Mi van, ha sok teje van szoptatás közben?

A szoptatás áldás és a legjobb étel a csecsemő számára, mert az anyatejjel mindent megkap, amire szüksége van a fejlődéséhez és növekedéséhez, ez teljes mértékben kielégíti a folyadékigényt. Az anyatejet a csecsemő törékeny emésztőrendszere jól felszívja, és az állati vagy tejkeverékekkel ellentétben nem okoz bélrendszeri rendellenességeket, allergiát, kólikát. Nagy probléma, ha egy nőnek kevés van belőle, de a bőség nem kisebb kihívás. A szülés utáni első napokban a mell megtelik, megduzzad és megkeményedik. A szoros areola miatt a baba gyakran képtelen elszívni elegendő tejet. Néha a csecsemő helytelen helyzete az etetés során ehhez vezet, fájdalmas repedések keletkeznek - ez a fertőzés nyirokerekén keresztül az emlőmirigybe való behatolás egyszerű módja. Ennek eredményeként stagnálás tapasztalható a mellkasban, és valódi fenyegetést jelent a tőgygyulladás. A statisztikák szerint a szülés után a nők 3–5% -a szembesül ezzel. A betegségterápia gyakran lehetetlenné teszi a szoptatáshoz való visszatérést.

Bármely szoptató anyának problémái vannak a túlzott tejellátással vagy hipergalaktiával a születés utáni első néhány héten túl. Nagyon kevés kutatást végeztek ennek a problémának a meghatározására, magyarázatára vagy megoldására. A szoptatás szakemberei számos problémát azonosítottak a hipergalaxiában szenvedő nőknél.[1]

A hipergalaktikát hiperaktációnak, az anyatej feleslegének és felhalmozódásának is nevezik. A betegségek 10. Nemzetközi osztályozásában a hypergalactia, a hyperlactation és a megnövekedett laktáció kifejezéseket használják. A szótárakban a tejfelesleg leírására leggyakrabban használt kifejezés a hipergalaktia.

Az általánosan elfogadott meghatározás a túlzott tejtermelés feltétele lenne, ami kényelmetlenséghez vezet, és arra kényszerítheti az ápoló anyát, hogy a tejet a csecsemőnél többet meghaladó mennyiségben fejezze ki és tárolja. A hypergalactiában szenvedő anyáknak fokozott a kockázata az akut tőgygyulladás, az [2]eldugult csatornák, a  [3]krónikus mellkasi fájdalom és a  [4]korai elválasztás kialakulásának. 

Sok nő különféle módon indukálja önmagában a hipergalaktiát. Számos gyógynövény-kiegészítőt használnak a tejellátás növelésére, például lucerna, görögszéna, kecske gyökér, édeskömény, bogáncs, fűrészpálma és shatavari. A fiatal anyákat gyakran arra utasítják, hogy órákig, például 15–20 percig szoptassák csecsemőiket, nem pedig a csecsemőtáplálási tanácsok szerint. Ennek eredményeként néhány anya hosszabb ideig szoptat, mint amire a babájának szüksége van, ami tovább emeli a prolaktin szintjét.[5]

Szóval mi van akkor, ha az ápoló anyának sok a teje?

Hogyan lehet csökkenteni a tejellátást szoptatás közben?

Általános szabály, hogy a gyermek 3-4 hónapos életében a tejtermelés folyamata javul, és az ezzel járó problémák elmúlnak. A nőnek addig az időszakig meg kell tanulnia, hogyan kell megbirkózni a bőségével. [6]A hiperlaktáció leggyakrabban az anya egyéni jellemzői, a genetikai hajlam, az etetés helytelen megszervezése, pumpálás miatt következik be. A tej mennyiségének csökkentése érdekében a szoptatás során a következő intézkedéseket kell tennie:

• Etetés előtt fejezze ki kissé a mellet, amely puhábbá és hajlékonyabbá teszi a csecsemő számára, és az etetés hatékonyabb. Ez az alacsony zsírtartalmú "elülső" tej, a gyermek testének fontosabb a következő - zsír;
• az etetés során csak egy mellet engedjen kiüríteni, és ne korlátozza időben a folyamatot. Ha a gyermek belefárad a szopásba és elalszik, rövid szünet után masszírozza meg a mellet, és nyomja a tejet közvetlenül a szájába, mindent megtéve a szopás folytatásáért (nyomja meg az orrát). Javasoljuk, hogy egy és ugyanazon mellet 3-5 órán át adjon;
• Ebben az esetben a második emlőt csak egy kicsit kell pumpálni (a teli még több tejtermeléshez vezet), megkönnyebbülés érdekében használhat mellszívót. Ezt követően néhány percig hideg borogatást alkalmazzon;
• a lehető leggyakrabban rögzítse a babát a mellé;
• néha a baba megfullad a rengeteg tej miatt, nem képes ennyi folyadékot felszívni. Ebben az esetben nyugodt táplálkozáshoz folyamodhat: az anya emelt fejjel hátradől, vállával és karjaival a csecsemőt támasztja rajta. Ez a testtartás lehetővé teszi a mellkas mélyebb megragadását, a nyelv jobb mozgatását. Sok nő előnyben részesíti a parittya etetését, megjegyezve annak hatékonyságát;
• a hagyományos módszerek, amelyekhez a nők a régi időkben folyamodtak, tömörítést kínálnak a káposztalevelekből a duzzadt mellkason, főzetek zsályából,  [7]belül tölgyfa kéregből (csökkentik a tej mennyiségét), a menta  [8]és a petrezselyemgyökérből (eltávolítják a folyadékot a szervezetből); 
• az ápoló anyának korlátoznia kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét; 
• vegyen egy meleg zuhanyt, közben maga a tej fog kiönteni a mellből.

Gyógyszerkészítmények a laktáció csökkentésére

1. A pszeudoefedrin egy széles körben alkalmazott dekongesztáns, amelyről kiderült, hogy csökkenti a tejellátást. Egy tanulmány megállapította, hogy a pszeudoefedrin 60 mg-os dózisa a tejtermelés 24% -os csökkenésével járt. Nem világos, hogy a hatást a prolaktinszint csökkentésével érik-e el. [9] A pszeudoefedrin kezdetben 30 mg-ban adható, figyelve az idegesség, ingerlékenység és álmatlanság mellékhatásait. Ha a 30 mg-os adag nem csökkenti az ellátást 8-12 órán belül, és jól tolerálható, az anya 60 mg-ra emelheti az adagot. Miután az anya észrevette, hogy csökkent a tejkészlete, szükség szerint 12 óránként felhasználhatja, hogy a kínálata elfogadható szinten maradjon. Fontos, hogy ezt ne adják be meghatározott ideig, például naponta kétszer 3 napig, mivel ez a készlet csökkenéséhez vezethet. Szükség szerint használva az anya alaposabban meghatározhatja testének reakcióját a gyógyszerre.
2. Az ösztrogén negatív hatással van a laktációra, mivel csökkenti a tejellátást. [10]Az ösztrogén kombinált fogamzásgátló tablettaként adható naponta egyszer egy hétig, majd abbahagyható. Az anyának a tejkészlet csökkenését 5-7 nappal kell látnia. Ha a kínálata idővel növekszik, rövid távú kombinált fogamzásgátló tablettával kezelhető újra. Az ösztrogén kezelés növeli a tromboembólia kockázatát az anyában, különösen, ha a szülés után 4 héttel adják be.
3. Ha az előző kezelések egyike sem csökkenti a tejellátást, az utolsó lépés az antiprolaktin gyógyszerek, például a bromokriptin vagy a kabergolin lesz. Mindkettő hatékonyan csökkenti a tej dshf, jnrb mennyiségét a szülés utáni időszak elején. Kimutatták, hogy a kabergolin kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint a brómokriptin. [11]A kabergolin anyatejbe történő átviteléről azonban nagyon keveset tudni, míg a bromokriptin nagyon kevés az anyatejbe.
4. Nincsenek publikált jelentések ezen gyógyszerek egyikének hatékonyságáról a hypergalactia kezelésében a laktáció késői szakaszában.

Az etetési időszak minden kellemetlenségét és nehézségét a gyermek jó immunitásával jutalmazzák, megvédve őt a fertőzéstől, a gyakori megfázástól, valamint az étvágyat, a súlygyarapodást és a megfelelő fejlődést.