Fehérje a vizeletben a terhesség alatt

A várandós nőknek számos különböző vizsgálaton kell részt venniük, amelyek közül fontos helyet foglal el a vizelet fehérjetartalmának elemzése. A terhesség alatti vizeletben lévő fehérje alapos további vizsgálatok elvégzésének indoka lehet számos lehetséges betegség megelőzése és kezelése érdekében.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A vizeletben lévő fehérje okai terhesség alatt

Mi lehet az oka a fehérje megjelenésének, amelynek normális esetben nem szabadna jelen lennie a vizeletben?

A vért, mint ismeretes, a vesék szűrik: minden, a szervezet számára haszontalan anyag a vizeletbe kerül, a szükségesek (különösen a fehérje) pedig a vérben maradnak. Ha azonban a szűrés károsodik, a fehérje nem megy keresztül a szükséges szelekción, és a vizeletbe kerül. Ennek számos oka lehet:

• gyulladásos folyamat a vesékben (pyelonephritis) - a vizeletben megjelenő fehérje mellett a leukociták feleslege is megtalálható ott, esetleg eritrociták is, az állapotot a testhőmérséklet emelkedése, a derékfájás kíséri;
• a vese glomerulusainak gyulladásos betegsége (glomerulonephritis) - a vörösvértestek és a vizeletben lévő fehérje számának jelentős növekedésével jár. A betegség lefolyásától függően vesefájdalom és hipertermia is előfordulhat;
• A nephropathia (vagy gestosis) állapota a terhesség alatt jelentkező súlyos szövődmény, amely a terhesség huszadik hetétől jelentkezhet. A gestosis súlyosságát a terhesség időtartama és a klinikai tünetek intenzitása határozza meg; a betegséget ödéma megjelenése és megnövekedett vérnyomás kíséri. Ez a kóros állapot terhes nőnél agyi ödémához és eklampsziás rohamokhoz, valamint méhen belüli fejlődési rendellenességekhez és akár a baba halálához is vezethet.

Néha a fehérjefrakciók megjelenése a vizeletben (nem túl nagy mennyiségben) az elemzéshez szükséges anyag helytelen gyűjtésének tudható be: ilyen helyzetekben ajánlott a vizeletet újraindítani.

A vizelet fehérjeszintje terhesség alatt

Várandós nőknél a vizeletben lévő nem kritikus mennyiségű fehérje kimutatásának képessége normális lehet: a napi vizeletmennyiség körülbelül 0,08 g-ot tartalmazhat. Enyhe stresszes helyzetek, fizikai megterhelés után a kiválasztott fehérje szintje 0,2 g-ra emelkedhet, bár a terhesség alatti normál értékek 0,14 g/l-es értéket is lehetővé tesznek.

Sok szakértő hajlamos azt hinni, hogy a vizeletben lévő fehérje mennyiségének 0,033 g/l-nél nagyobb növekedése az első figyelmeztető jel a terhesség alatti szövődmények megelőzése érdekében szükséges sürgős intézkedések megtételére.

A terhesség fokozott terhelést jelent a vesékre és a húgyutakra, de sajnos a szervezet nem mindig tud megbirkózni ezzel.

A terhesség 20. hetétől kezdődően a növekvő méh zavarhatja a vesék és a húgyutak normális vérellátását. Ez hozzájárulhat a húgyúti rendszer gyulladásos reakciójának kialakulásához. Ezért, ha a vizeletvizsgálatban fehérjét mutatnak ki, a terhesség teljes ideje alatt rendszeres urológus vagy nefrológus felkeresése javasolt.

Fehérjenyomok a vizeletben terhesség alatt

A vizeletben kis mennyiségű fehérje kimutatása (kevesebb, mint 0,14 g/l) elfogadható normának tekinthető: néha egyszerűen megtévesztő vagy fiziológiás típusú proteinuria.

Megtévesztő proteinuria akkor fordulhat elő, ha a vizeletet helytelenül gyűjtik össze elemzés céljából:

• Csak a vizelet reggeli részét gyűjtik össze;
• a mintagyűjtő edénynek tisztának és száraznak kell lennie;
• Szükséges betartani az intim higiénia szabályait - a mintavétel előtt meg kell mosni magát;
• Hüvelyi folyás esetén tampon használata javasolt a mintavétel során, hogy elkerüljük a váladék és a vizelet keveredését;
• Mosáskor ne használjon antiszeptikus anyagokat, furacilint, kálium-permanganátot vagy gyógynövényes infúziókat.

A fiziológiás proteinuria okai a következők:

• jelentős mennyiségű fehérjében gazdag élelmiszerek (tejtermékek, hús, tojás) fogyasztása;
• testmozgás, beleértve a hosszú sétákat;
• stresszes helyzetek, intenzív érzelmi állapotok;
• megfázás a vizsgálat előtti napon;
• hideg vagy kontrasztos zuhany reggel, hipotermia.

Ha fehérjenyomokat észlelnek a vizeletben, ajánlott a vizsgálatot másnap megismételni, betartva a vizeletgyűjtésre vonatkozó összes szabályt.

Fehérje a vizeletben terhesség után

A szülés utáni fehérjemaradványok, melyeket a gesztózis kialakulása bonyolít, teljesen elfogadhatóak. A terhesség feloldása utáni kifejezett proteinuria azonban jelezheti, hogy a húgyúti rendszer nem tudott felépülni a vesék jelentős terheléséből a terhesség alatt. A gyulladásos reakció súlyosbodhatott, de tesztek és további vizsgálatok nélkül nehéz felmérni a helyzet súlyosságát.

A terhesség utáni proteinuria lehetséges okai a szövődmények kialakulása és bizonyos kóros állapotok hozzáadása:

• magas vérnyomás;
• anyagcserezavarok;
• gyulladásos elváltozások, húgyúti diszfunkció (pyelonephritis, glomerulonephritis jelenségei);
• neoplazmák kialakulása és növekedése a vesékben;
• fertőző károsodás;
• traumás vesekárosodás;
• gyakori hipotermia;
• mérgezés és mérgezés;
• autoimmun patológia kialakulása.

A fehérje kimutatása a vizeletben a szülés után további kötelező vizsgálatokat és szakképzett orvossal való konzultációt igényel. Ajánlott további összehasonlító vizeletvizsgálatot végezni, amelyek alapján nyomon lehet követni a patológia fejlődésének dinamikáját és fel lehet mérni a helyzet súlyosságát.

A vizeletben megnövekedett fehérje kezelése terhesség alatt

A vizeletben található emelkedett fehérjefrakciók terápiájának alapelvei közvetlenül függenek a proteinuria közvetlen okaitól és a kimutatott fehérje mennyiségétől. Néha a terhesség késői szakaszában, amikor a fehérjetartalom kritikus és nem kívánt szövődményeket okozhat, az orvosok sürgősségi szülésserkentéshez vagy császármetszéshez folyamodnak, ami gyakran segít megmenteni a babát és csökkenti az anya testére nehezedő terhet.

Azokat a nőket, akiknek terhesség előtt problémáik voltak a húgyúti rendszerrel, szakembernek (nefrológusnak vagy urológusnak) kell ellenőriznie.

A terápiás intézkedéseknek feltétlenül tartalmazniuk kell:

• a nyomásjelzők folyamatos ellenőrzése;
• a sós ételek, cukor és fehérjetermékek fogyasztásának korlátozása;
• elegendő mennyiségű zöldség és gyümölcs hozzáadása a napi étrendhez;
• az ivási rendszert korlátozni kell, de nem szabad minimálisra csökkenteni - a folyadékhiány a szervezet mérgezésének jeleinek növekedéséhez és a vesék megzavarásához vezethet;
• ne erőltesd magad jelentős fizikai aktivitásra - elegendő lesz a rövid séták és a könnyű testmozgás;
• Kerülni kell a hipotermiát, a megfázást és a stresszes helyzeteket.

A vizeletben lévő fehérje kimutatására szolgáló gyógyszeres terápiát kizárólag orvos határozza meg a beteg átfogó vizsgálata alapján.

Óvatosan kell bánnod a testeddel, különösen terhesség alatt, és nemcsak magadért, hanem a születendő gyermekéért is felelős vagy. Ha terhesség alatt fehérje van a vizeletedben, mindenképpen tájékoztasd erről orvosodat, még akkor is, ha jól érzed magad, és semmi sem zavar. Ezzel megmentheted a jövőbeli gyermeked egészségét és életét.