A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A fenyegető abortusz kezelése
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Veszélyeztetett vetélés esetén nehézségérzet vagy enyhe kínzó fájdalom jelentkezhet az alhasban és a keresztcsonti régióban; késői vetélés esetén görcsös fájdalom jelentkezhet. A véres váladékozás jelentéktelen vagy hiányzik. A méhnyak nem rövidült, a belső hüvely zárt, a méh tónusa fokozott. A méh mérete megfelel a terhességi kornak, mivel a petesejt leválása kis területen történik.
A fenyegető abortusz differenciáldiagnózisa:
- A méhnyak vagy a hüvely rosszindulatú vagy jóindulatú betegségei. Terhesség alatt véres váladékozás lehetséges az ektropiumból. A méhnyak betegségeinek kizárására alapos tükörvizsgálatot, szükség esetén kolposzkópiát vagy biopsziát végeznek.
- Az anovulációs ciklus véres váladékozása gyakran megfigyelhető a menstruáció késése után. Nincsenek terhességi tünetek, a béta-koriongonadotropin teszt negatív. A bimanuális vizsgálat azt mutatja, hogy a méh normál méretű, nem lágyult, a méhnyak sűrű, nem cianotikus. Az anamnézisben hasonló menstruációs cikluszavarok is szerepelhetnek.
- Hidacska alakú anyajegy. Jellegzetes váladékozás buborékok formájában előfordulhat. A betegek 50%-ánál a méh nagyobb, mint a várt terhességi időszak. Jellemző kép ultrahangon, nincs magzati szívhang.
- Méhen kívüli terhesség. A betegek véres váladékozásra, kétoldali vagy generalizált fájdalomra panaszkodhatnak, nem ritka az ájulás (hipovolémia), nyomásérzés a végbélben vagy a hólyagban. A béta-koriongonadotropin teszt pozitív. A bimanuális vizsgálat fájdalmat mutat a méhnyak mozgatásakor, a méh kisebb a várt terhességi időszaknál, megvastagodott petevezeték tapintható, és gyakori a boltozatok kidudorodása.
A diagnózis tisztázása és a terhesség lefolyásának nyomon követése érdekében az általános klinikai kutatási módszerek mellett a következő tesztek alkalmazása is ajánlott:
- a gyógyszeres kezelés nélkül 37°C feletti végbélhőmérséklet kedvező jel (gyakran hosszú ideig fennáll nem fejlődő terhesség esetén);
- humán koriongonadotropin (hCG) szint;
- Ultrahang.
A fenyegető vetélés kezelésének átfogónak kell lennie: ágynyugalom, nyugtatók, görcsoldók. Nem tisztázott eredetű vetélés esetén a specifikus terápia (hormonkezelés, immuncitoterápia) nem megfelelő, nem gyógyszeres és fizioterápiás kezelési módszerek (akupunktúra, elektroanalgézia, fájdalomcsillapító transzkután stimuláció, endonazális galvanizálás stb.), görcsoldók, Magne-B6 alkalmazható. Késői fenyegető vetélés esetén béta-mimetikumokat és indometacint alkalmaznak a kezelésre.