Sárga ciszta a terhesség alatt

A terhesség alatti sárga ciszta a sárgatest helyett alakul ki, amely az ovuláció után a petefészekben alakul ki.

A sárgatest funkcionális feladata a progeszteron termelése, amely megteremti a feltételeket a női testben a terhesség kialakulásához és normális lefolyásához. Ha a fogantatás nem következik be, a sárgatest aktivitása gyengül, és fokozatosan visszafejlődik, majd a havi ciklus végén eltűnik.

Sikeres fogantatás esetén a sárgatest további 12 hétig szintetizálja a hormont, ezt követően a méhlepény veszi át ezt a funkciót. Ez azonban nem mindig történik meg: a statisztikák szerint a betegek 5%-ánál a sárgatest nem involúciós folyamaton megy keresztül, és cisztaként továbbra is létezik.

A corpus luteum ciszta okai terhesség alatt

A sárgatest kialakulása négy szakaszban történik:

• Az első szakaszban a tüsző sejtjei, amelyek felrobbannak (közvetlenül az ovuláció után), szaporodnak;
• a második szakaszban a sejtek a vaszkuláris szövetbe nőnek;
• a harmadik szakaszban hormonális virágzás következik be, a sárgatest két centiméterre nő, és elkezdi termelni a szükséges hormonokat;
• A negyedik szakaszban a képződés megfordul, a sejtek visszafejlődnek, és teljesen kötőszövettel helyettesítődnek.

A sárgatestnek körülbelül 14 napig kell léteznie, és sikeres fogantatás esetén a hormonok szintézise mellett a méh és a petevezetékek összehúzódásainak szabályozása is feladata.

A sárgatest cisztás képződése mind az ovuláció utáni időszakban, mind a terhesség alatt kialakulhat. Ennek oka lehet a szövetek véráramlásának és nyirokelvezetésének zavara a függelék területén.

A ciszta kialakulását elősegítheti bizonyos gyógyszerek (különösen hormonális szerek, fogamzásgátlók) szedése, túlzott fizikai és stresszes túlterhelés, rossz táplálkozás (hosszú távú, korlátozott étrenden való ülés, étvágytalanság), a nemi szervek gyulladásos betegségei (különösen a szexuális úton terjedő fertőzések), amelyek a függelékeket érintik. Az endokrin rendellenességek a felsorolt tényezőkhöz hozzáadhatók: a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy működési zavarai.

A ciszta kialakulásának egy másik lehetséges oka a veleszületett tényező, amikor egy nő születése óta hajlamos a cisztaképződésre. A kiváltó ok ebben az esetben lehet a terhesség alatti hormonális túlfeszültség vagy a függelékekben fellépő gyulladásos reakciók.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A corpus luteum ciszta tünetei terhesség alatt

A sárgatest cisztás daganata gyakran nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik. Csak bizonyos esetekben a nagy ciszták nyomást gyakorolhatnak a közeli szervekre és szövetekre, hasi fájdalmat okozva, amely esetleg az ágyéki régióba is kisugározhat.

A cisztákat gyakran véletlenül fedezik fel egy rutin ultrahangvizsgálat során. Ritka jelek, amelyeket egy nő észrevehet, a következők:

• kellemetlen nyomásérzés, nehézség az alsó hasban, a köldökzsinór jobb vagy bal oldalán;
• a fájdalom fokozódik gyors járás vagy futás közben, szexuális érintkezés során, vagy a test hirtelen hajlításakor vagy fordulásakor.

A betegség szövődményeinek kialakulásakor általában kifejezettebb tünetek jelentkeznek.

• Az idegek és erek csavarodása vagy összenyomódása, amelyek beidegzik és táplálják a függelékeket. Ez a helyzet túlzott fizikai aktivitás következtében alakulhat ki nagy cisztás képződményekkel. Az állapotot lágyéki kólika, diszpepsziás zavarok, hideg izzadás, gyengeség és szédülés, hipotenzió kíséri.
• Cisztás képződmény repedése. Ritkán fordul elő sárgatest ciszta esetén, mivel a képződménynek meglehetősen vastag tokja van. Az állapotot éles fájdalmak kísérik a petefészkek területén, félig ájulásszerű állapot, hányinger és szédülés.
• Belső vérzés. Ha a ciszta az ér területén lokalizálódik, vér szivároghat a petefészek üregébe, valamint a hasüregbe (petefészek apoplexia). Az ilyen szövődménnyel járó egészségi állapot az elvesztett vér mennyiségétől függ. Ez lehet álmosság, gátolt reakciók, a bőr sápadtsága és cianózisa, csökkent vérnyomás, tachycardia.

Az ilyen állapotok sürgős orvosi beavatkozást és kórházi kezelést igényelnek.

A corpus luteum ciszta diagnózisa terhesség alatt

A cisztás képződés diagnózisa a beteg gondos kikérdezése mellett a következőket foglalja magában:

• nőgyógyász vizsgálata - a méh függelékében lévő csomót tapintással határozzák meg;
• ultrahang – a hasi szervek vizsgálata – lehetővé teszi az echogén volumetrikus daganatok vizsgálatát és méretének tisztázását;
• a laparoszkópos diagnosztikai módszer a leginformatívabb módszer, és egyszerre alkalmazható mind a diagnosztikára, mind a daganat eltávolítására;
• hormonális vizsgálatok – a teszteknek köszönhetően azonosítani lehet a nő hormonális hátterében fellépő egyensúlyhiányokat;
• egyéb laboratóriumi vizsgálatok, amelyek célja a gyulladásos folyamatokat okozó fertőzés megtalálása a függelékekben.

Egyénileg szükség lehet sebész vagy reproduktív szakember konzultációjára.

[ 4 ], [ 5 ]

A sárgatest cisztájának kezelése terhesség alatt

A terhesség alatti sárgatest cisztás képződésének kezelési taktikája eltérő lehet. Gyakran az orvos egyszerűen 3 hónapig megfigyeli a cisztát.

A sárga ciszta nem jelent veszélyt sem a babára, sem a betegre, és leggyakrabban nem befolyásolja magát a terhesség lefolyását. Azonban monitorozni kell, ultrahanggal ellenőrizni a növekedését. Ha a ciszta tartósan hajlamos a növekedésre, az orvos dönthet úgy, hogy műtétet végez a jövőbeni szövődmények elkerülése érdekében.

A legtöbb esetben azonban az ilyen ciszták a terhesség 20. hetére önmaguktól eltűnnek, amikor a progeszterontermelés teljesen befedi a méhlepény membránját. Még azokban az esetekben is, amikor a terhesség egy már meglévő sárga ciszta hátterében történt, a képződésnek magától meg kell állnia, mire a méhlepény végül kialakul.

Ha a ciszta nem fordult vissza, sebészeti beavatkozásra lehet szükség. Ezt a kezelési módot a cisztás képződmény repedésével és csavarodásával járó esetekben is alkalmazzák.

A laparoszkópos sebészeti beavatkozás egy kíméletes műtét, amely akár terhesség alatt is elvégezhető. A képződményt az elülső hasfal három kis (kb. 1,5 cm-es) szúrásán keresztül távolítják el. A műtétet altatásban végzik. A műtét traumája olyan csekély, hogy a beteg másnap hazamehet.

A cisztektómián átesett terhes nők általában további kezelést kapnak a terhesség fenntartása érdekében.

A corpus luteum ciszták megelőzése terhesség alatt

Mivel a terhesség alatt a sárga test cisztás kialakulásához vezető tényezőket még nem vizsgálták alaposan, nincsenek specifikus módszerek a betegség megelőzésére.

A megelőző intézkedések általános elvei a fizikai aktivitás csökkentésére, a test általános erősítésére, az immunitás fenntartására és a stabil hormonális szintre irányulhatnak.

• Terhesség alatt kerülni kell a fizikai aktivitást, különösen a testen és az elülső hasfalon;
• kizárják a fizikoterápiát, a hasi területre gyakorolt termikus hatásokat, a sarat és egyéb csomagolásokat;
• kerülje az aktív napsugárzást, a szaunák és szoláriumok látogatását;
• egyél helyesen, kerüld a monodiétákat, egyél elegendő zöldséget és zöldséget, igyál tiszta vizet;
• kerülje a stresszt, a pszicho-emocionális feszültséget, vigyázzon az idegrendszerére, járjon többet a friss levegőn, ne terhelje túl magát.

Ha bármilyen szokatlan kellemetlenséget érez a petefészek területén, feltétlenül tájékoztassa erről kezelőorvosát, és látogasson el egy ultrahangvizsgálatra a gyanú eloszlatása érdekében.

A sárgatest ciszta prognózisa a terhesség alatt nagyon kedvező. A nőgyógyász rendszeres látogatásai garantálják, hogy a sárgatest ciszta a terhesség alatt nem fog előrehaladni, hanem visszafordul, ahogy annak egy egészséges női testben lennie kell.