Ellenjavallatok a szoptatáshoz

Ellenjavallatok a szoptatáshoz az anya részéről

A szoptatás ellenjavallt az anya ilyen betegségei esetén:

• onkológiai betegségek;
• a tuberkulózis nyílt formája bacillákkal;
• különösen veszélyes fertőzések (himlő, antrax);
• HIV-pozitív anyaállat; 
• akut mentális betegség;
• hepatitis C-t a betegség aktív fázisában.

Ellenjavallatok a szoptatáshoz

Betegség	A szoptatás ellenjavallt
Kardiovaszkuláris patológia	A krónikus szívelégtelenség IIB (besorolás Vaszilenko-Strazhesko) / megkérdőjelezik fenntartásának lehetőségét szoptatás és szoptatás szívelégtelenségben lehet egyénileg, figyelembe véve sajátosságait hemodinamikai állapota a beteg felügyelete mellett kardiológus. Fertőző endocarditis. Az IV és V szakasz összes megszerzett szívbetegségével (a III. Szakaszban kizárja az éjszakai etetést). Minden "kék" szívhibával. Minden tüdõbetegség tüneteivel járó szívbetegség esetén. Súlyos szívritmuszavarok. Reumás szívbetegséggel. Kiterjesztett cardiomyopathiával. Az artériás hipertónia II. Súlyos esetekben az agyi keringés akut vagy súlyos krónikus károsodása
Vesebetegség	Akut vagy krónikus veseelégtelenség esetén minden szakaszban
Májbetegség	A májműködési hiány kialakulásával, portal magas vérnyomással, a nyelőcső nagyereinél jelentkeztek
A légzőrendszer betegségei	A légzési elégtelenség II. És azt követő szakaszában
Diabetes mellitus	A betegség súlyos formái a dekompenzáció szakaszában (diabéteszes ketoacidózis)

[1], [2], [3], [4],

Ellenjavallatok a szoptatáshoz a gyermek részéről

[5], [6]

Újszülöttek, amelyek nem felelnek meg a terhességi koruknak

Ezek a gyermekek csak kis testsúllyal rendelkezhetnek ebben a terhességi korban, de fejlődési késleltetés is lehet. Ez attól függ, hogy a terhesség alatt érintettek-e. Ismert, hogy az anya artériás hipertenziája a III. Trimeszterben késlelteti a magzat testtömegének növekedését, és a rubeola áthelyezése az első trimeszterben a növekedés késleltetése. Minél nagyobb a növekedési retardáció az újszülöttben a terhesség alatt, annál nagyobb a probléma, ha ilyen gyermeket etetnek. E csoport újszülöttjeiben gyakrabban fordul elő hipokalcémia, hipotermia, hipoglikémia. Az anyatej hozzájárul az emésztőrendszer teljes kifejlődéséhez. 

Az újszülött magzat és hipoxia patológiás állapotai

Az újszülöttek, akiknek állapota megfigyelést vagy intenzív ellátást igényel, alacsony Apgar pontszámmal rendelkeznek. Attól függően, hogy a beteg klinikai állapota szoptatás kell halasztani 48 órára. Néha, ezt ki lehet terjeszteni, hogy 96 órán át. A hipoxia csökkenését eredményezi bélmotilitás, és csökkenjen az a stimuláló hormonok. Az ilyen újszülöttek neurológiai problémái lehetnek, és nem mindig reagálnak megfelelően a későbbi szoptatásra. Ilyen gyermekek számára a balerina vagy a futballlabda lehet az optimális pozíció az anya mellén. Amikor a gyermek az anya előtt van, a gyermek fejét és arcát az anya keze stabilizálja, és közvetlenül a mellével szemben helyezkedik el.

Emésztőrendszeri rendellenességek

Az emésztőrendszerben jelentkező zavarok gyakran előfordulnak mind az anyatejben újszülötteknél, mind az újszülötteknél, akik megkapják a keveréket. Az egyetlen szabály az, hogy az újszülöttek betegség esetén a lehető leghamarabb kapják az anyatejet. Az anyatej fiziológiás étrend, amely nem okoz dehidrációt és hypernatremiát. A gyermek anyjának javító étrendre van szüksége. Az anyatej allergia ritka.

Laktóz tolerancia hiánya

A laktóz a tej fő szénhidrátja, amelyet hidrolitikus enzim, laktóz floretinukozid, a vékonybél enzim hidrolizál. A veleszületett laktózhiány rendkívül ritka rendellenesség, amelyet egy autoszomális recesszív típusú örökölt. Az enzim hidrolizálja a laktózt, florizáló lukosidot, glikozilceramidot.

A legtöbb esetben a klinikai tünetek 3-5 évesen csökkennek. Az idő előtti születésű babáknak nincs toleranciája a laktóznak, szükség van az anya étrendjének javítására, a laktóz hidrolizált anyatejbe történő bevezetésére.

A galaktosémia olyan betegség, amelyet a galaktóz-1-foszfát-uridin-transzferáz hiánya okoz. A veleszületett patológiákra utal. Klinikai megnyilvánulások:

• sárgaság;
• hányás;
• laza széklet;
• agyi rendellenességek:
• elektrolit zavarok;
• csökken a testsúly.

A csecsemőt terápiás mesterséges keverékekkel kell etetni, mivel a tejben lévõ magas tejcukor hozzájárul a glükóz és a galaktóz növekedéséhez a gyermek vérében.

Phenylketonuria - megsértése fenilalanin aminosav cserét, amelyben felhalmozódik hiánya miatt az enzim. A fenilketonuriával rendelkező gyermek alacsony születési súlyt, mikrocefálist, veleszületett szívbetegséget okoz. Fenilalanin-szint az emberi anyatejben - 29-64 mg per 100 ml, újszülöttek ebben a betegségben kell teljesítmény anyatejbe hozzáadásával Lofenalac keveréket (alacsony fenilalanin).

A női tej kis mennyiségű fenilalanint tartalmaz a mesterséges keverékekhez képest. A mentális fejlődés prognózisa kedvező, ha a kezelés korai, és a fenilalanin szintje a vérben nem haladja meg a 120-300 mmol / l értéket. Sűrű étkezés bejutása valószínűleg legkorábban 6 hónap alatt.

Cisztás fibrózis

A szoptatást proteolitikus enzimek hozzáadásával végezzük. Súlyos esetekben hidrolizált keverékek használata lehetséges.

[7], [8], [9], [10], [11]

Enteropátiás acrodermatitis (Danbolt-Closs-szindróma)

Az acrodermatitis enteropathica egy ritka, egyedülálló, autoszomális recesszív típusú betegség, melyet a száj, a nemi szervek szimmetrikus kiütés jellemez a végtagok körében. Kiütés - akut vesiculobullous, eczematous, gyakran másodlagos fertőzés C. Albicans.

A megbetegedést a kirepülés során figyelték meg, melyet hasmenés, hajverés, izgalom, alacsony vércukorszint jellemez. A női tej kevesebb cinket tartalmaz, mint a tehéntej. A kezelésnek tartalmaznia kell a cinkpreparátumokat glükonát vagy szulfát formájában.

[12]

Down-szindróma

A Down-szindrómás újszülöttek nem mindig hatékonyan szoptatják a mellet. Anya szükséges segítséget és orvosi személyzet tanítani a gyermeket, hogy a mell megfelelő és ki kell használnia a helyzet a gyermek a anyja mellét, amelyek gyermek támogatása, tekintettel annak izom hypotonia, amit korrigálni a koordinált mozgást az anya. Párna segítségével korrigálhatja a gyermek helyzetét. Az anya gondozását a gyermek gondozásában egy gyermekorvos, kardiológus, genetikus, ápoló és más orvosi szakember biztosítja. Ezeknek a gyermekeknek különösen fontos a szoptatás, mivel fertőzésre hajlamosak és általános fertőzés fokozott mértékű fejlődésére.

[13], [14], [15]

Gipotireoz

A hypothyreosisban szenvedő újszülöttek szoptatást igényelnek, mivel a tej magas pajzsmirigyhormonokkal rendelkezik.

A mellékvese hyperplasia

Az újszülöttek, akik az újszülöttkori időszakban anyatejet kaptak, alacsonyabb regurgitációval jártak, stabil klinikai állapotban.

A perinatalis patológiával rendelkező újszülött szoptatása

Ha egy beteg újszülött nem kap anyatejet, akkor:

• a betegség hosszabb ideig tart, különösen a perinatalis fertőzések, a szepszis;
• az invazív terápia magas szintű szövődményei;
• a gyermek többet veszít a tömegben, és hosszabb ideig megújítja;
• az infúziós terápia hosszabb időtartamát, részleges parenterális táplálkozást igényel;
• újszülött nem kap védelmet immunbiológiai tényező az anyatejben, amely meghatározza, hogy milyen hosszú a betegség, és nagyobb mennyiségű kábítószer, beleértve antibakteriális és immunozamestitelnoy terápia;
• nincs pszichoemóciós kapcsolat az anyával, a gyermek nem kap érzelmi élvezetet az etetésben. Napjainkban ismeretes, hogy az anya és a beteg újszülött kapcsolatai javítják a gyermek agyának vérkeringését;
• csökkenti az anyatejt mennyiségét;
• az újszülött megtagadhatja a szoptatás utáni szopást; tej által kifejezve.

Az endorfinok, amelynek szintje megnő abban az esetben pszicho-emocionális anya kapcsolat és a gyermek csökkenti izomgörcsök, beleértve az agyat, bél, tüdő, ami lehet egy olyan mechanizmus, amely javítja az eredményeket intenzív ellátás és az ellátás a koraszülöttek és csecsemők perinatális patológia kapó mell tej folyamatos kapcsolatban áll az anyával,

Ha a beteg gyermek továbbra is szopást vagy anyatejet fogyaszt, ez lehetővé teszi:

• az optimális víz-elektrolit egyensúly fenntartása;
• csökkenti a gyermek kezelésének időtartamát és a kórházban való tartózkodásának időtartamát;
• csökkenti az invazív eljárások mennyiségét, nevezetesen az infúziós terápiát, a parenterális táplálkozást;
• a gyógyszerek számának csökkentése (gazdasági hatás az egészségügyi intézmények számára);
• csökkenti a gyermekekre gyakorolt iatrogén hatást;
• hogy érzelmi élvezetet és pszichológiai kényelmet kapjanak az etetés során;
• a szoptatás alatt támogatja és folytatja a szoptatást az anyával;
• Adja meg a gyermek testének immunobiológiai homeosztázisát.

[16], [17], [18], [19],