Hiperpigmentáció és bőrfehérítés

A melanociták nagyon érzékeny sejtek. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a melanociták őrhelyként működnek, amelyek minden negatív behatásra reagálnak. A melanociták fő ingere az UV-sugárzás, de a melaninszintézis fokozódhat gyulladás, mechanikai irritáció (például dörzsölés), számos fertőzés, parazitás betegségek hatására is. Ezért a kozmetikai beavatkozások (hámlasztás, plasztikai sebészet, mérgező anyagok bőrre juttatása stb.) során a bőrsejtek által külső agresszióként érzékelhető szövődmények egyike a bőr elsötétülése - hiperpigmentáció.

A hiperpigmentáció kockázata különösen magas a sötét bőrű embereknél, akiknek pigmentsejtjei nagyon aktívan reagálnak bármilyen stresszes hatásra. A pigmentációt a női nemi hormonok - az ösztrogének - befolyásolják, ezért a hiperpigmentáció néha terhesség alatt, hormonális gyógyszerek szedése esetén jelentkezik. Számos belső betegség is fokozott pigmentációhoz vezet.

A hipermelanózisok listája meglehetősen kiterjedt, de a kozmetikai gyakorlatban leggyakrabban a következő problémákkal találkozunk.

Chloasma (melasma)

Barna vagy világosbarna foltok, amelyek a legtöbb esetben terhesség alatt ("terhességi maszk"), hormonális fogamzásgátlók szedése esetén vagy egyéb okok miatt jelennek meg az arcon. A melasma megjelenését a melanociták veleszületett fokozott érzékenysége magyarázza a stimuláló hatásokkal - UV-sugárzás, ösztrogének stb. - szemben. A melasma természetesen nyilvánvaló kozmetikai hiba, de nem mindig igényel kezelést.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Etnikailag sötét bőrű

Az etnikailag sötét bőr olyan bőrt jelent, amelynek sötét pigmentációja alkatilagos (negroid és mongoloid bőr). Az etnikai bőr teljes fehérítésének elvégzése külön kérdés, és minden kozmetikus maga dönti el az életről alkotott nézetei szerint.

Akik igennel válaszolnak erre a kérdésre, azoknak komoly problémákra kell felkészülniük. A sötét bőr fehérítése elkerülhetetlenül a bőrben zajló normális fiziológiai folyamatok zavarásával jár. Mivel a sötét bőr általában ellenáll a fehérítésnek, a legerősebb termékeket kell használni a látható hatás eléréséhez.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Szeplők

A szeplők világosbarna, vörös, sárga (arany) foltok, amelyek tavasszal és nyáron jelennek meg a bőrön. A fiatal lányok általában szeplőkkel fordulnak kozmetikushoz, nem teljesen tudatosítva, hogy a bőr egészségét nem lehet feláldozni a szépségért. Ezért készek a legszigorúbb intézkedéseket is alkalmazni a meglehetősen csinos szeplők esetében. Azonban bölcsebb a bőr egészségét előtérbe helyezni a legkíméletesebb módszer kiválasztásával, még akkor is, ha a hatás nem jelentkezik túl gyorsan.

Lentigo

Ezek barna vagy világosbarna foltok, amelyek enyhén kiemelkednek a bőr felszínéből. A lentigo területén hiperpigmentáció és keratózis (a szaruréteg megvastagodása) kombinációja figyelhető meg. Különbséget tesznek a szoláris lentigo között, amely az UV-sugárzás okozta bőrkárosodás egyik jele, és az öregkori lentigo között, amely általában időskorban jelentkezik.

Pigmentáció bőrkárosodás után

A gyulladásos folyamat helyén fennmaradó hiperpigmentáció a pattanások gyakori következménye, valamint a bőrkárosodással járó kozmetikai beavatkozások (lézeres bőrmegújítás, dermabrázió, hámlás, szőrtelenítés stb.) utáni lehetséges szövődmények egyike.

A kozmetikai beavatkozások utáni hiperpigmentáció megjelenését az magyarázza, hogy a melanociták (fekete és barna pigmentet termelő sejtek) nemcsak az UV-sugárzás hatására aktiválódnak, hanem a bőr károsodása, gyulladása és egyéb, szabad gyökök megjelenésével járó folyamatok esetén is. A melanociták különösen könnyen aktiválódnak az úgynevezett etnikai bőrben - mongoloid, negroid, ezért a sötét bőrűeknek különösen óvatosnak kell lenniük. A hiperpigmentációt a következők okozhatják:

• Bármilyen beavatkozás, ami a szaruréteg elvékonyodását okozza - mindenféle kémiai hámlasztás, lézeres bőrfeltöltés, dermabrázió.
• Minden olyan beavatkozás, amely bőrsérüléssel jár - bőr alatti injekciók, beültethető anyagok beadása, pattanások arctisztítása, plasztikai sebészet, és lásd még az 1. pontot.
• Bármi, ami bőrirritációt okoz - mindenféle szőrtelenítés, allergiás reakciót kiváltó vagy a sejtekre mérgező hatású kozmetikumok, és lásd még az 1. pontot.

Ezenkívül a bőr hiperpigmentációra való hajlamát fokozzák bizonyos anyagok, amelyek növelik a bőr érzékenységét az UV-sugárzással szemben (fotoszenzibilizátorok). A kozmetikai beavatkozások utáni hiperpigmentáció kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• Ne hanyagolja el az eljáráshoz ajánlott bőrelőkészítést. Ez általában antioxidánsok, UV-szűrők és melaninszintézist gátló szerek használatát foglalja magában.
• A beavatkozás után ne hagyja abba az UV-szűrők használatát az ajánlott idő előtt. Tudnia kell, hogy hiperpigmentáció akkor is előfordulhat, ha a bőrt üvegen keresztül besugározzák. És még ennél is fontosabb, hogy még fényvédővel sem szabad napozni.
• A javasolt kozmetikai eljárások közül válassza a legkevésbé traumatikusat.
• Ha gyógyszereket szed, konzultáljon orvosával, hogy megtudja, fokozzák-e a bőr napérzékenységét. Ne szedjen orbáncfű kivonatot (fényérzékenyítő hatású), és ne vigye túlzásba a jelentős mennyiségű pszoralént tartalmazó gyógynövényeket (zeller, kapor stb.), ne használjon fényérzékenyítő illóolajokat (bergamottolaj, minden citrusféle olaj) a szabadba menés előtt.
• Az epidermisz vastagságának csökkenéséhez vezető eljárások után olyan készítményeket kell használni, amelyek védik a bőrt a káros tényezőktől és felgyorsítják a gyógyulását.

A gyulladásos folyamat helyén a pigmentáció spontán módon is elmúlhat, de gyakrabban további beavatkozásra van szükség. Mivel a pigmentáció megjelenése a gyulladás helyén a melanociták stresszfaktorokkal szembeni fokozott érzékenységét jelzi, a fehérítés nem okozhat további stresszt.

Jelenleg a kaukázusi bőrű emberek hiperpigmentációjának fehérítésére szolgáló legjobb stratégiát fejlesztették ki. A negroid és mongoloid emberek bőre speciális megközelítést igényel, és fehérítését csak szakemberek végezhetik.

Fehérítő összetevők és hatásmechanizmusuk

Jelenleg számos olyan összetevő létezik a kozmetikumokban, amelyek különböző mértékben fehérítő hatásúak. A legbeváltabbak és leghatékonyabbak azonban a következők:

Hidrokinon

A hidrokinon, vagy 1,4-benzoldiol, gátolja a melaninszintézist azáltal, hogy blokkolja a tirozin oxidációját 3,4-dihidroxifenilaminná (DOPA). 1961 óta a hidrokinon a leggyakrabban használt fehérítőszer az Egyesült Államokban (ez az egyetlen FDA által jóváhagyott fehérítőszer). A hidrokinon erős fehérítő hatással rendelkezik (a fehérítés 4-6 hét alatt bekövetkezik), ugyanakkor ez az anyag mérgező. A kozmetológiában általában 2%-os hidrokinon koncentrációt alkalmaznak (az Egyesült Államokban a 2%-os hidrokinont tartalmazó termékeket vény nélkül kapható gyógyszereknek tekintik, míg a 4%-os koncentrációjú termékeket csak receptre árusítják).

5%-os koncentrációban a hidrokinon károsítani kezdi a melanocitákat, amelyek különösen érzékenyek rá. Magasabb koncentrációk már toxikus hatással lehetnek az összes bőrsejtre. A hidrokinon hosszú távú használata ochronózist okozhat - egy olyan bőrbetegséget, amelyet a bőr sötétedése és a kollagén- és elasztinrostok fokozatos pusztulása kísér. Európában és az Egyesült Államokban ez az állapot ritka, de az afrikai országokban, ahol a hidrokinont rendkívül aktívan használják, az ochronózis komoly problémává vált. A hidrokinon használatával kapcsolatos egyéb problémák a bőrirritáció, a hiperpigmentáció és a körmök elszíneződése.

Hidrogén-peroxid

A melanin oxidálásával fehéríti a bőrt. A hidrogén-peroxid nagyon hatékony, de károsíthatja a bőrt, mivel szabad oxigéngyököket termel.

Kojinsav

Az 5-hidroxi-4-pirán-4-on-2-metil (kojisav) az Aspergillus (szaké előállításához használják), az Aerobacter és a Penicillum gombák anyagcsere-terméke. A kojisav gátolja a tirozinázt. A kojisav hatékony bőrfehérítő, de irritálhatja a bőrt és allergiás reakciókat okozhat. Ezenkívül instabil anyag; fény (csak éjszaka használják) és hosszú távú tárolás során elbomlik. Stabilabb a kojisav-dipalmitát. A kojinsavat 1–4%-os koncentrációban adják a kozmetikumokhoz.

Aszkorbinsav és származékai

Az aszkorbinsav oxidálja a melanint és gátolja annak szintézisét. Mivel az aszkorbinsav vizes oldatokban instabil, a kozmetikumokban gyakrabban használják stabil származékait - az aszkorbil-palmitátot és a magnézium-aszkorbil-foszfátot, amelyek enzimek hatására aszkorbinsavvá alakulnak a bőrben.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Arbutin és dezoxiarbutin

A hidrokinon-béta-D-glükopiranozid (arbutin) számos növényben megtalálható, de a kozmetikában szokásos forrása a medveszőlő. A hidrokinonnal ellentétben az arbutin nem mérgező, és a tirozináz enzim aktivitásának csökkentésével gátolja a melaninszintézist. Az arbutin fehérítő hatása gyengébb, mint a hidrokinoné, és nem befolyásolja a már képződött melanint. Nemrégiben megjelent a kozmetikai piacon a dezoxiarbutin, amely a gyártó szerint hatékonyabban fehéríti a bőrt, mint az arbutin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

A fehérítő összetevők közül érdemes megemlíteni a következőket:

Papíreperfa kivonat - már 0,4%-os koncentrációban hatékony, nem irritálja a bőrt.

Édesgyökér kivonat – glabridint tartalmaz, amely gátolja a tirozinázt. A glabridin csökkenti a bőrgyulladást és megelőzi az UVB-sugárzás okozta pigmentációt.

Az aloein egy az aloe verában található anyag, amely gátolja a tirozinázt. Mivel lassan hatol be a bőrbe, gyakran használják liposzómás készítményekben vagy olyan anyagokkal kombinálva, amelyek növelik a bőr áteresztőképességét.

Segédanyagként a következő növényi kivonatokat használják: nyír, kamilla, kávé, ruta, uborka, grapefruit, borostyán, citrom, papaya, ananász, rizscsíra, homoktövis, zöld tea, szőlő.

Fehérítő eredmény

Bármely fehérítő módszer alkalmazásával várható eredmény elsősorban a páciens etnikai hovatartozásától és a pigmentáció jellegétől függ – hogy a megnyilvánulása kóros vagy fiziológiás állapot-e ebben a konkrét esetben. Ezenkívül a melanogenezis zavarainak kezelési lehetőségei attól is függenek, hogy a folyamat mely szakaszai érintettek.

Tehát ahhoz, hogy kiválasszon egy vagy másik fehérítő módszert, meg kell próbálnia választ kapni a következő kérdésekre:

• A melanociták normális funkcionális állapotukban vannak-e, ami egy adott bőrtípusra jellemző, vagy valamilyen megfigyelt tényező okozza a hiperaktivitásukat?
• Aktívak-e még a hiperpigmentációt okozó tényezők, és kiküszöbölhetők-e?
• Ez a pigmentáció átmeneti, terhesség, hormonális fogamzásgátlók szedése, bizonyos gyógyszerek stb. okozta?
• Melyik bőrfelületet fogják kezelni?
• Megoldható ez a probléma a kozmetika keretein belül?

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]