Klinikailag keskeny medence

Jelenleg egyértelműen meghatározták az anatómiailag és klinikailag keskeny medence fogalmát, és az utóbbi túlsúlyát feltárták.

A klinikailag keskeny kagyló a magzat feje és a nő medencéje közötti eltérést jelent, függetlenül az utóbbi méretétől. Egy nagyon fontos pont, hogy a téves értelmezése a „klinikailag szűk medence is vezet az a tény, hogy minden esetben a közötti ellentmondás a medence és a fej normál méretű a medence, ami a különböző kedvezőtlen tényező (túlzott nagysága, a fej, a rossz behelyezését, és így tovább. Stb.), a legtöbb anyasági kórházban nem tekintik klinikailag keskeny medencének.

Ezért TLS csoport szülészeti patológiák tartalmaznia kell nem csak az esetek mismatch véget ért a műtét, hanem spontán szülés, ha a szülés során, különösen a behelyezés és a születés fej mechanizmust jelzi közötti aránytalanság a medence és a fej. Ez valószínűleg azzal magyarázható, hogy a fő indikációja császármetszés anatómiailag és klinikailag keskeny medence minden 3-5th nők, és a szerint a külföldi szerzők - a 40-50% -a számú elsődleges cesareans.

Az anatómiailag keskeny medence fogalmának meghatározásában nincs egyetértés. Így egyes szülészek a csontváz csontvázára utalnak, amely szabálytalan fejlődéssel és alakzattal rendelkezik. Más orvosok a medence külső külső méreteinek 1,5-2 cm-rel történő csökkentését vezérlik, mivel a legtöbb szülész megbecsüli az egyik fő dimenzió csökkenését - a külső konjugátumot, amely a kezdeti határhoz képest 19-es méretű; 18; 17,5 és 17 cm.

Azonban, a leginkább megfelelő és pontos meghatározására van igaz konjugátumok kivonásával kapott 1,5 cm-nél obscheravnomernosuzhennom tál 2 cm - a értéke lapos átlós konjugátumok, mérve a belső vizsgálat. A külső és belső (igaz) konjugátumok ugyanabból a nőből származó értékeinek összehasonlításakor gyakran különbség van a kismedencei csontok vastagságától függően; Ennek jól ismert elképzelése a fent említett Solovev-index.

Ez azért fontos, mert a külső konjugátum kezdeti értékének elfogadásától függően a keskeny medencék gyakorisága is változik. Tehát ha 19 cm-es vagy annál kisebb külső konjugátumot vesz be, akkor a keskeny dobozok aránya 18 cm-10-15%, 17,5 cm-5-10%. A keskeny dobozok gyakorisága átlagosan 10-15% között mozog, míg a szülõbetegség súlyos zavart okozó keskeny kõedése csak 3-5% -ban figyelhetõ meg.

A medence szűkületének értékelése és mértéke eltérő. Néhány szülészorvos által vezérelt másik három - négy fokos beszűkülése, alapul véve a rendes érték a valódi konjugátumok, egyenlő 11 cm lehet, hogy jobb, hogy összpontosítson közvetlenül az értékét az átlós konjugátumok, mint minden ugyanaz minden alkalommal meg kell kivonni 1,5-2 cm. Megkapjuk az igazi konjugátum méretét.

A bevezetése szülészeti gyakorlatban radiopelvimetry, ultrahangos kutatási módszerek, és a használata a teljes vizsgálat minden a medence egy számítógépes axiális tomográfia feltárta egy formája egy keskeny medence, egy kevéssé ismert széles szülészek. Ezek közé tartozik az asszimiláció medence vagy a "hosszú medence" általunk említett, valamint a medence az akna közvetlen dimenzióinak lerövidítésével.

A modern adatok szerint az anatómiailag keskeny medence előfordulási gyakorisága 2-4% között változik. Ez megváltoztatta a keskeny medence különböző formáinak struktúráját: leggyakrabban (legfeljebb 45%) van egy medence, amelynek keresztirányú dimenziója szűkül. A második helyet (22%) a medence foglalja el, az üreg széles részének közvetlen méretével és a zsákmány lerakásával.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]