A gyermekek egészsége: az optimális fejlődést támogató és biztosító tényezők

Ebben a cikkben a pozitív körülményekhez kapcsolódó tényezőkre összpontosítunk, amelyek nélkül nem lehetséges a magzat optimális fejlődése és a gyermek egészsége. Számos ilyen állapot már régóta ismert, a gyermekgyógyászat megjelenése óta. Ugyanakkor ezen elképzelések elmélyítése, részletezése és alapvető tudományos értelmezése viszonylag új keletű.

Ezeket a feltételeket a gyermek egészségének alapvető és pozitív meghatározóiként határozzák meg. Ez azt jelenti, hogy ezen tényezők nélkül, vagy ha nem teljes mértékben biztosítottak, a gyermek optimális fejlődése és egészsége nem valószínű vagy lehetetlen. Ennek megfelelően ezen meghatározó tényezők hiánya vagy elégtelen biztosítása a hiányos fejlődés és egészség garantálójává válik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Szeretet és pszichológiai támogatás

A gyermek legfontosabb és leglényegesebb szükséglete, jólétének legszükségesebb feltétele az anya jelenléte és szeretete. Az anya a második mikrokozmosz az életében. Az első a méhüreg volt, ahol a gyermek formálódása és növekedése zajlott. Az anya mindent megad a gyermeknek, amire a fejlődéséhez szüksége van - ételt, meleget és a kommunikáció örömét. Csak az anya keblén, tekintettel és mosollyal kommunikálva vele, a gyermek boldog, aktív és kíváncsi.

Csak ilyen körülmények között érhető el teljes és mély relaxáció, amelyben az anabolikus, növekedési és differenciálódási folyamatok maximálisan aktiválódnak. Az anya hiánya; közelségének jelzéseinek – illata, hangja, különleges arca, szemei és mosolya – eltűnése – ezek a katasztrófa jelei, magát a létezést fenyegető veszély. Az anyától elválasztott vagy figyelmétől és szeretetétől megfosztott gyermek azonnal elveszíti a normális növekedés lehetőségét. Neuroendokrin mechanizmusai félelemre, szorongásra vagy menedékkeresésre „kapcsolnak”. Még ha ez a „sötét csík” az életében nem is tart sokáig, a fejlődésre gyakorolt következményei visszafordíthatatlanok maradhatnak. Mindezek a rendelkezések széleskörűek és szinte korfüggetlenek, de mindazonáltal egy újszülött és egy csecsemő számára az anyával való kapcsolat sokkal természetesebben és intenzívebben kapcsolódik az egészség és a túlélés kérdéseihez. Ezt világosan megerősíti a gyermek anyával való kapcsolatának erősítése a perinatális technológiák, például a „kenguru” technológia segítségével, amely az újszülött és az anya közötti állandó bőrkontaktus idejének növelését gyakorolja. Kiderült, hogy az alacsony születési súlyú csecsemők kezelésének ez a módszere jelentős további lehetőségeket kínál a morbiditás és a mortalitás csökkentésére.

Később a stresszes állapotok spektruma bővülni fog. Okai lehetnek fájdalom, hirtelen lehűlés, idegen megjelenése és sok más. Mára bizonyítékok vannak arra, hogy az anya terhesség alatti stresszét a magzat saját endokrin rendszere rögzíti és felerősíti, ami méhen belüli növekedési retardációhoz és fejlődéshez vezet. Nyilvánvaló, hogy minél fiatalabb a gyermek életkora és érettsége, annál jelentősebbek lehetnek a stressz negatív következményei. Az újszülöttnél a stresszreakció kialakulásának mechanizmusait leírva K. FS Arnand és FM Scalzо (2000) hangsúlyozzák a növekvő neuronok excitotoxikus károsodásának fontosságát, amelyet az agysejtek fokozott apoptózisa fejez ki. Az eredmény egy jellegzetes tünetkomplexum megjelenése, amely a következőket foglalja magában:

• szorongás;
• a fájdalomküszöbök változásai (alacsonyabb vagy magasabb);
• gyenge koncentrációs képesség;
• csökkent tanulási képesség és memória;
• motoros hiperaktivitás;
• antiszociális és önpusztító viselkedés.

Iskoláskorú gyermekeknél és serdülőknél a kedvezőtlen családi környezet, az iskolai vagy gyermekcsoportbeli konfliktusok szintén okozhatnak mind akut, mind krónikus stresszes állapotokat. Jellemző megnyilvánulásaik lehetnek a megnövekedett étvágy lassabb növekedéssel és súlygyarapodással, a memória és a koncentráció gyengülésével járó kombinációja. Az ilyen tünetek a „pszichoszociális depriváció” komplexumának részét képezik, és gyakran pszichológusi megfigyelést igényelnek.

Optimális életmódfeltételek megteremtése és fenntartása. Az életmód két összetevője döntő fontosságú a gyermekek fejlődésének számos minőségi tulajdonsága szempontjából, még az anya és gyermek közötti kapcsolat legjobb feltételei és a legteljesebb táplálkozás esetén is. Ezek az alvás megszervezése és a gyermek fizikai aktivitása.

A gyermek alvása, fejlődése és egészsége

A mély, teljes és elegendő alvás (éjszaka és nappal összesen) az agysejtek működőképességének fenntartásához szükséges feltétel. Alvás közben zajlik le a regenerálódási folyamatok teljes komplexuma, valamint az energia és a trofikus anyagok felszívódása. Azonosították azt a tendenciát, hogy az ébrenlét időszakaiban a trofikus és energetikai tápanyagok (például az adenozin és néhány aminosav) felhalmozódnak az agyszövetben, és alvás közben gyorsan hasznosulnak, koncentrációjuk csökkenésével. Életünkben erre példa a technikai eszközök, például a mobiltelefonok akkumulátorainak rendszeres töltése. Az alvás a gyermek életében és fejlődésében nem kevésbé fontos, mint az evés vagy az ivás. Ezt a múlt pedagógusai is jól megértették. Így írta John Locke, a 17. századi brit pedagógus és filozófus: "Minden diáknak szüksége van testmozgásra, játékra és teljes értékű, pihentető alvásra - ez a vitalitás nagyszerű forrása a természetben."

Ugyanakkor a felnőttek figyelme a gyermekek alvására általában rendkívül elégtelen. A gyermekek jelentős része szenved az alvás időtartamának vagy minőségének hiányától. Amerikai kutatók szerint a középiskolás diákok akár 13%-a is alváshiányban szenved, ami a „krónikus alváshiány” szindróma klinikai tüneteinek kialakulásához vezet, ami nagyon hasonlít a krónikus fáradtság szindrómához.

Már egy kis, de rendszeres alváshiány is késleltetheti az agyi funkciók fejlődését. A megrövidült, nem megfelelő (felszínes) vagy megszakított alvás fő következménye a későbbi ébrenlét minőségének és mindennek a zavara, ami ezzel kapcsolatos - hangulat, viselkedés, másokkal való kapcsolat, csökkent figyelem és memória. Hasonló jelenségek nagyon gyakoriak a felnőttek életében. Vannak olyan tanulmányok, amelyek kimutatták az emberi életek és a gazdasági erőforrások hatalmas veszteségeit, amelyek kizárólag az alváshiánnyal járnak, és az úgynevezett "emberi tényező" formájában jelentkeznek közlekedési katasztrófák, ipari és katonai létesítményekben bekövetkezett balesetek esetén, amit a munkatermelékenység, a kutatási vagy pedagógiai munka minőségének csökkenése kísér. A legmagasabb K? Mutatókkal rendelkező gyermekek mintája hosszabb alvási időt mutat ebben a csoportban az alacsonyabb 10-es szintű kontrollcsoporthoz képest. Épp ellenkezőleg, a már kialakult figyelemhiányos hiperaktivitás-zavarban szenvedő gyermekek alvásának bármilyen javulása pozitív hatáshoz vezet, gyakran meghaladva a gyógyszeres terápia hatékonyságát. Az alvás integritásának szisztematikus zavarai vagy az alvásra szánt órák csökkentése szomatikus betegségekben is tükröződik. Először is, az immunrendszer reagál az alváshiányra (a memória, az intelligencia és a hangulat után) - a gyermek gyakran betegeskedni kezd, a betegségek lefolyása elhúzódóbbá és súlyosabbá válik. A mesterségesen alvástól megfosztott kísérleti állatok generalizált fertőzésekbe pusztulnak el. Ezért nagyon fontos az alvásidő megfelelőségének ellenőrzése. Fontos megjegyezni, hogy a lányoknak és a fiatal nőknek több alvásra van szükségük, mint a fiúknak és a fiatal férfiaknak. Ezenkívül a pubertáskor kezdetén és annak befejezéséig a tizenévesek hajlamosak később bekapcsolni az alvás fiziológiai mechanizmusait a nap folyamán (serdülőkori retardált alvás szindróma). A megfelelő alvás különösen fontos az újszülöttek és a kisgyermekek számára, valamint az intenzív növekedés időszakaiban.

A gyermekneurológia és az fül-orr-gégészet teljes szekcióit hozták létre az alvási légzési rendellenességek vizsgálatára. Az éjszakai légzés szabálytalansága, a horkolás vagy a horkolás légzésszünetekkel való kombinációja nagyon jelentős hipoxiás epizódokat okoz, és a figyelemhiány, a memóriavesztés és a tanulási nehézségek stabil állapotainak kialakulásának okai.

Az utóbbi években biológiai összefüggéseket fedeztek fel az éjszakai alvás és a fényviszonyok között. A fényviszonyok közvetlenül meghatározzák az endokrin rendszer, elsősorban a tobozmirigy és annak alárendelt részlegeinek napi ritmusát, ezért különösen fontos a megvilágítás szinkronizálása az alvás és az ébrenlét időszakaival. A gyermek alvása egy világos szobában erőteljes tényezővé válhat az optimális fejlődés megzavarásában.

A gyermek fizikai aktivitása

A testmozgás univerzális, általános serkentőszer a fejlődéshez és az egészséghez a gyermekkor bármely szakaszában.

Az izomszövet mennyisége és funkcionalitása nagymértékben jellemzi a szomatikus és fizikai fejlődés teljes folyamatának minőségét és optimalitási fokát. Másrészt az izomrendszer növekedésének és differenciálódásának aktív folyamatai bizonyos koordináló és meghatározó szerepet játszanak az összes életfenntartó rendszer - a szív- és érrendszeri, a légzőszervi, az autonóm idegrendszeri, az anyagcsere- és az energiaellátó rendszerek - fejlődésével kapcsolatban. A mozgáskoordináció és a finommotoros készségek fejlődését az izom- és mozgásszervi rendszer kialakulása határozza meg, másrészt ösztönzi a motoros analizátor kérgi szakaszainak javulását és az agyi funkciók egészének fejlődését. Ezen összefüggések alapján lehetőség nyílik a központi idegrendszer fejlődésének és számos szerv funkcióinak kezelésére a motoros szféra aktiválásán keresztül. Az izmok és normálisan szervezett tevékenységük az egészségformálódás aktív kezelésének egyik legvalóságosabb kulcsa mind gyermekkorban, mind az élet későbbi időszakaiban.

A fizikai aktivitás minden életkorban az oszteogenezis lényeges külső összetevője, ahogyan bármely önkéntes vagy kényszerű immobilizáció, vagy egyszerűen a hipokinézia is a csontreszorpció és az oszteopénia kialakulásának tényezői. A gyermekek és serdülők fizikai aktivitásának megfelelősége az oszteogenezis folyamataiban betöltött jelentőségében összehasonlítható az élelmiszerekben található kalciumellátás szerepével, és a felnőttek csontritkulása elleni hosszú távú védelem egyik feltétele. A terhelés csontnövekedésre gyakorolt hatásának fő közvetítői a csontszövet mechanoszenzorai. Ahogy Charles Turner (2004) írja: "A mechanoszenzorokat aktiváló mechanikai terhelésnek elsősorban függőlegesnek, pulzálónak és rövid távúnak kell lennie." A leghatékonyabbak a futás és az ugrás (de nem az úszás és a kerékpározás).

Az utóbbi években különös figyelmet fordítottak a fizikai aktivitás szerepére az elhízás, a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás és az érrendszeri ateroszklerózis megelőzésében. Hosszú ideig leegyszerűsödött e kapcsolat mechanizmusainak megértése, és értelmezésüket az energiafelhasználás és az energiabevitel egyensúlyára, azaz a napi étrend energiaértékére redukálták. Ma már ez kétségtelen, és az energiaegyensúly szabályozása a fizikai aktivitás és a testsúlyszabályozás révén továbbra is a fő ajánlás az elhízás megelőzésére. Ugyanakkor a fizikai aktivitás és az egészség közötti összefüggések sokkal összetettebbnek bizonyultak, és e tevékenység megelőző szerepe meglehetősen nagynak és nagyon jelentősnek bizonyult még normál és csökkent testsúlyú emberek számára is. Ezért az elfogyasztott élelmiszerek kalóriatartalmának egyszerű kiszámítása nyilvánvalóan nem meríti ki a probléma összetettségét. Nem zárható ki, hogy maga az izommozgás ténye és az integrális metabolom szintjén kiváltott impulzusok jelentős szerepet játszanak.

Intézkedések a gazdagabb fejlődési környezet megteremtésére vagy a fejlődés ösztönzésére. A nem megfelelően stimulált rendszerek, receptorok vagy szervek kedvezőtlen helyzetbe kerülhetnek a trofikus ellátás szempontjából. Idővel növekedésük sorvadás és involúció folyamataiba torkollhat.

A hallás, a látás, a vesztibuláris apparátus, a bőrreceptorok, az izomproprioceptorok, a gyomor-bél traktus stb. stimulációnak vannak kitéve. Az stimuláció és a fejlődés közötti legnagyobb kapcsolat azonban az agyban rejlik. Az információáramlás közvetlen morfogenetikus hatást gyakorol az agy struktúráira. Ugyanakkor az ingerek hatásának kifejezett „célzottsága” figyelhető meg az agyi struktúrák növekedési és differenciálódási folyamataira. A versek memorizálása vagy az idegen nyelvek tanulása egyes területeken, az autóvezetés elsajátítása pedig teljesen más területeken serkenti a morfogenetikus átalakulást. Ha a teljes stimuláció nem elegendő, akkor a neuronok növekedése és differenciálódása helyett ellentétes folyamatok kezdődnek - a sejtek felszívódása atrófiás zónák és ciszták kialakulásával az agyanyagban. A szeretetteljes kommunikációtól megfosztott gyermek nem tudja időben és teljes mértékben elsajátítani az artikulált beszédet és a nonverbális kommunikáció formáit más gyermekekkel és felnőttekkel (az igazi „Mowgli” jelensége, és nem R. Kipling hőse). Továbbá ezt az ingerlési mechanizmust oktatással, képzéssel, kreativitással, szocializációs órákkal stb. kell támogatni. Jó egészség, megfelelő táplálkozás, elegendő alvás és jó motoros aktivitás mellett a gyermek agya gyakorlatilag fáradhatatlan és kielégíthetetlen. Ezért óriási az igény a kommunikációra, a tudásra, az új benyomásokra és az új tapasztalatokra. Ezért jelentek meg a korai és intenzív nevelés modern iskolái, valamint egyre jobban megértik a család és az anya szerepét az új ismeretek és benyomások rendszerezésében.

Az egészség megőrzését célzó készségek és viselkedési sztereotípiák kialakítása. Mindezeket az élet és a fejlődés során át kell alakítani a diktált vagy előírt táplálkozási szabályoktól, a rendszertől, a viselkedéstől a kialakult szükségletekig. Ahogy a gyermek megszabadul a felnőttek állandó gondozásától, ezeknek a sztereotípiáknak kell meghatározó tényezőkké válniuk az egészség kialakulásában és fenntartásában. Ezek közül különösen fontosak a biztonságos viselkedés készségei, a higiéniai szabályok betartása, a megfelelő ételek és élelmiszerek kiválasztásának készsége az iskolai menzán, boltban, kávézóban, a testmozgás iránti igény, az olvasási vágy. De talán a legfontosabb jelentőségű a modern gyermekek számára az a készségük, hogy nemet mondjanak a dohányzásra, az alkoholra, a drogokra, a nem biztonságos szexre és a káros táplálkozási függőségekre.

Az ilyen viselkedési sztereotípiák kialakítása nem kevésbé fontos a lakosság egészségének megőrzése szempontjából, mint a megfelelő táplálkozás és a normális fejlődéshez szükséges egyéb alapvető feltételek biztosítása. Ami az oktatási intézkedések végrehajtására legérzékenyebb életkorokat illeti, ezek nem esnek egybe a biológiai egészség kialakulásának kritikus időszakaival. Elterjedésük egyértelműen mutatja a valeológiai nevelés különleges fontosságát az óvodában, az iskolában és a serdülőkorban.

A különböző életkorok hozzájárulása a „viselkedési” egészség kialakulásához:

• fogamzás előtti és méhen belüli időszakok - 0%;
• korai életkor - 10%;
• óvodás és általános iskolás korúak - 35%;
• prepubertás és pubertás - 55%.

A gyermek táplálkozása és egészsége

A táplálkozási egészségtámogatás fő mechanizmusai a következők:

• a normális vagy optimális szöveti trofizmus és regeneráció fenntartása megfelelő lerakódási szinttel; ennek eredményeként:
• elegendő tápanyagellátás a belső szervek működésének, a fizikai, szellemi és társadalmi aktivitás fenntartásához;
• az immunológiai védelem megfelelősége;
• a méregtelenítő funkciók megfelelősége;
• antioxidáns hatás - az akut és krónikus gyulladások elnyomása, beleértve a fertőző, allergiás, immun, neurogén és az érfal gyulladását ateroszklerózisban;
• antimutagén hatás - a DNS-szerkezet stabilizálása - védelem a láncok törése, metilációja és oxidációja ellen, csökkentve az autoimmun és tumoros betegségek kockázatát.

A gyermek táplálkozása ugyanazokat a funkciókat látja el, mint egy felnőtté, de ezen felül „anyagi” támogatást is nyújt a növekedési és fejlődési folyamatokhoz. A gyermek az ételből „építi fel” magát, és a test felépítése csak akkor válhat tökéletessé, ha a lehető legszélesebb és legteljesebb mennyiségű, az étellel együtt szállított „anyaggal” vagy „alkatrésszel” rendelkezik. Ezt nevezzük megfelelő, többkomponensű, kiegyensúlyozott táplálkozásnak. A nőnek ilyen táplálkozást kell biztosítani a terhességre való felkészüléskor, majd a terhesség és a szoptatás teljes időtartama alatt. A szoptatás befejezése után problémák merülnek fel a gyermek saját táplálkozásának optimálisságával kapcsolatban, egészen a növekedés és fejlődés végéig.

A táplálkozási kérdések a legfontosabbak, de egyben a legnehezebben megoldhatóak is a preventív gyermekgyógyászatban. Azt lehet állítani, hogy az orvostudomány által viszonylag kontrollálható okok közül a szuboptimális táplálkozás az egyik fő oka mind maguknak a gyermekeknek, mind a felnőtteknek, akikké felnőnek, a rossz fejlődésnek és egészségnek. A gyermekek, felnőttek, köztük az idősek számos súlyos, sőt rokkantságot okozó betegségének gyökerei nem az öröklődésben, nem a környezeti katasztrófákban, hanem kizárólag a szülő anyák rossz táplálkozásában vagy korábbi életük más időszakaiban, de leggyakrabban gyermekkorban vagy serdülőkorban keresendők. Ideje összegyűjteni a tényeket és megfogalmazni a táplálkozás egy speciális irányának - a fejlesztő dietetikának - koncepcióit.

Egy növekvő szervezet dietetikája alapvetően eltér egy felnőtt dietetikájától. Ezt a különbséget a „fejlődési dietetika” kifejezéssel hangsúlyozzuk. Legspecifikusabb jellemzői a növekedési folyamatok legdinamikusabb időszakaihoz – a méhen belülihez –, majd a korai életkorhoz és a gyermekkor azt követő időszakaihoz kapcsolódnak, amelyekben intenzíven növekszik a testhossz, vagy bizonyos szervek vagy sejtek differenciálódásának üteme. És mivel ezek a folyamatok a gyermekkor során végig zajlanak, egészen a növekedés végéig és a pubertásig, a táplálkozás kritikus fontossága a gyermekkorra is jellemző.

A fejlesztő dietetika a magzat, a gyermek és a serdülő kiegyensúlyozott, megfelelő és funkcionálisan teljes értékű táplálkozásának tanulmányozása, amelynek célja nemcsak az egészség és az aktív élet megőrzése, hanem a fejlesztési program optimális megvalósítása és a szövet- és szervtömeg kritikus paramétereinek elérése a fejlődési folyamatban, differenciálódásuk teljessége és érettsége, a maximális adaptációs képességek kialakulása és a test funkcionális tökéletesítése a jövőbeli élet közvetlen és távoli időszakaira.

A fejlesztő dietetika fő biológiai jelentése, hogy a gyermekek táplálkozásának jellemzői jelentős hatással vannak a „hosszú távú” egészség kialakulására, a különböző rendszerek és szervek szerkezetének és funkcióinak fenotípusos egyéni jellemzőire, beleértve az intelligenciát, a pszichét, a szocializációs képességet, az akut és krónikus betegségek kockázatát, valamint a betegségek felnőttkori megjelenésének időzítését. A táplálkozási gondolkodás szerkezetében radikális változás következett be három nagyon különböző adatbázis felhalmozódása miatt. Az első a kizárólag szoptatással vagy mesterséges táplálással nevelt gyermekek és felnőttek életminőségének, betegségeinek gyakoriságának és súlyosságának összehasonlító nyomon követéséről szóló anyagok. A második egy olyan adatbázis, amely a krónikus szív- és érrendszeri betegségek epidemiológiájáról tartalmaz információkat, amelyek alapján megerősítették a betegségek kockázata és megjelenésük időzítése közötti összefüggést a születési súllyal, azaz a nő terhesség előtti és terhesség alatti tápláltsági állapotából származó értékkel. A harmadik adatbázis a terhesség különböző táplálkozási hiányosságainak jelentős szerepéről szól a veleszületett rendellenességek előfordulásában. Ezeket a megfigyeléseket megbízhatóan megerősítették mind kísérletileg, mind a klinikai epidemiológiában.

A méhen belül vagy korai életkorban ható tényezők távoli hatásainak az emberi egészségre gyakorolt hatása különböző terminológiai megnevezéseket kapott, de a legmegfelelőbbnek a „programozás” bizonyult.

„A fejlődési programozás – A. Lucas (1991) szerint – egy fiziológiailag jelentős esemény vagy hatás, amely a funkcionális tulajdonságok és képességek hosszú távú változásához vezet. A programozás a növekedés fokozott vagy elégtelen stimulációjának eredményeként, vagy amikor egyes szomatikus struktúrák fejlődése megszakad.”

Az irodalomban már meghonosodott „méhen belüli programozás” kifejezést követve az egészségügyi tulajdonságok és a fenotípus gyermekkorban történő programozásáról beszélhetünk, amelyben a táplálkozás elsősorban részt vesz. Viszonylag nemrég tisztázták a táplálkozás főbb hatásainak alapvető mechanizmusait, amelyek a fejlődés és az egészségügyi fenotípusok hosszú távú változásaira irányulnak.

Ezen mechanizmusok megértésének fő elméleti alapja a következő volt:

1. az élelmiszerek (tápanyagok) különböző tulajdonságaira és összetevőire adott reakciók jelentős genotípusos variációjának, az élelmiszer-összetevők fiziológiai szükségleteinek kifejezett egyéni különbségeinek és bizonyos tápanyagok beviteléből eredő toxikus hatások kockázatának vizsgálata; ezt a vizsgálatot nutrigenetikának nevezik;
2. a tápanyagok és a gének közötti folyamatosan zajló kölcsönhatások koncepciója (nutrigenomika vagy táplálkozási epigenetika), a legtöbb tápanyag specifikus orientációja bizonyos gének expressziója vagy elnyomása felé, ami a funkcionális fehérjék, enzimek, hormonok vagy receptorok szerkezetének ezt követő változásait eredményezi;
3. a vitaminok DNS-szerkezet stabilizátoraként betöltött szerepének felfedezése, és ennek megfelelően a vitaminhiányok a DNS-szerkezet és a genetikai szabályozó mechanizmusok destabilizálóiként, ami a különféle betegségek, elsősorban a neoplasztikus és autoimmun jellegű betegségek fokozott kockázatához vezethet (Bruce N., 2001).

A nutrigenetika hosszú múltra tekint vissza. A klinikusok ismernek olyan betegségcsoportokat, amelyeknél az érzékenység bizonyos makro- vagy mikrotápanyagokra meredeken megváltozott. Az elmúlt két évtized vívmánya a nutrigenetika és a nutrigenomikához kapcsolódó elképzelések összekapcsolása.

A nutrigenomika alapfogalmai (Kaput J., Rodrigues R., 2004):

1. A génexpressziót, akárcsak a DNS-szerkezetet, megváltoztathatják az élelmiszerekben található tápanyagok vagy bioaktív anyagok;
2. A táplálkozás bizonyos betegségek és fejlődési rendellenességek kockázati tényezője lehet bizonyos egyéneknél;
3. A krónikus betegségek és fejlődési rendellenességek előfordulását, súlyosságát és progresszióját a tápanyagok által szabályozott gének jelenléte vagy azok mononukleotid polimorfizmusai határozhatják meg.

Így bármely esszenciális tápanyag hiánya közvetlenül a DNS-változásokon vagy a génexpresszión keresztül élethosszig tartó változásokhoz vezethet a növekedési tulajdonságokban vagy a differenciálódási minőségben, majd az adott gén vagy DNS által szabályozott szövetek vagy szervek funkcionális képességeinek zavaraihoz. Azonosítottak olyan specifikus géneket, amelyek bizonyos vitaminokkal, vitaminszerű anyagokkal és mikroelemekkel reagálnak, és felvázolták az ebből eredő következményeket a fejlődési és egészségügyi tulajdonságokra nézve.

Az egészség táplálkozáson keresztüli programozásának mechanizmusai egyszerűbbek lehetnek. Például bármely esszenciális tápanyag hiánya „kompenzálható” egy olyan tápanyaggal való helyettesítéssel, amely kémiai tulajdonságaiban viszonylag hasonló, de ennek ellenére kevésbé megfelelő. Egy ilyen helyettesítés minden bizonnyal befolyásolja a szövetek, szervek tulajdonságait és a gyermek és a felnőtt életképességét. Ilyen például az ólom intenzív felszívódása és felhalmozódása a táplálékban hiányzó vas helyett, a stroncium beépítése a csontszövetbe kalciumhiány esetén, az omega-9 zsírsavak beépítése a gyermek agysejtjeinek membránjaiba, miközben a terhes nő étrendjében hiányoznak az omega-3 osztályú többszörösen telítetlen zsírsavak. Az ilyen kompenzáló helyettesítések fiziológiai elégtelensége ismét hangsúlyozza a kiegyensúlyozott étrend egyediségét. A fiziológiai rendszerek és a hormon-receptor arányok alkalmazkodása a prenatális időszakban kialakuló táplálkozási jellemzőkhöz hosszú távú következményekkel jár az egészségre nézve. A méhen belüli időszak és a kora gyermekkor ezen fiziológiai „lenyomatai” nagyon jelentős programozókká válhatnak az élet későbbi időszakaira.

A hosszú távú egészségügyi tulajdonságokkal és az életminőséggel a legközvetlenebb összefüggést a növekedés és fejlődés tempójának jellemzői jelentik mind a prenatális időszakban, mind a gyermekkorban. A gyorsult vagy lassú növekedés és fejlődés kulcstényezői a fehérje- és energiabevitel szintje (a táplálék energiaértéke az energiafelhasználáshoz viszonyítva). A bradygenesis jelentős és hosszú távú folyamatai nemcsak a lassú növekedési ütemet eredményezik, hanem a növekedés és differenciálódás teljes potenciáljának kiaknázásának elmaradását is, ami a későbbi életkorokban minden funkcionális képesség csökkenésével jár. Bizonyos kockázatot jelent a túlzott táplálkozással járó gyorsult növekedés, valamint a növekedés és érés ütemének kifejezett egyenetlensége (megváltozott növekedési pálya).

Azoknál a nőknél, akik sokszor szültek, rövid szünetekkel a szülések között, az alacsony tápanyagtartalék-szint jelentősen csökkenti a következő újszülött életképességét.