A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Álmosság a terhesség korai és késői szakaszában
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A terhesség nagyon jó alkalom, de néha olyan kisebb bajok árnyékolnak, amelyek jelentősen megnehezítik az életet, és kényelmetlenséget okoznak. E jelenségek között a vemhesség alatt az álmosság is tulajdonítható. Ez egy olyan állapot, amelyben egy nő nem tud felébredni reggel, és amikor felébred, úgy érzi, törött, depressziós, és nem teljesen alszik.
Első pillantásra, apró dolgok. Ezzel együtt a figyelem koncentrációja jelentősen csökken, ritkán fordul elő. Alig akarok aludni, néha van egy olyan érzésem, hogy most "kapcsolja ki", "kihagyja a valóságot". Egy ilyen államot nagyon nehéz megbirkózni, úgy történik, mintha akarattal, ellenőrizhetetlenül.
Nagyon nehéz ebben az időben dolgozó nők. A korai szakaszban még mindig egy másik csésze kávéval vagy erős teával harcolhat. De későn, amikor a kávé már nem lehetséges, nagyon nehéz. Az álom a fő cél és a fő vágy felé fordul. Felkelni reggel, akkor gondolkodni, mikor lesz az ideje, hogy újra aludni. De a probléma az, hogy akkor is, ha kell lennie délután, ez az állapot nem csak nem megy el, és ez csak rosszabb lesz, és még a fejfájás, levertség, a szív, a légszomj. Csak egy dolog van - kezelni magadat, és nem tudatosan aludni. Vagy aludni egy menetrend szerint. Valójában, bármennyire is volt nehéz, vannak olyan módok, amelyekkel megbirkózhatunk ezzel a feltétellel. De mindent rendben.
Járványtan
A statisztikák szerint a terhesség alatt minden második nő megnövekedett álmosságot tapasztal. Az esetek 63% -ában ez fordul elő a vérnyomáscsökkentés hátterében. Az emberek 2% -ában csökken a hőmérséklet, 50% -ban lassul a pulzus. Mindez a szervezetben zajló adaptív folyamatok következménye.
A nők kb. 54% -a kapcsolja össze ezt az állapotot a kávé, erős tea törlésével. Továbbá az esetek 15% -a úgy véli, hogy egy ilyen állapot felmerül az édes, cukor hiánya miatt, mivel sokan észlelték az édességek túlzott vágyát. Körülbelül 15% tudomásul veszi, hogy ez a körülmény az oxigén hiányának, a friss levegő elégtelen kielégítésének és a 19% -nak köszönhető, hiszen az álmosságot a testmozgás elégtelen szintje elősegíti.
Szintén érdekes az a tény, hogy a nők kb. 89% -a észrevette, hogy minél több alvás ideje, annál inkább aludni akar, és annál álmosabb. Mindezek a nők egyetértenek abban, hogy meg kell küzdeni az álmossággal. Szükséges egy másik utat választani, mert az álmosság elhúzódása miatt az állam csak romlik. A fennmaradó 10% azt mondja, hogy annyit kell aludnia, amennyit csak akar, annál jobb, annál jobb, és 2% -a nehezen válaszol.
Amint azt a szülészeti gyakorlatban 100% a nők, akik harcoltak a nappali álmosság, és vezette az aktív élet, pár hónap után, hogy felszámolja ezt a feltételt, és a szülés is természetesen sokkal sikeresebbek, mint azok a nők, akik sok időt alszik, és passzív életmód vezetett. A méh alacsony összehúzódási aktivitása, gyenge munkaerő-aktivitásuk volt.
Körülbelül 67% -uk további kábítószer-ingerlõt igényelt, és ilyen nõk között olyan eseteket, amikor a császármetszés prees- táns volt. Az aktív életmóddal rendelkező nők 6-8 ponttal életképesebbek az Apgar-skálán. Míg azoknál a nőknél, akik gyermekeknél álmosságot szenvedtek, 3-7 pontot mutatott az Apgar-skálán.
Okoz álmosság terhesség alatt
Az álmosság oka, hogy a terhesség alatt a test stresszes és az alkalmazkodás színpadán van. Nem csak magának, hanem két szervezetnek is működik. A szervek, a rendszerek, a változások elsősorban a keringési rendszer átszervezése van. Ha korábban a vér nagy részét arra használták fel, hogy tápanyagokat juttasson a tüdőbe, az agyba, most az ékezetek eltolódtak, és a reproduktív szervek, a kismedencei szervek, a magzati szervek rendkívül fontosak. A csont- és izomrendszer átszervezése, placenta megjelenése, amely tápanyagokat és oxigént is igényel. Volt olyan anyagcsere mellékterméke, amelyet ki kell küszöbölni a szervezetből. És ezek a termékek egyre inkább, hiszen egyetlen szervezet sem működik, hanem kettő.
Emellett van egy csökkenés immunitás ebben az időszakban egy nő, a megtermékenyítés és a végrehajtás \ tojás a bélés a méh nem lehetséges, ha az immunrendszer a nők magas. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a megtermékenyített petesejt, és a gyümölcs maga tekintik idegen a test, és hogy az immunrendszer túl alacsony, akkor küldje el az összes erejét, hogy elpusztítsa az idegen ügynök.
Egy másik ok, amiért az álmosság kialakulhat hormonális változások a szervezetben. Vannak új hormonok (progeszteron - terhességi hormon), a hormonok aránya is változik, az ösztrogének mennyisége csökken. Mindez a szokásos állapot megváltozásához, az álmossághoz vezethet. Fékeződik idegrendszer receptorainak egyre kevésbé érzékeny, fejlődő gátlása az agyban (úgynevezett fejlődő gestata terhesség), ami csökkenti a nők aktivitásának, egyenlegek és harmonizálja azt, védelmet nyújt a túlzott fizikai és mentális megterhelés.
Emellett az álmosság oka az oxigén és tápanyagok banális hiánya, hiszen a részük nagy része a magzat létfontosságú funkcióinak biztosításához vezet. Néha ezek pszichológiai okok, de ez gyakran megfigyelhető egy nem kívánt terhesség, vagy egy nő tudatalatti félelme az elkövetkező születés, a gyermek születése.
Kockázati tényezők
A kockázati csoportba tartozik a csökkent fizikai aktivitású, oxigénhiány. Gyakran ez télen figyelhető meg, amikor az utca sötét, hideg, az időjárás az álmosságot és a pihenést szolgálja. Emellett a vérszegénység, az oxigénhiány, a veleszületett hypoxia, szükségtelenül ideges, túlzottan veszélyeztetett nők veszélyeztetettek. Az alultáplált nők, az alacsony fehérjetartalmú, vitaminok az élelmiszerben veszélyeztetettek.
A két terhesség kis hézagai között fennáll a kockázat, és az alacsony testtömeg. Ha a terhesség előtt hajlamos volt a hypotonia, az arrhythmiák, a csökkent vitalitás, a fejfájás. Az álmosságot olyan nők tapasztalhatják meg, akik nem dolgoznak, ami passzív életmódot eredményez, gyakran gyakori apatiát és depressziót szenved. Gyakran előfordul, hogy a vegetáriánusok, a diétákkal visszaélő nők, valamint a rendszeresen (főleg ha törlik) rendszeresen fogyasztanak kávét.
Pathogenezis
Patogenézisében elsősorban alkalmazkodni az új feltételeket, a keringési rendszer, ahol a vér és az oxigén szükséges, hogy ne csak a női test, de a test a magzat. Ennek oka az oxigénhiány, a toxinok és a metabolitok eltávolításának megsértése. Érdemes megjegyezni, hogy mindez a háttér védelme, a védekezés csökkentése, az immunvédelem mechanizmusainak csökkentése, a hormonális alkalmazkodás ellen.
Tünetek álmosság terhesség alatt
Az álmosság állapotát nehéz nem tudni. Van letargia, vágy, hogy aludni, aludni. Úgy tűnik, hogy ma nem elég aludni. Lustaság, vagy egyszerűen nem tud reggelre ébredni. Úgy tűnik, álomba esik. Minden körülötted idegesítő, semmit nem akarsz csinálni. Csak egy vágy van - mindent eldobni és aludni. Aztán úgy dönt, hogy még egy órára aludni, még egy órát. És így nem veszi észre, hogy egyre többet alszol, ha senki és semmi sem emel fel. Azonban, ébredés, nem fogod érezni vidám és könnyű, aludt. Az állapot csak rosszabb lesz: nehéz, mint a pamut lábak és kezek, duzzadt arc, lassú test. A súlyos szemhéjak közel vannak, és úgy tűnik, hogy újra elaludni fog.
Néha vannak olyan idők, amikor úgy tűnik, hogy átesik. Úgy tűnik, hogy csak ülsz, csinálod a saját üzletedet, dolgozol vagy olvasok egy könyvet, és hirtelen rájössz, hogy abban az időben egyszerűen csak kint voltál. Nem mintha aludnának, vagy gondolnának rá. De nem emlékszel arra, amit olvasott vagy írt. Gyakran úgy tűnik, hogy jól érzi magát, de akkor úgy tűnik, hogy megremordozódott, mintha felébredt volna. Egy ilyen érzés egy álomban történik, amikor elkezd elaludni.
Ha úgy érzed, hogy reggel akarsz aludni, a szemed fáradt, a szemhéjai nehéz, zárt - ez lehet az első jel, hogy kóros álmossága fejlődik. Ha a figyelem jelentősen csökkent, akkor nagyon lusta vagy - érdemes figyelni rá.
Láthatóság a terhesség korai szakaszában
Megtermékenyítés, tojás mozgatása a petevezetékeken keresztül, kilépés a méh üregébe, rögzítés és beültetés a falakra. Mindez energiafogyasztó. Az alapvér, a tápanyagok és az oxigén ezen folyamatok fenntartására irányul.
Ezután a tojás felosztásával kapcsolatos folyamatok vannak. Van egy zigóta, blastula. Ezek az elemek nagyon gyorsan fejlődnek, fejlődnek és megkülönböztetik egymást. A főszervek lerakódásának korai szakaszában, a rendszerek kialakításában funkcionálisan különböznek egymástól. Mindez oxigént, tápanyagokat igényel. Ezekben a folyamatokban pontosan megtörténik a koncentráció, aminek következtében az asszony agyában hiányzik az oxigén és a tápanyagok. Ez magában foglalja a gátlási folyamatok túlsúlyát az agy gerjesztési folyamataival szemben, ami álmos állapotot eredményez. Ezen kívül szerepet játszanak a hormonok, amelyeknek a gátlás folyamatát célozzák.
[22],
Láthatóság terhesség alatt késői időszakokban
Egy későbbi időpontban fokozódik a magzat növekedése és fejlődése. A növekvő organizmus számos tápanyag komponenst, oxigént igényel. Az intenzív anyagcsere-folyamatok, a vérkeringés változásai miatt elsősorban a nők keringési rendszerében éles változás figyelhető meg. A nyomás hirtelen csökken, hipotenzió alakul ki, ami lassú reakciót, álmosságot okozhat.
Azt is elkezd fejleszteni egy hormon - progeszteron, egy mellékhatás, amely szintén álmosság. A hormonális rendszer adaptációja, aránya, a hormonok koncentrációja drasztikusan változik. Ez a stressz a test számára, van egy adaptáció, amelyhez az álmosság is társul.
Meg kell jegyeznünk, hogy nagyon gyakran bizonyos szöveti mediátorok, enzimek, például hisztamin szintézise, amelyek a szervezetben álmosságot okoznak. Ebben a szakaszban az ödéma gyakran alakul ki, mivel a test terhelése nő, a test érzékenysége nő. Ezt álmosság kísérheti.
Gyengeség, fáradtság, letargia és álmosság terhesség alatt
Mindez a szervezet normális adaptációs folyamatait kísérheti, amelyben a test alkalmazkodik az új működési feltételekhez, újjáépíti tevékenységeit nemcsak a női test, hanem a magzat életképességének és fejlődésének biztosításához is.
De néha ez a kóros folyamatok jele lehet: például egy biokémiai ciklus. Metabolism, csökkent szintézisét és metabolizmusát fehérjék, zsírok, szénhidrátok, a felesleges glükóz hiány vitaminok és ásványi anyagok, rossz keringés, és a szív, túl alacsony nyomás, nagy érzékenységű és érzékenységet a szervezet, túlzott termelése a hisztamin, a terhelés a vesék, ödéma, és más betegségek . Mindenképpen forduljon orvoshoz erről.
Állandó álmosság a terhesség alatt
Az álmosságot szinte lehetetlen elkerülni, mert ez természetes reakció a testben bekövetkező változásokra. De a szervezet milyen gyorsan alkalmazkodik, nagymértékben függ az asszonytól: viselkedésétől, életstílusától, sőt gondolkodásmódjától. Az álmosság ellen harcolhat, és sok nő sikeresen leküzdeni ezt a feltételt.
[23],
Súlyos álmosság a terhesség alatt
Először is konzultálnia kell egy orvossal, hogy pontosan tudja, vajon a szervezet adaptációja nehéz-e, vagy bizonyos kóros folyamatok eredménye. Ha lehetséges a patológia, akkor kezelésre lesz szükséged, ami után könnyebb lesz az Ön számára. De ha ez az alkalmazkodási folyamatok következménye, akkor keményen kell dolgoznod az álmosság állapotának leküzdésére.
Mikor következik be álmosság a terhesség alatt?
Több hétig, hónapig, vagy egyáltalán nem megy át. A legtöbb nő megtapasztalja az álmosságot az első trimeszterben, amelynek végére normalizálódik az állapot. De ha túl sokat áldsz az álmos állapotodra, akkor elkezdheted, és ez hosszú ideig tarthat, és néha még az egész terhességet is.
Komplikációk és következmények
Csökken az aktivitás, csökken az izomtónus, az agyban a fékezési folyamatok dominálnak az izgalomtól. Ez a gondolkodás, a memória és a figyelemcsökkentés csökkent mechanizmusaiban nyilvánul meg. A logikai-intuitív láncok felépítésének lehetősége is megszakad. Csökkentett izomtónus, aktivitás, erő. Ugyanez vonatkozik a méh hangjára is. Ha túl alacsony, előfordulhat a vetélés vagy a koraszülés. Azt is hátrányosan befolyásolja közvetlenül a szülés során: csökkent izomtónus, az aktivitás hiánya és méhösszehúzódás, elhúzódó és problémás szülések, amelyben a kábítószer gyakran szükséges támogatás, támogatás, műtét.
Érdemes megemlíteni azt is, hogy a gyermekek gyakran gyengülnek, hipoxiát tapasztalnak, hipoxikus agykárosodást vagy hipoxiás rendellenességeket észlelnek. Gyakran vannak olyan rendellenességek az idegrendszerből, csökkent érzékenység és az újszülött reflexek gyengesége, gyenge szívó reflex. Az ilyen gyermekek immunrendszerét megzavarják.
Diagnostics álmosság terhesség alatt
A feltétel meghatározásához meg kell állapítani, hogy az álmosság a testben zajló kóros folyamatok jele, vagy a szervezet új működési feltételekhez való alkalmazkodása következménye. Ehhez közölje orvosával, és azt is meg kell határoznia, hogy milyen gyakorisággal, mennyi idő alatt érzi álmosságot, milyen körülmények között növekszik, milyen feltételek mellett csökken. Érdemes megmondani az orvosnak a nap szokásos rendjét, az érzéseidet, a kóros betegségeket. Mindez fontos diagnosztikai értékkel bírhat, még első pillantásra is, nélkülözhetetlen részletek.
Az információ összegyűjtése után az orvos rutinvizsgálatot végez, mérlegel, mérni tudja az impulzust, a nyomást, a testhőmérsékletet, az hasméretet, és figyeli a gyermek szívverését. Ezután elvégezhető egy általános kórtani vizsgálat: klasszikus vizsgálati módszereket alkalmaznak, mint például a tapintás, a ütőhangolás, az auskultáció. A tapintás során az orvos megvizsgálja a lehetséges sérüléseket, értékeli a hiperémia mértékét, a szövetek duzzadását, a helyi hőmérsékletet. Nagyon fontos értékelni a duzzanat mértékét: ödéma a lábakon, a kezekben, az arc duzzanata. Amikor az auscultation, az orvos hallgat a légzés, szívdobogás. Az ütőhangszereknél többszörös elváltozásokat is fel lehet azonosítani, például gyulladás, duzzanat és pecsétek. Fontos, hogy jól tapadjon a vese területére, mivel lehetnek olyan edema, beleértve a belsőeket is, amelyek álmosságot okozhatnak. A terhesség alatt a vesék először szenvednek, mert élesen megnövekedtek a terhelésük.
Szükség esetén laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket kell előírni, amelyek attól függnek, hogy kiderült-e valamilyen patológia.
Elemzések
A leggyakrabban előforduló klinikai vizsgálatok: vér, vizelet, ürülék. Lehetővé teszik számunkra, hogy felmérjük a szervezetben előforduló folyamatok átfogó orientációját. A vizelet vizsgálatakor először figyelmet kell szentelni a fehérje vagy a cukor vizeletében való jelenlétére, ami negatív jel, és jelezheti a vesék normális működésének megszegését.
A klinikai vérvizsgálat során fontos klinikai markerek is találhatók. Közvetlenül vagy közvetve gyulladásos, fertőző vagy allergiás folyamatot jelezhetnek. Azt is nagyjából kitalálni, melyik szervrendszer a legfontosabb kóros folyamat, mi a súlyossága.
Például a túlzott mérgezés és a test fokozott szenzibilizációja miatt a vérvizsgálat nagy mennyiségű eozinofileket és emelkedett hisztaminszintet mutat, az allergiás folyamatot feltételezhet. Az adatok tisztázása érdekében allergiákat írnak fel, a teljes és specifikus E immunglobulin tartalmának analízisét a hisztamin szintjén. Szükség lehet egy részletes immunogramra, amely megjeleníti az immunrendszer aktuális állapotát.
Kötelező a vér biokémiai elemzése, amely alapján meg lehet ítélni az anyagcsere-rendellenességek jelenlétét a szervezetben, többek között. Például a biokémiai analízis kimutathatja a szénhidrát-anyagcsere, a fehérjehiány, a felesleg vagy a zsírszövet hiányát.
Ha fertőző betegség gyanúja merül fel, virológiai vizsgálatokat kell kijelölni, valamint bakteriológiai tenyésztést, amely lehetővé teszi a vírusos betegség bakteriális vagy gombás fertőzéstől való megkülönböztetését. A vért mikroszkóppal, bakteriológiai beoltással, szerológiai vagy virológiai vizsgálatokkal is megvizsgálják. Nem tisztázott etiológiájú betegség esetén ajánlatos tanulmányt készíteni a rejtett fertőzésekről, parazita betegségekről.
Szükség esetén a hormonokra vonatkozó elemzés is előírható. A hormonok sokféle típusát vizsgálják, attól függően, hogy melyik mirigy gyanúja van a betegségnek. Például a vérben lévő túlzott mennyiségű glükózszint esetén szükség lehet a hasnyálmirigy működésére és a mellékvese mirigyekre, ezeknek a mirigyeinek szintetizált hormonjainak elemzésére. Ha fennáll a gyulladás a pajzsmirigy tevékenységének megsértéséért, a TSH (tiroid-stimuláló hormon), a tirozin elemzését végzik. A pajzsmirigy szerkezeti vagy funkcionális állapotának megsértése álmosságot okozhat.
Az epifízis, az agyalapi mirigy hormonjainak elemzése szükséges, mivel e szervek működésének megszegése az egész endokrin rendszer meghibásodását, az összes szerv és rendszer működésének megsértését jelenti. Ezen túlmenően ezek a mirigyek jelentős befolyást gyakorolnak a szervezet bioritmusainak szabályozására, ideértve az "alvás-ébrenlét" ciklus szabályozását, amelynek eredményeképpen ezeknek a ciklusoknak az aránya megsérti az alvás szükségességének növekedését.
Instrumentális diagnosztika
Diagnostics kijelölt előzetes vizsgálatot követően és lekérdezését a beteget, amikor az orvos már egy feltételezett diagnózisa, illetve gyanítható betegséget okozni. A fő kutatási módszer egy ultrahang terhesség alatt, mivel ez a legbiztonságosabb módszer, amely lehetővé teszi, hogy tanulmányozza az anatómiai és funkcionális jellemzői a női szervezetben, és lehetővé teszi, hogy felfedje a jellemzői a magzat: a szerkezeti és funkcionális jellemzőkkel, esetleges hibák, rendellenességek, genetikai rendellenességek. Emellett ez a módszer nem invazív és a lehető legbiztonságosabb. Külső ultrahang (hasfalon keresztül) és transzvaginalis is végezhető, melyet speciális transzvaginális szenzor alkalmazásával hajtanak végre.
Egy másik vizsgálati módszer a Doppler ultrahang, amely lehetővé teszi a véráramlás jellemzőinek értékelését. A magzat keringési és kardiovaszkuláris rendszereinek kialakulásának felmérése, a véredények véredényekkel való töltése.
Instrumentális módszerek is elvégezhetők, ha bármilyen más szerv patológiájára gyanakszik. Tehát, ha gyanúja van a GI-betegségnek, szükség lehet gasztroszkópiára, radiográfiára, ultrahangra, kolonoszkópiára. Ha légúti rendszerbetegségek gyanúja merül fel, akkor alapos vizsgálatot végeznek a spirogram, röntgen, funkcionális tesztek felhasználásával. A szív- és keringési betegségekben elektrokardiogramot, a szív ultrahangját és egyéb vizsgálatokat lehet szükség.
A radiológiai vizsgálati módszereket szélsőséges esetekben alkalmazzák, mivel a magzat expozíciójának kockázata magas, ami negatívan befolyásolja a fejlődését. Alkalmazható abban az esetben, ha nincs alternatíva. Bár ez nagyon ritkán fordul elő. Ha még mindig nem tudja elkerülni a röntgensugarakat, töltsön rá speciális védőkötözőkkel, amelyek védik a gyomrot. Lehetővé teszik a besugárzás minimalizálását. Ugyanez vonatkozik a számítógépes, mágneses rezonancia képalkotásra is: lehetővé teszi a csontrendszer és a lágyrészek állapotának felmérését, a lehetséges kórképek azonosítására a kialakulásuk legkorábbi szakaszában. De ezek az eljárások veszélyeztetettek az anya és a gyermek számára.
Megkülönböztető diagnózis
Mindenekelőtt meg kell határozni, hogy mi is fejlődött, és mi az álmosság: kóros jelenség vagy adaptációs folyamat? Ezután attól függően, hogy megfelelő intézkedéseket hoznak.
Ha az álmosság a kóros folyamat kialakulásának következménye, akkor a jövőben meg kell különböztetni azokat a betegségeket, amelyek ilyen változásokat okozhatnak. Instrumentális módszerek elsősorban, más szakértők konzultációjára lehet szükség. Az álmosság pontos okait is meg kell határozni. Ez segíthet megfigyelésben a dinamikában, valamint a páciens megkérdőjelezésében. Szükséges lehet az agyi aktivitás, például egy encephalogram, egy somnográfia diagnosztizálása.
Kezelés álmosság terhesség alatt
A terhesség alatti álmosság kezeléséről itt olvashatsz.
Megelőzés
A megelőzés középpontjában elsősorban az időszerű diagnózis áll. Fontos a patológia azonosítása, ha létezik, a kialakulásának korai szakaszában, és megteszi a szükséges intézkedéseket. Ez megakadályozza a betegség progresszióját. Ha nincs patológia, és az adaptációs folyamatok túl nehézek, akkor is segítségre van szükség (például egy speciális alkalmazkodási program, egy kezelési program).
Szükséges elkerülni a túlzott napfénynek való kitettséget, kevesebb kozmetikumot alkalmazni, megfigyelni a napi rendszert, a táplálkozást. A jó megelőzés a masszázs. Szükséges gyakorolni, egyenesen enni. A ruházatnak természetesnek kell lennie, nem szabad irritálnia a bőrt, túlzott tömörítést és a bőr összenyomódását okozhatja. Elég elegendő vitamint kell fogyasztania.