A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Klasszikus abdominoplasztika
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A klasszikus abdominoplasztika technikáját Észak-Amerikában fejlesztették ki a 60-as években. Annak ellenére, hogy az elmúlt 30 év során e művelet különböző módosításait javasolták, az alapelvek ugyanazok maradtak. Ezek a következők:
- keresztirányú metszés az alsó hasban;
- a bőrtokcsatorna széles felosztása a bordás ív peremére;
- erősíti az izomfalat egy aponeurosis párhuzam létrehozásával;
- a szárny felső részének reszekciója a szövetek maximális eltávolításával a központi zónában;
- a köldök átvétele;
- a sebet hajlított csípővel varrva.
Ez a technika meglehetősen egyszerű, viszonylag biztonságos, és általában jó eredményhez vezet.
A bázikus körülmények között szükséges a klasszikus hasplasztika, figyelembe: 1) jelentős feleslegben lágy szövetek az alhasi régió jelenlétében droops bőrredő ( „szoknya”) és 2) elegendő köldök mobilitása és a bőr a hasfal elülső közepén vagy lényegében a bőr alatti zsírréteg vastagsága réteg.
Az üzemeltetési mező megjelölése
A függőleges helyzetben a beteg hajtjuk a középvonaltól kard alakú keresztül a köldök a fancsonti. Az elülső felső iieciális ízületeket egy keresztirányú vonal köti össze. Access sorban megközelítőleg 1,5-2 cm-rel a szeméremcsont szinten a „futamot” zónában. A legtöbb esetben, a metszés vonal van egy W-alakú, kis nyúlvány található a középvonal. Ez kiemelkedés tehermentesíti a varrat vonal és e WB szükség abban az esetben, hogy a fennmaradó részt a felső elülső hasfal és jelentős lágy szöveti lebeny szélével a köldök szabadon elmozdítjuk egy caudalis irányban, hogy érintkezzen az ellenkező szélén a sebet.
A sebész meghatározza és jelöli a szövetek kivágásának várható határait, és ujjaival összehúzza az elülső hasfalának bőrzsírt. A jelölés végén meghatározzák a vonalak szimmetriáját. Nagyobb ptosisban a lágyrészek könnyen behelyezhetők a pubis pubicus részébe és a lágyékszövetbe. Kevésbé mobil bőrrel a bemetszés nagyobb lehet.
Működési technika
A középvonali bemetszést terület a ferde felfelé, amely lehetővé teszi a sebek lezárására pontosan egyezik az élek az egész mélységét, és ezáltal csökkenti a kockázatot a fájdalmas visszatáncolásokat át a szeméremcsont.
A felszíni alsó epigasztrális hajók metszi és összeköti. A bőrzsír lecsapódását a hasfal aponeurosisán végezzük, és a felületén vékony réteg kövér szövetet hagyunk.
A köldök körkörös bemetszéssel mobilizálódik, és elszigeteli egy csülöket. Ezután a bőr zsírlemezét a köldökre boncolják, majd fokozatosan elválasztják a xiphoid folyamat szintjét és a bordás ívek széleit. Nagyméretű perforáló edények össze vannak kötve és átkapcsolva. A klasszikus hasplasztika nagy különbség a csappantyú arra a szintre, az elülső hónaljvonalra kell mozgatni a köldök felé suprapubicus vonal, ha nincs igazi függőleges felesleges bőrt. Ebben az esetben az oldalsó részekből származó nyugodt szövetek a központi caudális irányba mozognak, biztosítva, hogy a bőrt a középvonal mentén mozgassa.
A szárny előkészítése után jelölje meg az aponeurosis középvonalát, majd a xiphoid-folyamatból a pubic csontba duplikációt hozzon létre. Ugyanakkor szabhat csomóponti fordított öltéseket (node mélység, hogy a későbbiekben nem lehet érezhető a bőr alá), vagy (és) twining kör folytonos varrat. Használjon erős, nem felszívódó varratot (1-2 / 0 sz. Folyadék) vagy olyan anyagot, amely hosszú ideig feloldódik (max. 0).
Egy megbízható művelet megvalósításának szuperpozíciója két folytonos varrat szegmens (a kardnyúlvány fel a köldök és a köldök a fancsonti) kiegészített több nyirokcsomó ízületek erősítő és kisütés egy folytonos varrat. A varratvarrás alkalmazása mellett a derék kerületének csökkentése mellett a függőleges hasfal lecsökken.
A következő lépcső eltávolítja a felesleges bőr-zsírlemezt. Ehhez a peremet a távoli-mediális irányban bizonyos erőfeszítéssel elmozdítjuk, és egy központi rögzítő varratot alkalmazunk.
Ezután, a jelölést klip megjelölni egy vágás vonalát a csappantyú (amikor a vízszintes helyzetben a páciens), a felesleges szövetet kimetszettük, a műtőasztalra fel van hajtva, hogy szögben 25-30 °, egymásra rétegezett varratokat és seb-dréncső aktívan végre.
[