A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyengeség a megerőltetéstől
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tolóerő gyengesége lehet elsődleges vagy másodlagos.
A tolóerő elsődleges gyengesége a hasizmok gyengesége esetén figyelhető meg olyan nőknél, akik sokszor szültek túlzottan megnyúlt és elernyedt hasizmokkal, infantilizmus, elhízás esetén, valamint a hasfal rendellenességei esetén, például linea alba sérv, köldök- és lágyéksérv formájában, izomgyengeség (myasthenia) és gerincsérülések esetén. A húgyhólyag, a belek és a gyomor túlcsordulása gátló hatással van a tolóerő fejlődésére. Az elsőszülő nőknél a kilökődés időszakában jelentkező negatív érzelmek, a szüléstől való félelem gyakran a tolóerő gyengeségével jár. Ez utóbbi a központi idegrendszer szerves elváltozásai (gyermekbénulás, agy- és gerincsérülések következményei stb.) alapján kialakuló beidegződési zavar miatt figyelhető meg.
A tolóerő gyengeségét gyakran megfigyelik a vajúdás elsődleges és másodlagos gyengeségében, mivel a reflex reakciók elégtelenek, mivel a bevezető rész nem gyakorol megfelelő nyomást a medence idegvégződéseire.
A tolás másodlagos gyengeségeA vajúdó nő izomfáradtsága és általános fáradtsága esetén figyelhető meg, amikor a szülőcsatornából származó akadályokat leküzdi, legyengítő extragenitális betegségek után. Gyakran előfordul olyan vajúdó nőknél, akik a szülés felgyorsítása érdekében úgynevezett „korai kitolást” alakítanak ki.
A tolóerő gyengesége reflexszerűen jelentkezhet súlyos fájdalommal, amelyet a bélhurkok összenyomódása okoz a hasfal elülső része és a méh között, epidurális érzéstelenítés során megfigyelve.
A gyenge tolás tünetei a kitolási időszak meghosszabbodásában nyilvánulnak meg. A tolás rövid ideig tartóvá, gyengévé és ritkavá válik. A magzat előretolódása késik vagy szünetel. A kitolási időszak meghosszabbodása a külső nemi szervek ödémájához, a szomszédos szervek összenyomódásának jeleihez és a szülés során endometritisz kialakulásához vezet. A magzatot fulladás és halál veszélye fenyegeti. A hiszterográfia a harántcsíkolt izmok összehúzódásainak alacsony amplitúdóját mutatja.
A diagnózist klinikai adatok és hiszterográfia alapján állapítják meg.
Gyenge tolás esetén a vajúdás lebonyolítása lényegében megegyezik a másodlagos vajúdásgyengeség esetén alkalmazott eljárással. Gyenge tolás esetén általában kerülik a szülészeti érzéstelenítést, és méhserkentő szereket alkalmaznak (oxitocin intravénásan vagy tabletta formájában).
Hasi elégtelenség esetén Verbov-kötést vagy annak lepedőből készült módosítását alkalmazzák. Indikációk szerint perineo- vagy gátmetszést végeznek.
Ha a fenti intézkedések sikertelenek, és gyors szülés javasolt (akut magzati hipoxia, endometritisz, elhúzódó kilökődési időszak), szülészeti csipeszeket vagy vákuumextraktort alkalmaznak. A magzat Kristeller-féle összenyomása traumatikus és veszélyes az anyára és a magzatra nézve, ezért nem szabad alkalmazni.