Mezoterápia: hatásmechanizmus, technika, javallatok és ellenjavallatok

A mezoterápia biológiailag aktív anyagok injekciója a bőrbe. Több mikroinjekciót végeznek lokálisan a problémás területre, a bőr papilláris és retikuláris rétegeinek határán. Ennek a technikának számos indikációja és alkalmazási lehetősége van.

A mezoterápia indikációi

A mezoterápia főbb indikációi a következők:

• a bőr elveszett tónusának és rugalmasságának helyreállítása;
• az arc oválisának korrekciója, a "toka" problémájának megoldása.
• kiegyenlíti és javítja az arcszínt (különböző eredetű hiperpigmentáció, dohányosoknál és kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező területeken élőknél jelentkező „sápadt” arcszín esetén);
• a bőr korai öregedésének megelőzése.

Ezenkívül ez a módszer alkalmazható a faggyúmirigyek aktivitásának normalizálására és a bőr porozitásának csökkentésére, a bőr normál hidratáltságának helyreállítására, a hipertrichózis korrigálására, a telangiektáziák, xanthelasmák megjelenésének és megszüntetésének megelőzésére, valamint hipertrófiás hegek, akne, rosacea, többszörös szemölcsök és fibromák (papillomák) komplex kezelésének részeként.

A mezoterápia ellenjavallatai

A mezoterápia ellenjavallt véralvadási zavarok (elsősorban hemofília), terhesség és szoptatás, valamint II-III. stádiumú magas vérnyomás esetén. Intradermális injekciókat nem szabad végezni fertőző bőrbetegségek, például herpeszfertőzés, pyoderma, tuberkulózis stb. esetén. Az ellenjavallatok ilyen kis száma annak köszönhető, hogy a mezoterápia egy olyan módszer, amely lehetővé teszi az egyes betegek egyéni jellemzőinek, az esetleges betegségek vagy allergiás reakciók jelenlétének figyelembevételét, és a számára megfelelő gyógyszerek kiválasztását. Ezenkívül a kezelés során figyelembe lehet venni a felmerülő változásokat vagy a folyamat lassú dinamikáját, és módosítani lehet az injektált koktélok összetételét vagy a gyógyszeradagolás technikáját.

Mezoterápia elvégzésének technikái

Klasszikus injekciókat, nappage technikát, retrográd injekciókat és infiltrációt alkalmaznak.

A klasszikus injekciók olyan beadási módszerek, amelyek biztosítják az eljárás maximális hatékonyságát és a gyógyszerek leghosszabb lerakódását. Az arc bőrébe történő injekciózáskor a tű behelyezésének mélysége 1-2 mm, a szemhéj területére, a nyakra és a dekoltázsba legfeljebb 1 mm legyen. Az injekciós pontok közötti távolság 0,5-1 cm. Az egyes pontokba befecskendezett gyógyszer mennyisége 0,01-0,03 ml. Az injekció szöge 45-60°.

A mezoterápia során a gyógyszerek beadásának egy másik lehetősége a nappage. Ebben az esetben az injekciókat egymástól minimális távolságra (2-3 mm), meglehetősen felületesen és gyorsan adják be. A beadás mélységétől függően megkülönböztetünk felületes, medián és mély nappage-ot. Ebben az esetben a bőr receptor-apparátusának maximális érintettsége és aktiválódása következik be, a bőr minimálisan sérül, de a módszer jelentős hátránya a beadott gyógyszerek nagy vesztesége (akár 50%-ig).

A retrográd injekciók a gyógyszer beadását jelentik, ahogyan az kiválasztódik. Ebben az esetben a tűt a bőrrel párhuzamosan szúrják be. Ez a módszer a ráncok kontrollált eltávolítását és „megerősítését” eredményezi.

Az infiltráció a gyógyszerek 4 mm-nél mélyebbre történő bejuttatása. Ez általában 0,1 ml-re növeli a beadott gyógyszerek mennyiségét. A gyógyszerek lerakódásának mértéke jelentősen csökken, gyorsabban bejutnak a véráramba. Az infiltrációt az arc bőrén alkalmazzák az arc ovális formájának, a "toka" korrigálására. Az injekciókat hagyományos fecskendővel manuálisan, valamint speciális eszközökkel lehet beadni, amelyek megkönnyítik a gyógyszerek gyors bejuttatását nagyszámú pontba egyszerre (injektorok, pisztolyok). Mezoterápiához különféle típusú injektorok használhatók - "DHN", "Pistor" stb. Az alkalmazás módjának megválasztása az anatómiai elhelyezkedéstől, az indikációktól és az injekciós technikától függ. A mezoliftelés során hardveres és manuális módszerek kombinációját alkalmazzák. Az alsó szemhéjak, a nyak bőrére gyakorolt hatás esetén, valamint a ráncok kontrollált eltávolításakor manuális módszereket alkalmaznak. Ebben az esetben 4-13 mm hosszú 30G vagy 32G tűvel ellátott fecskendőket használnak. Használhatja az SIT tűt is (egy kúp alakú hüvely közepén elhelyezkedő tű - ütköző). Ez lehetővé teszi a beteg számára legkényelmesebb eljárás elvégzését minimális fájdalommal és traumával. A klasszikus injekciók manuálisan és pisztoly segítségével is elvégezhetők. Az injektor használata a legkényelmesebb a nappage végrehajtásakor, hogy biztosítsa az eljárás maximális sebességét és fájdalommentességét.

Mind a hagyományos gyógyszereket (érzéstelenítők, értágítók, nyirok- és vénás tonikusok, vitaminok és mikroelemek, enzimek, gyulladáscsökkentők és antibakteriális gyógyszerek, antiandrogének stb.), mind a komplex homeopátiás és antihomotoxikus gyógyszereket intradermálisan adják be. Tekintettel arra, hogy a bőr felső harmadába több mikroinjekcióval beadott gyógyszerek lerakódnak és 6-10 napig az injekció beadásának területén maradnak, a mezoterápiás kezelések ajánlott gyakorisága 7-10 naponta egyszer. Hosszantartó hatású gyógyszerek alkalmazása esetén hosszabb szünetet lehet tartani az ülések között (akár 2-3 hétig). Homeopátiás gyógyszerek alkalmazása esetén az ajánlott kezelési gyakoriság hetente háromszor.

A mezoterápiát 26 éves kortól kezdődően írják fel a bőr idő előtti öregedésének megelőzésére. Ebben a korban a mezoterápia különösen releváns a száraz és dehidratált bőrűek számára. Mint ismert, a hialuronsav és a kondroitin-szulfát szintje meghatározó tényező a bőr vízháztartásának fenntartásában, valamint a kollagén és elasztin szintéziséhez és eloszlásához szükséges kedvező feltételek megteremtésében az intercelluláris mátrixban. Az életkorral a hialuronsav mennyisége jelentősen csökken, ami a bőr öregedésének jeleinek megjelenésének egyik oka. Ugyanakkor egyes betegeknél már fiatal korban is kimutatható az anyagcsere-folyamatokhoz nem elegendő hialuronsav, amelyet a lehető leghamarabb pótolni kell. Erre a célra ajánlott kéthavonta egyszer stabilizált, hosszan tartó hatású hialuronsav-készítményeket beadni. Jó hatás érhető el ezen injekciók vitaminokkal és nyomelemekkel kombinálva is. A hialuronsav (IAL-SYSTEM, Restylane vital vagy AcHyal) injekcióit optimálisan érzéstelenítés után, Emla krémmel történő okklúzióval, a klasszikus injekciók technikájában végezzük. Továbbá a Restylane vital-t mélyebbre, papulák képződése nélkül ajánlott beadni. Ez a gyógyszer, az IAL-SYSTEM-mel és az AcHyal-lal ellentétben, nem a periorbitális területre injektálandó, de kiválóan alkalmas az arc kontúrjainak, ovális formájának erősítésére, és hosszabb távú hidroreservet hoz létre. Az AcHyal vitamin koktélok medián vagy felületes nappage technikával, valamint külön klasszikus injekciókkal is beadhatók a gyógyszer teljes lerakódásának biztosítása érdekében.

Fiatalabbaknál (18-20 évesek) intradermális injekciókat alkalmaznak a pattanások kialakulására hajlamos seborrheás problémák megoldására. Erre a célra különféle mikroelemeket (Zn, Co, Si, Se) és vitaminokat (A, E, C, B) adnak be, valamint néhány komplex készítményt, amelyek szabályozzák a faggyúmirigyek aktivitását. Az ajánlott kezelési gyakoriság havonta egyszer; nőknek a menstruációs ciklus közepén ajánlott elvégezni őket. Technika - medián vagy mély nappage, klasszikus injekciók.

Többszörös vulgáris és lapos szemölcsök, valamint visszatérő herpes simplex esetén (a relapszusok közötti időszakban ribomunilt kell alkalmazni - ez egy olyan gyógyszer, amely stimulálja mind a sejtes, mind a humorális immunitást. A szemölcsök kezelésére bleomicint és cikloferont használnak.

28-30 éves kortól általában megjelennek a bőr öregedésének első jelei a periorbitális területen, lehetségesek az arc és a nyak lágy szöveteinek gravitációs ptózisának első megnyilvánulásai (a nasolabiális redők elmélyülése, a felesleges bőr megjelenése az állon). Ebben az esetben meglehetősen hatékony az európai országokban elterjedt embrionális kivonatok (mezenchima vagy embrioblaszt) bevezetésének (4-5 alkalom 7-10 naponta) váltakozása stabilizált hialuronsav (IAL-SYSTEM vagy AcHyal 2-3 alkalom kéthetente, vagy Restylane vital 2-3 alkalom havonta) bevezetésével. A jövőben ajánlott két-három havonta egyszer fenntartó eljárásokat végezni (egy eljárás hialuronsavval, egy héttel később pedig egy eljárás embrionális kivonatokkal vagy vitaminokkal és mikroelemekkel). 35-40 év után a kúra 6-10 alkalomra növelhető embrionális kivonatok alkalmazásával (hetente egyszer), és akár 3-4 alkalomra IAL-SYSTEM vagy AcHyal alkalmazásával, az eljárások közötti időközt előnyösen 10 napra csökkentve. A fenntartó eljárásokat havonta egyszer kell elvégezni. Használhatók homeopátiás és antihomotoxikus gyógyszerek, például a német "Heel" cégtől. Ebben az esetben a kúra 10-15 eljárásból áll, amelyeket rövidebb időközönként (háromnaponta) végeznek.

A mezoterápia különféle hardveres eljárásokkal kombinálva is elvégezhető. Ebben az esetben az intradermális injekciók előtt (ugyanazon a napon vagy az azt megelőző napon) végzik őket. A mezoterápia után 3-4 napig nem kívánatos semmilyen nyirokelvezetést elősegítő eljárást (például mikroáram-terápiát) alkalmazni, hogy elkerüljük a befecskendezett gyógyszerek lerakódási idejének csökkenését. Jó eredményeket érünk el a mezoterápia alkalmazásával a plasztikai sebészet, a kémiai és lézeres bőrfiatalítás pre- és posztoperatív időszakában is.

A mezoterápia mellékhatásai

A mellékhatások közé tartozik a fájdalom az injekciók beadása során, bőrpír és vérzéses foltok.

A beavatkozás során jelentkező fájdalom páciensenként változó lehet. A fájdalom mértéke az egyéni fájdalomküszöbtől, az idegrendszer állapotától a beavatkozás idején, valamint az injekciózási technikától és a beadott gyógyszerektől függ. A fájdalom csökkentése érdekében használhat érzéstelenítő krémet (például Emla), amelyet vékony rétegben kell a bőrre felvinni 15-20 perccel a beavatkozás előtt.

A rövid távú bőrpír (kb. 30-60 perc) a vérkeringés aktiválódásának természetes következménye, és értágítók és vitaminok bevezetése után kifejezettebb lehet. Ez nem okozhat aggodalmat. Ha a mezoterápiás kezelés utáni bőrpír hosszú ideig fennáll, akkor meg kell fontolni a beadott koktélok összetételének megváltoztatását, és a módszer alkalmazásának célszerűségét ennél a betegnél. Figyelni kell az erythemával kezdődő allergiás reakciók lehetőségére is, és megfelelő differenciáldiagnózist, valamint szükség esetén deszenzibilizáló terápiát kell végezni.

Vérzéses foltok (petechiák és ecchymosisok) jelentkezhetnek csökkent véralvadású vagy a kapilláris fal rugalmasságának károsodása esetén. Meglehetősen magas a megjelenésük kockázata a ráncok kontrollált megsemmisítésének technikája vagy a tű mély behelyezése (mély nappage, infiltráció) esetén is. A felszívódásukra irányuló eljárásokat vagy gyógyszereket lokálisan, a vérzéses folt területén kell alkalmazni.

[ 1 ], [ 2 ]