Az anyatej az ideális újszülött étkezés

Az anyatej:

• természetes, steril, meleg;
• könnyű megemészteni és teljesen fel lehet használni a gyermek testén;
• védi a csecsemőt a különböző fertőzésekből, allergiás reakciókból és betegségekből, hozzájárul a saját immunrendszer kialakulásához;
• biztosítja a baba növekedését és fejlődését a biológiailag aktív anyagok (hormonok, enzimek, növekedés, immun faktorok stb.) komplexének jelenlétében az anyatejben;
• érzelmi kapcsolatot biztosít a csecsemővel, amely a család és a csapat megfelelő pszichológiai viselkedését, szocializációját, szellemi és kognitív fejlődését segíti elő;
• segít megelőzni a nem kívánt terhességet a szülés után;
• elősegíti a szülés utáni időszak normális lefolyását, megakadályozza a mastopathia, a mell, az uterus és a petefészek-daganatok előfordulását; -
• sokkal olcsóbb, mint a mesterséges keverékek.

[1], [2],

Az emlőmirigyek szerkezete

Az emlőmirigy mirigyek, támasztó és zsíros szövetekből áll. A mellméret nem befolyásolja a szoptatás folyamatát és minőségét. A szívó bögre (areola) közepén elhelyezkedő mellbimbó a gyermek vizuális referenciapontja. 15-20 tejcsatorna nyílik a mellbimbó csúcsán.

Mind az areola, mind a mellbimbó számos idegreceptort tartalmaz. Az allergiás érzés érzékenysége nő a terhesség alatt, és a szülés utáni első napokban a maximális értéket érte el. Stimulálása ezek a receptorok során szopós csecsemő okoz egyengetése és a rajz a cucli és elindítja reflexmechanizmusok hypophysis prolaktin és az oxitocin, azaz hormonok, amelyek szabályozzák a szoptatás.

Areola is tartalmaznak apocrine mirigyek (Montgomery), amelyek termelnek antibakteriális és lágyító kenőanyag egy sajátos szag emlékeztető magzatvíz és a nem-szaglószervi hivatkozás a gyermeket.

Parenchima emlőmirigy amelynek szerkezete lobuláris-alveoláris komplexek belemerülnek a kötőszövetes váz, körülvéve egy vastag háló elemek mioepitslialnyh, vér- és nyirokerek, ideg receptorok.

A mirigyek morfofunkciós egysége az alveolusok. Ezek buborékok vagy tasakok formájában vannak. A mérete a hormonfázistól függ. Az alveolák falait egylépéses laktociták mirigysejtjei vonják be, amelyekben pontosan az anyatej-elemek szintézise következik be.

A laktociták az apikális pólusukkal az alveolusok üregébe kerülnek. Minden alveolus körül egy háló myoepitheliális sejtek (úgy tűnik, hogy az alveolusok elmerül egy kosár, szőtt mioepiteliya sejtek), amelyek hajlamosak esni, alkalmazkodni titkos kibocsátást. A laktociták szorosan tapadnak a vérkeringésben és az idegvégződésekben.

Alveoli, kúpos, átmegy egy vékony csőbe. A 120-200-as alveolusok lobbiban vannak kombinálva, egy nagyobb kaliberű közös csővel. A lobulák (összesen 15-20) frakciókat alkotnak széles ürítési csatornákkal, amelyek a mellbimbó elérése előtt kis hasüregi üregeket képeznek az areola zónában.

Ezek az üregek az anyatej ideiglenes tárolására és a nagyméretű tejcsatornákkal együtt képezik az egyetlen rendszert, amely eltávolítja a mirigyből.

A mell vascularisációjának forrása a belső és külső mellkasi artériák, a mellizom torziós ágai és az intercostális artériák ágai,

Az emlőmirigyet a cervicalis plexus szubklavia ágának és a brachialis plexus mellkaságainak interkosztális ágai inter innerválták.

Az anyatej szekréciós ciklusának fázisai

Az első fázisban az összetevők szekréciós sejtjének felszívódása és szorpciója - az anyatej előzményei a vérből és a szöveti folyadékból. A második fázisban - komplex molekulák intracelluláris szintézise. A harmadik fázisban granulátumok vagy váladékok alakulnak ki, amelyek később a negyedik fázisban a sejt apikális részébe kerülnek. Az ötödik fázisban a szekréció az alveolusok üregébe kerül. Ezután a ciklus megismétlődik. Az anyatej összetételének végső formája az emlő csőszerű rendszere.

Megkülönböztetni ezeket a típusú extrudálás (kiválasztás) emlő szekréció: merokrinny - azzal jellemezve hozama a fehérje szekrécióját elsősorban oboazom granulátumot egy sértetlenül héj vagy nyílásokkal van; citokrin - a plazmamembrán részének szekréciójával társul (főleg a zsíros cseppek felszabadulásához kapcsolódik); apokrin extrudálás - a titok elválasztva van a cellától és az apikális részével; a holokrin típusú a titka az alveolusba szekretálódik, a sejtet felhalmozva.

Az anyatej minőségi összetételében szükségszerűen különféle váladékválasztékot mutatnak ki. Így az intervallumok között etetést és a korai táplálás történhet merokrinny és lemokrinny extrúziós típusok ilyen anyatej kevés fehérjét és különösen alacsony zsírtartalmú ( „forward tej”). Amikor a neuroendokrin reflex molokootdeleniya során aktív szoptatott gyermek vagy holokrin feltéve apocrine kiválasztást, ami kialakulhatna egy „hátsó tej”, amelynek zsírtartalma és az energia értékét.

A fehérjék képződésének klasszikus szintézise van a vér szabad aminosavaiból. Néhány része a fehérjének a módosítatlan formában belép az anyatejbe a szérumban, és az immunrendszer proteinek szintetizálódnak nem a fő szekréciós mellszövet, és a felhalmozódás a limfociták és plazmasejtek.

A tejzsír képződése a telített zsírsavak telítetlen zsírsavakká történő átalakulásának eredménye.

Az emberi anyatej szénhidrátja elsősorban laktóz, ez a specifikus tej diszacharid nem szintetizálódik a test más szöveteiben. 

A laktóz szintézisének fő anyaga a vércukorszint. A laktóz különleges szerepet játszik az anyatej kialakulásában az ozmotikus aktivitás kialakulásával kapcsolatban.

Az anyatej kiválasztásának endokrin szabályozása

Szoptatás - az anyatej kiválasztása az emlőmirigy által. A laktáció teljes ciklusa magában foglalja a mammogenesis (előrehaladott mirigyek), a lactogenezis (a szülés utáni tejszekréció kialakulását) és a lactopoiesis (a tejtermelés fejlesztése és támogatása).

A laktációs folyamat két összefüggő, de ugyanakkor meglehetősen autonóm fázisból áll: az anyatej termeléséből és izolálásából.

A szülés utáni laktáció hormonálisan kondicionált folyamat ", amelyet a neuroendokrin és viselkedési mechanizmusok kölcsönhatásából eredő reflexút hajt végre.

A lactogenezishez nem szükséges, hogy a terhesség teljes legyen. Még akkor is, ha idő előtt megszakad, a laktáció meglehetősen intenzíven kezdődik és fejlődik.

Kezdte meg fejlődését vissza a szülés előtti időszakban, az emlőmirigy morfológiai beérésekor a terhesség alatt. A fejlesztés aktív lobulo-alveoláris rendszer és a képességét, hogy szintetizálni komponenseinek anyatej szabályozza az első helyen, nemi hormonok (ösztrogén, progeszteron) és a chorionic somatomammotrophin és prolaktin (PRL), amely előállított terhesség alatt, nem csak az agyalapi mirigy, de a trofoblaszt, decidual és amniotikus membránok. Ilyen módon a készítmény prolaktatsionnaya mell függ a funkcionális aktivitás fetoplacental és a hipotalamusz-hipofízis terhes.

Az ösztrogének és progeszteron magas tartalma a terhesség alatt elnyomja a PRL lacogén hatását, és csökkenti a mellbimbó és az areola neurogén végződésének érzékenységét. A PRR receptorokhoz versenyképesen kötődő korionikus szomatomamotrololin (HSM) szintén gátolja az anyatej kiválasztását a terhesség alatt. Ezeknek a hormonoknak a vérben történő koncentrációjának éles csökkenése a szülés után okozza a lactogenezis kialakulását.

A laktációs folyamatban két anyai reflex is érintett - a tejtermelés reflexje és az anyatejreflex, és ennek megfelelően a laktáció kialakulásáért és fenntartásáért felelős fő hormonok a PRL és az oxitocin.

A PRL kulcsfontosságú lacgogén hormon, amely stimulálja az alveolákban az anyatej elsődleges termelését. Aktiválja a tejfehérjék, laktóz szintézisét. Zsír, vagyis befolyásolja a tej minőségi összetételét. A PRL funkciói közé tartoznak a vese só és a vízvisszatartás, valamint az ovuláció elnyomása, amikor a szülés utáni amenorrhea bekövetkezik.

A PRL fő funkciója a laktopoízis alapvető, hosszú távú mechanizmusának biztosítása.

Előállítása PRL az agyalapi mirigy és a folyamat molokoobrazovapiya elsődlegesen meghatározza neuro-reflex mechanizmus - stimulálása a mellbimbó területén rendkívül érzékeny receptorok és bimbóudvar aktív szopogatásra gyermek.

A PRL koncentrációja ingadozik a nap folyamán, de a legmagasabb szintet éjszaka határozza meg, ami jelzi a baba éjszakai táplálásának előnyeit az anyatejtermelés fenntartása érdekében. A GTRL szintjének maximális növekedése (50-40%) a szopás után 30 perc után következik be, függetlenül a kezdeti koncentrációtól és a laktációs periódustól.

A prolaktin reflex a szopás során jelentkezik, annak kritikus időszaka keletkezik, és megfelelően alakul ki, amikor a baba korai felszívódásra kerül. Ez volt az első órában a születés után, a támogatási intenzitás a szívó reflex a gyermek legkifejezettebb mell mellbimbó ingerlés kíséri kibocsátás GTRL és indítsa el a folyamatot a tejelválasztást.

Egy rendkívül fontos tényező a kialakulását és rögzítésére szoptatás neurohormonális aktivitás és reflex szívóerő alkalmazásával olyan gyakorisággal, amely meghatározza az egyes kérések a gyermek és a telítettségi foka. Az aktív, meglehetősen gyakori szopás meghatározza a természetes táplálkozás sikerét általában.

A szabályozás GTRL fontos biogén aminok hipotalamusz - dopamin és szerotonin különösen szerepét a dopamin-inhibitor közvetlenül a RLP laktotrofah hipofízis, míg a szerotonin stimulálja a szintézise és szekréciója a PRL. Így a hipotalamusz a PRL-kibocsátások azonnali humorális szabályozója.

A szinergisták RLP biztosításában laktopoeza - STH, kortikotrolny, pajzsmirigy hormonok, valamint inzulin, tiroxin, paratiroid hormon, elsősorban érintik a tropizmusa a mell, vagyis nem hordoz a központi és perifériás szabályozás.

Továbbá neuroendokrin szabályozás mechanizmusának laktáció van úgynevezett autokrin kontroll (vagy szabályozási-gátló reakció), amely el van látva szuppresszív peptidek emlő magát. Elégtelen eltávolítása az anyatejbe mirigyek szuppresszív peptidek gátolják az alveoláris tej szintézisét, és fordítva, a gyakori és aktív szopás biztosítja rendszeres eltávolítása emlő szuppresszív peptidek ezt követő aktiválását generációs anyatejbe.

Ennek következtében közvetlen kapcsolat áll fenn a tejtermékek mennyiségének és a gyermek anyai tejre vonatkozó kérelmei között, amelyek a szopás során manifesztálódnak. Az ilyen kérelem hiánya gyorsan a fel nem használt mell fordított fejlődéséhez vezet.

A lactopoiesis második rendkívül fontos neurohormonális mechanizmusa a tejeltávolító reflex vagy az oxitocin reflex. A kiindulási pont a mellbimbó és az areola terület irritációja, aktív szívással. Az anyatej kiválasztása két fázisban történik. Az első 40-60 másodperc, amely összefügg az impulzusok átadásával az areola és a mellbimbó idegvégződései közé a központi idegrendszerbe, és vissza az emlőmirigybe. Ugyanakkor a mellbimbó zárja a mellbimbót és a nagy csatornák simaizmái összehúzódnak, ami segít a tej eltávolításában. A második szakaszban (humorális), amely 1-4 perc alatt jelentkezik, fontos szerepet játszik az oxitocin hormon. Csökkenti a myoepithelialis sejteket és eltávolítja a tejet az alveolákból és kis csatornákból. Meg kell jegyeznünk, hogy a tejnek ez a része ("hátsó vagy későbbi anyatej") sokkal gazdagabb a zsírban, mint az első adag ("elülső vagy korai anyatej"), amelyben a fehérjék dominálnak.

Az oxitonint sokkal gyorsabban termelik, mint a PRL, és az etetés során stimulálja az anyatej kiválasztását az alveolusokból. A szoptatás egyik fontos jellemzője a méh szülés utáni aktív összehúzódásának támogatása, amely megakadályozza a szülés utáni szövődmények (vérzés, méh alharmonizációja, endometritis) kialakulását.

Az aktív oxitocin reflex olyan tünetei vannak, amelyeket egy nő az etetés előtt érzi:

• bizsergő érzés vagy duzzanat az emlőrákokban a baba etetése előtt vagy alatt;
• az anyatej szekréciója a mirigyekből, amikor az anya a gyermeket gondolja vagy hallja sírását;
• a tej elosztása az egyik melltől, míg a gyermek szopni másikat;
• az anyatej vékony áthaladása a mellből, ha a baba a táplálkozás során elszakad a melltől;
• lassú, mély szopás és lenyelés;
• a méh összehúzódásának fájdalomérzete a szülés utáni 1. Héten történő etetés során.

Mind az oxitocin, mind a PRL befolyásolja az anya hangulatát és fizikai állapotát, és az utolsó hormon kulcsfontosságú szerepet játszik az anya viselkedését különböző helyzetekben.

A szülés utáni első hét végéig az anyatej kiválasztásának reflexje véglegesen rögzül. Körülbelül akkoriban az emlőmirigy kapja meg a lehetőséget arra, hogy nagy mennyiségű anyatejet halmoz fel kevésbé jelentős nyomásnövekedéssel. A jövőben a nyomás állandó marad, függetlenül a tejszekréció növekedésétől. Így a szülés után olyan mechanizmusok indulnak működésbe, amelyek megakadályozzák az emlőmirigy nyomásnövekedését. Az anyatej mennyisége fokozatosan növekszik, és elérte a maximális mennyiséget a 8.-9. Héten (kb. 1000-1500 ml).

Meg kell jegyezni azt is, hogy a szoptatás ideje alatt a második emlőmirigyben az anyatej mennyisége nem változik szignifikánsan, mivel a kontraktilis elemek tónusának reflexes csökkenése következtében a helyi mirigyrendszerben fokozott nyomás következik be. Ennek a reflexnek fontos adaptív értéke van, különösen ha egy mellet etetnek (például egy másik mell patológiás állapotában).

A központi neurohormonális hatások és a tényleges trofikus folyamatok mellett az emlőmirigyben a laktáció funkciója a vérellátás függvénye. Ismeretes, hogy rendszerint a szoptatás alatt az emlő véráramlása több mint kétszerese a termelt anyatejnek, ezért a laktáció nagyon érzékeny az érösszehúzó és vasodilatációs hatásokra.

Így a laktáció két fázisból áll: a tej termelése és kiválasztása. A nők anyateje a tápanyagok egyedülálló kombinációja, egy összetett biológiai rendszer, amely műanyag, energia, immunmoduláló funkciókat végez. Senki, még a legalkalmasabb formula sem helyettesítheti teljesen az anyatejet, amelynek összetevői megfelelnek a gyermek testének minden igényének.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Molozivo

A terhesség végén és a szülés utáni első napokban a kolosztrum kiválasztódik. A kolosztrum a táplálkozás meglehetősen fontos köztes formája, egyrészt a hemiotróf és az amnotrop táplálkozás periódusai között, másrészt a laktotróf kezdete.

A kolosztrum egy ragasztó sárgás folyadék, amely betölti az alveolusokat a terhesség III. Trimeszterében, és még a szállítás után néhány napig is előállítható. A kolosztrum mennyisége széles tartományban változik - 10-100 ml, egy táplálék átlagos értékénél körülbelül 50 ml.

A kolosztrum olyan mirigy termék, amely:

• biztosítja a gyermek testének immunológiai védelmét, mivel magas szintű szekréciós immunglobulin A;
• körülveszi a gyermek gyomrában és belsejében lévő falakat;
• elősegíti a meconium gyorsabb elválasztását;
• csökkenti a hiperbilirubinémia intenzitását és időtartamát újszülöttekben;
• nagy energia- és táplálkozási tulajdonságokkal rendelkezik;
• magas koncentrációjú vitaminokat tartalmaz;
• teljesen biztosítja a test újszülöttek szükségességét az élet 1-2 napja alatt.

A kolosztrum tartalmaz 4-5-szer több fehérjét, mint az érett anyatejben, 2-10-szer több vitamin és a béta-karotin, 2-3-szor több aszkorbinsav. Különösen dús kolosztrum felvételével, szekretoros immunglobulin A, amely rendelkezik mind a gyermek védelmét elsődleges immunbiológiai organizmus és fiziológiai immunitás kialakulását résznek makrofágok fagocita-aktivitását, amely elősegíti a kialakulását a helyi immunitás.

A készítmény kolosztrum közel van a szövetekben a újszülött: fehérjék azonos szérum-proteinek, zsírok olajsavban gazdag, tartalmaznak sok foszfolipideket, cukrot képviseli laktózt, ásványi sók tartalma magas.

A kolosztrum magas kalóriatartalmú (kcal / 100 ml):

• 1-es értéke 150;
• 2 hálók - 120;
• 3. Nap - 80;
• 4-szigetek - 75;
• 5. Viccek - 70.

Így az első 1-2 nap az élet a gyermek teljesen biztosítja a szükséges kalória, fehérje, szénhidrát, immunológiai védelem kizárólagos szoptatás, amikor megkapja a kolosztrum esetében gyakori megindításáról a szoptatás a rooming-in anya és a baba, és jelenlétében a szakképzett orvosi személyzet támogatása.

A kolosztrum teljes mértékben megfelel a baba igényeinek. Az újszülött gyermek nem megfelelően fejlett vesei nem képesek nagy mennyiségű folyadékot anyagcsere-stressz nélkül feldolgozni. Laktóz és egyéb bél enzimek előállítása csak most kezdődik. Az oxidatív károsodások és a vérzéses betegségek elleni védelemhez szükségesek az inhibitorok és a kinonok. Immunglobulinok, amelyek lefedik a baba intestinek éretlen felületét, így megvédik baktériumoktól, vírusoktól, parazitáktól és más kórokozóktól. A növekedési tényezők ösztönzik a gyermek saját rendszereit, így a kolosztrum a gyermekfejlesztés modulátoraként hat. A kolosztrum hatását gyengíti a gyermek gyomor-bél traktusához való víz hozzáadásával. A kolosztrum a születést követő 3.-14. Napon érett anyatejbe jut.

Még akkor is, ha egy nő a teljes terhességi időszak alatt ápolta volna egy másik gyermeket, az anyateje az újszülött előtt és után azonnal elhalad a kolosztrumban.

[9], [10], [11], [12]

Az anyatej összetevői

Az anyatej több száz jól ismert komponenst tartalmaz. A készítmény nem csak különböző anyáknál, de még egy nőnél különböző emlőmirigyekben is különbözik a táplálástól az etetésig, nem beszélve a teljes laktációs intervallumról. Az emberi tej kielégíti a gyermek egyéni igényeit.

Az anyatej, az eredmények a kvalitatív és kvantitatív vizsgálatok a WHO, tartalmaz 1,15 gramm protein 100 ml, kivéve az első hónapban, amikor az arány 1,3 g per 100 ml.

Zsírok: néhány kivételtől eltekintve az érett tej zsírtartalma ideális a gyermek számára, és kielégíti a fiziológiai igényeket. A zsírtartalom a kolosztrumban körülbelül 2,0 g / 100 ml, az érett tejben átlagosan 4-4,5 g 100 ml-enként a kiszállítás utáni 15. Napon növekszik.

A laktóz az emberi tej fő szénhidrátja, bár kis mennyiségben galaktóz, fruktóz és más oligoszacharidok is jelen vannak. A laktóz az anyatej stabil komponensei közé tartozik. A laktóz kb. 40 kcal energiaigényt biztosít, és más funkciókat is ellát.

Vitaminok: az emberi tejben található vitaminok szinte mindig megfelelnek a gyermek igényeinek, habár a nő étrendjétől függően változhat.

Ásványok, az anyatejben lévő legtöbb ásványi anyag (foszfor, kalcium, vas, magnézium, cink, kálium, fluorid vegyületek) tartalma a nő étrendjétől függ.

Mikroelemek: a szoptatott gyermeknek kisebb az elégtelensége vagy a nyomelemek feleslegessége. Réz, kobalt, szelén az emberi anyatejben nagy mennyiségben van jelen, mint a tehéntejben. A rézhiány, amely hipokróm mikrocitás vérszegénységhez és neurológiai rendellenességekhez vezet, csak a mesterséges táplálásban szenvedő gyermekeknél fordul elő.

Az anyatej tartalmaz néhány hormon (oxitocin, prolaktin, szteroidok mellékvese és petefészek, prosztaglandinok) és gonadotropinvydelyayuschy hormon), egy faktor releasing hormon növekedés), az inzulin, növekedési hormon, relaxin, kalcitonin és neurotenzin - olyan koncentrációban, amely meghaladja e a vérben anya (tireotropinvydelyayuschy hormon), a TSN (tireotropinstimuliruyuschy hormon), tiroxin, trijód-tironin, eritropoietin - koncentrációban, hogy alacsonyabb, mint az anyai vérben. Az emberi anyatej néhány enzime multifunkcionális. Néhány mutatják élettani változásokat, amelyek előfordulnak a tejmirigyek és más fejlesztéséhez szükséges az újszülött (fehérjebontó enzimek peroxidáz. Lizozim, xantin-oxidáz), és mások hatásának fokozására emésztő enzimek a saját gyermeke (a-amiláz és lipáz solestimuliruyuschaya).

A kolosztrumban és az anyatejben az anti-fertőző tulajdonságok mind oldható, mind sejtes komponensek. Az oldható komponensek közé tartoznak az immunglobulinok (IgA, IgG, IgM), a lizozimek és más enzimek, a laktoferrin, a bifidum faktor és más immunszabályozó anyagok. A sejtkomponensek közé tartoznak a makrofágok, limfociták, neutrofil granulociták és hámsejtek. Az érett tejben, a kolosztrumtól eltérően, koncentrációjuk csökken. Mivel azonban koncentrációjuk csökkenését az anyatej-mennyiség növekedése kompenzálja, a gyermek a teljes laktációs periódus alatt többé-kevésbé állandó értékben részesül.

Megfelelő táplálkozás és laktáció

Annak érdekében, hogy a laktáció teljes legyen, meg kell enni. A szoptatás ideje nem igényel különleges étrendet. Mindazonáltal emlékeztetni kell arra, hogy teste belső erőforrásait használja az anyatej előállításához. Ezért az élelmiszernek elegendően kalóriásnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie az összes tápanyag összetételében: fehérjék, esszenciális aminosavak, zsírok, esszenciális zsírsavak, szénhidrátok, vitaminok. ásványi sók és mikroelemek.

Napi termékkészlet a szoptatás alatt:

• hús és húskészítmények - 120 g:
• hal - 100 g;
• sajt alacsony zsírtartalmú - 100 g;
• tojás - 1 db;
• tej - 300-400 g;
• kefir és egyéb tejtermékek - 200 g;
• tejföl - 30 g;
• vaj - 15 g;
• növényi olaj - 30 g;
• cukor, méz, lekvár - 60 g:
• rozskenyér - 100 g;
• búza kenyér - 120 g;
• liszttermékek (sütés) - 120 g;
• gabonafélék és tésztafélék - 60 g;
• burgonya - 200 g.
• zöldségek (káposzta, cékla, sárgarépa, sütőtök, cukkini stb.) - 500 g;
• gyümölcs, bogyós gyümölcsök - 300 g;
• gyümölcslé, bogyós gyümölcslé - 200 g;
• dió - 3-4 db.

Szintén figyelmet kell szentelni az ivási rendszernek: kellően terjedelmesnek, de nem túlzottnak kell lennie. Általában egy nő, aki táplálja, úgy érezte, hogy napi fogyasztása körülbelül 2 liter folyadékot tartalmaz (beleértve mindenféle italt - teát, komótot, gyümölcslevet, tejet, növényi húsleveseket, infúziókat stb.).

A szoptatás alatt alkoholtartalmú italok, kávé vagy erős tea használata elfogadhatatlan. El kell kerülni a nagyon zsíros, fűszeres és füstölt ételeket.

Az év bármely szakában a napi táplálék sok zöldséget, gyümölcsöt, zöldséget, friss vagy frissen fagyasztott bogyókat, gyümölcslevet vagy vitaminozott italokat tartalmaz a szoptató nők számára. A kiegészítő élelmiszerek bevezetésének kritériumai:

• 5-6 hónapos kor;
• a "push" reflex kipusztulása és a nyelv összehangolt rágási reflexjének kialakulása és lenyelése:
• a rágás mozgásainak megjelenése, amikor egy baba szájába belekerül egy vastag étkezés vagy egy kanállal lenyelve;
• a fogzás kezdete;
• a baba elégedetlenség kizárólag anyatejjel normál térfogat anyatej az anya (a gyermek szorongás, csökkentve az intervallumok között etetés, éhes sírás, éjszakai felébredés, csökken a testtömeg-gyarapodás a múlt héten), valamint a megjelenése érdeklődés mások mit eszik;
• az emésztőrendszer megfelelő érettsége, amely lehetővé teszi kis mennyiségű kiegészítő élelmiszer elnyelését dyspeptikus rendellenességek vagy allergiás reakciók nélkül.

Meg kell ismerni a nőt a jobbkezes emberekkel a kiegészítő élelmiszerek bevezetéséért:

• a táplálás a szoptatás előtt történik;
• a gyermek minden új termékét kis mennyiségben adják (gyümölcslevek - cseppekkel, burgonyapürével és gabonafélékkel - egy teáskanálnyal), és fokozatosan, 5-7 nap alatt egészen a teljes adagig növekszenek;
• az új csalit csak akkor lehet elindítani, ha a baba az előzőhöz van használva, egy teljes adagot eszik és jól érzi magát (2 hét után);
• minden alkalommal, miután a baba megkapta a kiegészítő élelmiszerek egy részét, meg kell adnia mellét. Ez segít megőrizni a laktációt, és a gyermek elégedett lesz és nyugodt lesz;
• csalik, hogy csak egy kanalat adjon, és ne egy cumit, hanem kis mennyiségű ételt a nyelv közepére helyezve, akkor a gyerek könnyen lenyeli. A vastag tápanyag táplálása a mellbimbóján keresztül vezethet az íny traumatizálásához, a helytelen harapás kialakulásához, a gyermek elutasításához;
• Az etetés során a gyermeknek függőleges helyzetben kell lennie, kényelmes helyzetben az anya kezén vagy térdén vagy egy speciális etetőszéken;
• az ételt mindig frissen kell előkészíteni, gyengéd, homogén konzisztenciájú (első krémes, majd krémes), testhőmérsékletre hűtött (36-37 ° C);
• nem kényszerítheti a gyermeket kényszerítésre. Az anya szorosan figyelemmel kíséri a táplálkozás során tanúsított viselkedését Ha a kisbaba kihúzza az ételt a szájából, elfordul, meg kell nyugtatni, szoptatni, és legközelebb újra csábít;
• az etetés során a gyermek kezei szabadok legyenek, a gyermeknek a jobb kezében egy kanálot kell kapnia, hogy a baba megszólaljon a "kanonájához".

Indikatív rendszer a kiegészítő élelmiszerek bevezetésére az első életéves csecsemők számára, akik szoptatnak

Élelmiszerek és kiegészítő élelmiszerek	A bevezetés időtartama, hónap.	A gyermek életkorától függő hangerő
		0-4 hónap.	5 hónap	6 hónap	7 hónap	8 hónap	9 hónap	10-12 hónapig
Gyümölcslé (gyümölcsös bogyó, zöldség), ml	4,0-5,0	-	5-20	30-50	50-70	50-70	80	100
Gyümölcspüré, ml	5,0-5,5	-	5-30	40-50	50-70	50-70	80	90-100
Zöldség püré, g	5,5-6,0	-	5-30	50-150	150	170	180	200
Tej gabonafélék vagy tej gabonafélék, g	7.0 8,0			5-50	50-100	150	180	200
Savanyú termékek, ml	8,0-9,0	-	-	-	-	5-50	50-150	150-200
Sajt, g	6.5	-	-	5-25	10-30	30	30	50
Tojássárgája	7,0-7,5	-	-	-	1 / 8-1 / 5	1/4	1/4	1/2
Húspüré, pl	6,5-7,0	-	-	5-30	30	50	50	50-60
Halpüré, g	9,0-10,0	-	-	-	-	-	30-50	50-60
Növényi olaj, g	5,5-6,0	-	1-3	3	3	5	5	5
Vaj, g	6.0-7.0	-	-	1-4	1-4	4	5	5-6
Szalonna, keksz, g	7,5-8,0	-	-	-	3	5	5	10-15
Kenyér, búza	8,0-9,0	-	-	-	-	5	5	10

Az első csalit, amely fokozatosan teljesen felváltja az egyik szoptatást, rendszerint az 5. és 6. Hónap végén befecskendezik. Az első kiegészítő élelmiszerekhez egy növényi pürét ajánlunk (gondosan őrölt), adagonként 3 g olajjal. Írja be, kezdve 5 gramm, és 1 hétig. Szükségessé teszik egy 150 g adagolási térfogat eléréséhez, egyszeri adagolás fokozatos kiszorításával.

A második csalit, amely egy másik szoptatást váltott ki, 1-1,5 hónap elteltével kerül be a baba étrendjébe. Az első kiegészítő étkezés után. A második csali a tejtermék, vagy jelzések szerint tejmentes gabona. Előny a rizs vagy a hajdina dara, később kukorica gabonafélék. A gabonafélék (zabpehely, búzadara, stb.), Amelyek rostot tartalmaznak, 7-8 hónap alatt ajánlott.

Amikor a gyermek az első és a második kiegészítő étel teljes adagját kapja, akkor hozzáadhat húst sózva a burgonya burgonyához, és a zabkását - a főtt tyúk tojásának törölt tojássárgáját.

6,5-7 hónapon belül. Ajánlatos túrót vezetni az ételbe sajt- és sajtpasztából vagy sajtgyümölcs püréből.

9-10 hónapig. Az ételeket az alacsony zsírtartalmú hal (hetente egyszer) étrendben lehet bevinni, figyelembe véve az egyéni toleranciát.

10-11 hónapon belül. A gyermek elkezdi rágni az ételt, több foga van, mert ebben a korban húsgombócokat készíthet borjúból, csirkéből vagy nyúlból, és 11-12 hónapon belül. - az alacsony zsírtartalmú húsból készült párolt csipke. A jelenlegi nemzetközi ajánlások szerint nem tanácsos bevezetni a húsleveset az élet első évének étrendjébe.

Harmadik csalit kicseréli a szoptatás hazánkban hagyományosan a tejtermékek (joghurt, acidophilus tej, bifivit, simbivit et al.), Ami ajánlott, hogy vezessenek be egy gyermek életkora 8-9 hónap.

Eközben a harmadik kiegészítő élelmiszerek és termékek bevezetésének megvalósíthatósága jelenleg tárgyalás tárgyát képezi.

Megfelelő szoptatás anyák aligha indokolt a csere egy harmadik szoptatás a csalit, mert ebben az esetben már csak két szoptatás naponta, ami a gyors megszűnéséhez szoptatás.

Ezenkívül úgy ítélik meg, hogy az erjesztett tejkeverékek terápiás hatású termékek, amelyeknek indikációi és ellenjavallataik vannak a használatuk során. Alkalmatlanok, nagy mennyiségű fehérjét tartalmaznak, magas ozmolaritást mutatnak, és sok klinikus véleménye szerint negatívan befolyásolják az élet első évének gyermekének "éretlen" vesét. A magas savasság miatt diapedikus bélvérzést váltanak ki, megváltoztatják a gyermek testének savas bázis állapotát.

Ezért a harmadik kiegészítő élelmiszert az étrendbe való bevonás kérdését minden esetben külön-külön kell eldönteni. A savanyú tejtermék kinevezésére utaló jelek hiányában előnyt kell biztosítani a probiotikummal dúsított második életszakasz gyermekek számára készült adaptált tejkeverékek számára.