A kezelési stratégiák a terhességen kívül eső hibás luteális fázissal

A funkcionális diagnosztika tesztjei alapján alacsonyabb luteális fázist tárnak fel.

A fertőzés, mivel a krónikus endometritis oka, amelynél alacsonyabb luteális fázis lehet, kizárt. Nincs intrauterin synechia, de lehet a méh hypoplasia, a nemi nemi infantilizmus és a méh rendellenességek ischaemiás-cervicalis elégtelenség nélkül. Jellemzői a kariotípus lehetnek vagy sem. Nincs kompatibilitás a HLA rendszerhez. Nincsenek autoimmun betegségek (lupus antikoaguláns, anti-HG, stb.). A hiányos luteális fázissal párhuzamosan csökken a progeszteron tartalma a ciklus luteális fázisának közepén.

A terhességre való felkészüléshez ciklikus hormonterápiát lehet alkalmazni. Hozzárendelése csak gesztagén készítmények II fázisában a ciklus nem lesz elegendő, mivel a csökkent progeszteron szintje gyakran okozta alacsony ösztrogén szint az I fázisban a ciklus képződése miatt a hibás tüsző. Jelenleg a ciklikus hormonterápia esetében célszerű a Femoston gyógyszer alkalmazását alkalmazni. Femoston - egyesített kétfázisú készítmény, amely az ösztrogénszerű komponens mikronizált 17P-ösztradiol (2 mg), és egy gesztagén komponenst - didrogeszteron (Djufaston) 10 mg. Didrogeszteron (Djufaston) nincs androgén hatása és az anabolikus hatás, amely teljes endometrium szekréciós aktivitása, hozzájárul a megőrzése kedvező ösztrogén hatását a vér lipid profil, hogy nincs káros hatása a szénhidrát-anyagcserére. A Femostont 1 tabletta folyamatosan írja fel a ciklus 28 napjára. A drog miatt ösztrogén komponens ellenjavallt a terhesség alatt, de ha a terhesség, akkor nincs semmi baj, mert a 10 mg duphaston nem sérti a folyamat az ovuláció, és ez a gyógyszer is használható a terhesség alatt.

Ellentétben sok hormonális gyógyszerrel, a Femost nem befolyásolja a hemosztázist és nem okoz trombofil szövődményeket.

Femoston távollétében vagy magas költségek miatt a kombinált hormonkezelés mikrofollinnal és progeszteronnal együtt alkalmazható.

A Dufaston monoterápiaként történő alkalmazását NLF-re (aktív szájon át, a 20. Terhességi hét előtt alkalmazható), orálisan adják be. Biztonságos és jól tolerálható, mivel természetes progeszteron térbeli izomere.

Mikrofollin (etinilösztradiol) - szintetikus ösztrogén készítmény (tabletta 50 mg) adagolunk 5 napon ciklus dózisban 50 mikrogramm naponta. 15 és 18 napos ciklus 1 tablettára hozzáadott mikrofollin progeszteron 10mg intramuszkulárisan (szol progeszteron oleosoe 0,5% -. 2,0), és a 18-26 napos ciklus csak progeszteront 10 mg naponta. Az injektálható progeszteron helyett naponta kétszer használhatunk 10 mg dufastont ugyanazon a napon vagy 100 mg naponta kétszer.

Az Utrozhestan egy olyan gyógyszer, amely teljesen azonos a természetes progeszteronnal. A mikronizált forma maximális biohasznosulást biztosít mind orális, mind intravaginális alkalmazásokban. Terhesség alatt a legszélesebb körben használt hüvelyi forma (1 kapszula 2-3 alkalommal naponta), mivel elég nagy a felszívódás, az elsődleges átjutás az endometriumon keresztül, a nagy hatékonyság és a könnyű használat. Az endogén progeszteron, mint az endogén progeszteron, képes az androgének szintjének szabályozására, amely alapvető fontosságú a magzat nemi differenciálódásában.

Nem rendelkezik antigonadotrop hatással, nem befolyásolja a lipidprofilt, a vérnyomást, a szénhidrát anyagcserét; az expresszált antialdoszteron hatás miatt nem okoz folyadékvisszatartást a szervezetben. A méh fő metabolitjai nem különböztethetők meg az endogén progeszteron metabolitjaitól.

Norkolut most felkészülni a terhesség használatra nem megfelelő, kevésbé aktív a szekréciós átalakulás befolyásolja a hemosztázist, ami a fokozott véralvadási és a tendencia, hogy trombózis, amely károsan befolyásolja a magzat ha koncepció történt kezelési ciklus.

A ciklikus terápiát a ciklikus terápiák ellenőrzése alatt 2-3 ciklusra írják fel. A hormonkészítményekkel egyidejűleg a terhes nőkre és a folsavra vonatkozó vitaminokat úgy kell előírni, hogy a folsav teljes dózisa 400 μg legyen.

Apróbb megnyilvánulásai LPI és a váltakozó ciklusok NLF normális ciklust lehet tanítani, hogy végezzen a terhesség ösztrogén-progesztin gyógyszerek a szokásos rendszer fogamzásgátlót. A kezelés 2 ciklus. A kezelés során, az ovuláció gátolt, és a eltörlése a gyógyszer megfigyelt ribaum hatást, komplett ovuláció következik be, és a teljes kifejlődése a sárgatest, amely szekréciós átalakulása a méhnyálkahártya és előállítását a beültetés az embrió.

Ha nem tudja, hogy normalizálja a II szakaszát a ciklus a fenti módszerek, az utóbbi években, hogy felkészüljenek a terhesség sikeresen használják, hogy ösztönözze az ovulációt klostilbegidom vagy clomiphene citrát.

A racionális alapot nyújt a kezelés kudarca fázis II célja, hogy biztosítsa a teljes ovuláció, mint a legtöbb nő luteális fázis hiány következtében a nem megfelelő tüszőérés.

A mechanizmus a stimulálása ovuláció Klomifentsitrat sematikusan az alábbiak szerint: klomifén-citrát verseng 17P-ösztradiol, blokk ruetestrogenzavisimye receptorok a hipotalamuszban, amely elveszti azt a képességét, hogy válaszoljon az endogén ösztrogén. Negatív visszacsatolási mechanizmus fokozott termelését és felszabadulását a véráramba a hipofízis gonadotropin (LH és FSH), amely egy stimulálását tüszőérés és az ösztrogén-szintézis. Elérése után a kritikus szintet az ösztrogén a vérben, szerint a mechanizmus a pozitív visszacsatolási kapcsolat jelet kap, hogy indítsa el a gyűrűs ovulációs LH csúcs. Ekkorra befejezi blokkoló hatás klomifén-citrát ösztrogén receptorok a hipotalamuszban, és ez ismét reagál az endogén szteroid jelet.

Az ovuláció stimulálására NLF-vel végzett vetéléses betegeket óvatosan kell kezelni, mivel többségüknek saját ovulációjuk van. Az ilyen típusú terápia igénybevétele során váltakozó anovulációt követel az NLF. A kezelést a ciklus 5 napjától számítva 50 mg-os dózisban adják be, naponta egyszer 5 napon keresztül. A clomiphén-citráttal járó mellékhatások ritkák és általában nagy adagok alkalmazása esetén. A leggyakoribb szövődmény a petefészkek növekedése és a ciszták képződése. Ritkán előfordulhatnak panaszok az alsó hasban, kellemetlen érzések az emlőmirigyekben, émelygés, fejfájás. A gyógyszer abbahagyása után minden jelenség általában gyorsan halad.

A terápia hatékonyságának helyes értékelése érdekében határozza meg az ovuláció idejét, majd később a terhességet, tanácsos az alaphőmérséklet jellegének szabályozására. A legsúlyosabb szövődmény diagnosztizálása az ovuláció stimulálása után - petefészek hiperstimuláció - ajánlatos ultrahangot végezni és meghatározni az ösztrogének szintjét.

A kezelés-klomifén-citrát nem kell elvégezni több, mint 3 egymást követő ciklusok és a dózis növelésével nem praktikus. Hiányában ovulációs csúcsa (ütemezett rektális hőmérséklet) 14-15 napos ciklus, néhány szerző ajánlja jó szinten az ösztrogén adagolás hozzárendelése chorion gonadotropin dózisban 5-10 ezer. ED. Az ovuláció hiányában a korionos gonadotropint ugyanabban a dózisban ismételjük 1-2 nap elteltével. Ezekben az esetekben a korion hormon kiegészíti vagy helyettesíti az LH felszabadulást.

Amikor a NLF, de a normál szintek a hormonok (ösztrogén és progeszteron) a II fázisban a ciklus NLF gyakran okozta elváltozások a receptor berendezés az endometrium. Az NLF hormonális gyógyszerekkel való kezelése ebben a helyzetben hatástalan. Megfigyeléseink szerint nagyon jó eredményeket kaptunk Ca elektroforézissel, a ciklus 5. Napjától kezdve, 15 eljárással. Ez a módszer két egymást követő ciklusra használható.

Jó eredményeket értek el, amikor a menstruációs ciklus első fázisától számított 10 napig az elektromágneses mezőt 0,1 mW / cm-es teljesítmény és 57 GHz-es frekvencia mellett 30 percen át alkalmaztuk. Megemlítették a progeszteron szintjének emelkedését, a plazma antioxidáns aktivitásának normalizálását és az endometrium szekréciós transzformációjának megjelenését.

Jó eredményeket kaptak akupunktúra alkalmazásával.