A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Minoxidil
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Számos, különféle okokból felírt szisztémás gyógyszer mellékhatásként okozhat általános hipertrichózist, és pozitív hatással van a fejbőrön lévő haj állapotára is (benoxaprofen, ciklosporin A, PUVA), de célzott szisztémás alkalmazásuk a gyakori kopaszság esetén a nemkívánatos szövődmények miatt indokolatlan.
A szisztémás trichogén szerek közül csak a minoxidil okoz jelentős klinikai javulást helyi alkalmazás esetén. A minoxidil (Loniten), egy piperidinopiridamin-származék, szisztémás alkalmazás esetén erős értágító hatású, és súlyos magas vérnyomás esetén javallt. 2%-os oldat formájában helyileg alkalmazva a minoxidil (Rogaine, Regaine, Alopecia stb.) a betegek 30%-ánál a vellus szőrzetet terminális szőrzetgé alakítja. A gyógyszer a kopasz folt szélein, és néha (a betegek <10%-a) a teljes felületen is visszaállítja a terminális szőrnövekedést.
Férfiaknál a minoxidil a kopaszság korai szakaszában (< 10 év) hatékonyabb, legfeljebb 10 cm átmérőjű kopasz folt és legalább 20/cm2 hajsűrűség esetén . Az oldatot naponta kétszer, reggel és este, 1 ml-es mennyiségben, alaposan megszárított fejbőrre kell felvinni. Színtelen, szagtalan és gyorsan felszívódik. A készítmény felvitele után bármilyen hajformázó terméket használhat.
A minoxidil helyi kezelése összehasonlítható a cukorbetegség inzulinnal történő kezelésével: a gyógyszer folyamatos alkalmazása szükséges, mivel a kezelés abbahagyása után 3 hónappal a kopaszság folytatódik.
A kopaszodás folyamatában lévő fiatal egyéneknél a kozmetikai hatás jobb és gyorsabban érhető el, mint az idősebb, nagy kopasz foltokkal rendelkező embereknél.
A kezelés hatékonysága nőknél valamivel magasabb, mint férfiaknál. A hatékonyság csúcsa a terápia kezdetétől számított egy év elteltével figyelhető meg, majd a vellusz szőrzet terminális szőrzetgé alakulásának üteme csökken. A minoxidil helyi alkalmazásának szükségességének kérdése hajátültetés során még nem tisztázott. A gyógyszer nem hatékony a kemoterápia okozta kopaszság esetén.
Mellékhatások. Allergiás dermatitis ritkán alakul ki (< 19 beteg). Folliculitis a betegek 3-5%-ánál előfordulhat. Ritkán beszámoltak fokozott szőrnövekedésről a gyógyszer alkalmazási területén kívül (szemöldök, szakáll, kéz, fül). Hipertóniás betegeknél és normális vérnyomású embereknél a hemodinamikára nincs hatással.
Elkülönített esetekben vérnyomásváltozás, szívdobogásérzés, mellkasi fájdalom, légszomj, szívritmuszavar, fejfájás és szédülés is előfordulhat.
Ellenjavallat a minoxidilre való túlérzékenység.
A minoxidil vagy metabolitja, a minoxidil-szulfát, hajnövekedést serkentő mechanizmusa továbbra sem tisztázott. A gyógyszer a káliumcsatornák szabályozásával hathat a szőrtüsző szintjén. A tüsző hámjának közvetlen stimulációja is előfordulhat. Állati szőrtüszőkultúrákkal végzett kísérletben a minoxidil fokozta a ciszteinfelvételt, a mátrix és a külső gyökérhüvely sejtek proliferációját, és elősegítette a tüsző morfológiájának normalizálódását. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a minoxidil az angiogenezis indukálásával elősegíti a bőrpapilla vaszkularizációját. A fokozott fejbőr véráramlás szerepe még tisztázásra vár. Azt lehet állítani, hogy a minoxidil nem antiandrogén, mivel a betegeknél nem figyeltek meg változást a szérum és a vizelet androgénkoncentrációjában.
Így a gyógyszer alkalmazása során a szőrtüsző miniatürizálódása leáll, ciklusa normalizálódik; ami a termelődő szőrtüsző átmérőjének növekedéséhez és a tüsző hosszának növekedéséhez vezet. A szövettani vizsgálat eredményei szerint a fenti változások a betegeknél 5 hetes terápia után egyértelműen kifejeződnek.
Nemrégiben kifejlesztettek egy új, koncentráltabb minoxidil oldatot (5%), amely lehetővé teszi a gyógyszer nagyobb koncentrációját a hajhagymákban. Az oldatot a szokásos napi kétszeri alkalmazási mód szerint alkalmazzák; a kívánt eredmény rövidebb idő alatt érhető el.
Minoxidil analógok
Az aminexil (Aminexil, Dercap) a minoxidil szerkezeti analógja. Klinikai vizsgálatok szerint az aminexil a férfiak 8%-ánál és a nők 66%-ánál csökkenti a hajhullást. A nők 80%-ánál megnőtt a haj átmérője. A gyógyszer a hajmosásra szánt samponban (L'Oreal) található.
A Cromakalim (BRL 34915) a minoxidilhoz hasonlóan hat a káliumcsatornákra, és serkenti a DNS-szintézist a keratinocitákban és a hajhagymákban. A gyógyszert kezdetben magas vérnyomás kezelésére is alkalmazták. A Cromakalim hajnövekedést elősegítő alkalmazását az Upjohn Company szabadalmaztatta.
A diazoxid (Hyperstat IV, Proglycem) egy vérnyomáscsökkentő szer, amely káliumcsatornákon keresztül hat; a minoxidilhoz hasonlóan szőrnövekedést okoz. Mivel a diazoxid csak vérnyomáscsökkentőként létezik, ajánlott otthon elkészíteni az alopecia helyi kezelésére szolgáló készítményt.
A pinacidil egy vérnyomáscsökkentő szer, amely a minoxidilhoz hasonlóan hajnövekedést okoz. Jelenleg klinikai vizsgálatok alatt áll kopaszság elleni szerként.
[