Véráramlás a köldökzsinór artériájában a munka során
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A modern vizsgálatok azt mutatják, hogy a kardiotokográfiának nincs jelentős előnyei a hagyományos szülészeti sztetoszkóp hagyományos magzati auskultációjával szemben. Így az American Association of Szülészeti és Nőgyógyászati kötött 1988 hogy a periodikus hallgatózás a magzat a vajúdás alatt «olyan hatásos, mint az elektronikus magzati megfigyelés ellenőrzésében nagy kockázatú betegek során laboui». Ennek ellenére számos szülészeti központ figyeli a szülést. A kóros KIT gyengesége a magzati acidózissal, de a magzat acidózisának esélyei magasabbak a kóros CTG-vel szemben.
Az alacsony variabilitás szintén gyengén korrelál a magzati acidózissal, és a prognózis a magzatok legfeljebb 5% -át teheti ki. Ha a szülés során tachycardia vagy lassulások fordulnak elő, a 7,20-es pH-érték 30% -ra emelkedik. A késői lassulások a magzat 30-40% -os acidózisára utalnak. A késői lassulások és az Apgar 7-es és annál kisebb pontszám előrejelzése inkább összefügg a decleráció méretével, mint a méhösszehúzódások időbeli arányai.
Ezenkívül a CTG alkalmazása a munka során nem csökkentette a perinatalis halálozási arányt, de csak újszülöttkori károkat okozott. Ezért a magzatnak a CTG és a CBS-je szükséges a munkaerőben lévő nők számára, akiknek nagy a kockázata a munka optimális kezelésére. Például Angliában a szülészeti központok kevesebb mint fele a CTG-t és a fetális COC-ot használja. A köldökzsinórben csak az alacsony pH értékek korrelálnak az alacsony Apgar-pontszámokkal, de sem a pH, sem az Apgar nem képes előrejelezni a neonatális neurológiai megbetegedéseket. Ezért a szülés idejében fennálló hypoxia nem jelent jelentős összefüggést az újszülött gyermek későbbi neurológiai kimenetelével. A folyamatos megfigyelés javítja az 1000-ből 1 gyermeket, akiket a munka során megfigyeltek, de a császármetszés és a szülészeti fogók gyakorisága jelentősen megnőtt.
Mérése a véráramlás a köldökartériát még előnyösebben, mint a detektálási CTG szenvedés (distressz) magzat a vajúdás során, mivel a magzati distress, hogy 12-szer nagyobb gyakorisága császármetszés. A pulzus indexe a munkaerő alatt nem változik jelentősen. Harcok alatt csak akkor változik, ha a magzat szívverése van. Index változása leggyakrabban megfigyelt magzati alultápláltság, és így a pontos meghatározása a vér áramlását a köldökartériát elengedhetetlen előrejelzésében magzati alultápláltság, és nem a vég-diasztolés véráram 80% termel hipoxia és a 46% a kockázata acidózis.
Amikor megkésett szállítási pulzációs indexe 20% -os növekedést a belső nyaki verőér alatt hyperoxygenation anya (60% O 2 inhalációs) a marker a kedvezőtlen kimenetel késleltetett szállítások a magzatra.
[