Az anyagcsere-kockázatok miatti halálesetek és megbetegedések száma 2000 óta nőtt.

A The Lancet című folyóiratban megjelent 2021-es, a betegségek, sérülések és kockázati tényezők globális terhét (GBD) vizsgáló tanulmány legfrissebb eredményei új bizonyítékokat szolgáltatnak az egészségügyi problémákról és az azokat okozó kockázati tényezőkről.

Az anyagcsere-kockázati tényezőknek, például a magas szisztolés vérnyomásnak (SBP), a magas éhomi plazma glükózszintnek (FPG), a magas testtömegindexnek (BMI), a magas LDL-koleszterinszintnek és a veseműködési zavarnak kitett emberek növekvő száma a népesség öregedésének és az életmódbeli változások globális szintű következményeit mutatja.

A tanulmány szerint 2000 és 2021 között 49,4%-kal nőtt a globális DALY, vagyis a rokkantsággal korrigált életévek (a rossz egészségi állapot és a korai halálozás miatt elvesztett egészséges életévek) száma az anyagcsere-kockázati tényezőkhöz kapcsolódóan.

Ebben az időszakban a 15 és 49 év közöttiek rossz egészségi állapota egyre inkább összefüggésbe hozható volt a magas BMI-vel és a magas éhomi plazma glükózszinttel (FPG), más néven magas vércukorszinttel, ami növeli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Más anyagcsere-kockázati tényezők, mint például a magas szisztolés vérnyomás és a magas LDL-koleszterinszint, szintén a 10 legfontosabb kockázati tényező közé tartoztak ebben a korcsoportban.

„Bár ezek a kockázati tényezők anyagcsere-jellegűek, kialakulását gyakran számos életmódbeli tényező befolyásolhatja, különösen a fiatalabb generációk körében” – mondta Dr. Michael Brauer, az Egészségügyi Mérési és Értékelési Intézet (IHME) docense.

„Arra is rámutatnak, hogy az idősödő népességnél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ezek a betegségek az idő múlásával. A megelőzhető, nem fertőző betegségek módosítható kockázati tényezőkön keresztüli célba vétele hatalmas lehetőséget kínál a globális egészségügy pályájának proaktív megváltoztatására a politika és az oktatás révén.”

A GBD kockázati tényező elemzése átfogó becslést nyújt a betegségterhekről 88 kockázati tényező és a hozzájuk kapcsolódó egészségügyi következmények tekintetében 204 országban és területen 1990 és 2021 között. A GBD-tanulmány most először alkalmazza az IHME új „bizonyítéki teher” módszertanát, amely szigorúan értékeli a kockázati tényezőket, betegségeket és sérüléseket összekapcsoló bizonyítékokat, és további perspektívát kínál a cselekvések rangsorolásához és a további kutatásokat igénylő területek azonosításához.

A szálló por légszennyezés, a dohányzás, az alacsony születési súly és a rövid terhességi kor szintén a DALY-k legnagyobb hozzájárulói közé tartozott 2021-ben, jelentős eltérésekkel az életkor, a nem és a helyszín szerint.

A tanulmány megállapította, hogy 2000 és 2021 között jelentős előrelépés történt az anyai és gyermeki egészségügyi kockázati tényezőkkel, a nem biztonságos vízzel, a megfelelő higiéniával és a kézhigiéniával, valamint a szilárd tüzelőanyaggal történő főzésből eredő beltéri levegőszennyezéssel összefüggő betegségek globális terhének csökkentésében.

„Azokat a kockázati tényezőket, amelyek jelenleg rossz egészségi állapothoz vezetnek, mint például az elhízás ésa metabolikus szindróma egyéb összetevői, a környezeti szálló pornak való kitettség és a dohányzás, globális egészségpolitikai és expozíciócsökkentési erőfeszítések kombinációjával kell kezelni az egészségügyi kockázatok mérséklése és a lakosság egészségének javítása érdekében” – mondta Dr. Emmanuela Gakidou, az IHME egészségügyi metrikatudományok professzora.

„A magas vércukorszint, a magas vérnyomás, az alacsony fizikai aktivitás és a cukorral édesített italokban gazdag étrend növekvő kitettsége miatt sürgősen szükség van az elhízást és a metabolikus szindrómákat célzó beavatkozásokra” – mondta Dr. Greg Roth, a Kardiovaszkuláris Egészségügyi Értékelési Program igazgatója és az IHME egészségügyi metrika tudományok adjunktusa.

„A GBD kiemeli, hogy a jövőbeli trendek jelentősen eltérhetnek a múltbeliektől olyan tényezők miatt, mint az éghajlatváltozás, valamint az elhízás és a függőség növekvő aránya, ugyanakkor óriási lehetőség rejlik az egészség alakulásának megváltoztatására a következő generációban” – mondta Dr. Lian Ong, az IHME vezető kutatója.

A betegségteher legnagyobb csökkenése az anya és gyermek egészségével, a nem biztonságos vízzel, a megfelelő higiéniával és a kézhigiéniával kapcsolatos kockázati tényezők esetében következett be, amit mind a csökkent expozíciós szintek, mind a csecsemők és fiatalok arányosan kisebb populációja okozott.

Ezek a számok azt mutatják, hogy az elmúlt három évtizedben a közegészségügyi beavatkozások és a humanitárius egészségügyi kezdeményezések sikeresek voltak, és az e kockázati tényezőkkel kapcsolatos terhek különösen magas csökkenési arányt mutattak azokban a régiókban, ahol alacsonyak a szociodemográfiai indexek, a jövedelem, a termékenység és az iskolázottság mutatói.

Jelentős csökkenést tapasztaltak a gyermek- és anyai alultápláltság kockázati tényezőivel összefüggő betegségteher globális mértékében, mint például a gyermekfejlődés elmaradása (a kor szerint standardizált DALY-k 71,5%-os csökkenése 2000 és 2021 között), valamint az alacsony születési súly és a rövid terhességi kor (33,0%-os csökkenés) ugyanebben az időszakban.

A szerzők megállapították, hogy a globális csökkenés ellenére a gyermek- és anyai alultápláltság kockázati tényezőivel összefüggő betegségteher továbbra is magas a szubszaharai Afrika, Dél-Ázsia, Észak-Afrika és a Közel-Kelet egyes részein, valamint Délkelet-Ázsia, Kelet-Ázsia és Óceánia egyes részein található GBD szuperrégiókban.

A nem biztonságos vízforrásokhoz, a nem megfelelő higiéniai körülményekhez és a kézmosó lehetőségekhez való hozzáférés hiányához (mindegyik a 25 legnagyobb kockázati tényező közé tartozik) kapcsolódó betegségteher csökkent, a korcsoportra standardizált napi átlagos napi érték (DALY) csökkenése rendre 66,3%, 69,2% és 65,7% volt.

Ezzel szemben a dohányzás terhe (életkorhoz kötött, kockázattal összefüggő, DALY) a népesség elöregedése miatt mérsékelten nőtt, annak ellenére, hogy a kockázati tényezőnek való kitettség szintje csökkent. A szálló por légszennyezéssel, a magas BMI-vel, a magas éhomi vércukorszinttel és a magas szisztolés vérnyomással összefüggő betegségteher (életkorhoz kötött, kockázattal összefüggő, DALY) jelentősen megnőtt, mivel ezen kockázati tényezőknek való kitettség nőtt, és a lakosság elöregedett.

A The Lancet folyóiratban megjelent egy 204 országra vonatkozó, 2022 és 2050 közötti GBD-előrejelzési tanulmány is, amely arra utal, hogy a globális várható élettartam valószínűleg emelkedni fog 2022 és 2050 között.