Tapaszulati gyulladás a terhesség alatt: jelek, következmények, mit kell tenni
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A cecum függelékének gyulladása és azonnali eltávolítása (appendectomia) a leggyakoribb ok a sürgősségi sebészeti ellátás biztosítására a lakosság körében, amelynek egy része terhes nők. Ez az oka a legtöbb esetben arra készteti őket, hogy a sebész kése alatt feküdjenek, hogy megmentsék az életet maguknak és gyermekeiknek. Lehetséges, hogy a csecsemőgyulladás terhesség alatt? Természetesen, mint bármely más betegség.
Ezért a hasi fájdalomban érintett várandós nő azonnal haladéktalanul lépjen kapcsolatba az egészségügyi intézménnyel (a számla órákig tart). Ebben az esetben a nőgyógyász és a sebész tanácsadása kötelező, ezért nagyon kockázatos ebben az esetben a kórházi ellátást megtagadni.
A fájdalomcsillapítók enyhítésére mindenképpen tilos a görcsoldók, például a No-shpa. Azonban még jobb, ha nem veszel semmit, hanem orvosi felügyelet alatt áll.
Járványtan
A függelék gyulladása jogosan tartozik egy fiatal korú patológiákhoz - a mellkasi ízületi gyulladásban szenvedő betegek közül több mint hét nem volt 35 évesnél idősebb. A fiatal nők háromszor gyakrabban működnek, mint a férfiak. A terhes nők aránya a mellékvesebetegek között 0,5 és 4% között van. A függelék gyulladásos esetei egy vagy két 1000-10 000 terhes nőnél találhatók. Az esetek csaknem fele a terhesség második trimeszterében fordul elő.
Okoz cukorbetegség a terhesség alatt
Normális esetben ép nyálkahártya függelék leküzdhetetlen akadályt a patogén és feltételesen patogén növények. Permeabilitása növekszik masszív bakteriális inváziója gyengülő helyi immunitás, a mechanikai károsodás vagy elzáródás a lumen, ami túlfolyó a gyomorpép a függelékben és nyújthatósága falait, ischaemiás folyamatokat az erek a függelék vakbél.
A függelék gyulladásának pontos okai még nem teljesen ismertek, azonban a fertőző elmélet túlsúlyban van. A legtöbb beteg esetében a távoli függelék szöveteinek szövettani vizsgálata azt mutatja, hogy a bélből vándorolt mikrobák települnek. A kórokozó flórának a vérrel vagy a nyirokcsomókkal való penetrációja rendkívül ritka, és nem tekinthető fertőzés útnak.
A függelékben találhatók számos mikroorganizmus, amely kolonizálta és okozta a gyulladásos folyamatot. Az észlelt fertőző ágensek túlnyomó többsége (az esetek több mint 90% -a) nem spórás anaerob baktériumok. Az aerob baktériumok (Escherichia coli, Klebsiella, Enterococcus és mások) is megtalálhatók, de sokkal ritkábban.
Elszigetelt esetekben a fertőzés forrása lehet olyan bélférgek, amelyek behatoltak a függelékbe, ami jellemzőbb a gyermekek számára; cytomegalovírus, tuberkulózis mycobacterium, dysentery amoeba (ezek a kórokozók gyakran megtalálhatók az AIDS-betegek gyulladt mellékveseiben).
A függőség gyulladásának kialakulásához szükséges kockázati tényezők a terhesség alatt:
- a méh méretének aktív növekedése, hozzájárulva a szerv elmozdulásához, a vérkeringésének kompressziójához és a vérkeringésének megzavarásához;
- a vemhesség periódusában bekövetkező immunitás természetes csökkenése, csökkentve a limfoid szövet kórokozók károsító képességét;
- az élelmiszer-rostokban (szálakban) szegény élelmiszerek túlnyomó többsége, ami székrekedéshez és a sertésfélék képződéséhez vezet;
- a vérkészítmény természetes változása a terhesség alatt, ami növeli a trombózis kockázatát;
- a függelék helyének anatómiai jellemzői, amelyek súlyosbítják a fent felsorolt tényezők hatását.
[7]
Pathogenezis
A fő kóroki link vezet, hogy a fejlesztés a gyulladás a függelékben, egy szűkület annak lumen (körülbelül 2/3 az idő) megsérti a kiáramlás a nyálka szekretált és elősegíti túlfolyó üreg appendicular folyamatot. Egy fiatal korban a szűkület általában a nyirokcsomó-tüszõk növekedésével jön létre. A mellékleletgyulladás több mint egyharmadában megtalálható a széklet (székletkő) jelenléte. Az idegen testek, paraziták és daganatok kórokozó-kapcsolatai sokkal ritkábbak. A terhes nők, továbbá a közös patogenezisét csatlakozhat az elmozdulás, tömörítési vagy meghajlítjuk a függelékben miatt az egyre növekvő méretű a méh.
Így a nyálka továbbra is előállítható, gázképződés és izzadás következik be, és a kiáramlásuk csökken vagy leáll, ami fokozódik a nyomás a folyamat falain, kiterjesztése. Ennek következtében megszakad a vénás véráram, majd az artériás véráram. A függőfal hipoxiás állapotában a belső üregek gyors mikroszaporításával és gyarmatosodásával kezdődik. A baktériumok létfontosságú aktivitásának termékei károsítják a hámot, a nyálkahártyán fekvő fekélyek, az Aschoff úgynevezett primer hatása. A baktériumok aktivitására reagáló immunciták olyan gyulladásgátló mediátorokat állítanak elő, amelyek a gyulladásos folyamatot a gyulladáscsökkenés kezdeti szakaszában korlátozzák, és megakadályozzák a szisztémás folyamat kialakulását.
A helyi hatások immunoregulátorainak továbbfejlesztése elősegíti a merev falon lévő destruktív átalakítások elmélyítését. Ha az izomréteg necrotikus, a betegek mintegy fele perforálja a függőfalat. Ezt elősegíti a fekélykövek jelenléte. A perforáció komplikációk kialakulásához vezet - peritonitis vagy periapendicularis infiltráció kialakulása.
A betegség nem okklúziós formáinak patogenezisében a függelék primer isémiája az elégtelen artériás véráramlás miatt figyelhető meg a folyamat szükségleteinek kielégítése érdekében. A vér összetételének megváltoztatása terhesség alatt - a trombusképző összetevő növekedése tökéletesen illeszkedik a trombózis képébe, amely az edények szervét táplálja.
Pathogenesis akut gyulladás a függelékben, és az is tekinthető, mint egy következtében az allergiás reakció a függelékben azonnali vagy késleltetett formában. Helyi megnyilvánulásai érrendszeri szűkület rendellenességek és vakbél falszerkezet lehetővé teszik a kórokozók a bél szövete és a hit vándorolnak nyirok. A válasz a bevezetése és fejlesztése patogén mikroorganizmusok egy duzzanat a nyálkahártya, ami csökkenti a térfogata az üreg és az átmérője a vakbél lumen, szövetek, amelyek mennek ischaemia, hypoxia és nekrotikus változásokat.
A gyulladásos folyamat további következménye a komplikációk kialakulása. Ha a függőfal teljes vastagsága érintett, akkor a peritoneum és a közeli szervek szomszédos része is érintett.
Ha kiváltott, az egyik legfontosabb karok a hashártya - megvédjék magukat a peritonitis keresztül disassociation gennyes váladék miatt szorosan egymás érintett szerv gyulladása, alakított periappendikulyarny beszivárog (vakbélgyulladás egy fedél lefedi a kapcsolatot forrasztással egyes más szervek és szövetek, amelyek a helyi gyulladás). Ez a konglomerátum megvédi a gyulladás fókuszát a peritoneum többi részétől. Egy bizonyos idő elteltével az infiltrátum feloldódik vagy a gyulladásos folyamat tályog kialakulásával alakul ki.
A betegség előrehaladása a határoló mechanizmus összekapcsolása nélkül vezet a diffúz peritonitis kialakulásához.
Az érrendszeri trombózis és iszkémia appendicular héj fokozatos halála szöveti üszkösödés végei egy hurkot vena mesenterica thrombosing fejt ki, felfelé a szeptikus thrombophlebitis, eléri a portális véna és annak ágai (pylephlebitis). Ez a szövődmény rendkívül ritka (10 000 esetben a mellékvesebetegség közül 5), azonban az egyik legfélelmetesebb.
Tünetek cukorbetegség a terhesség alatt
A gyermeket érintő gyulladásos gyulladás tünetei néha nagyon jelentősek lehetnek a testnevelés során előforduló fiziológiai, hormonális és anyagcsere-átrendeződések miatt. A gyulladás fő tünete a fájdalom, amely hirtelen elindul, és nem teszi lehetővé, hogy elfelejtse magát. Az első trimeszterben, amikor a növekvő méh nem befolyásolja jelentősen a hasi szervek elhelyezkedését, a fájdalom lokalizálása normális. Az első jelek a has felső részében éreznek a köldök felett, vagy csak a gyomor fáj a speciális lokalizáció nélkül. Az hasi kellemetlenséget a hasüreg duzzanata és felszakadása kísérli, a gázok rosszul vagy nem távoznak el. A fájdalom a csecsemőgyulladás a terhesség alatt lehet intenzív vagy közepes, tartós vagy paroxysmal. Rövid idő elteltével a fájdalom a függőleges függővé válik. A klasszikus változat jobbra van a has alsó negyedében. A csecsemőgyulladás a korai terhességben tünetileg hasonló a többi betegnél.
A méh növekedésével a cecum és annak folyamata felfelé mozdul el, a hasfal felemelkedik és elmozdul a függeléktől. E tekintetben a terhesség második felében a nők általában a fájdalomtól panaszkodnak a köldökével szemben, és néha a bordák alatt. A függelék magas helyén a gasztritiszhez hasonló tünetek jelentkezhetnek.
Lehetséges és fájdalom a derék övezetében, a vese emlékére. A függelék kismedencei lokalizációjával megfigyelhető a cystitishez hasonló klinika - a kis vizeletürítés gyors kiselejtezése, a húgyhólyag, a perineum és a jobb láb felé sugárzó fájdalom.
Érdemes odafigyelni arra, hogy a függelékben gyulladás jellemzője a megerősítése fájdalom köhögés, séta, remegés, viszont bármelyik oldalon. Vakbélgyulladás terhesség végén több mint a fele a betegek nem jelenne izomfeszültség hasfal elülső miatt progresszív relaxáció, a maradék erő nagyon gyenge, alig érezhető. Az elülső hasfal irritációjának egyéb tünetei szintén hiányozhatnak.
A fájdalomcsillapítás kezdeti szakaszában a legtöbb esetben a mérsékeltség jellemzi. Ez egy felületes vagy katarrális folyamatnak felel meg, amikor csak a függelék nyálkahártyája érintett. Általában ez a szakasz megfelel a fájdalom szindróma megjelenésének kezdetétől számított hat-tizenkét órával.
Ha a függeléket üreggel (váladékgyülem gyulladással) töltik fel, és ennek köszönhetően megnyújtják, a fájdalom szindróma intenzív lesz. A fájdalom jellege átgördülhet, lüktetve. Ebben a szakaszban az izomréteg alsó része és része már részt vesz a folyamatban. Idővel ez megfelel az első tünetek megjelenésének utáni első nap második felében (12-24 óra).
Üszkös változások rendszerint fellépnek, a második napon (24-48 óra után a fájdalom) halálához vezet az idegvégződések, és a fájdalom valamikor alábbhagy (képzeletbeli javulás). Aztán hirtelen növekedés következik be, ami a perforáció perforációjának és a peritoneum gyulladásának kialakulásának jele lehet - ez egy nagyon veszélyes feltétel a terhes nő és a magzat számára.
A folyamatosan mérsékelt mérsékelt hányinger és az étvágytalanság a fájdalomtól kezdve és a fájdalomig terjedhet, de terhes nő, különösen korai toxikózis esetén, ez a feltétel valószínűleg nem ébreszt. De a fájdalomhoz hasonlóan már meg kell adni az orvoshoz fordulást.
Súlyos hányinger és egy-kétszeres hányás kezdődik a fájdalom megjelenése után, és a szervezet fájdalomérzéke. A mellékhatások gyulladása esetén a hányás tömege tartalmaz epitót, ha nem, akkor a legvalószínűbb, hogy a hányást más ok okozza (a kolecisztitisz súlyosbodása, az epe kiáramlásának megszegése). Ha a páciens többszörös hánytatást késztet, és az engedély nem hoz megkönnyebbülést, akkor ez egy bonyolult hasizomgyulladás rossz jele. És a hányás a fájdalom kezdete előtt megkérdőjelezi a mellkasi ízületi diagnózist.
Az étvágyhiány szinte mindig a mellékvese gyulladását kíséri. Emellett az állandó tünetek közé tartozik a késői bélmozgás a bél parézis miatt.
Sokkal ritkábban van egy laza széklet vagy vágás (húzás) fájdalom a végbélben, és hiába a kiszáradás, nem kíséri ürítés a bél. Ez a szimptomatológia a függelék mediális vagy kismedencei helyén jellemző.
A mellékvesebetegek gyakran panaszkodnak a szájüreg nyálkahártyájára. Fehér bevonattal rendelkeznek a nyelvükön, és jellegzetes piszkos.
Az első nap alatt a subfebrillát a betegek körülbelül fele észleli, a 38 ° C feletti hőmérséklet a mellkasi gyulladás szövődménye vagy a bélbetegség kialakulása.
Szakaszai
A fiatal korban bekövetkező akut appendicitis klasszikus fejlődésének szakaszai gyakran a következő tünetek megjelenési sorrendjével járnak együtt:
- kellemetlen érzés a hasban, duzzanat, határozatlan fájdalom a köldök fölött vagy annak közelében;
- étvágytalanság, hányinger, hányás legfeljebb egyszer vagy kétszer;
- a fájdalom migrációja a hasüreg jobb alsó negyedében (a terhesség második felében a fájdalom általában jobb oldalon található, de valamivel magasabb);
- a peritoneális izomzat feszültsége a jobb ileumban (terhes nőknél, különösen a terhesség második felében, ez a tünet gyenge vagy egyáltalán nem fejeződik ki);
- subfebrile hőmérséklet (nem lehet);
- magas szintű leukociták egy általános vérvizsgálat során.
A műtét során gyakoriak a következő vakcina típusai: akut és krónikus. A második típus az első következménye, amely műtét nélküli helyreállítást eredményez, azonban a folyamat időzítésétől számítva nem éri meg. Az elsõ támadás után az appendicitisnek a hideg formáját visszamaradónak nevezik, két vagy több exacerbáció után - ismétlõdõen. A betegség elsődleges krónikus formája kétségeket vet fel a legtöbb gyakorló sebész számára, akik ilyen következtetést vizsgálnak diagnosztikai hibaként.
A terhesség alatti akut hasnyálmirigy-gyulladást a fent leírt tünetek jellemzik, és egyszerű és bonyolult részekre oszlik. A legegyszerűbb forma felületes vagy csikorgó mellékvese. A nem egyszerűsített formák közé tartoznak a göbös (flegmonalis) mellékvese-gyulladás és nem a perforált gangrenózis. A legfontosabb tünetek, amelyekre figyelmet szentelünk, a támadás kezdetének, a jobb oldali fájdalomnak és a fájdalmas tapintásnak ez a helyzete.
Typhlitis folyamat bonyolult lehet a perforáció, képződése infiltráció, peritonitis, tályog különböző lokalizációs, szepszis és pileflebitom. Ebben az esetben a tünetek sokkal keményebbek - impulzus és a légzés gyakoribbá válik, felületessé válik, mert a mély belégzéssel a fájdalom fokozódik. A szisztémás mérgezés egyéb jelei is vannak. Tehát pontosan hogyan szövődmények, ahelyett, műtéti eltávolítása a vakbélgyulladás valódi fenyegetést jelent az élet a gyermek és az anya, a hozzáférést egy orvos az első figyelmeztető jelek, a korai diagnózis és a műtét mentheti a gyermek életében, ami minimális kárt az egészségre egyaránt.
A krónikus cseppfolyósodás a terhesség alatt gyakran súlyosbodik. Jellemzően során súlyosbodása a beteg panaszkodik a fájdalom, összpontosított a jobb oldalán a has, sugároz a láb ugyanazon az oldalon, valamint - a fájdalom érezhető a gyomortáji területen. Terhes aggódik a vastagbélgyulladás tüneteivel kapcsolatban - gyakori székrekedés, esetenként váltakozó hasmenéssel.
Komplikációk és következmények
Mivel bármilyen beavatkozás, sokkal kevesebb anesztézia, bizonyos terhességi kockázattal jár, akkor meg kell fontolni a végrehajtásról szóló döntést, mivel a felesleges műveletek negatív következményekkel járhatnak a gyermekre nézve. Azonban a terhes nők hosszú idejű követése a mellékvese-gyulladással járó tünetekkel együtt szintén nemkívánatos, mivel ez a betegség szövődményeit és a működés volumenének növekedését eredményezi.
Különösen alattomos gangrenous appendicitis, amelyben a nekrózis elpusztítja a test idegvégződését, és a fájdalom egy ideig megszűnik, ami a jövő anyjának a jó közérzet javítását és a sebészeti beavatkozást elutasítja. Az elveszett idő a függelék perforációjává válik, és tovább súlyosbítja a helyzetet. A diffúz peritonitis formájában jelentkező szövődményeknél az abortusz valószínűsége magas.
A peritonitis gyakran szepszisévé alakul, ami halálos.
A kiváltott gyomorfaladást bonyolítja a retroperitonealis flegmon kialakulása, a peritoneum üregében lévő különböző lokalizációk tályogjai.
Nagyon ritkán a mellékvese gyulladását bonyolítja a vénás vénák és ágai szeptikus thrombophlebitise. A szövődmény gyors előrehaladása a máj-vese diszfunkció kialakulásához és a páciens halálához vezet, lassú - lehetővé teszi a betegek megmentését célzó intézkedéseket. Ebben az esetben teljesen távolítsa el a cecum folyamatának mezentériáját. A terhességet azonban nem lehet fenntartani.
Az időben történő működés sokkal biztonságosabb. A terhes nők, akiket a szövődmények megjelenése előtt tartottak, gyorsan és gyakran szülni kezdtek. Diagnosztikai vagy operatív laparotómia elvégzése során a jövő anyáját egy antibiotikum terápiára fogják felírni, hogy megelőzzék a fertőzést és a peritonitis kialakulását.
Az elvégzett műveletek szövődményei kellemetlen érzést jelentenek, amikor a sebészi varratot a csecsemőgyulladásból terhesség alatt vágják le.
A műtét után a rostos szövetek - a terhesség alatti kötőhártyagyulladások - elszaporodhatnak. Formációjuk közvetlenül függ a műtét mennyiségétől, tiszta, fertőzéses szövődményekkel vagy laparotómia nélkül működőképes, a tapadások általában nem alakulnak ki. A kiterjedt beavatkozások esetén az adhéziók valószínűsége 60-80% -ra nő. Ha vemhesség alatt húzza le a varratot, akkor ez a tünet nagy valószínűséggel tapad.
A terhesség első harmadában végzett műtét ritka, de lehetséges következménye a magzati halál. Azonban a halálának sokkal nagyobb esélye volt a függelék és a szeptikus peritonitis perforációjának következtében.
A második és harmadik trimeszterben végzett műtétek idő előtti születést okozhatnak, de a legtöbb esetben időszerű beavatkozások az apendektómia jövőbeni anya végén biztonságosan az ő és a csecsemő számára. A posztoperatív szövődmények általában az első héten gyakrabban fejlődnek előrehaladott állapotban. Esetenként a sebészeti beavatkozást bonyolítja a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtt történő eltávolítása. Lehetséges, hogy a magzatamnium (chorioamnionitis) gyulladása vagy a magzat intrauterin fertőzése gyulladt, és különleges terápiás intézkedéseket igényel. Az apendektómia alatt szenvedő nő születéséig tartó időszak egészét az orvosok szoros figyelemmel kísérik, amelynek célja a megfelelő időben történő sikeres átadása.
[17],
Diagnostics cukorbetegség a terhesség alatt
Létre kell hozni egy pontos diagnózist a gyulladásos folyamat a függelékben, csak a klinikai tünetek és panaszok a várandós édesanya nehéz. Tünettan akut has a közös sok fiziológiás tünet a terhesség. Diagnosztikai funkciók meghatározzuk az időszakra kezében egy gyermek, található a függelék vakbél és fejlődési szakaszában a gyulladásos folyamat, amely gyaníthatóan fordulhat elő, ha a beteg panaszkodik hirtelen, és nem felel meg, gyakran intenzívebbé a fájdalom a has jobb.
A terhesség első hónapjaiban a csecsemőknél a csecsemõgyulladás diagnózisa nem különbözik az általánosan elfogadottól. Ahogy nő a méh, ugyanazokat a diagnosztikai intézkedéseket hajtják végre - fizikai módszerek, elemzések, instrumentális kutatások, de az eredményeket a terhesség korának és lehetséges hatásának figyelembevételével elemzik.
Anyaság jellemzi mindenféle panaszok működésével kapcsolatos a gyomor és bélpanaszok ezekben szervek, hányinger és hányás miatt magas a nemi hormonok, így figyelembe veszik, de a diagnosztikai értékét képviselnek.
Ezenkívül a terhesség ideje alatt a vér formula kissé megváltozik - nem okoz meglepődést, hogy a leukociták szintje meghaladja a normát, a vérszegénységet, a gyulladásos válasz torzulását. Mindazonáltal a páciens vérvizsgálatot kapott, a terhesség alatt a fehérvérsejtek száma általában meghaladja a 15 × 109 g / l-t.
Elemezzük a vizelet összetételét mikroszkóp alatt, amelyben néha vörösvérsejteket, leukocitákat és baktériumokat találunk a vizeletben, jelezve a húgyhólyagok patológiáját. Gyakori ízületi gyulladás esetén a vizeletmikroszkópia rendszerint a normál tartományon belül kerül rögzítésre.
A vemhesség negyedik és ötödik hónapjától kezdve a cecum folyamatának elhelyezkedése a növekvő méh eltolódása miatt megváltozik. A hasizmok nyújtása és megnyugtatása, így a peritoneum irritációjának tünetei nem jelennek meg. A vizsgálat során figyelmet kell fordítani a fájdalom hirtelen fellépésére a hasüreg jobb oldalán, balról jobbra forduló fájdalomra, és a legsúlyosabb fájdalom lokalizációjára, amikor az ellenkező irányba fordul. A betegek több mint egyharmada gyakori impulzust mutat, körülbelül egyötöde - magas hőmérséklet. A gyakori székrekedés és a hashajtók bevétele, a mellkasi ízületi gyulladások panaszai az anamnézisben (még a terhesség kezdete előtt) is figyelembe vannak véve.
A függelék megjelenítéséhez és a többi patológiához való differenciáláshoz a műszeres diagnosztikát - az ultrahangot és a mágneses rezonancia képalkotást - alkalmazzák. A terhes nőkön végzett radiográfia nem javasolt. A diagnózis legérzékenyebb módszere a laparoszkópia, amely lehetővé teszi, hogy megtekinthesse a függeléket a kamera képernyőjén és a peritoneum más szervein. A diagnosztikai intézkedés gyakran bekövetkezik a cecum folyamatának eltávolításával.
Az összegyűjtött történelem szerint differenciáldiagnózis történik. Kizárása más betegségek okozzák a tüneteket az akut has - apoplexia petefészek torzió petefészek ciszta lábak, pyelitis, csípés a kő a epevezeték, perforáció a gyomorfekély, bélelzáródás. Az első trimeszterben, létfontosságú, hogy különbséget körülmények között, például jobb oldali méhen kívüli terhesség és a vakbélgyulladás igénylő sürgősségi műtét, hasonló tüneteket. Ha a méhen kívüli terhesség általában egy fájdalmas szindrómát expresszálódik világosabban fel a sokk, a tünetek a belső vérzés, különböző jellegű a fájdalom sugárzik a lapocka, paroxizmális, és - tapintása a has kevésbé fájdalmas. Fájdalom során a vakbél gyulladásos mérsékeltebb, nem sugároz, és állandó. Kiegészítjük az adatelemzés és a műszeres vizsgálat tüneteit.
Ki kapcsolódni?
Kezelés cukorbetegség a terhesség alatt
Az állapotállapot hirtelen romlását okozó terhes nők és a mellkasi fájdalomhoz hasonló tünetek megjelenése (fájdalom a hasüreg jobb oldalán és másoknál) kötelező alapos vizsgálat és a lehető leghamarabb szükséges. Ez nem így van, amikor megvárhatja, amíg "önmagában halad". A terhes nőknél a mellkasi fájdalom diagnosztizálása bizonyos nehézségeket és időt mutat a beteg és a gyermek ellen. Nem kétséges, hogy a csecsemõgyulladást a terhesség alatt eltávolítják-e. Ez a körülmény nem ellenjavallt a mellékhatás miatt. És ennek mennyisége, következésképpen a következmények a gyulladásos folyamat fejlődési stádiumától függenek.
Nagyon gyakori a tévhit, hogy a magzat elpusztul, vagy abnormálisan fejlődik, ha az anyák általános érzéstelenítést végeznek. Valójában elhanyagolható a fejlődési rendellenességek kockázata a gyermekben az anya által az érzéstelenítés során szenvedett anyai sebészi beavatkozás következtében. Anesztéziás műtéten átesett anyáknál kialakult rosszullétű gyermekek születési gyakorisága hasonló az ilyen események gyakoriságához olyan nőknél, akiket nem kezeltek.
Amikor a diagnózis akut, valamint a krónikus mellékvese-gyulladás az akut stádiumban, kötelező a sebészeti beavatkozás a csecsemőgyulladás eltávolítására a terhesség alatt. Ha lehetséges, próbálja meg a laparoszkópos módszerrel a legkevésbé traumát követni. A peritoneális falon lévő kis lyukon egy vékony száloptikás teleszkópos csövet (laparoszkóp) helyeznek be, amely a belső szervek képét a képernyőre fordítja. Más lyukaknál a mikromanipulátorokat injektálják a hasüregbe, amelyet szén-dioxiddal töltöttek be, ahol a cecum gyulladása a laparoszkóp ellenőrzése alatt történik. Ez a módszer minimálisra csökkenti a szöveti traumát, vérveszteséget, tapadásokat és lenyűgöző hegeket. A nyitási művelethez viszonyított visszanyerési idő csökken.
A klasszikus műtét bemetszés (10 cm) a hasi fal, amelyen keresztül a függelékben eltávolítjuk. Ha szükséges, adja meg a kiáramlás a váladék, így egy kis lyuk, amelyen át a kimeneti csatornába. Sebészi kezelése phlegmonous vakbélgyulladás, hashártyagyulladás és más szövődmények biztosít a pre- és posztoperatív antibiotikum-kezelés (általában cefalosporinok, és az aminoglikozidok). Amikor tiszta műveletek antibiotikumok nem használnak.
Ennek része a kezelésére és megelőzésére koraszülés terhes betegek felírni gyógyszert, csökkenti az izomtónust a méh és a nyugtató hatású, például a magnézium-szulfát vagy kúpok papaverin. Fizioterápia endonazális beadáshoz a tiamin-hidroklorid formájában (B1-vitamin). Ajánlott betartása posztoperatív diéta előírhat gyógyszerek, amelyek javítják a belek. A műtétet követő terheseknél a hosszabb távú fekvőbetétet ajánlották, mint a szokásos betegek.
A várandós nők műtéti osztályától való mentesítés után, akiknél mellékvese-rendellenességet végeztek, a korai születés veszélyét orvosi rendelőben rögzítik. A jövő gyermeke fertőzöttnek tekinthető, ezért szorosan figyelemmel kíséri fejlődését, az amnion-membrán és a placenta állapotát. A magzati hipoxiás tünetekkel vagy a terhesség más szövődményeivel a jövő édesanyját kórházba utalják, és számos szükséges terápiás intézkedést hoznak.
Ha a szülés ideje a korai postoperatív időszakban jön létre, a profilaxist a varratok (a has szoros kötése) ellenére folytatják. Szülessenek teljes érzéstelenítésre, a spazmolitikákat széles körben használják. A szállítás folyamán folyamatos terápiát hajtanak végre a magzat oxigénhiányának ellensúlyozására. A peritoneális falra gyakorolt nyomás csökkentése (a műtét utáni varratok közötti eltérések megakadályozása) egy epiziotómiát hajtanak végre a munkafolyamat felgyorsítása érdekében.
Mindenesetre (még hosszú idő után is) a postoperatív parturienseket óvatosan végzik, ami esetleges szövődményeket sugall.
Megelőzés
Mivel a függelék gyulladásának pontos okai még nem teljesen egyértelműek, a gyulladásos folyamatok kialakulásának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedéseket nehéz meghatározni.
A fő ajánlás egy teljes körű egészséges táplálkozás, amely számos zöldséget, gyümölcsöt, teljes kiőrlésű kenyeret, korpát, zabkását tartalmazza. Ezek az ételek vitaminokban és nyomelemekben gazdagok, erősítik az immunrendszert. Ők is gazdag étkezési rostok, segít kialakítani perisztaltikus a bél és a székrekedés megelőzésére. A megvalósítható motoros tevékenység, a szabadban járás is hozzájárul ezekhez a célokhoz.
A spanyol kutatók nemrégiben kiderítették, hogy az appendectomia betegek körülbelül 40% -ánál a nap folyamán napraforgómagot vagy zsetont fogyasztottak. Tehát nagymamáink nem voltak olyan rosszak, amikor megtiltották, hogy sok magot evettek, és ezzel fenyegették a mellkasi ízületi gyulladást.
Előrejelzés
Az idő előtti orvoshoz való hozzáférés egyszerű terhes nőknél a cseppfolyósodás esetén sikeresen működik, a későbbi szülés pedig az anya és a gyermek számára negatív következmények nélkül is megtörténik.
A mellékhatás prognózisa szövődményekkel függ a gyulladásos folyamat peritoneumában jelentkező súlyosságtól és prevalenciától.