A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Késői terhességmegszakítás
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A terhesség későbbi szakaszban történő megszakítása nem lehetséges pusztán a várandós nő kérésére. Ehhez orvosi és szociális indikációk szükségesek: a gyermek súlyos rendellenességei, torzulások, ha a férj meghalt, és a nő nem dolgozik.
A terhesség késői szakaszában történő megszakításának indikációi
A terhesség késői stádiumban történő megszakítása szívhibák, csökkent funkciójú vesebetegségek, tuberkulózis, rák, terhesség alatt elszenvedett rubeola, súlyos cukorbetegség, skizofrénia, krónikus jelzőbetegségek, skizoaffektív zavarok, mentális retardáció, Alzheimer-kór, izomdisztrófia esetén javasolt. Magzati indikációk: agy hiánya, súlyos fejlődési rendellenességek, kromoszóma-rendellenességek.
A terhességmegszakítás társadalmi indokai: a férj halála terhesség alatt, a nő bebörtönzése a terhességmegszakítás szándéka ellenére, nemi erőszak következtében kialakult terhesség.
Egy szociológiai tanulmányt végeztek az Egyesült Államokban, hogy feltárják azokat az okokat, amelyek a nőket késői abortuszra késztették. Az első helyen a következő ok állt: a nők egyszerűen nem tudták, hogy terhesek. Ez gyakran előfordul, ha egy nő szoptat. A szoptatás alatt gyakran nincs menstruáció, a nő ezt normálisnak tekinti, és nem is gyanítja, hogy terhes. A megkérdezett nők egy része egyszerűen sokáig várt az abortusz melletti döntéssel, amíg a 12. hetes menstruáció egyszerűen el nem telt. Néhányan féltek szüleik vagy partnerük reakciójától a terhességükre. Más okok is voltak - egyes nők egy gyermek segítségével akarták megtartani férjüket, mivel a házasság szétesőben volt, és ez nem sikerült nekik.
1998 óta a 12. héttől tilos a terhességmegszakítás Azerbajdzsánban, Örményországban, Fehéroroszországban, Grúziában, Görögországban, Kazahsztánban, Kubában, Litvániában, Moldovában, Norvégiában, Oroszországban, Szlovéniában, Tunéziában, Törökországban, Ukrajnában, Franciaországban és a Cseh Köztársaságban. A 13. héttől Olaszországban, a 14. héttől Ausztriában, Magyarországon, Németországban és Romániában, valamint a 18. héttől Svédországban tilos a terhességmegszakítás. A felsorolt országok mindegyikében a meghatározott időszak utáni terhességmegszakítás csak kivételes esetben engedélyezett. Az, hogy milyen kivételek vonatkoznak rá, az adott országtól függ.
A késői terhességmegszakítás módszerei
A terhesség késői szakaszában a méhbe juttatott sóoldattal megszakítják a terhességet, 2 nap elteltével vetélés következik be. A terhesség megszakításához NaCl- vagy glükózoldatot alkalmaznak, ha valamilyen okból a só használata lehetetlen vagy ellenjavallt. A beadott oldat mennyisége 6 ml terhességi hétenként. A hatás 17-22 órán belül jelentkezik.
Az oldat magzatvízbe történő injekciója alkalmazható. Az extraamnion injekció azonban nem feltétlenül eredményezhet vetélést. Ezt a terhességmegszakítási módszert később alkalmazzák. A vérben lévő nátriumfelesleg miatt halálos kimenetelű lehet.
Néha prosztaglandinokat és görcsoldókat alkalmaznak. A módszer nem alkalmas a légzőszervek, a szív, a máj és a vesebetegségek súlyos betegségei esetén. A prosztaglandinokat extraamnionálisan és intraamnionálisan adják be. Hörgőgörcs és hipotenzió esetén adrenalint és atropint adnak be.
Terhességmegszakítás gramicidin C adagolásával. Az amniocétest tűszúrással, az elülső hüvelyi boltozaton keresztül végzik. 20 ml magzatvizet vesznek ki, és 5 ml hígított alkoholos gramicidin C oldatot adnak be.
A prosztaglandinokat a következő séma szerint írják fel: Dinoproszt - intraamnionálisan 25 mg 6 óránként vagy 40-50 mg egyszer. Dinoproszton - intraamnionálisan - 2,5-10 mg egyszer. Extraamnionálisan 1,5-5 mcg/ml oldatot adnak be 20-150 mcg/óra sebességgel, szükség esetén 10 mcg/óra dózisemeléssel, 15 percenként (36 órán keresztül). Vaginálisan - 20 mg 3-6 óránként.
A kis császármetszés nagyon ritka. A méh alsó szegmensében ejtik a bemetszést. A megszületett életképes magzaton semmilyen terápiás intézkedést nem alkalmaznak. A gyermek meghal. A kis császármetszés szövődménye a tromboembólia. A módszer akkor előnyösebb, ha sterilizálásra van szükség.
A terhesség késői szakaszában történő megszakítását csak kórházakban végzik, ahol minden szükséges feltétel adott. Az abortusz alatt és után kontroll ultrahangvizsgálatokat végeznek. E feltétel hiányában szepszis alakulhat ki. Mindazonáltal szövődmények léphetnek fel: perforáció, azaz a méhfal perforációja, méhlepénypolip, a női nemi szervek gyulladásos betegségei, amelyek később nagyon hosszú, költséges kezelést igényelnek.
[ Késői terhességmegszakítás prognózisa
Törvényileg előírt, hogy 12 hét után abortuszt csak felsőkategóriás szülész-nőgyógyász végezhet. Ez ismét megerősíti, hogy mennyire kockázatos ez a műtét.
A beavatkozás során, bármilyen eszközzel is, néha olyan erős vérzés lép fel, hogy a méhet el kell távolítani és vérátömlesztést kell végezni. Gyakran előfordul endometriózis és endometriózis, petefészekfertőzések, petevezeték-összenövések, hormonális egyensúlyhiány is. Ezen okok bármelyike gyakran ahhoz vezet, hogy a jövőben nem lehet gyermek.
A teljes körű előzetes vizsgálat csökkenti a késői vetélés kockázatát.
Ha súlyos orvosi vagy szociális okai vannak a terhességmegszakításra, vegye fel a kapcsolatot háziorvosával és a klinikán dolgozó szülész-nőgyógyászával. Ők megerősítik az abortusz orvosi és szociális indikációit, és diagnózist tartalmazó következtetést adnak ki, amely feltünteti a terhességi kort és egy speciális orvosi bizottság pozitív döntését a terhességmegszakításról. Kórházba kerülnek. A távozás után 6 nap betegszabadságot kap. Egy idő után újra fel kell keresnie a helyi nőgyógyászát a fogamzásgátlás kiválasztása érdekében.
Feltétlenül fejezze be az orvos által felírt antibiotikum-kúrát.
A késői abortuszok témája etikai szempontból mindig nagyon nehéz. Mert a késői abortusz gyilkosság. Ne feledjük, hogy a terhesség késői megszakítása sürgősségi intézkedés, nem mindenkin végzik el, aki szeretné, mivel veszélyes műtét.