A gyomorpanasz tünetei: mit kell keresnem?

A gyulladáscsillapítás bármely korban kialakul, a teljes egészségi háttér mellett, hirtelen. Vakbélgyulladás tünetek jellemző, hogy nyilvánvaló a megjelenése a fájdalom a jobb csipő fossa vagy gyomortáji (Kocher jele), vagy a köldöktájék (Kümmel tünet). De 2-4 óra alatt a fájdalom szükségszerűen alulról jobbra mozog, bár eltérések lehetnek az atipikus helyen. Állandó, zajos, besugárzás nélkül. A mellékhatás második fő tünete az ajkak és a nyelv szárazsága, 4-6 órával a betegség megjelenése után nyilvánul meg. Az appendicitis harmadik tünete a tachycardia, bár mérsékelt, de minden esetben jelen van. Lehetséges, de nem feltétlenül: hányinger, hányás, enyhe subfebrile állapot, hasmenés.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tünetek diagnosztizálására

A tanulmány meglehetősen tiszta képet ad sajátos tünetek formájában. Több mint kétszázat írnak le, de nem mindegyikük abszolút diagnosztikai megbízhatósággal rendelkezik, de három vagy négy szimultán kombinációja már egyértelműen a gyomorfalvadás kialakulását jelzi.

A vezetésük és az abszolút patognomonikusak az elülső hasfal feszültsége (védekező tünet) és a Shchetkin-Blumberg pozitív tünete a jobb illúzióban. Az appendicitis egyéb tünetei közül a legelismertebbek voltak a következők:

• Bartome-Michelson tünete. A beteg bal oldalon van elhelyezve. Amikor a jobboldali fájdalomérzékenység tapintása fájdalomsá válik, és az eredeti lokalizációval összehasonlítva elmozdul a medián.
• Feltámadási tünet. A hátán feküdtem. Nyújtsa be az inget a bal kezével, és a megfelelő kefével az epigastrumból a jobb oldalra költözzön, fájdalmat okoz a zóna zónájában.
• Karaván tünete. Nyomja meg a jobb alsó oldalt a kéz tenyerével, tartsa addig, amíg a fájdalom el nem múlik, majd kérdezze meg a beteget, hogy köhögjen. A mellékvese-gyulladással a fájdalom újra megjelenik. Kushnirenko ugyanazt a technikát írja le préselés nélkül.
• A Lennander-tünet. A hónalj és a végbél hőmérsékleti különbsége több mint 1 °.
• Példamutató tünet. Fokozott fájdalom a jobb oldalon, miközben felemeli a jobb alsó végtagot. Megjegyezzük egy retrocetikusan elhelyezkedő folyamattal.
• Razdolsky tünet. A kalapáccsal való óvatos megérintés vagy a jobb oldalon lévő hajlított ujj a fájdalom megjelenését okozza. Ez a legkorábbi tünet.
• A vándor egy tünet. A bal oldali iieus régió régiójában a jobb oldali fájdalom növekedése a gáz elmozdulása és a vakbél nyújtása következtében megnő.
• Sitkovszkij tünet. Ha a beteg hátulján vagy jobb oldalán balra fordul, a jobb vagy az alsó fájdalom megjelenik vagy fokozódik.
• Yaure-Rozanova tünet. A fájdalom megjelenése, amikor az ujját megnyomja a Petit háromszögben.

Gabay azt javasolta, hogy meghatározzák Shchetkin-Blumberg tünetét a Petit háromszögben.

A kötelező vizsgálati komplex magában foglalja a vérvizsgálatot az LII, a vizelet, a vér biokémia számításával. Kétséges esetekben dinamikus megfigyelés és ismételt kutatás szükséges. Nagyon kétséges esetekben és a differenciál diagnózis a patológiai a női nemi szerveket végezhető szúrt a hátsó hüvely boltozata vagy a laparoszkópia, ultrahang és röntgensugár-módszerek, beleértve laterografiyu, kevés információ. Minden kétség esetén jobb, hogy megy a diagnosztikai laparotomiás mint kihagyja vakbélgyulladás, amelynek tünetei gyakran rendeznek atipikus, és megakadályozza a hashártyagyulladás. A klinikai kép hasonló akut vakbélgyulladás így vakbélgyulladás, terminális ileitis (Crohn-betegség), Meckel-divertikulum, de a legtöbb esetben, differenciálódás csak úgy érhető el a művelet során. Differenciál diagnózis a legtöbb esetben meg kell tölteni azt a patológiai a női reproduktív rendszer, nőgyógyászok, sőt forduljon a beteg ismét visszatért, hogy a sebész azzal a követelménnyel, hogy kizárják a vakbélgyulladás. Ebben az esetben több nagyon informatív tünetet használnak.

• A Zelheim tünet. A digitális rektális vizsgálatban a helyes szentmártoni ínszalag megvastagodása, feszültsége és fáradtsága a salpingitiset jelzi.
• Carl egy tünet. A páciens felajánlja, hogy balra fekszik a McBurney ponton (a napellenző-köldökvonal közepén). Akut hasmenéscsillapítás esetén a beteg fájdalmat érez, a salpingo-ooforitis miatt.
• Körkörös tünet. A mellékvese-gyulladással az ESR növekedése lassú, a mellkas gyulladása nagyon gyors.
• Posner tünet. Hüvelyi vizsgálat esetén a méhnyak két ujjal megragadva ingázást eredményez. A női szexuális gömb betegségeiben meglehetősen éles fájdalom jelentkezik.
• Promtova tünet. A végbélen végzett vizsgálat során nyomja le a Douglas tér alján. Az akut hasmenéses gyulladás esetén fájdalom jelentkezik, és a mellkas gyulladása nem, de megjelenik, amikor a méh felemelkedik.

A nagyon gondosan differenciált diagnózist fájdalomban végezzük: a hasban gyermekeknél, különösen anginás vagy mandulagyulladásban, ahol a hasi fájdalmat mesadenit és szoláriarita okozza.