MoM in pregnancy

Egy nőnek, aki azt várja, hogy egy csecsemő született, gyakran látogatja meg az orvosot, és laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie. Természetesen az ilyen tesztek eredményei mindig egyértelműek az orvosi szakember számára, de nem a beteg számára. És mit kell tennie, ha a dédelgetett lap az indikátorokkal már kézben van, és az orvos kinevezése még mindig messze van? Hogyan lehet megérteni, hogy minden rendben van a gyerekkel? Amit a HCG rövidítése mond, sok nő tudja. De mit jelent az anya terhesség alatt?

Nemzetközi szabványok az anyának a terhesség alatt

A kevés értelemben vett betűk anya a medián többszörösen áll, ami azt jelenti, hogy "a medián többszöröse". Ebben a helyzetben a medián egy átlagos mutató egy bizonyos terhességi életkornak felel meg. Amikor az anyáról beszélünk, a nőgyógyászok az együtthatót jelentik, amelynek segítségével meg lehet határozni az egyik vagy másik irányba mutató mutatók eltérésének mértékét az átlagértéktől.

Az MOM-ot a következő képlet alkalmazásával számítják ki: A tesztekben kapott indexet elosztják az átlagos elfogadott értékkel, amely megfelel a terhesség adott kifejezésének.

Az anya számára nincs specifikus mérési egység, és értékei egyéniek. Kiderül, hogy ha ez az érték közel van, akkor a nő teszteinek eredményei a lehető legjobban hasonlóak. Például, ha kiértékeljük a terhesség - HCG - standard mutatóját -, akkor a terhesség alatti MOM-értékeknek a kifejezéstől függően 0,5-től 2-ig kell lenniük.

A számítást olyan speciális programok segítségével hajtják végre, amelyek nemcsak a szükséges ábra meghatározására képesek, hanem összehasonlíthatják azt a mutatót is, amely figyelembe veszi egy adott beteg jellemzőit (rossz szokások jelenléte, túlzott súly stb.). Mivel az ilyen programok különböznek egymástól, és sokan vannak, az MOM értékei a terhesség alatt, a különböző diagnosztikai intézményekben kaphatók, kissé eltérhetnek. A normál paraméterektől való erős eltérések gyakran azt jelzik, hogy súlyos problémák vannak a jövőbeni csecsemő és a terhes beteg számára.

HCG az anyában a terhesség hetében

A terhesség alatt a korion gonadotropin különleges szerepet játszik, közismert HCG hormon néven. Serkenti a magzat normál hordozásához szükséges mechanizmusokat, és megakadályozza a corpus luteum fordított fejlődését, aktiválja az ösztrogének és a progeszteron előállítását a preplacental stádiumban.

A HCG magában foglalja az α és β egységeket, ez utóbbi a legfontosabb a diagnózisban. A β-egységek azonnal megjelennek a véráramban, miután az oocita behatolt az endometriumba, amely az ovuláció után kilencedik nap körül fordul elő. A normál terhesség esetén a HCG-mutató hajlamos kettős naponként növelni, és növekedésének csúcsa a tizedik hétre esik. Ettől a kifejezéstől kezdve értékei két hónapig csökkenni kezdenek, majd stabilizálódnak. Egyes nőkben a terhesség késői szakaszaiban új növekedési spurtot is rögzítenek: ebben az esetben a magas HCG MOM jelezheti a placentális elégtelenség kialakulását.

Milyen esetekben írhat egy orvos egy HCG MOM vizsgálatát egy terhes beteg számára?

• A terhesség elején az általános diagnózis részeként.
• A terhesség alatt folyamatban lévő diagnosztikában.
• A gyanúsított méhen kívüli terhesség, a magzati koncepció.
• Ha fennáll a spontán abortusz jelenlegi veszélye.
• Az úgynevezett "hármas elemzés" (ösztriol, ACE) elvégzésekor a születendő gyermek rendellenességeinek kimutatása érdekében.

A HCG anya normája terhesség alatt hetekig

Mint már említettük, az anya referenciaértékei a terhesség alatt diagnosztikai létesítményenként változhatnak, de soha nem hagyják el a 0,5-2 tartományt.

A HCG mérhető IU/ml-ben vagy MME/ml-ben. Normál értékei az IU/ml-ben a következők:

Az utolsó menstruáció napjától kezdve a hordozás periódusa	Becsült HCG
Második hét	50-300
Harmadik héten a negyedik	1500-5000
A negyedik héten öt héten	10000-30000
Ötödik és hat hét	20000-100000
Hatodik és hét hét	50000-200000
Hét és nyolc hét	40000-200000
Nyolcadik héten kilenc	35000-140000
A kilencedik és a tíz hét	32500-130000
Tíz hetedik és tizenegy	30000-120000
Tizenegy tizenkettő.	27500-110000
Tizenharmadik-tizennegyedik hét.	25000-100000
Tizenötödik és tizenhatodik hét	20000-80000
Tizenhetedik-huszonegyedik hét	15000-60000

A HCG eredményeinek kiszámítása után kiszámítják az MOM-t - a kapott indikátor és a medián aránya. Emlékeztetünk arra, hogy a terhességben fiziológiai szempontból normális értékek 0,5-2 tartománynak tekintik.

AFP az anyában terhesség alatt

Az AFP-t alfafetoproteinnek tekintik. Ez egy protein anyag, amelyet az embrió máj- és emésztőrendszerében állítanak elő. A terhes betegeket az AFP-re tesztelik annak meghatározása érdekében, hogy vannak-e fejlődési hibák a születendő csecsemőben.

Az AFP-értékek sok tényezőtől függnek, például az alkalmazott diagnosztikai módszerektől. A zavar elkerülése érdekében az AFP-szint eltérését a normál értékektől általában ugyanazon anya segítségével számítják ki - a medián sokféleségének mértékét.

A 0,5-2-es tartományt normál anyának tekintik az ászszállításhoz.

Ezeket a számokat ezekben a helyzetekben megemelték:

• Több terhességben;
• Magzati májszövet-nekrózis esetén;
• A magzati idegi cső képződésének rendellenességeiben az elülső hasi fal veleszületett apláziája;
• Köldök sérv vagy magzati vesebetegség esetén.

Megfigyeljük az AFP MOM értékeinek csökkenését:

• A 18., 21. triszómával (link a Down-szindrómához);
• Fejlődési késésekhez;
• Az intrauterin halálhoz spontán abortusz;
• Bubblegumhoz.

Ezenkívül az alacsony szint csak a terhességi életkor kiszámításának hibájának következménye lehet (azaz a valódi koncepció később, mint azt gondolták).

AFP MOM normák a terhesség alatt hetente

A terhes nő véráramának AFP-tartalma lassan 14 héttől kezdve növekedni kezd. A növekedés körülbelül 32-34 hétig folytatódik, majd a szint csökkenni kezd.

A normát a következő értékek számolják:

• 13-15 hét-15-60 U/ml (0,5-2 anya);
• 15-19 hét-15-95 U/ml (0,5-2 anya);
• 20-24 hét-27-125 U/ml (0,5-2 anya).

Figyelembe kell venni, hogy az AFP vagy az MOM a terhesség alatt önmagában nem elég informatív. A tesztek eredményeit összehasonlítani kell az ultrahang-megállapításokkal, a placentális hormonok szintjének tanulmányozásával, a HCG-vel és a szabad ösztriol-értékekkel. Csak az eredmények átfogó értékelése határozhatja meg a magzat rendellenességeinek kockázatát.