Kefalogematoma az újszülötteknél a fejében: okai a kezelésnek, a megelőzésnek

Cephalohematoma újszülött - vérömleny a fej egy csont fordul elő, hogy a gyermek természete miatt a születés folyamata. Ez egy nagyon gyakori patológia a mai napig a bonyolult születések számának növekedése miatt. A cephalogematoma sajátossága a kezelés egyéni megközelítése, amelyet minden anyának tudnia kell.

[1], [2], [3]

Járványtan

A cephalohematomás gyermekek születésével kapcsolatos statisztikák azt sugallják, hogy 200 újszülöttnek van egy ilyen problémája. Az esetek 45% -ában a cefalohemóma egy általános daganattal kombinálódik. Egészséges, teljes időtartamú, cephalohematoma csecsemőknél a kóros szülések több mint 67% -a. A koraszülöttek esetében ezeknek az újszülötteknek körülbelül 15% -ában cephalohemoma van, tekintet nélkül magának a szállítási folyamatnak.

[4], [5], [6], [7]

Okoz cephalohemoma egy újszülöttben

A cefalohematemia okainak megértéséhez tudnia kell, mi van ebben a koncepcióban. Ez a vér akkumulációja, amely végül megvastagszik, a csont alatt a periosteum alatt. Nagyon fontos, hogy a vér pontosan a csontban felhalmozódjon, és nem terjed tovább.

Mi a cefalohematemia oka az újszülött fején? A hematoma kialakulásának legfőbb oka a külső hatás hatás vagy fizikai befolyásolás formájában. Ezért a cephalohemoma kialakulásának oka leggyakrabban a bonyolult szállítás. De itt nem feltétlenül beszélünk a beavatkozás során az orvosok munkaerő, hanem az ellenkezője - hiánya aktív kezelési taktika nem csak akkor vezet a kialakulásához kefalogematomy, de más komplikációk.

A cephalohemoma kialakulásának oka a medence szerkezetének kórtörténetének tekinthető, amelyben a gyermek sérülései vagy rossz fordulatai lehetnek. Gyakran hematokomokat figyeltek meg szülészeti csipeszek alkalmazásakor vagy a magzat egyszerű kivonásakor.

Még nyilvánvaló ok hiányában is megfigyelhető a cefalohematomás az érfal egyszerű gyengesége miatt. Leggyakrabban ez a kórtörténet koraszülöttekben fordul elő. Ez annak köszönhető, hogy a csont szerkezetének saját tulajdonságai vannak - egy erősen kifejlesztett germinatív mátrix, amely nagyon könnyen traumatizált. Ezért, még normál szülés esetén is, a koraszülöttnek lehet cefalohemoma.

[8], [9]

Kockázati tényezők

Ezen okok alapján meg kell határozni a cephalohematemata kialakulásának kockázati tényezőit. Ezek közé tartozik a kóros terhesség, a bonyolult munkaerő, a szülésben való beavatkozás és a koraszülött születése. Mindez potenciális veszélyt jelent egy ilyen patológia kialakulására.

[10], [11]

Pathogenezis

A cephalohemoma kialakulásának patogenezise a csontot tápláló erek felszakadásából áll, és a vér szabadon folyhat a periosteum alatt. Ezt kíséri a csontban lévő hematóma kialakulása, ahol a vaszkuláris ruptúra bekövetkezett. Az ilyen hajók eltörhet hosszan tartó összenyomás fej szövetek, mint például a méh tehetetlenség, amikor a fej a baba hosszú egy síkban a medence. Ez megzavarja a vér normális kiáramlását, és a magzat további mozgása következtében vérzés következhet be a periosteum alatt.

[12],

Tünetek cephalohemoma egy újszülöttben

A cephalohematemia első jelei a születés után jelennek meg, és nagyon objektívek. Még egy anya is láthatja a gyermekfej aszimmetriáját különböző méretű daganatok miatt. Ez az aszimmetria különbözhet, és függ a vérzés helyétől. Leggyakrabban láthatjuk a bal vagy jobb parietális régió csínyét az újszülöttben, néha occipitálisan, mivel ezek a helyek a leginkább alkalmasak a születéskor történő tömörülésre. A cephalohemoma tüneteit a tiszta méretű tumor jelenléte jellemzi, amely megfelel a csont méretének. Egy ilyen daganat enyhén ingadozik, ha megnyomja, kék lehet. Nem befolyásolja a gyermek általános állapotát, és a gyermek könnyen elviselhet. Az egyetlen kellemetlen tünet a gyermek fejének aszimmetriája.

[13], [14]

Szakaszai

A cefalohemóma fejlődési szakaszai nem különböznek a máshol elhelyezkedő hematómákéval. Természetesen az egyes szakaszok időtartama függ a szövetben lévő vér mennyiségétől. A cephalohematoma kialakulásának kezdetén a folyékony vér felhalmozódása okozza a környező szöveteket. Néhány óra múlva a vér fokozatosan sűrűsödik. Ezután a "fluktuációk" tünetei már nem lesznek. Idővel az ilyen vér fokozatosan feloldódik, és a hematoma áthalad. Hogyan oldódik fel a cephalohemoma újszülöttekben? A folyamat a központból indul, oly módon, hogy a szélein egy kis vér görgő alakul ki, amely még nem teljesen lizált. Ebben az esetben a vér feloldódik a komponensekbe, és kialakul a bilirubin, ami a gyermeknek átmeneti sárgaságát okozhatja. Ezért az újszülöttben a cefalohematemia egyik tünete lehet a sárgaság megjelenése a reszorpció idején. Általában nem szabad meghaladnia a fiziológiai határokat, de ha a cephalohemoma nagyon nagy, akkor szorosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek állapotát.

[15],

Komplikációk és következmények

Újszülött nefritis veszélyes? Nehéz megmondani egyértelműen. De egy kis cephalohemoma tünetei nem okoznak kárt a gyermeknek, nem zavarják a baba táplálékát, nem fáj, a testhőmérséklet nem emelkedik. De ha a hematómák jelentősek, akkor fennáll a komplikációk veszélye. A leggyakoribb szövődmények jelentős hematómákkal jelentkezhetnek, amikor a vér mennyisége lenyűgöző. Ebben az esetben az újszülöttek további súlyos sárgaságot eredményezhetnek.

Az egyik következmény az újszülöttek cephalohematoma csontosodásának is tekinthető. Ez akkor fordulhat elő, ha a vér teljesen el nem szívódik, és a csontgerinc körül alakul ki. Lehet, hogy kicsi lehet, és nem okoz félelmet. Az egyetlen dolog, a fiúknál kozmetikai hiba lehet, és gyakrabban halad a koponya csontjainak növekedésével. Az egyik gyakori szövődmény fertőzés lehet a szeptikus állapotok kialakulásával. Lehet, hogy egy operatív beavatkozás formájában egy lyukasztás. Ezért a cephalohematoma következményei és szövődményei közvetlenül függnek a kezelés méretétől és taktikájától.

[16]

Diagnostics cephalohemoma egy újszülöttben

Az újszülöttekben a cephalohematoma diagnózisának nincs nehézsége, mert szemmel láthatóan ez egy nagyon világos kép, és ez egyike azon kevés diagnózisoknak, amelyek láthatóak. Ennek fő szerepe a differenciáldiagnózis. De ennek ellenére, a cephalohemoma nagy méretével kapcsolatban szükség van a gyermek állapotának szabályozására. Súlyos sárgaság esetén vizsgálatokat kell végezni a bilirubin szintjének meghatározására a vérben.

Instrumentum diagnosztikát kell végezni a szövődmények elkerülése és a diagnózis tisztázása érdekében. Az ultrahang diagnózis lehetővé teszi a hematóma helyének meghatározását, valamint pontosan meghatározza a vér mennyiségét. A dinamikában láthatjuk, hogy a reszorpció bekövetkezik-e, és milyen a patológia aktív kezelése.

Ha a gyermek koraszülött és cefalohemóma van, javasoljuk, hogy az agy ultrahangvizsgálata is elvégezhető az idegrendszer állapotának felmérésére.

[17],

Megkülönböztető diagnózis

A kefalogematoma az extracranialis vérzésekre utal, ezért differenciáldiagnózist kell végezni más hasonló patológiákkal - subaponeurotikus hematóma és a szülőcsatornákkal.

A subaponeurotikus hematóma a vér felhalmozódása a periosteum és az ín sisak aponeurosis közötti térben. Az ilyen daganat hatalmas és rhapsologa a szemöldöktől a nyak hátsó részéig. A cefalohematoma fő differenciális jellemzője ugyanabban a csontban található.

Az általános duzzanat a koponya lágy szöveteinek ödémája vérzés nélkül. Ez akkor fordul elő, amikor a magzat hosszú ideig áll ugyanabban a síkban, ami megakadályozza a vénás vérből a fejből történő kiáramlását, és ez a duzzanat okozza. Ezért a születési csatorna megkülönböztető jellemzője a gyermek bemutatása. Gyorsabban halad, mint a cefalothorem, és nincs ingadozás.

[18], [19]

Kezelés cephalohemoma egy újszülöttben

A cephalohematemata kezelésének megközelítései nagyon különbözőek, és ma nincs egyetlen taktika a kórtan kezelésére. A különböző klinikáknak különböző tapasztalataik és megközelítésük vannak a probléma miatt, így a kezelés eltérhet. És azt mondani, hogy az egyik taktika jobb, mint a másik, mivel a különböző esetek egymástól különböznek.

A cefalohematoma konzervatív kezelése csak a daganat megfigyelését biztosítja, méretétől függetlenül. Ez azért van, mert a további külső beavatkozás mindig növeli a külső fertőzés kockázatát. Ezért egyes orvosok megfigyelik a hematómát, amíg teljesen felszívódik. Ugyanakkor figyelemmel kísérik a gyermek állapotát, tesztjeit, sárgaságát és egyéb megnyilvánulásait.

Van egy taktikai kezelés, amelyben csak egy kis hematómát kell megfigyelni, és ha méretei jelentősek, az önfeloldás sebessége nagyon kicsi. Ezért nyújtanak sebészeti beavatkozást. Ebben az esetben leggyakrabban az újszülöttben a cephalohemoma perforációját alkalmazzák. Ez lehetővé teszi, hogy több vért szopjon, és ami független marad, megoldható. Ennek során minden körülményt fel kell használni a külső fertőzés minimalizálására.

Az újszülöttekben a cephalohemoma eltávolítása nagy mennyiségű vér felhalmozódására alkalmazható, amely már részben lecsillapodott, és nem tud önmegoldódni. Néha nagyon nagy vérrög képződik, amely semmilyen módon nem gyógyítható, kivéve az aktív sebészi beavatkozást.

A cephalohematemata kezelésére szolgáló gyógyszereknek nincs bizonyítékuk a hatékonyságukra. Meg lehet mondani, hogy a gyermek egyáltalán nem képes bármilyen más méretű cefalohemóma kezelésére, mint a külső tényezők. Mindazonáltal, használjon különböző kenőcsöket, krémeket, géleket a vérkeringés javítása és a hematóma aktívabb felszívódása érdekében. Az újszülött nephropathiában szenvedő Troxevasint nagyon gyakran alkalmazzák helyi alkalmazásként. Javítja a helyi vérkeringést, a nyirokelvezetést, ami felgyorsítja a tumormaradványok reszorpciójának folyamatát.

De minden esetben, amikor kiválasztják a cephalohematoma kezelésére vonatkozó taktikákat, az anyának konzultálnia kell az orvossal. Szükséges tisztázni minden olyan kezelési lehetőséget, amelyet az orvos javasol ebben az esetben, és beszélni a lehetséges következményekről. Ugyanazok a szülők döntenek, de ismerniük kell az összes olyan árnyalatról és lehetőségről, amellyel egy ilyen állapotot egy gyermekben kezelnek.

Megelőzés

A cephalohemoma megakadályozása nehéz feladat, mert nagyon nehéz előre jelezni ezt a patológiát. Figyelembe véve azonban, hogy ez a bonyolult terhességgel és szüléssel rendelkező anyáknál, valamint a koraszülött csecsemőknél fordul elő, a megelőzés fő módja normális terhességnek tekinthető. Anyának és apának gondoskodnia kell az egészségükről, és emlékeznie kell a jövőbeli gyermekek egészségére.

[20], [21], [22], [23], [24]

Előrejelzés

A cephalohemoma kedvező felbontásának prognózisa pozitív, mivel a patológiának gyakran nincs komplikációja.

Az újszülöttnél a kefalogematoma nem feltétlenül kapcsolódik orvoshoz nem megfelelő módon végzett szülésekhez. Ez a feltétel egészséges csecsemőben fejlődhet, a költőnek nem kell pánikba esnie. A külső beavatkozások minimalizálására váró taktika a legalkalmasabb módszer a cefalohemoma kezelésére.

[25], [26]