A magzat oxigén éhge a terhesség és a szülés alatt: hogyan lehet meghatározni, mi veszélyes

A magzat oxigénelégedése az oxigén hiánya a gyermek utódában. Ennek az állapotnak az okai lehetnek sokak, valamint a következmények. Nagyon fontos, hogy megismerjük a kórtörténet legfontosabb kockázati tényezőit, hogy az összes megnyilvánulást és tüneteket ellenőrizzük, és időben korrigáljuk őket.

[1],

Járványtan

Az oxigén éhínség eloszlásának statisztikája azt sugallja, hogy ez a patológia az újszülöttek több mint 40% -ában fordul elő. Az oxigén éhínség szövődményei közvetlenül a születés után alakulhatnak ki asphyxia formájában, ami a gyermekek 89% -ában fordul elő. A jövőben ez újszülött halálát okozhatja. Ami a krónikus hypoxiát illeti, a csecsemő veleszületett rendellenességek 30% -ában az egyik legfontosabb etiológiai tényező. Koraszülöttekben az oxigén éhínség nagyon gyakori, és a gyermekek 10% -a halálos lehet.

[2], [3],

Okoz a magzat oxigén-éhezése

A magzat oxigén-éhezésének fő okai több csoportra oszthatók.

1. Az anya körülményei és betegségei, amelyek befolyásolják a magzat oxigénellátását:
   • vérveszteség, vashiányos vérszegénység az anyában, ami oxigénhiányt okoz az anya vérének hemoglobinhiánya miatt;
   • cardiovascularis patológiák a terhesség alatt a dekompenzációban;
   • a légzőrendszer patológiája, melyet a szövetek oxigénszintjének csökkenése okoz az elégtelen bevitel miatt (enyhe hypoplasia az anyában, tuberkulózis, krónikus tüdőbetegségek);
   • gyógyszereket vagy gyógyszereket szed;
   • HIV-fertőzés, szifilisz, a belső szervek krónikus fertőző folyamata.
2. A méhen belüli gázcsere zavara:
   • a köldökzsinór patológiája normális működésének megszegésével - csomópontok, kötél a köldökzsinórral;
   • a placenta idő előtti öregedése;
   • placenta previa patológiája;
   • fetoplacentális elégtelenség az anya betegségeinek hátterében;
   • a szülésben előforduló patológia, amely a születési csatornában elhúzódó magzati pozícióhoz vagy a placenta idő előtti elválásához vezet.
3. A csecsemő oldalán lévő olyan körülmények, amelyek befolyásolhatják az oxigén szállítását.
   • az idegrendszer veleszületett rendellenességei (hydrocephalus, az agy hernia)
   • krónikus veleszületett szív- vagy tüdőhibák;
   • intraventricularis vérzés;
   • méhen belüli fertőzések - herpesz, citomegalovírus fertőzés, toxoplazmózis;
4. Közvetlen sérülést okoz a légutakban, az átjárhatóság megszegésével vagy súlyos funkciók károsodásával.
   • szülési szándék;
   • tracheális hipoplazia vagy a légzőrendszer nyálkahártyával történő fúziója, a légzőcső egyéb veleszületett rendellenes alakulása.
5. Meg kell jegyezni, hogy a fetoplazma-elégtelenség az intrauterin hypoxia vezető oka.

[4]

Kockázati tényezők

Kockázati tényezők azonosíthatók a következő okok miatt:

1. bármilyen terhességi patológiás toxicitás, ami a placenta keringésének megszüntetéséhez vezethet;
2. az anya extragenitalis megbetegedései dekompenzációban;
3. a szülési kóros állapotok intranatalis oxigén éhínséghez vezetnek.

[5], [6]

Pathogenezis

A magzat oxigén-éhezésének kialakulásának pathogenezise a következő tényezők függvénye:

1. Az anya vérének oxigén- és szén-dioxid-tartalma.
2. A méh és a méh-placenta vérkeringésének állapota.
3. A magzati vérkeringés állapota.

Egy vagy több ilyen tényező elégtelensége számos kompenzációs reakcióhoz vezet:

1. A placenta véráramlásának növekedése. Ez egy ideig segít egy kompenzálni az oxigén hiányát.
2. A placenta hyperplasia.
3. Fokozott kapilláris magzati terület.
4. Fokozott magzati véráramlás.

Az oxigénhiány a pathogenezis emelkedő tényezője. De akkor minden az oxigénhiány időtartamától függ. Ha a hiány időleges, akkor a véráramlás növekedése és más kompenzáló mechanizmusok elegendőek a véráramlás egy ideig történő normalizálására. Az ilyen akut oxigénhiány a magzat számára észrevétlenül áthaladhat.

Ha az oxigénhiány mérsékelt, de hosszú távú, akkor a magzat fokozatosan alkalmazkodik hozzá.

Mindenekelőtt a szöveti légzés, az anaerob glikolízis, az erythropoiesis folyamatok növekedése, a mellékvesekéreg funkciója aktiválódik. A szív-és érrendszeri rendszer a vér eloszlatásával reagál a létfontosságú szervek túlsúlyos vérellátásával - az úgynevezett "vérkeringés központosításával" (agy, szív). Ez lelassítja a parenchimális szervek kapilláris véráramlását. Az izmok és belső szervek hipoxiája a laktát felhalmozódásához és az anyagcsere-acidózis kialakulásához vezet.

Az elhúzódó és súlyos hipoxia a kompenzációs mechanizmusok kudarcát okoz (a mellékvesekéreg kimerülése artériás hipotenzióhoz, majd sokkhoz vezethet).

A metabolikus acidózis az érfalak permeabilitásának növekedéséhez vezet, ami a véráramlás csökkenésével és a koncentráció növekedésével együtt iszódás és mikrothrombózis kialakulásához vezet. Vannak diapedémiás vérzések (pont és nagyméretűek), agyi ödéma, hypovolemia, az összes szerv és rendszer károsodott funkciója.

A hipoxia hatására a legérzékenyebb a központi idegrendszer, ahol az anaerob glikolízis védelmi mechanizmusa leginkább gyengén expresszálódik, ezért a hipoxia korábban és intenzívebben fejlődik ki. Az ionok anyagcseréjének megzavarása, a toxikus termékek felhalmozódása a sejtkomponensek elpusztítását, azok nekrózisát és halálát okozza.

Két fő folyamat fejlődik patofiziológiailag: hemorrhagiás infarktus és iszkémia (leukomalacia) kialakulása.

A végeredmény a hipoxia súlyosságától és időtartamától, valamint a magzat és az újszülöttek érettségétől függ. A gyermek kevésbé érett, annál nagyobb a károsodás a testen. Jelentős szerepet játszanak a traumás tényezők a munka során, amelyek növelik a hemodinamikai rendellenességeket. A hipoxia, akár a fiziológiás szülés is traumatikus.

Az akut hypoxia, amely a szülésben kezdődik, különbözik a krónikusól. Ennek a formának és kórélettani folyamatoknak az átmenete miatt az azonnali szerepet a kardiovaszkuláris rendszer azonnali reflex reakciói játszhatják le, minimális anyagcsere zavaraival. Ha azonban a gyermek éretlen, számos kedvezőtlen születés előtti tényező, egy bizonyos szakaszban megnyúlt anoxia hatására a védőreakciók megszakadnak, és a perifériás nyomás élesen csökken. Az összeomlás, amely fejlődik, kíséri az összes patofiziológiai reakció és a krónikus hypoxia hypovolemia-hoz vezet.

[7], [8], [9], [10], [11]

Tünetek a magzat oxigén-éhezése

A magzat oxigén-éhezésének tünetei még a terhesség és a szülés alatt is megjelennek, és ennek főbb megnyilvánulása a következő:

1. A magzati szívdobogás - gyorsulás, lelassulás, majd arrhythmia.
2. A szív süketessége.
3. Meconium indítása (meconium keverék az amniotikus folyadékban).
4. Erősíteni, majd lassítani a magzati mozgásokat.

A méhen belüli hypoxiás diagnózis esetén a szülész-nőgyógyászoknak helyesen kell meghatározniuk a születés utáni taktikát, hogy csökkentse a gyermek hypoxiás és traumás sérülését.

Az újszülött hypoxia és aszfiksifikációjának súlyosságát az újszülöttek az Apgar-skála speciális kritériumai szerint végzik el. Az értékelés a gyermek életének első és ötödik percében történik, és lehetővé teszi az újszülöttek születés utáni adaptációjának mértékét. Ez lehetővé teszi az oxigén éhínség tüneteinek gyanúját is.

Az első perc meghatározza a magzatra ható méhen belüli hipoxiás károsodás súlyosságát.

Az ötödik perc meghatározza az újraélesztés hatékonyságát és az újszülött állapotának súlyosságát. Szükség esetén egy ilyen értékelést a tizedik és tizenötödik percben kell elvégezni.

A tizedik perc határozza meg az intenzív terápia hatékonyságát, az újszülött testének adaptív mechanizmusától függően.

A tizenötödik perc határozza meg a végeredményt és a hipoxia prognózisát.

Így a gyermek állapotának elsődleges felmérése lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a gyermekeket, akik sürgősségi ellátást igényelnek.

Tekintettel arra, hogy a magzat oxigén éhínségében bekövetkező megsértés magában foglalja az agyi erek bevonását, az agyi gerincvelő folyadékot, akkor a hemolitikus diszfunkció megsértése van. Ez az időszak csak a gyermek életének első 7-10 napján érvényes. Ezt követően, miközben a klinikai megnyilvánulásai hipoxia át, amikor előtérbe patogenézisében sérültnek tűnik idegsejtek használja a „ante, intra, perinatális hipoxiás genezis központi idegrendszeri károsodást”. Mindez a tünetek megjelenését nemcsak a gyermek életének első percében és napjain, hanem egy hónapon keresztül is befolyásolja.

Az idegsejtek először szenvednek a magzat oxigén-éhezésében. Ezért az első jelek kimutatható neurológiai rendellenességeket mutathatnak. Ezt leggyakrabban agyi hypoxia jellemzi, ami az agykéreg bizonyos területeinek iszkémia kialakulásához vezet. Ezt a gyermek hiperérzékenység vagy elnyomás szindrómája manifesztálja.

A gyermek fokozott ingerlékenységére jellemző tünetek a születés után több órával jelentkezhetnek. Azok a tünetek, amelyeket az anya észrevehet, eltérhetnek azoktól, amelyeket az orvos észrevehet. Az első jelek a gyermek gyakori, szikrázó sírásai lehetnek, az ilyen gyermekek alvó periódusa nem haladja meg a húsz-harminc percet. A baba az állát rázhatja, kéz és láb tremor lehet, amikor sír. Az elnyomás szindrómának kissé ellentétes jelei vannak - a gyermek gyakran alszik, az izomtónus leereszkedik, karokkal és lábakkal teli mozgások nélkül fekszik. Ezek a tünetek a magzat oxigén éhínségét jelzik, amely akut vagy krónikusan fejlődik és befolyásolja a központi idegrendszert. De a központi idegrendszer vereségével a magzat oxigénhiányának hátterében más tünetek is lehetnek.

A görcsös szindrómát közös tónusos-klónusos rohamok formájában is megfigyelhetjük, és az izomcsoportok helyi összehúzódásai formájában. Ez gyakran a megfelelője neonatális rohamok van izomgörcs arcizombénulást különböző arckifejezéseket formájában egy mosoly, motiválatlan szopogatás vagy kiálló nyelv.

A magas vérnyomás-hidrocephalis szindrómát fokozott koponyaűri nyomás kíséri. Klinikailag ezt a fontanelle kidudorodása, a koponya-varróanyagok divergenciája kíséri a gyermek fejének növekedésével. A háttérben nystagmus, strabismus, görcsös éberség alakulhat ki.

A központi idegrendszer a legfontosabb szerv, amely szülést szenved a magzat oxigén éhségében szülés alatt. Végül is az oxigén akut hiánya alakul ki, ami ilyen tüneteket okoz. A magzat oxigén éhge a terhesség alatt, amely sokáig tart, teljesen befolyásolja a csecsem minden szervét. Ebben az esetben a szövetképződés, valamint a növekedés folyamata megszakadhat. Szülés után ez a belső szervek veleszületett rendellenességeinek nyilvánulhat. Kisebb lehetnek - kis testtömeg formájában születéskor, jelentős - veleszületett szívbetegség formájában. Mindez közvetlen ok hiányában a jövőben szövődményeket okozhat egy gyermek egészségével.

Komplikációk és következmények

Mi a veszélyes oxigén éhínség a magzatban? Ha ez befolyásolja az idegrendszert, hosszú távú következményekkel járhat a maradék ciszták formájában az agyban. Ez nem befolyásolja a gyermek egészségi állapotát, de a gyermek kognitív képességei gyengék a rossz memória formájában, ami az iskolában elmarad. Ha a sérülések súlyosabbak, akkor a gyermek károsodott motoros aktivitása az izomtónus vagy a bénulás csökkenésében alakulhat ki. Az oxigénhiány komplikációi súlyosak lehetnek, ha ez a betegség szigorúan fejlődött a szülés során. Ezt a magzat akut fulladása kísérte, és a baba rosszul lélegzett, és a normális légzési és szívműködés ritmusa nem állapítható meg. Fenyeget a halál is

Diagnostics a magzat oxigén-éhezése

A magzat oxigén éhségének diagnosztizálása a lehető legkorábban szükséges. Ez lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsük azokat a szövődményeket, amelyek ezen háttér mellett alakulhatnak ki.

Ha oxigénhiányos volt a születéskor, vagy akár a terhesség alatt, akkor lehet diagnosztizálni a születéskor. Az első percben az orvos megvizsgálja a baba általános állapota, és ha ez nem zakrychal, majd azonnal vedd a gyermeket az újraélesztési táblázatot és határozza meg a vitális - pulzusszám, légzésszám, a bőrszín, a válasz ingerekre. Továbbá, ha a jelzők csökken, majd azonnal diagnosztizálni akut asphyxia, mint külső megnyilvánulása magzati oxigénhiány.

Ha azonban a gyermek légzési rendellenességek nélkül született, az oxigén éhínség diagnózisát már a születés utáni első huszonnégy órában a gyámban vizsgálták.

Ezzel a diagnózissal az orvos gondosan megvizsgálja az újszülöttet minden szerv és rendszer számára. A gyermek általános állapota súlyos lehet neurológiai tünetek miatt - hiperesthesia, klónozott természetű generalizált görcsök. A gyermek bőrének színe lehet cianotikus vagy cianózis csak a nasolabiális háromszög területén fordulhat elő. Reflexek: szopás, lenyelés, keresés, Babkin, Moro - hívják őket, de aszimmetrikusak lehetnek. A vezető szindrómától függően hiperreflexiás vagy hiporeflexiás lehet. A fej konfigurációja még kis expresszált hydrocephalis szindrómával is megváltozhat. Továbbá, a sagittal varrat is eltérhet egyszerre. A turgor szövetek csökkenthetők, az elnyomás szindrómájában izomhipotézia vagy a hiperexcitabilitás szindrómájában jelentkező súlyos hipertónia is lehet.  

Szükség van a diagnosztika elvégzésére a szívhangok értékelésével. A szívműködés, mint általában, ritmikus, de a hangok gyakran gyengülnek. Minden más rendszer normális. Az általános állapot, a tónus, a reflexek ilyen jellegű megsértése lehetővé teszi annak feltételezését, hogy a központi idegrendszer elváltozása a magzat oxigénes böjtjének hátterében áll. Ebben az esetben további diagnosztikai módszerekre van szükség.

Az elemzések nem tartalmaznak konkrét változásokat. A műszeres diagnosztika informatívabbnak tekinthető. Minden hipoxiás újszülött neurosonográfiát kapott. Neurosonography - egy ultrahangos vizsgálat módszerrel (képalkotó) az agy, amely lehetővé teszi egy nagy fontanel értékeli a agyszövet, agy-gerincvelői folyadék utak. A neyrosonogram leírt makrostruktúra echogenitást és agyszövet, a mérete és alakja a cerebrospinális folyadék terek, ahol a gócok azonosítjuk leukomalacia, intra- vagy periventrikuláris vérzés, kamrai tágulási rendszer - ventriculomegalia. Giperehogennost periventrikuláris területek az anterior és posterior szarv laterális kamráinak szerint neyrosonogramy lehetővé teszi gyanúja periventrikuláris leukomalacia, mint az egyik jelei agykárosodás oxigénhiányos magzatban. Giperehogennost a subependymal és intraventrikuláris szakaszok jelenlétére utal intraventrikuláris vérzés. Azonban a mai napig, úgy gondoljuk, hogy az ultrahang diagnosztika csak akkor lehet használni, mint egy szűrővizsgálati módszert azonosító gyermekek feltételezett koponyaűri sérülés.

Az oxigén éhínség jellemző változásai lehetővé teszik annak megállapítását, hogy a félgömbök szimmetrikusak, a laterális kamrák lumenje nem változik. Ez kizárja az intraventricularis vérzést. Különböző intenzitású és nagyságú árnyékok meghatározása, a periventricularis területek echogenitása az agyi struktúrákban - mindez hipoxiás eredetű károsodást jelez. Emellett a kamrai térségben a leukomalacia megfigyelhető a ciszták kialakulásával, amelyek az egész életen át megfigyelhetők.

[12], [13]

Megkülönböztető diagnózis

Az oxigén éhínség differenciáldiagnózisát a klinikai diagnózis szakaszában kell elvégezni. Nagyon fontos, hogy megkülönböztessük az oxigén éhínség neurológiai tüneteit az intraventricularis vérzés tüneteivel. Az intraventricularis vérzést rendszerint olyan koraszülötteknél diagnosztizálják, amelyek testtömege kevesebb, mint 1500 g. Ezzel ellentétben az oxigén éhínség bármely terhességi korban és bármilyen súlyban szenvedő gyermekeknél jelentkezhet.

Az intraventricularis vérzés első tüneteit progresszív anaemia klinikája, az izomtónus csökkenése, az adynámia, a nagy fontanél duzzasztása jellemzi. Más tünetek (szem, görcsök) kevésbé gyakoriak és kevésbé hangsúlyosak (apnoe, tachi vagy bradycardia). A súlyos reflexek depressziósak. Nagy a remegés, ami rosszabb a fejmozgásokkal, és a tónusos görcsök, amelyek opisthotonusra fordulnak. Gyakran előfordulnak a látásszervek (nyitott szemek, szem parézise, a pupillák könnyed reakciója a fényre) fennálló rendellenességek, függőleges vagy forgó nystagmus, a szopás és nyelés elnyomása. Vagyis a hasonló izomrendszeri zavaroktól eltérő tünetek megkülönböztető tulajdonságokkal rendelkeznek - ez a helyi tünetek dominanciája.

Az újszülött fekszik az oldalán, fejét hátrahúzza, gyakran ezen az oldalon van egy táguló tanuló. Az ilyen meningeal tünetek a vérzés jellegzetes jelei, ellentétben az iszkémiás megnyilvánulásokkal az oxigén éhínség hátterében, amikor a meningealus tünetei nem fejeződnek ki.

Az ágyéki lyukasztás lehetővé teszi az emelkedett CSF-nyomás kimutatását. Normálisan vörös vagy rózsaszínű színű, sok friss és megváltozott vörösvérsejt.

[14], [15], [16], [17], [18]

Kezelés a magzat oxigén-éhezése

A magzat oxigén éhezésének kezelése az alapellátás és az idegrendszer akut károsodásának kezelése.

A hypoxia akut megnyilvánulásainak elsődleges kezelése az életfontosságú mutatók helyreállítása az ABC rendszerben:

1. A légáteresztő képesség helyreállítása a szájüregen és a légzőcsőn keresztül (A - légút).
2. Mesterséges szellőzés (B - Breath).
3. Közvetett szívmasszázs (C - Cordial).
4. Az anyagcsere-rendellenességek javítása az ABC-újraélesztés tevékenységének befejezésekor.

Mindezeket az orvosi intézkedéseket azonnal a születés után kell végrehajtani, és minden további lépés csak akkor végezhető el, ha az előző hatékonyságát értékelik. A lépések óvatos sorozata és visszacsatolása hozzon létre egy algoritmust az orvos viselkedésében a fulladás során. A szekvencia ezen összetett támogatási súlyosságától függ az előfordulása hipoxia, érettségi fokától a baba, az áramlás előtti és intrapartum időszakban, és a hatékonysága előző kezelés, beleértve az előzetes és intrapartum. A főbb mutatók, amelyek figyelembe veszik, hogy a terápiás intézkedések hatékonyságának ellenőrzése a bőr színe, a mikrocirkulációs rendellenességek, a hypovolemia, a pulzusszám. Egy vagy több patológiás tünet jelenléte meghatározza az újraélesztés különböző taktikáját.

Ami az oxigén éhínség kezelését illeti, amely az idegrendszer károsodását okozta, akkor komplex megközelítést alkalmaznak kábítószerekkel, vitaminokkal, helyreállító gimnasztikával.

Ha a központi idegrendszert diagnosztizálják, a kezelés az anyasági kórház újjáéledésével kezdődik. Ezeknek a gyermekeknek a kezelése általában a szoptatás második szakaszának szétválasztásának feltételei, vagy az újszülöttek kórtani osztályánál végződik.

A kezelési tevékenységek közé tartozik:

• maradjon egy speciális barlangban a szükséges mikroklímával és páratartalommal;
• masimalnaya oberegatelny rendszer (az inger intenzitásának csökkenése, meggyőző visszajelzések, minimális fájdalmas találkozók);
• természetes táplálék (az állapot súlyosságától, lehetséges parenterális táplálkozástól függően, szondán keresztül történő adagolással vagy egy üvegből expresszált anyatej használatával);
• kidolgozza és célszerűen korlátos gyógyszeres kezelés (kiszáradás, görcsoldó, Vérzésgátló, sosudoukreplyayuschie, azt jelenti, normalizálja a metabolikus folyamatok idegszövet és az ellenálló képesség növelésére, hogy az agyi hipoxia).

Nincsenek egységes megközelítés a gyógyszerek felírására. Csak három klinikai tünetegyüttes (magas vérnyomás-hidrocefalikus, görcsös és izomtónus) igényli a gyógyszerek felírását.

Javasoljuk, hogy folytassa a természetes táplálkozást, figyelje meg a naprendszer működését, folyamatosan stimulálja a vizuális-hallásreakciókat (fényes játékok, zene, ének) és a motoros készségeket, különösen a motor-vizuális koordinációt az élet első három hónapjában.

A fokozott idegi reflex-ingerlékenység szindróma a kezelés fő feladata a magas vérnyomás csökkentése, az idegvezetés javítása. E feltétel kezelésére a következő megközelítések érvényesek:

1. A fenobarbitál olyan neuroleptikus csoportból származó gyógyszer, amely az enzimrendszerek működésének gátlásával gátolja a központi idegrendszer működését, ami csökkenti a gyermek idegi ingerlékenységét az oxigén éhínség hátterében. A gyógyszer eltávolítja a görcsös felkészülést is, ha a baba hajlamos erre. A gyógyszer adagja 3-4 mg / kg naponta 3 -4 hétig. Mellékhatások lehetnek, ha az adagolás megsérül gátlás, álmosság, csökkent reflexek, légzési rendellenességek formájában. Óvintézkedések - gondosan kombinálnia kell a gyógyszert más antipszichotikumokkal.
2. Magnesia-tsitralnaya gyógyszer - egy vegyület, egy 1% -os oldat citrál 2,0 milliliter magnézium-szulfát - 3,0 ml, kivonat Valerian - 2,0 milliliter (vagy anélkül), 10% -os glükóz oldatot - 200 ml. Ez a kombináció csökkentheti az idegrendszer fokozott izgatottságát, valamint szabályozza az izomtónust és a reflexeket. A gyógyszer adagja - 1 teáskanál naponta 3 alkalommal. A mellékhatások a tudat elnyomásának, az allergiás reakcióknak lehetnek, így az újszülötteknél a gyógyszer egyértelmű adagolással és rendkívüli óvatossággal alkalmazható.
3. A Midokalm egy olyan gyógyszer, amelyet a fokozott izomtónus javítására használnak. Csökkenti az aktív acetilkolin mennyiségét, ami növeli az izomösszehúzódást. Ennek az akciónak köszönhetően csökken az expresszált hipertónitás, és javul az összes szerv és rendszer működése. A gyógyszer adagja 0,0125-0,025 g / nap. Az alkalmazás módja lehet intramuszkuláris, a hatóanyagot két vagy három dózisra osztva. A mellékhatások lehetnek bizonyos izomcsoportok, erős vérnyomás, letargia formájában.
4. A prozerin az antikolinészteráz-csoportokból származó gyógyszer. Oxigén éhínség kezelésére használják, melyet súlyos depressziós szindróma kísér. A gyógyszer eltávolítja az enzim kolinészteráz hatását, ami növeli az acetilkolin aktivitását és javítja az izomtónust. A gyógyszer adagja 0,003 mg / kg IM, legfeljebb tíz napig alkalmazható a gyermek tónusának és általános állapotának kijavítására. A mellékhatások az arcizomzat görcsös lerövidülése, látásromlások, allergiás megnyilvánulások formájában jelentkezhetnek.
5. Az Actovegint a magzat oxigén éhségéből is alkalmazzák a kezelésben, hogy javuljon a károsodott területek helyreállítása. A gyógyszer a proteinszerkezet hidrolizátumaira utal, amely behatol az iszkémiás régiókba, és helyreállítja az érrendszert. Ez javítja a helyreállítási időszakot. A gyógyszer adagolása a kezelés kezdeti szakaszában - napi maximum 20 milligramm, két dózisra osztva. Intramuszkuláris alkalmazás módja. Ezután a gyógyszer szájon át történő adagolását naponta kétszer 50 mg-os tablettákká változtatja, amíg a tünetcsökkenés csökken. Mellékhatások - a teljes véráramlások megsértése, amelyhez a végtagok hűtése is társulhat.

A kezelés ilyen szindrómás megközelítése lehetővé teszi a tünetek kijavítását és a gyermek prognózisát az oxigén éhezés után. Nagyon fontos a jövőben vitaminok, fizioterápiás kezelés. Leggyakrabban használt vitaminok - B1, B6, ATP 15-20 óránként vagy minden más napon intramuszkuláris injekcióval vagy injekcióval. Ezután áttérnek a szájon át adott vitaminkészítményekre a baba életének első hónapjában.

A fizioterápiás kezelés módjától kezdve általánosan nyugtató masszázs, tűlevelű fürdők, paraffin alkalmazások, például "csizmák" használhatók. Ismételt elektroforézist alkalmaztak a cervicalis és lumbális gerincen nikotinsavval, eupillinnel.

Alternatív kezelést alkalmaznak a magzat oxigénhiányának akut időszakában nagyon ritkán. A gyógynövények vagy az alternatív kezelési módszerek ilyen esetek csak a késői gyógyulási időszakban használatosak, ha bizonyos tünetek maradvány tünetei vannak.

A homeopátia az idegvezetés, a kognitív funkció javítására is használható. A kábítószerek sokáig használják, néha az élet első évében.

A patológiás sebészeti kezelést nem használják.

Megelőzés

A magzat oxigénelhárításának megelőzése elsősorban a biztonságos terhességben és az egészséges gyermekben van. Ehhez minden terhességet meg kell tervezni a jövőbeli anya alapos vizsgálatával. Ez lehetővé teszi, hogy kiküszöbölje az anya kockázati tényezőit, amelyek befolyásolhatják az oxigénszállítás megsértését vagy a placenta kialakulását.

[19], [20]

Előrejelzés

A magzat oxigén-éhezéséből való kilábalásra vonatkozó prognózis pozitív, még akkor is, ha a születés után asphyxiált jelenségek keletkeztek. Ha a születéstől számított 15 percen belül az Apgar pontszám 0-2 pont, a letalitás 50%, azonban a túlélők 90% -ában normális neurológiai fejlődés lehetséges. A hipoxiás sérülések teljes helyreállításának prognózisa pozitív, ha a baba életének első hat hónapjában a kezelés, a masszázs és a helyreállító eljárások összes módját alkalmazzák.

A magzat oxigénelégedése olyan állapot, amelyben a gyermek utóterében vagy már születéskor nem kap elég oxigént az összes szerv és rendszer normális fejlődéséhez. Ennek az állapotnak az oka sok lehet, és a következmények súlyosak lehetnek. Ezért nagyon fontos, hogy megakadályozzák az ilyen feltételeket és időben módosítsák a gyermek állapotát a szövődmények elkerülése érdekében.  

[21], [22], [23], [24]