozása. Az idegekből érkező jelek izomsejtek összehúzódását okozzák. Amikor ez a két sejttípus (ideg és izom) "aktív", az ionok gyors mozgása történik a sejtmembránon keresztül. Az ebben az esetben keletkező elektromos áramot "akciós potenciálnak" nevezik. Az ideg- és izomsejtekben az akciós potenciálok intracelluláris elektródákkal rögzíthetők.

Az ideg- és izomsejtek akciós potenciáljához formájukban a lehető legközelebb álló impulzusokat neuroimpulzusoknak nevezzük (a kozmetikában a neuroimpulzusos eszközök népszerűek, mivel az eljárás kényelmesebb, és az eredmények jobban észrevehetők, mint más formájú áramok használata esetén).

Sejtszinten a citoplazmában megnő a makroerg vegyületek (ATP, kreatin-foszfát) tartalma, enzimaktivitásuk fokozódik, az oxigénfelhasználás sebessége nő, és az stimulált összehúzódás energiaköltségei csökkennek az önkéntes összehúzódáshoz képest. A vérellátás és a nyirokáramlás aktiválódása fokozott trofoenergetikai folyamatokhoz vezet. A perifériás erek passzív izom-összehúzódással egyidejűleg bekövetkező tágulása a véráramlás aktiválódásához vezet bennük. Ennek eredményeként a legyengült összehúzódási funkciójuk fokozatosan fokozódik. Az impulzusáram hatása elsősorban az izomtónusra és a válaszsebességre irányul.

Az elektromos stimuláció során fellépő izomrostok összehúzódásai és ellazulásai megakadályozzák az izomsorvadást, helyreállítják az izom-összehúzódások idegi szabályozását, növelik az izomerőt és -térfogatot, és ennek eredményeként növelik az alkalmazkodást és az izomfáradtság küszöbét.

Az elektromos miostimuláció indikációi:

1. Az izomtónus gyengülése.
2. A bőr turgorának gyengülése.
3. Az arc oválisának modellezése.

A miostimulációt széles körben alkalmazzák különféle arc- és nyakformációk kezelésére és az izomtónus helyreállítására.

Miostimulációs technikák

Az arc oválisának megváltoztatásakor az arc területén található izmok stimulálását végzik. Öntapadó bőrelektródákat használnak a nyak petyhüdtségének kezelésére. Egy eljárássorozat jelentősen javíthatja a bőr alatti izom - a platysma - tónusát. A felső szemhéj megereszkedése esetén is észrevehető eredményeket lehet elérni plasztikai sebészet igénybevétele nélkül. Itt a stimulációt gyakran gél alapon mozgatható elektródákkal végzik (gél lifting). Az impulzusáramot a "toka" csökkentésére is használják. A modern számítógépes eszközök lehetővé teszik számos paraméter beállítását az eljárás során, például:

1. impulzus alakja;
2. impulzusismétlési frekvencia, leggyakrabban alacsony impulzusfrekvenciát használnak - tíztől 1000 Hz-ig.

A fizioterápiás kozmetológiában alkalmazott alacsony frekvenciatartományt a vázizomrostok elektrofiziológiai labilitása határozza meg. Akár 1000 Hz frekvenciájú elektromos ingerekre is képesek összehúzódással reagálni. Magasabb frekvenciák használata esetén az idegek és az izmok nem érzékelik az áramimpulzusokat különálló ingerként, ami a hatás hatékonyságának hirtelen csökkenéséhez vezet.

A vázizomzat, a simaizmok és az idegvezetők stimulálása különböző impulzusleadási frekvenciákat igényel. Ezért az impulzusok frekvenciájának változtatásának lehetősége jelentősen kibővíti az eszköz alkalmazási körét. A "frekvenciaeltolódás" funkció pedig egyetlen "csomagban" kínál frekvenciákat az összes gerjeszthető sejthez. Így hatékonyabb stimuláció történik, és az izmok nem szoknak hozzá olyan gyorsan az áramhoz. A különböző eszközosztályok eltérő impulzusleadási frekvenciákkal rendelkezhetnek:

• VIP berendezés - nagyfrekvenciás impulzustöltés, ajánlott miostimulációs frekvencia 400-600 Hz.
• Középosztályú berendezések - alacsony frekvenciájú impulzustöltés, ajánlott miostimulációs frekvencia 10-230 Hz.

Impulzus időtartama - 0,1 és 1000 ms között. A rövid impulzusok (0,1-0,5 ms) nagyon közel állnak a természetes neuroimpulzusokhoz, és a legkényelmesebbek a miostimulációhoz. Impulzus növekedési és csökkenési sebessége: 3↔0,8. Hullámforma (impulzuscsomag) - trapéz, téglalap, H alakú stb. Csomag/szünet arány: összehúzódási idő/relaxációs idő: 5→3,9/2,5→1,9.

Az eszközök áramerőssége az arcon végzett munkához (maximum 10 mA) és a testen végzett munkához (50 mA) van előírva. Az eljárások során az áramerősséget a beteg érzései alapján állítják be - az összehúzódásoknak erőseknek, de fájdalommenteseknek kell lenniük.

Az impulzusok lehetnek mono- és bipolárisak. A monopoláris impulzusok az anyagok ionokká disszociációját okozzák, és képesek elektromosan töltött részecskéket a szövetek mélyébe juttatni. Így a monopoláris impulzusáram elektroforézishez is használható. Ugyanazokat az anyagokat használják, mint a galvánáramos elektroforézisnél. A bipoláris impulzusok a töltött részecskék oszcilláló mozgását okozzák a biológiai membránokon. A szimmetrikus bipoláris impulzusok kompenzálják az elektrolízist, és nincs irritáció az elektródák alatti bőrön. A bipoláris impulzusok jobban leküzdik a bőr ellenállását, és kellemesebbnek érződnek.

Az eljárást hetente 2-3 alkalommal vagy minden második napon írják elő, időtartama 20-40 perc. A kúra 15-20 eljárásból áll, a kúrák közötti szünet 1 hónap.

Eljárási ábra:

1. Helyezze a vízzel jól megnedvesített elektródákat a megdolgoztatott izmok aktív motoros pontjaira, és rögzítse kötszerekkel (az ábrák szerint).
2. Csatlakoztassa a vezetékeket, ügyelve a polaritásra
3. Indítsa el a programot az eszközön.
4. Fokozatosan növelje az áramerősséget, amíg aktív izom-összehúzódások nem jelentkeznek. Nem szabad fájdalmas összehúzódásnak lennie. Javasolt az intenzitást szimmetrikus területeken egyidejűleg növelni.
5. A program kezdetétől számított 3-4 perc elteltével növelje az áramerősséget (az alkalmazkodási folyamat befejeződött, az izmok felkészültek a nagyobb terheléssel való munkára).
6. Az eljárás befejezése után vegye ki az elektródákat és kapcsolja ki a készüléket.
7. Az elektróda helyeket hidratáló és/vagy nyugtató összetevőket tartalmazó tonikkal vagy testápolóval kezelje.

Ajánlások testkezelésekhez

Javallatok: izom- és bőrlazaság, cellulit, túlsúly, perifériás vénás és artériás keringési zavarok, vénás-nyirokkeringési elégtelenség.

Az eljárás során figyelembe kell venni az egyes betegek egyéni érzékenységét az elektromos áramra, és az eljárást alacsony értékű paraméterek kiválasztásával kell kezdeni, fokozatosan növelve azokat. Hosszan tartó elektromos áramnak való kitettség esetén „függőség” léphet fel, amelyet a jól megtervezett programok részben kiegyenlítenek, de nem zárja ki a miostimulációs eljárások váltakozását nyirokelvezetéssel és elektrolipolízissel a maximális hatás elérése érdekében.

Edzett embereknél vagy sportolóknál az izmok kezdetben erősebbek, és jelentős terhelésre van szükségük alakjuk megőrzéséhez és további edzéshez.

Az ebbe a kategóriába tartozó betegek számára speciális „sport” sérüléseket kezelnek, de itt sem szabad megfeledkezni az izmok „edzésének” és „ellazításának” eljárásainak váltakozásáról, mivel az izmok túledzettek lehetnek. A programban nyirokelvezetéses és endermológiai programok is szerepelnek sportolók számára.

Kombináció más technikákkal:

• nyirokelvezetés;
• elektroforézis;
• mély melegség;
• ultrahangos terápia;
• endermológia;
• presszoterápia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]