Csuklás egy újszülöttnél evés után: hogyan lehet megállítani?

Az újszülöttek csuklása gyakori probléma, ami aggasztja a fiatal szülőket. De ez nem mindig betegségre utal, néha egyszerűen a testhőmérséklet csökkenésének megnyilvánulása. Ezért meg kell különböztetni azokat az állapotokat, amikor orvoshoz kell fordulni, és mikor lehet egyedül megbirkózni a problémával.

[ 1 ]

Okoz újszülött csuklás

Az újszülöttek csuklásának okai a tünet megjelenésének időpontjától és egyéb megnyilvánulások jelenlététől függenek. A leggyakoribb ok az, hogy a gyermek egyszerűen fázik. Amikor a gyermek testhőmérséklete csökken, az izmok összehúzódni kezdenek, hogy növeljék az endogén hő mennyiségét. Ebben az esetben a rekeszizom is összehúzódik, ami csukláshoz vezet. Ez a csuklás leggyakoribb oka.

Gyakran előfordul, hogy a csuklás oka a túltáplálás. A baba kis gyomra úgy van kialakítva, hogy gyakran és kis adagokban etessük. Egy újszülöttnek körülbelül 50-70 gramm tejet kell fogyasztania etetésenként. A szülők azonban gyakran nem értik, mikor van tele a baba. Ez a baba túltáplálásához vezet, és a gyomra megnyúlik. Ez irritálja a rekeszizom idegét, és csukláshoz vezet. Az újszülött csuklásának ez az oka nem veszélyes, és nem igényel semmilyen különleges beavatkozást.

Azok az esetek, amikor valóban aggódni kell, a rekeszizom veleszületett rendellenességei. Az újszülöttek csuklásának ez az oka nem túl gyakori, de elég súlyos. A tünetek patogenezise az, hogy rekeszizomsérv kialakulásakor az összes belső szerv kijöhet a sérvnyíláson keresztül. Ez a rekeszizom becsípődéséhez és rostjainak összehúzódásához vezet. Újszülöttnél az idegkapcsolatok nem teljesen fejlettek, így a csuklás a rekeszizom irritációjára adott reakció. Ezért, ha a gyermek csuklása gyakran ismétlődik, és más tünetek is jelentkeznek, akkor a csuklás kóros okaira kell gondolni.

A csuklás előfordulásának másik oka lehet a központi idegrendszer patológiája, amely a normális légzés szabályozásának megsértését okozza. Nagyon gyakran a központi idegrendszer hipoxiás károsodásában szenvedő gyermekek nem tudnak önállóan lélegezni. Ez a mellkas összes izmának beidegzésének zavarához vezet, és később a felépülés után is fennállhatnak olyan jelenségek, amelyekben a rekeszizom működése rosszul szabályozott. Ez a jövőben a gyermek csuklásának okává válhat, amíg az összes izom normális működése helyre nem áll.

[ 2 ]

Kockázati tényezők

A csuklás kialakulásának kockázati tényezői a következők:

1. a koraszülöttnél nagyobb a kockázata a testhőmérséklet csökkenésének a termoregulációs központ elégtelensége miatt;
2. intubáció szükségessége a születés után;
3. a gyermek helytelen etetési rendje;
4. a terhesség kóros lefolyása, ami a szervek, köztük a rekeszizom kialakulásának zavarához vezethet;
5. hipoxiás-ischaemiás károsodás a központi idegrendszerben;
6. Alacsony Apgar-pontszám és születési aszfixia.

[ 3 ], [ 4 ]

Tünetek újszülött csuklás

Az újszülötteknél az etetés utáni csuklás a leggyakoribb. Gyakrabban fordul elő, ha a babát helytelenül vagy túletetik. A baba kis gyomra egyszerre csak bizonyos mennyiségű tejet vagy tápszert tud befogadni. Ezért, ha a baba etetés közben csuklani kezd, akkor valószínűleg le kell állítani az etetést. Ha az anya helytelenül eteti a babát, vagy kényelmetlen helyzetben van, akkor a baba a tejjel együtt levegőt is lenyelhet. Ez gyakran előfordul, ha a babát cumisüvegből táplálják tápszerrel, és a cumiban egy nagy lyuk van, amely sok levegőt enged be, és megzavarja az etetési folyamatot. Ez okozhatja a csuklást etetés közben. Ez azt is jelzi, hogy le kell állítani az etetést. Ezért a csuklás és a baba etetése között csak akkor lehet összefüggés, ha a táplálási technika sérült, vagy az étel mennyisége túlzott. Az újszülött csuklása és regurgitációja egyértelműen túltáplálásra utalhat.

Az etetés után azonnal jelentkező csuklás, amely egyszerre jelentkezik, és ismétlődő epizódjai a rekeszizom lehetséges veleszületett vagy szerzett patológiájára, leggyakrabban sérvére utalnak. Amikor a baba gyomra tele van, nyomja a rekeszizmot, és a belső szervek kijönnek a hajlékony helyeken. Ezért a csuklás közvetlenül az etetés után jelentkezik, és nagyon gyakran ismétlődik. Az ilyen csuklás egy ideig tart, és nem csökken, amíg az étel megemésztődik, és a gyomor térfogata nem csökken. Az ilyen monoton, gyakori és erős csuklás az újszülöttnél etetés után, amely semmilyen korrekciós intézkedésre nem reagál, aggodalomra ad okot a szülőkben a gyermek veleszületett patológiáival kapcsolatban. De ebben az esetben már a csuklás megjelenése is jelzi, hogy a patológia nem olyan súlyos. Leggyakrabban a rekeszizom súlyos rendellenességei klinikailag születéstől kezdődő légzési problémákban nyilvánulnak meg. Ezért, ha csak csuklás van, és nincsenek más tünetek, akkor nagy valószínűséggel a rekeszizom patológiája jelentéktelen.

Az újszülött csuklása a rekeszizom elégtelensége után szintén a rekeszizom patológiájának egyik tünete lehet. A táplálási folyamat zavara, amint azt a rekeszizom elégtelensége jelzi, a rekeszizom izmainak koordinációjának zavarához vezet. Ez a csuklás kiváltó oka, amely a gyermek elégtelen öklendezésekor jelentkezik. Ha a gyermek nagy mennyiségben öklendezik, és ezt súlyos csuklás kíséri, akkor hiányos nyelőcső-atresiára vagy a nyelőcső és a rekeszizom fejlődésének patológiájára kell gondolni. Ezért nagyon fontos, hogy mennyit és milyen mennyiségben öklendezik a gyermek.

Gyakran előfordul, hogy az újszülött alvás után csuklást kap. Amikor a baba sokáig alszik, különösen éjszaka, a testhőmérséklete lecsökkenhet a hipoglikémia miatt. Egy éhes újszülött testhőmérséklete lecsökkenhet egyszerűen azért, mert sokáig nem kapott enni. Ezért a hőmérséklet-csökkenés izomösszehúzódást és csuklást okoz. Ebben az esetben a babát csak meg kell etetni.

Ami a koraszülötteket illeti, testhőmérsékletük nagyon labilis, és hajlamosak a hipoglikémiára. Ezért a koraszülöttek csuklása leggyakrabban a hipotermia vagy az alultápláltság miatt következik be. Egy idő után a koraszülött teste megerősödik, és a csuklásnak el kell múlnia.

[ 5 ]

Komplikációk és következmények

A csuklás következményei általában enyhék, és ha javítja a gyermek etetési rutinját és technikáját, és kényelmes körülményeket biztosít számára, akkor minden tünet gyorsan elmúlik.

A csuklás szövődményei csak akkor fordulhatnak elő, ha rekeszizomsérv okozza. Ebben az esetben, a szervek mellkasüregből történő hatalmas kilépésével bélelzáródás léphet fel.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostics újszülött csuklás

Az újszülött csuklásának diagnosztizálása nem nehéz. Az anya panaszkodik a tünet előfordulására a gyermeknél, és az egyetlen dolog, amit tisztázni kell, a csuklás előfordulásának körülményei. Nagyon fontos, hogy a csuklás etetéssel kapcsolatos, vagy alvás közben jelentkezik. Mindezek a tünetek és pontos részletezésük segítenek az előzetes diagnózis felállításában, sőt az ok megtalálásában is.

[ 9 ], [ 10 ]

Megkülönböztető diagnózis

További diagnosztikai módszerekre nincs szükség, kivéve, ha súlyosabb patológia gyanúja merül fel. Ebben az esetben differenciáldiagnózist kell végezni a véletlenszerű csuklás és a rekeszizom patológiája között, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. Ebben az esetben nagyon fontos a gyermek általános állapota és az, hogy vannak-e egyéb megnyilvánulások. Ha légszomj vagy cianózis epizódjai vannak az állban vagy az orr-ajak háromszögben, akkor más betegségeket ki kell zárni. Ebben az esetben ultrahangdiagnosztika vagy szükség esetén röntgenvizsgálat alkalmazható. Ezek a módszerek lehetővé teszik a sérvek, a szabad levegő jelenlétének és a kóros folyamat rekeszizomhoz viszonyított lokalizációjának meghatározását.

Kezelés újszülött csuklás

Az újszülöttek csuklásának gyógymódjai a nem gyógyszeres kezelésekre korlátozódnak, amelyeket az anya ad a gyermeknek. Ma már gyakorlatilag nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek megállíthatnák a csuklást. Az újszülöttek népi gyógymódjai is korlátozottak. Ezért fontos betartani néhány szabályt, amelyek javíthatják a baba állapotát.

Mi a teendő, ha az újszülött csuklik? Először is az anyának meg kell találnia a csuklás lehetséges okát, és ki kell zárnia azt. Leggyakrabban ez az ok a túlevés vagy a testhőmérséklet csökkenése. Ezért az első dolog, amit az anyának meg kell tennie, az az, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyermek nem fázik. Ehhez elég, ha az anya a homlokával megérinti a baba karjait és lábait, és megbizonyosodik arról, hogy melegek.

Ha csuklás jelentkezik etetés közben vagy közvetlenül utána, ha regurgitáció kíséri, akkor valószínűleg a táplálási rendszer vagy technika sérült. Hogyan lehet akkor megállítani a csuklást egy újszülöttnél? Ha etetés közben jelentkezik, akkor először is abba kell hagyni a baba etetését. Ezután meg kell győződnie arról, hogy kényelmes helyzetben van, és a tejjel együtt nem jut be bele levegő. Ehhez emlékeznie kell a mellhez való helyes tapadás néhány szabályára. A gyermeknek és az anyának kényelmes helyzetben kell lennie. A babának a teljes bimbóudvart be kell fednie, nem csak a mellbimbót. Nagyon fontos, hogy gyakran etessük a babát, hogy ne egyen túl sokat egyszerre a lenyelt levegővel együtt.

Ha a csuklás a gyermek öklendezésével párosul közvetlenül az etetés után, akkor csökkenteni kell az egyszerre elfogyasztott étel mennyiségét. A gyermek túletetése szintén nagyon rossz hatással van a táplálék felszívódására. Ezért gyakrabban, de kisebb adagokban kell etetni a gyermeket. Hogyan tartsunk egy csuklós újszülöttet? Csuklás esetén a legjobb, ha a gyermeket 45 fokos szögben hordozzuk a karunkban. Ez enyhíti a rekeszizom feszültségét és csökkenti a mellkasi szervekre nehezedő nyomást.

A rekeszizom patológiáinak kezelését ilyen diagnózis megerősítése esetén sebész végzi. Ha a hiba nagy, akkor sebészeti korrekciót végeznek. Abban az esetben, ha nincsenek speciális tünetek, és a hiba jelentéktelen, akkor kivárási taktikát alkalmaznak.

Megelőzés

Az újszülött csuklásának megelőzése egyszerűen a gyermek megfelelő gondozása, hőmérséklet-szabályozása és táplálási rendje.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Előrejelzés

Kedvező a prognózis, ha a csuklást funkcionális okok okozzák. Veleszületett rendellenességek vagy rekeszizomsérv esetén a prognózis a hiba méretétől és a változások mértékétől függ, de időben történő korrekcióval az életre szóló prognózis kedvező.

Az újszülött csuklását különböző okok okozhatják, de a legfontosabb, amire egy anyának emlékeznie kell, hogy egy ilyen gyermeknek egyszerűen megfelelő ellátásra van szüksége. Ha a csuklás az egyetlen tünet, ami zavarja az anyát, akkor ez valószínűleg funkcionális zavar. Ha bármilyen más megnyilvánulás van, vagy a gyermek általános állapota zavart okoz, akkor orvoshoz kell fordulni.