Mi a teendő, ha sok a tej szoptatáskor?

A szoptatás áldás és a legjobb táplálék a baba számára, mert az anyatejjel mindent megkap, ami a fejlődéséhez és növekedéséhez szükséges, teljes mértékben kielégíti a folyadékszükségletét. Az anyatejet a baba éretlen emésztőrendszere jól felszívja, és az állati vagy tejtápszerekkel ellentétben nem okoz bélrendszeri rendellenességeket, allergiát, kólikát. Nagy probléma, ha egy nőnek kevés jut belőle, de a bőség sem kisebb próbatétel. A szülés utáni első napokban a mell megtelik, megduzzad és megkeményedik. A baba gyakran nem tud elegendő mennyiségű tejet kiszívni a szűk bimbóudvar miatt. Ezt néha a baba helytelen testhelyzete okozza etetés közben, és fájdalmas repedések keletkeznek - a fertőzés könnyen bejuthat az emlőmirigybe a nyirokereken keresztül. Ennek eredményeként pangás alakul ki a mellben, és fennáll a tőgygyulladás valós veszélye. A statisztikák szerint a szülés utáni nők 3-5%-a szembesül ezzel. A betegség kezelése gyakran lehetetlenné teszi a szoptatáshoz való visszatérést.

Minden szoptató anyának problémái lesznek a túlzott tejtermeléssel, vagyis a hipergalaktiával a születést követő első néhány héten túl. Nagyon kevés kutatás történt a probléma azonosítására, magyarázatára vagy megoldására. A szoptatási szakértők számos problémát azonosítottak a hipergalaktiában szenvedő nőknél. [ 1 ]

A hipergalaktiát hiperlaktációnak, túltermelésnek és tejelzáródásnak is nevezik. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (BNO) 10 a hipergalaktia, hiperlaktáció és fokozott tejelválasztás kifejezéseket használja. A szótárakban a túlzott tejtermelés leírására leggyakrabban a hipergalaktia kifejezés található.

Az általánosan elfogadott definíció szerint a túlzott mennyiségű tejtermelés olyan állapot, amely kellemetlenséget okoz, és arra kényszerítheti a szoptató anyát, hogy a baba által felvettnél több tejet fejjen és tároljon. A hipergalaktiában szenvedő anyáknál fokozott az akut masztitisz [ 2 ], az eldugult tejcsatornák [ 3 ], a krónikus emlőfájdalom [ 4 ] és a korai elválasztás kialakulásának kockázata.

Sok nő saját maga idéz elő hipergalaktiát különféle módokon. Számos gyógynövény-kiegészítőt használnak a tejtermelés fokozására, például lucernát, görögszénát, kecskegyökér, édeskömény, máriatövis, fűrészpálma és shatavari. Az újdonsült anyákat gyakran arra utasítják, hogy óra szerint etessék a babájukat, például 15-20 percig mindkét mellen, ahelyett, hogy a babatáplálási tippek szerint szoptatnának. Ez ahhoz vezet, hogy egyes anyák hosszabb ideig szoptatnak, mint amennyire a babának szüksége van, ami tovább növeli a prolaktinszintet. [ 5 ]

Mit tegyen egy szoptató anya, ha sok tejet termel?

Hogyan csökkenthető a tejtermelés szoptatás alatt?

Általában a gyermek életének 3-4 hónapjára a tejtermelés folyamata magától kialakul, és az ezzel járó problémák megszűnnek. Ezt megelőzően a nőnek meg kell tanulnia megbirkózni a tejbőséggel. [ 6 ] A hiperlaktáció leggyakrabban az anya egyéni jellemzői, a genetikai hajlam, az etetés, a fejés nem megfelelő megszervezése miatt fordul elő. A szoptatás alatti tejmennyiség csökkentése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

• Etetés előtt fejjen ki egy keveset a mellből, így az puhább és hajlékonyabb lesz a baba számára, és a táplálás hatékonyabb lesz. Ez az „elülső” tej, alacsony zsírtartalmú, a következő tej – a zsíros – fontosabb a baba szervezete számára;
• Etetés közben csak egy mellet ürítsünk ki, és ne korlátozzuk a folyamatot időben. Ha a gyermek megunja a szopást és elalszik, rövid szünet után masszírozzuk a mellet, és nyomjuk a tejet közvetlenül a szájába, mindent megtéve a szopás folytatása érdekében (rázzuk az orrot). Ajánlott ugyanazt a mellet 3-5 órán keresztül adni;
• a második mellet csak kis mértékben kell fejni (a teljes fejés még több tejtermeléshez vezet), enyhítésre használhatsz mellszívót. Ezután néhány percig hideg borogatást kell alkalmazni;
• a lehető leggyakrabban tegye a babát a mellre;
• Előfordul, hogy a baba a tejbőség miatt megfullad, nem képes annyi folyadékot felszívni. Ilyenkor nyugodt etetéshez folyamodhatunk: az anya félig fekszik, felemelt fejjel, vállaival és karjaival megtámasztja a babát. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy mélyebben kapaszkodjon a mellbe, és a nyelve jobban mozogjon. Sok nő a hordozókendőben való etetést részesíti előnyben, és megjegyzi annak hatékonyságát;
• A régmúlt időkben a nők által alkalmazott népi módszerek közé tartozik a káposztalevélből készült borogatás a duzzadt mellekre, zsályafőzet, [ 7 ] belsőleg fogyasztott tölgyfakéreg (csökkenti a tej mennyiségét), menta [ 8 ] és petrezselyemgyökér (eltávolítja a folyadékot a szervezetből);
• egy szoptató anyának korlátoznia kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét;
• vegyen egy meleg zuhanyt, amelynek során a tej magából a mellből fog folyni.

Gyógyszerek a laktáció csökkentésére

1. A pszeudoefedrin egy gyakran használt orrdugulásgátló, amelyről kimutatták, hogy csökkenti a tejtermelést. Egy tanulmány kimutatta, hogy a pszeudoefedrin 60 mg-os dózisa a tejtermelés 24%-os csökkenésével járt. Nem világos, hogy a hatás a prolaktinszint csökkenésének köszönhető-e.[ 9 ] A pszeudoefedrin kezdeti dózisa 30 mg, az idegesség, ingerlékenység és álmatlanság mellékhatásainak monitorozása mellett. Ha a 30 mg-os dózis 8-12 órán belül nem csökkenti a tejtermelést, és a baba jól tolerálja, az anya 60 mg-ra emelheti az adagot. Amint az anya észreveszi, hogy a tejtermelése csökkent, szükség szerint 12 óránként alkalmazhatja, hogy a tejtermelést elfogadható szinten tartsa. Fontos, hogy ezt ne egy meghatározott ideig adjuk, például naponta kétszer 3 napig, mivel ez a tejtermelés csökkenését okozhatja. A szükség szerinti alkalmazásával az anya pontosabban meg tudja határozni a szervezete gyógyszerre adott válaszát.
2. Az ösztrogén negatív hatással van a laktációra, csökkenti a tejtermelést. [ 10 ] Az ösztrogén kombinált fogamzásgátló tablettaként adható naponta egyszer egy héten keresztül, majd leállítható. Az anyának az 5-7. napra csökkennie kell a tejtermelésnek. Ha a tejtermelés idővel megnő, akkor rövid távon vissza lehet térni a kombinált fogamzásgátló tablettával végzett kezelésre. Az ösztrogénkezelés növeli a tromboembólia kockázatát az anyánál, különösen, ha a szülés utáni 4 hét előtt alkalmazzák.
3. Ha a korábbi kezelések egyike sem csökkenti a tejtermelést, az utolsó lépés antiprolaktin gyógyszerek, például bromokriptin vagy kabergolin alkalmazása lenne. Mindkettő hatékonyan csökkenti a tejtermelést a szülés utáni korai időszakban. A kabergolinról kimutatták, hogy kevesebb mellékhatással jár, mint a bromokriptin. [ 11 ] Azonban nagyon keveset tudunk a kabergolin anyatejbe történő átjutásáról, míg a bromokriptinből nagyon kevés jut át az anyatejbe.
4. Nincsenek publikált jelentések ezen gyógyszerek hatékonyságáról a késői laktációban fellépő hipergalaktia kezelésében.

A táplálási időszak minden kellemetlenségét és nehézségét a gyermek jó immunitása jutalmazza, megvédve őt a fertőzésektől, a gyakori megfázástól, valamint az étvágytól, a súlygyarapodástól és a megfelelő fejlődéstől.