A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Alsó méh hypertonicitás (fordított gradiens)
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az alsó méhszegmens hipertóniája, vagy fordított gradiens, egy olyan kóros állapot, amelyben az összehúzódási hullám az alsó méhszegmensben kezdődik, és felfelé terjed csökkenő erővel és időtartammal, az alsó szegmens erősebben húzódik össze, mint a méh teste és a fundusza. Az ilyen méhösszehúzódások nem hatékonyak a méhnyak nyitásának biztosításában, annak ellenére, hogy ugyanolyan erősek lehetnek, mint a normál vajúdás során. Valójában ezek az összehúzódások a méhnyak zárására irányulnak, különösen a vajúdás korai szakaszában, amikor főként a méh alsó szegmense húzódik össze aktívan.
Ennek az anomáliának az etiológiája nem teljesen ismert, de a legtöbb kutató hajlamos azt hinni, hogy az alsó méhszegmens hipertóniájának fő oka a test és a méhnyak közötti kölcsönös (konjugált) kapcsolatok mechanizmusának megsértése, ami eltérő beidegzésüknek köszönhető. Amint azt most megállapították, a vajúdás ilyen anomáliáját gyakran "éretlen" és merev méhnyak esetén figyelik meg.
Az alsó szegmens hipertóniájának klinikai képét meglehetősen kifejezett vajúdási aktivitás jellemzi, de az összehúzódások fájdalmasabbak a normálisnál, a méhnyak nem tágul, vagy dinamikája gyengén kifejezett, a magzat megjelenő része nem előrehalad. A fájdalom általában a méh alsó részében és az ágyéki régióban jelentkezik. A méh magas tónusa az alsó részein határozódik meg. Gyakran megfigyelhető a magzatvíz korai megrepedése. Ezt követően másodlagos vajúdási gyengeség alakulhat ki. Gyakran megfigyelhető a magzat méhen belüli szenvedése. A méh alsó szegmensének hipertóniája a vajúdás első időszakában, és különösen a méhnyak tágulatának korai szakaszában figyelhető meg.
A diagnózis könnyen felállítható a klinikai adatok alapján. A többcsatornás hiszterográfia nagy segítséget nyújt a diagnózisban, ahol ennél az anomáliánál az alsó méhszegmens összehúzódásai dominálnak a méh testének és a méhfenék összehúzódásaival szemben.
A differenciáldiagnózist elsősorban klinikai inkonzisztencia esetén kell elvégezni.
A domináns szemfenékkel való hármas leszálló gradiens helyreállításához pszichoterápia, fájdalomcsillapítók, nyugtatók, görcsoldók és szülészeti érzéstelenítés alkalmazása javasolt. Jó hatással van a terápiás elektroanalgézia és a magzatburok megnyitása. Hiba az oxintotikumok felírása és a méhnyak digitális tágításának megkísérlése (!).
Először is meg kell találni a patológia okát. Így, ha a méhnyak éretlensége megállapítást nyer, olyan kezelést kell végezni, amely az érését célozza.
A szülés során fontos a szülés jellegének, a méhnyak tágulatának dinamikájának (partogram fenntartása) és a magzati szívverés gondos megfigyelése; a magzati hipoxia megelőzése kötelező.
Ha a terápiának nincs hatása, figyelembe véve az anya és a magzat állapotát, időben fel kell vetni a császármetszéssel történő szülés kérdését.
[