Szőrtelenítés és epilálás: hatásmechanizmus, módszertan, javallatok és ellenjavallatok

A legtöbb nő és férfi folyamatosan eltávolítja a nem kívánt szőrzetet. A nem kívánt szőrzettel járó kellemetlenség azonban mindenkit aggaszt, kisebb-nagyobb mértékben. Vannak, akik borotvát vagy gyantát használnak, egyáltalán nem szenvedve attól, hogy ezt gyakran és rendszeresen kell tenni. Valaki egyszer s mindenkorra meg akarja oldani a problémát, és megpróbálja megtalálni a számára legjobb módszert. És ennek megfelelően kétféle megközelítés létezik a probléma megoldására: a szőrtelenítés és az epilálás.

A szőrtelenítés a bőr felszíne felett elhelyezkedő szőrszálak, vagyis „ideiglenes” szőrtelenítés eltávolítása.

Az epiláció a szőrszálak eltávolítása a gyökerüknél fogva, ami károsítja a szőrtüszőt, vagy „véglegesen”. A feladattól függően az ügyfelek választhatnak az otthoni szőrtelenítés (szőrtelenítés, borotválás, kémiai szőrtelenítés), a szépségszalonban (gyantázás, elektrolízis) vagy az esztétikai gyógyászati központokban (az epilálás minden módszere) történő szőrtelenítés közül.

Azon nőkön kívül, akik a megjelenésük javítása érdekében jönnek nem kívánt szőrtelenítési beavatkozásra, azok is, akiknél a túlzott szőrnövekedés már egy súlyos szomatikus betegség tünete, kétségbeesetten fordulnak szakemberekhez. A gyönyörű reklámok láttán a páciensek csodát várnak, és azt követelik az orvostól. Annak érdekében, hogy ne csalódjanak, az orvosnak már az első beszélgetés során beszélnie kell a valós lehetőségekről, és el kell magyaráznia a javasolt módszer hatásmechanizmusát egy adott probléma esetén. Először is a hirsutizmusról, a hipertrichózisról fogunk beszélni.

A hirsutizmust az androgénfüggő területeken fellépő túlzott szőrnövekedésként definiálják, amelyet a keringő androgének megnövekedett szintje (vagy a hajhagymák túlérzékenysége a normál androgénszinttel szemben) okoz. A hirsutizmus leggyakoribb formái az idiopátiás (alkotmányos vagy primer) és a szekunder, amelyek endokrin rendellenességekkel társulnak. Ritkábban a hirsutizmust androgén vagy anabolikus gyógyszerek szedése okozza. Az idiopátiás hirsutizmus egyes etnikai csoportokhoz tartozó nőknél fordul elő, miközben az androgénszintjük a normál határokon belül vagy a normálisnál kissé magasabb lehet.

Az endokrin rendellenességekkel összefüggő másodlagos hirsutizmus leggyakoribb okai a mellékvesebetegségek, a petefészekbetegségek stb.

A hirsutizmus diagnosztikája a betegség klinikai tünetein alapul. A felesleges szőrzet lehet finom vagy durva pigmentált, és
maga a túlzott szőrnövekedés egy vagy több anatómiai területre korlátozódhat. D. Ferriman (1961) a nők hirsutizmusát 11 zóna szőrnövekedésének mértéke alapján határozta meg, amelyek közül 9 androgénfüggő: felső ajak, áll, mellkas, felső hát, keresztcsont, felső és alsó has, vállak, alkarok, combok és sípcsont. A skála négyfokú, a "0" pontszám a szőr hiányát jelenti. Minél magasabb a pontszám, annál magasabb a hirsutizmus mértéke egy nőnél. Meg kell jegyezni, hogy minden etnikai csoportnak eltérő lehet a felső határa.

Az anamnézis gyűjtése során fontos figyelembe venni az örökletes, nőgyógyászati (meddőség, menstruációs zavarok) anamnézist, valamint az esetleges gyógyszerszedést. Gyakran szükséges konzultálni a kapcsolódó szakorvosokkal (nőgyógyász, endokrinológus).

A hipertrichózis intenzív, fokális vagy széles körű szőrnövekedés, amely nem kapcsolódik androgén stimulációhoz.

Mindkét nemnél előfordul. Létezik veleszületett és szerzett hipertrichózis. A veleszületett hipertrichózis egy nagyon ritka betegség, amely a szőrtüszők fejlődésének rendellenessége miatt következik be, amelyek depigmentált, vékony, velő nélküli szőrt hoznak létre. Ennél a típusú hipertrichózisnál a bőr teljes felülete (a tenyér és a talp kivételével) gyermekkortól kezdve szőrrel borított, bár korlátozott formái is vannak.

A szerzett hipertrichózis előfutára lehet a rosszindulatú daganatoknak, például a gyomor-bél traktus, a tüdő, az emlőmirigy, az epehólyag, a méhtest és a húgyhólyag daganatainak. A szerzett hipertrichózis oka gyakran gyógyszerek, például minoxidil vagy ciklosporin szedése. Megkülönböztethető a tünetekkel járó hipertrichózis is, amely a következő betegségekkel alakul ki: pajzsmirigy-alulműködés, alkoholizmus, késői bőrporfiria, ideges anorexia, ismételt sérülések vagy elhúzódó gyulladás helyén.

A hipertrichózis diagnózisa a betegség klinikai tünetein is alapul. A betegségnek széles körben elterjedt és korlátozott formái vannak. Az anamnézis gyűjtésekor mindenekelőtt figyelmet kell fordítani a panaszok megjelenésére, a betegek életkorára, az örökletes kórtörténetre, az egyidejű patológiák jelenlétére; meg kell tudni, hogy a beteg szed-e valamilyen gyógyszert.

Így a hirsutizmus vagy hipertrichózis okainak feltárása és korrekciójuk lehetősége lehetővé teszi bármely szőrtelenítési módszer hatékonyabbá tételét, és nem a lehetséges eredmények hiteltelenítését.

[ 1 ], [ 2 ]

A szőrtelenítés és az epilálás típusai

A szőrtelenítés és epilálás meglévő típusai a következőképpen osztályozhatók:

Szőrtelenítés:

1. Kopasztás.
2. Borotválkozás.
3. Kémiai szőrtelenítés.
4. Gyantázás.

Epilálás:

1. Elektrolízis
2. Lézeres szőrtelenítés.
3. Fotoepiláció.

A szőrtelenítés legegyszerűbb módszerei a szőrtelenítés és a borotválás. Valószínűleg nincs olyan ember, aki ne távolított volna el szőrt ezekkel a módszerekkel. A szőrtelenítés egy egyszerű és hatékony szőrtelenítési módszer csipesz segítségével. Ezt a módszert általában azok a nők sajátítják el mesterien, akik rendszeresen figyelik szemöldökük formáját. Gyakrabban egyes szőrszálakat vagy korlátozott területeket szednek ki, mivel ez egy lassú és meglehetősen fájdalmas módszer. Gyakran jelennek meg helytelen reklámok a tévéképernyőkön, amelyekben összekeverik az epilálás és a depiláció fogalmait. Például a "Braun soft epil" vagy a "Philips satinelle Ice" otthoni elektromos epilátorokkal történő szőrtelenítést hirdetik. Ez a szőrtelenítési módszeren, a szedésen alapul. Vannak információk arról, hogy a szedés után a szőrnövekedés fokozódhat, és az új szőr gyakran erősebben nő. A helyzet az, hogy a szedés traumatizálja a szőrtüszőt, ami után az megváltozik és teljesen kiszámíthatatlanul viselkedik.

A borotválás a szőrtelenítés egy olyan módszere, amelyhez borotva, penge, szappan, hab és víz szükséges. Léteznek női és férfi borotvák, amelyek formájában, színében és anyagában különböznek. De a gyakorlat azt mutatja, hogy nincs jelentős különbség közöttük. A borotválás a szőrtelenítés gyors, egyszerű, hatékony és olcsó módszere volt és marad is. Korábban azt hitték, hogy a szőrzet ismételt borotválása egy helyen serkenti a növekedését. Most kétséget kizáróan bebizonyosodott, hogy ez nem így van. A módszer hátrányai a rövid távú hatás, a vágások, az irritáció, a száraz bőr, a benőtt szőrszálak és a fertőzés lehetősége.

A kémiai szőrtelenítés a szőrtelenítés egy olyan módszere, amelyhez különféle enzimkészítményeken, például nátrium-tioglikoláton alapuló szőrtelenítőket használnak, amelyek feloldják a szőrszál fehérjebázisát, ami a szőrszálak könnyű elválásához vezet a bőr felszínétől. A szőrtelenítők különböző formákban kaphatók: gél, krém, testápoló, aeroszol. A modern termékek lehetővé teszik a szőrszálak gyors és fájdalommentes eltávolítását. Fontos megjegyezni, hogy a kémiai szőrtelenítők allergiás dermatitiszt okozhatnak súlyos allergiás kórtörténetben szenvedőknél, ritkábban toxicodermát. Ezért ezeket a termékeket rendkívül óvatosan kell használni, előzetes bőrpróbával. Használat előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és szigorúan kövesse a gyártó használati ajánlásait, hogy elkerülje a bőrkárosodást, beleértve a kémiai égési sérüléseket is. Azt is meg kell jegyezni, hogy ezeket a termékeket nem szabad a szemhéj és a szemöldök területén, égett vagy sérült bőrön használni.

A gyantázás (bioepiláció) a szőrtelenítés legrégebbi módszere, amely viasz, gyanta és égetett cukor felhasználásával történik. A módszer lényege rendkívül egyszerű - egy ragasztókészítmény segítségével a szőrszálakat összeragasztják, majd speciális törlőkendők segítségével egyetlen tömbként eltávolítják. Sok szépségszalonban ezt az eljárást gyakran bioepilációnak nevezik. Ez helytelen, mivel ellentmondás van az eljárás lényege és a neve között. A gyantázás fájdalmasabb eljárás a szőrtelenítés más módszereihez képest, de a leghosszabb távú eredményt adja. A szőrnövekedés átlagosan két-három hét után kezdődik. A módszer hátrányai közé tartozik az irritáció, a bőrpír, a száraz bőr, a benőtt szőrszálak és a fertőzés lehetősége.

A szőrtelenítéshez használt viaszok típusai

Kemény (forró) - fenyőgyantából és kőolajtermékekből készül, hozzáadott olajokkal. 20-40 percet vesz igénybe a felmelegedés. Az ilyen típusú viasz hátránya, hogy nagyon gyorsan megköt, ami hiányos tapadást eredményez. Az eljárás megkezdése előtt ellenőrizni kell a viasz hőmérsékletét, mivel nagy a veszélye annak, hogy a beteg bőre megég.

Lágy (hideg) - fenyőgyanta és lágyítók (méhviasz, méz) keverékéből készül. Különböző nyugtató és lágyító szerek (azulén, olajok - olíva stb.) adhatók az alapösszetételhez. Hátránya, hogy a lágy viasz nem oldódik vízben. Ezért a bőrön lévő viaszmaradványokat olajtermékekkel tisztítják, ami hozzájárulhat az "olajos folliculitis" kialakulásához.

Néhány cég komplett szőrtelenítő készleteket kínál, amelyek tartalmaznak előtisztító, valamint kezelés előtti és utáni bőrpuhító termékeket; egy gyanta "melegítőt"; speciális görgős applikátorokat; papír higiéniai csíkokat, gyantákat. Az ilyen termékeket kínáló vezető cégek a "BEAUTY IMAGE", az "ACADEMIE" és a "Clean+Easy".

A viaszolási eljárás végrehajtásakor bizonyos szabályokat kell betartani:

1. Az eljárás megkezdése előtt kezelje a bőrt úgy, hogy tiszta, zsírtalanított és száraz legyen.
2. A viaszt egyszer, vékony rétegben viszik fel a bőrre a szőrnövekedés irányában.
3. A csíkot szintén a szőrnövekedés irányában ragasztják, és egy gyors, éles mozdulattal távolítják el a szőrnövekedéssel ellentétes irányban, de a test felszínével párhuzamosan.
4. A viaszmaradványokat a lehető legnagyobb mértékben csíkokban távolítjuk el, hogy a lehető legkevesebb tisztítóolajat használhassuk.
5. Hidratáló és nyugtató szőrtelenítés utáni termékeket kell alkalmazni.

A gyantázást biztonságos eljárásnak tekintik, amelyet szinte mindenkin elvégeznek. A cukorbetegeknek azonban rendkívül óvatosnak kell lenniük a gennyes szövődményekre való hajlamuk és a lassú regenerációjuk miatt. Ezenkívül a kockázati csoportba tartoznak a kifejezett visszérrel és többszörös jóindulatú daganattal rendelkező betegek.

A szőrtelenítés hatásmechanizmusának és kilátásainak megfelelő megértéséhez ismerni kell az anatómiai kérdéseket, a növekedési fázist és a hajszínt. Ebből a szempontból maga a szőrtüsző különös jelentőséggel bír, mivel ez az új haj "szülője". Az alkalmazott szőrtelenítési módszerektől függetlenül a szőrtüszőre gyakorolt hatás vezetője a szőrtüszőhöz vezető csatorna. A szőrtelenítés eredménye közvetlenül összefügg a szőrnövekedés azon fázisával, amelyben a tüszőre gyakorolt hatás végbemegy. Bármely szőrtelenítési típusnál el kell pusztítani a növekedési fázisban, vagyis az anagénben lévő szőrtüszőt, mivel ebben a fázisban van szoros kapcsolat a haj és a tüsző között. Ismert, hogy az anagén fázisban lévő szőrszálak száma változó, és a helyi lokalizációtól függ.

A hajszínt főként két pigment határozza meg - a fekete-barna (eumelanin) és a sárgás-vörös (feomelanin). A lehetőségek ezen pigmentek mennyiségi arányától függenek, amely az életkorral változhat, és függ a hormonális szinttől. A melanin nemcsak a hajban, hanem a bőrben is megtalálható. Az emberek bőre a melanociták eloszlásában, valamint a melanin termelési képességében is különbözik. T. Fitzpatrick kidolgozta a bőrtípusok osztályozását a bőr UV-sugárzásra való reagálóképessége alapján. Ugyanezt az osztályozást használják a lézeres vagy fotoepiláció eredményének előrejelzésére és a teljesítmény kiválasztására.

Alapvető bőrfototípusok (T. Fitzpatrick, 1993 szerint)

Bőrtípus	Jellegzetes
én	Soha ne barnulj le, mindig égj le
II.	Néha lebarnulhatnak, de gyakrabban leégnek.
III.	Gyakran napoznak, néha leégnek
IV.	Mindig barnulj le, soha ne égj le
V.	Soha ne égj le a napon
VI.	Soha ne égj le a napon

A lézeres szőrtelenítés hatékonysága a Fitzpatrick I. és II. bőrtípusú sötét szőrzet esetén, a fotoepiláció pedig az I-IV. bőrtípussal kombinálva fokozódik.

Egészen a közelmúltig csak az elektrolízis esetében lehetett hosszú távú vagy állandó hatásról beszélni.

Elektrolízis

Ez egy szőrtelenítési módszer elektromos áram segítségével.

Az elektroepiláció minden módszere két csoportra oszlik:

• csipesz segítségével;
• tű segítségével.

A csipeszes módszer kíméletesebb és fájdalommentesebb, de nagyon lassú eljárással történik. Lényege, hogy minden egyes szőrszálat egy vékony csipeszelektródával vesznek ki, amelyet egy nagyfrekvenciás áramot előállító eszközhöz csatlakoztatnak. Egy szőrszál expozíciós ideje 1,5-2 perc. Ebből következik, hogy ez a módszer nem alkalmazható nagy területeken.

A tűs elektrolízis szélesebb körben elterjedt. Két fő módszer létezik:

1. Termolízis. Nagyfrekvenciás és alacsony feszültségű váltakozó áram hatásán alapul. Az áramot egy vékony tűn keresztül vezetik be, amelyet a bőrbe szúrnak a szőrtüsző mélyéig, ahol helyi melegedés történik - a tüsző pusztulása.
2. Elektrolízis. A módszer a galvánáram elektrokémiai hatásán alapul. Az anódos-katódos reakció eredményeként sósav keletkezik, amely bomláskor maró lúggá alakul - elektrolitikus égés és a hajhagymák pusztulása. A befejeződött kémiai reakció jele a fehér hab - hidrogénbuborékok - felszabadulása. Az elektrolízis fájdalommentesebb elektrolízis módszer, és a szövődmények kockázata itt sokkal alacsonyabb, mint a termolízisnél. Az eljárás sebessége azonban meglehetősen alacsony.

Standard ajánlások vannak az áramerősség használatára és az elektroepiláció egy adott módszerének kiválasztására a szőrszál vastagságától és a tüsző mélységétől, az epilációs zónától függően. A kezelt szőrszálakat hagyományos csipesszel távolítják el. Ezután általában az epilált területet antiszeptikus oldattal (klórhexidin-biglukonát, körömvirág tinktúra, Bepanthen lotion) kezelik.

[ 3 ]

Termolízis és elektrolízis kombinációja

Két elektrolízis módszer kombinációja lehetséges. Az eljárás során a tüszőre fokozatos hatást fejtenek ki - először termolízist, majd elektrolízist. Az első szakaszban termolitikus reakció megy végbe a tüsző körül, a környező (perifokális) szövetek kiszáradásával. A második szakasz - az elektrolitikus - galvánreakciót biztosít, amelynek során lényegesen kisebb mennyiségű lúg képződése elegendő a tüsző végső elpusztulásához. A tüszőre gyakorolt kettős hatás miatt a végső elpusztulás esélye megduplázódik. Ugyanakkor ennél az elektrolízis módszernél jelentős a folliculitis és az égési sérülések kockázata.

A módszer hátrányai közé tartozik a fájdalom, a bőrpír, a duzzanat, a hegek, a hiperpigmentáció és a fertőzés lehetősége. Ritka esetekben előfordulhat egyéni intolerancia a tűkben található fémötvözetekkel (arany, nikkel), valamint a jelenlegi eljárásokkal szembeni intolerancia.

Ennek az eljárásnak vannak ellenjavallatai is. Ezek közé tartozik: pacemaker jelenléte, terhesség, mentális betegségek (különösen epilepszia), súlyos szomatikus betegségek dekompenzáció stádiumában, keloid hajlam, hiperpigmentáció, herpeszfertőzés akut stádiumban, cukorbetegség, daganatok.

Ezenkívül az elektromos eljárásoknak időbeli korlátja van, ami a test elektromos tengelyére gyakorolt fokozott terheléssel jár. Egy kezelés nem haladhatja meg a napi 1-1,5 órát. Ennek eredményeként a sípcsont elektroszőrtelenítésének eljárása több napig, ha nem hetekig is eltarthat. Ennek következménye az egyenetlen szőrnövekedés ("sakktábla-rács").

Ez a módszer nagyon hatékony, de az eredmények számos tényezőtől függenek, például a szakember szakmai képzettségétől. Ugyanakkor az elektroepilációra érkező páciensnek tisztában kell lennie azzal, hogy a sikeres végeredményhez sok türelem, idő és pénz szükséges.