A terhesség harmadik szűrése

A terhesség harmadik vizsgálatát (a magzat ultrahangvizsgálatát) - valamint az első kettőt - a magzati fejlődés fiziológiás elvárásoknak való megfelelésének meghatározására végzik.

Sajnos senki sem mentes a normák megsértéséig, de a mai napig az orvostudomány képes meghatározni a magzat veleszületett rendellenességek jelenlétét, valamint azonosítani a születés előtti gyermek fejlődésében a terhesség alatt felmerülő különböző eltéréseket. Ezt a feladatot a szülés előtti (szülés előtti) diagnosztikával - biokémiai és ultrahangos szűrésekkel oldják meg, amelyeket különböző terhességi időszakokban végzik.

A biokémiai szűrést az első és második trimeszterben végezzük - a terhesség 11-13. És 16-18. Szülési hetekén. Célja, hogy azonosítsa az egyes genetikailag meghatározott hibák magzati fejlődését. A terhes nők ultrahangvizsgálatának háromszor kell megtörténnie. Az első alkalommal - a 10. és 14. Héten, a második - a 20. és 24. Hét között.

A terhesség harmadik vizsgálata (a magzat ultrahangvizsgálata) 30-32 héten keresztül történik.

A harmadik terhességi szűrés feltételei

A biokémiai és ultrahangos szűrések specifikus kifejezéseit nem véletlenül választották meg, hanem azt a tényt keltik, hogy ezek a körülmények azt hordozzák a gyermeket, hogy a méhen belüli fejlődés legfontosabb változásai folynak. Így befejeződik a magzati szervrendszerek alapképzete a 10-11. Héten, és az embrionális időszak terhessége belép a magzatba, ami a gyermek születéséig tart.

Biokémiai szűrés (vérvizsgálat), egy terhes nő tartanak, ha fennáll a kockázata, amelynek a gyermek Down-szindróma, Edwards szindróma, vagy a velőcső (spina bifida, anencephalia, hydrocephalus). Ez a csoport az orvosok nő, terhes lett először 35 évesen vagy annál idősebb, jelenléte genetikai betegség közeli rokonok közötti, korábbi szülések a beteg gyermekek, valamint ismételt spontán vetélés (abortusz szokásos) a nők. A biokémiai szűrést az emberi korion gonadotropin, alfa-fetoprotein és szabad ösztriol vérszintjének vizsgálatával végezzük. Ezeknek az elemzéseknek a adatai elég nagyfokú megbízhatósággal lehetővé teszik annak megállapítását, hogy fennáll-e a gyermek patológiáinak megjelenése.

A magzat szerkezeti rendellenességeinek ultrahangos vizsgálata elsősorban az ultrahang használatáról szól a terhesség második trimeszterében. Például a Down-szindróma veszélyét a magzat nyakörvének vastagsága tárja fel.

A veszélyeztetett nők ultrahangos szűrések, amelyeket a terhesség alatt háromszor végeznek el. Konkrétan a harmadik szűrés a terhesség annak a ténynek köszönhető, hogy ezen időszak alatt - a 30-32 hetes - jelentősen növeli a méretét és súlyát a magzat, aktívan növekvő a fejét és a megnövekedett agy tömege, a tüdőt sűrített bőrt fejlesztettek intenzíven, és képződött szubkután zsírszövet. A magzatvíz mennyisége nő a méhben, és 31-32 héten át a gyermek fejjel lefelé fordítja a helyzetet - fiziológiailag normális megjelenést.

A harmadik terhességi szűrés normája

A jövőbeli gyermek biometrikus adatainak ultrahangos felmérése céljából a magzat átlagos fizikai és fiziológiai paramétereinek speciális táblázatait alakították ki minden terhességi időszakra.

A harmadik terhességi szűrés normája a következő:

• a magzat hossza (növekedés): 39,9 cm (30 hetes terhesség), 41,1 cm (31 hét), 42,3 cm (32 hét);
• súly: 1636 g (30 hetes terhesség), 1779 (31 hét), 1930 (32 hét);
• a magzatfej biparietális mérete (a fejléc a parietális tubercles közötti távolság alapján): 78 mm (30 hetes terhesség), 80 mm (31 hét), 82 mm (32 hét);
• a koponya kerületén: 234 mm (30 hetes terhesség), 240 mm (31 hét), 246 mm (32 hét);
• Mellkasi átmérő: 79 mm (30 hetes terhesség), 81 mm (31 hét), 83 mm (32 hét);
• Hasengés: 89 mm (30 hetes terhesség), 93 mm (31 hét), 97 mm (32 hét);
• comb hosszúsága: 59 mm (30 hét), 61 mm (31 hét), 63 mm (32 hét).

A magzat hasabbrendűségének növekedése fejéhez és mellkasához képest a placenta megvastagodásának hátterében az újszülött hemolitikus betegségének egyértelmű jeleire utal. Ez a kórtörténet az anya és a magzat vérének Rh-réz-inkompatibilitása, és a vörösvérsejtek elpusztításában fejeződik ki a gyermek vérében mind a születés előtt, mind a születés után.

Ezenkívül a szakértők arra utalnak, hogy az átlagos index a gyomorszélen vagy a magzati májelégtelenség jeleire utal, vagy az aszciták jeleire - a folyadék felhalmozódására a hasüregben.

A combcsont hosszúsága szintén a terhesség harmadik ultrahangos szűrésének fontos paramétere. Ezzel meg lehet ítélni a végtagok hosszát, és ennek a mutatónak az alacsonyabb értékével (a normához és más biometrikus adatokhoz képest) megalapozottan feltételezhető, hogy a gyermek nanizmussal rendelkezik, vagyis a törpök növekedése. Ez a rendellenesség összefügg a magzati hipofízis zavarával és a növekedési hormon hiányosságával (szomatotropin).

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a világ minden tájáról származó nők évente született gyermekek legfeljebb 6% -ának van bizonyos veleszületett rendellenesség. A veleszületett patológiás gyermek születésének kockázatát meghatározó meglévő megelőző módszerek a terhesség alatt végzett szűrések, beleértve a harmadik terhességi szűrést is.

A terhesség harmadik szűrőjének mutatói

Mutatók a harmadik szűrés a terhesség alatt - a vizsgálat során ultrahang - alapot nyújt státusának értékelésekor és mértéke a magzat fejlődése, a motoros aktivitás és helyzetét a méh (previa), valamint következtetéseket levonni az állam a méhlepényen.

A harmadik ultrahang szűrés a terhesség alatt képes kimutatni megsértése placenta funkciók - méhlepény-elégtelenség, amely olyan tényező fenyegeti a normális fejlődését a magzat. A vizsgáló terhes a késő második vagy korai harmadik trimeszterében felfedheti aránytalan magzati növekedés: lag hosszának testtömeg, méreteltérési a has és a középső mellkasi normák (jelezve a késedelem máj fejlesztési) stb

A harmadik ultrahang szűrés során egy különleges képlet határozza meg a magzatvíz mennyiségét. A patológiásan megnövekedett térfogatuk lehet a magzat méhen belüli fertőzésének vagy a gyermek cukorbetegségének jelenlétének indikátora.