A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A terhesség megszakítása
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Világszerte a terhességek egyharmadát szakítják meg. A jó fogamzásgátlás csökkenti a beavatkozás szükségességét, de nem szünteti meg. Az Egyesült Királyságban évente körülbelül 150 000 ilyen beavatkozást végeznek.
Jogszabályok
Az 1967-es abortusztörvény (amelyet az 1990-es emberi megtermékenyítési és embriológiai törvény módosított) lehetővé teszi a terhesség 24 hetes korig történő megszakítását, ha az
- csökkenti a nő életére jelentett kockázatot;
- csökkenti a nők fizikai és mentális egészségére jelentett kockázatokat;
- csökkenti a nő élő gyermekeinek fizikai és mentális egészségére jelentett kockázatot.
Az 1. cikk biztosítja a korai terhességmegszakítás technikai alapját, mivel az biztonságosabb, mint a szülés, de a terhességmegszakítások 90%-át a 2. cikk (a „szociális” cikk) magyarázza. Két orvosnak kell aláírnia a HSA/1 nyomtatványt. 16 év alatti terhes nők esetében szülői (és a beteg saját) beleegyezése szükséges.
Nincsenek korlátozások a terhességmegszakítás időzítésére vonatkozóan, ha
- veszély fenyegeti az anya életét;
- az anya fizikai/mentális egészségére jelentett súlyos károsodás kockázata (figyelembe véve azokat az objektív körülményeket, amelyeket az anya a jövőben előre láthat);
- ésszerű kockázata annak, hogy ha a gyermek megszületik, olyan súlyos testi vagy mentális betegségben fog szenvedni, amely súlyos fogyatékosságot okoz.
20 hét után, általában magzatvízvétel után, vagy ha egy nagyon fiatal anya vagy a menopauzában lévő nő nem ismerte fel korábban a terhességet, az esetek kevesebb mint 1%-ában végeznek terhességmegszakítást. 24 hét utáni terhességmegszakítást csak a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat kórházaiban lehet elvégezni.
Döntés a terhesség megszakításáról
A nőnek élete végéig együtt kell élnie tetteinek gondolataival. A tanácsok segíthetnek neki abban, hogy azt a döntést válassza, amelyet a legkevésbé fog megbánni.
- Tényleg terhes? Végezzen hüvelyi vizsgálatot a terhesség megerősítésére.
- Tényleg meg akarja szakítani a terhességet? Miért? Fontolóra vett más lehetőségeket is – beszéljétek meg azokat. Mit gondol erről a partnere? Ideális esetben adj neki időt a gondolkodásra és a következő konzultáción döntést hozni. Ha úgy dönt, hogy megszakítja a terhességet:
- beszélje meg a fogamzásgátlók szedését (ha akarja, másnap is elkezdheti szedni őket);
- további lépések sorozatát kell meghatározni. Ha a beteg Rh-negatív, akkor anti-D-HM immunglobulint kell adni neki. A terhességmegszakítás idején valódi stresszt élhet át.
[ A terhességmegszakítás módszerei
A terhesség első trimeszterben történő megszakításának leggyakoribb módja a méhnyak tágítása, majd a méh tartalmának küretálása vagy vákuumszívása. A halálozási arány alacsony (1:100 000), a fertőzéses szövődmények kockázata kicsi.
A második trimeszterben a szülést prosztaglandinok gél vagy pesszárium formájában történő intravaginális adagolásával indítják meg, például 1 mg gemeproszt 3 óra alatt, fokozatosan emelve az adagot 5 mg-ra 24 óra alatt. A méhösszehúzódások serkentéséhez és a méhlepény maradványainak sebészeti eltávolításához oxitocinra lehet szükség. Az eljárás hosszadalmas, fájdalmas és pszichológiailag traumatikus lehet. Alternatív megoldás lehet a méh sebészeti kiürítése csipesz segítségével. Ez nagyon kellemetlen elvégezni, és a szükséges tágítás során károsíthatja a méhnyakot, még a prosztaglandinok beadása után is. 14 hét után a halálozási arány és a morbiditás a terhesség előrehaladtával növekszik.
A terhesség orvosi megszakítása (a terhesség 9. heténél hosszabb ideje) egy 4 szakaszból álló eljárás, amelyet speciális klinikákon végeznek.
- Ultrahangvizsgálat megbeszélése és megvalósítása.
- Személyzet felügyelete mellett 600 mg mifeprisztont (RU486, antiprogeszteron) írnak fel szájon át, amely eltávolítja a megtermékenyített petesejtet.
- Az abortuszt 1 mg homeprosztot tartalmazó pesszárium behelyezésével végzik 36-48 órával az előző beavatkozás után. Az abortuszok mindössze 3%-át végzik el ezt a szakaszt megelőzően.
12 hét elteltével kontrollvizsgálatot és ultrahangvizsgálatot végeznek. A betegek 5%-ánál szükséges sebészeti beavatkozás. Mentális zavarokat ugyanannyi betegnél figyelnek meg, mint a terhesség műtéti megszakítása után.