Allergia a gyermeknél - "kezelés" vagy "gyógymód"?

A „gyermekkori allergia” téma relevanciáját nemcsak a bőséges információs anyagok bizonyítják, hanem bizonyos mítoszok és tévhitek fennmaradása is. Igen, igen! Annak ellenére, hogy több ezer cikk foglalkozik az allergia problémájával, sokan évekig hűek maradnak olyan hiedelmekhez, amelyek nem teljesen felelnek meg a valóságnak. Vizsgáljuk meg, hogy mi is a téves ítéletek támogatói vagyunk-e?

1. mítosz: A gyermekek allergiája a szülők hibáinak eredménye

Sok igaz szó hangzott el a táplálkozás és az allergia kapcsolatáról. Ma már sokan tudják, hogy a leendő anya étrendjének hibái összefüggésben állhatnak a baba hajlamával a hajlamra, és egy olyan gyermek rossz étrendje, akinek az arca időnként „kivirágzik”, valódi allergiás reakciót válthat ki7 ^. A modern szülők a gyermekek bőrének finomságáról is tudnak, amelynek ápolása nem jár „felnőtt” higiéniai termékek használatával, és hogy „a tisztaság az egészség kulcsa...” és még sok másról.

Azonban az ilyen tematikus információáradatnak van egy hátránya is. Sok fogyasztója úgy véli, hogy logikusnak tűnik az a feltételezés, hogy azoknak a szülőknek a gyermekei, akik gondosan betartják a hipoallergén táplálkozás alapelveit, éberen fenntartják a test- és otthoni higiéniát, és általában hasznos ajánlásokat követnek, nem szenvedhetnek allergiától.

De ez tévhit! Az allergiások gyakran olyan családokban jelennek meg, amelyek gondosan betartják az allergénbiztonság minden szabályát. Egyszerűen azért, mert az allergének listája olyan széles, hogy lehetetlen elkerülni a potenciális problémaforrással való találkozást.

Ezért egyébként azoknak a szülőknek, akik meg vannak győződve arról, hogy családjukban a baba érintkezése az ételekkel és a háztartási allergénekkel minimálisra csökken, azt tanácsolják, hogy ne sértődjenek meg a barátokon (vagy az orvoson) a „tisztességtelen gyanúk” miatt, hanem arra koncentráljanak, ami fontos – azaz arra, hogy kiderítsék azokat az eseményeket, amelyek megelőzték a gyermek riasztó tüneteinek megjelenését.

2. mítosz: A gyermekek allergiája elsősorban kiütés formájában jelentkezik

A kiütések valóban gyakoribbak csecsemőknél, mint felnőtteknél8. Az is igaz, hogy a kiütések, a viszketés és a bőrpír az ^urticaria nevű allergia tünetei3.

De nem minden kiütés a csalánkiütés jele! A gyermekeknél jelentkező bőrkiütés több mint száz betegség megnyilvánulása lehet! Különböző betegségek. ¹⁴ A gyermekeknél jelentkező kiütések okai nemcsak allergiás reakciók lehetnek, hanem fertőző és parazita betegségek, vér- és érrendszeri betegségek, valamint a megfelelő higiénia hiánya is ^9-10. Ezért a gyermeknél jelentkező kiütés okainak meghatározásához jobb orvoshoz fordulni.

3. mítosz: A gyermek allergiája a legyengült immunrendszer jele

Ez nem igaz. Mivel az allergia túlérzékenység olyan anyagokkal szemben, amelyekkel szemben a legtöbb ember közömbös, inkább az immunrendszer sajátosságainak jelének kell tekinteni ^.

Egyébként éppen ezért egyre több orvos jut arra a következtetésre, hogy az „immunitás” elleni gyógyszerek felírását nagyon, nagyon óvatosan kell megközelíteni. Különösen akkor, ha a gyermek folyamatosan az ARVI ¹¹ tüneteit mutatja.

4. mítosz: A gyermek allergiájának kezelésének legbiztonságosabb módja a „jó öreg gyógymódok”

Hülyeség cáfolni azt a posztulátumot, hogy „a gyógyszerek tiszta kémia”. Legalábbis azért, mert még a közönséges víz is egy H₂O képletű kémiai vegyület! De nem érdemes egyetérteni azzal a széles körben elterjedt véleménnyel, hogy a gyógyszerpiacon évtizedek óta létező gyógyászati vegyületek biztonságosabbak, mint a modern gyógyszerek.

Vegyük például az antihisztaminokat, amelyek nélkül valószínűleg egyetlen allergiás sem lehet meglenni.

Ennek a csoportnak az egyik legrégebbi képviselője a mebhydrolin ^13. Ez a "patriarcha" ma már 3 éves kortól gyermekek számára engedélyezett, feltéve, hogy nincsenek gyomor-bél traktus gyulladásos betegségeik, és szigorúan betartják az adagolási ajánlásokat (pszichomotoros agitáció lehetséges). Naponta legfeljebb 3 alkalommal írják fel. ¹⁵

Ugyanakkor az egyik legmodernebb antihisztamin, a dezloratadin, 6 hónapos kortól írható fel gyermekeknek ^. „Ennek a gyógyszernek nincsenek olyan ellenjavallatai, amelyek korlátoznák a potenciális betegek körét (kivéve a dezloratadinnal vagy a gyógyszer egyes összetevőivel szembeni egyéni érzékenységet). A következtetések magától értetődőek…

5. mítosz: Az allergia kezelése csak antihisztaminok szedéséből áll

Ez nem igaz, bár az antihisztaminok fontos szerepet játszanak az allergiás tünetek megszüntetésében. Végül is ezeknek a gyógyszereknek az a feladata, hogy blokkolják a hisztamin, mint az allergiás gyulladás kialakulásában részt vevő egyik legaktívabb anyag hatásaira érzékeny receptorokat ¹².

Azonban egy olyan gyógyszer szedésének előnye, amely csak az allergiás reakció hisztamin komponensét "kikapcsolja", kevésbé hatékony lehet, mint egy további antiallergiás és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer alkalmazása. Ezért a dezloratadint, amely ilyen tulajdonságokkal rendelkezik, aktívan felírják az allergiás nátha (tüsszögés, orrfolyás, viszketés, a nyálkahártya duzzanata és orrdugulás, szemviszketés, a kötőhártya könnyezése és vérbősége, viszketés a szájpadláson és köhögés) és csalánkiütés (viszketés, bőrpír, kiütés) tüneteinek megszüntetésére ^3-6.

Az allergiák kezelésének sikerének kulcsa az okok megszüntetése, azaz az allergénnel szembeni túlérzékenység megszüntetése. De ez egy szigorúan egyéni és meglehetősen összetett terápia (allergén-specifikus immunterápia - ASIT), így a megfelelőségéről csak egy tapasztalt allergológus dönthet a vizsgálat során kapott laboratóriumi adatok alapján.

Referenciák

1. Pediatr Asthma Allergy Immunol 19(2): 91-99 2006.
2. Utasítások az Erius gyógyszerhez.
3. WAO Allergiakönyv 2013.
4. Geha, RS, Meltzer EO Desloratadin: Egy új, nem szedatív hatású, orális antihisztamin. J Allergy Clin Immunol 107(4):752–62 (2001. április).
5. Ring J, Hein R, Gauger A. Desloratadin krónikus idiopátiás urticaria kezelésében. Allergy 56(Suppl 65):28–32 (2001).
6. Monroe EW, Finn A, Patel P és munkatársai. Napi egyszeri 5 mg dezloratadin hatékonysága és biztonságossága krónikus idiopátiás urticaria kezelésében: kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. 2002 Közlemény benyújtva.
7. Greer, FR, Sicherer, SH, Burks, WA, és a Táplálkozási Bizottság és az Allergia és Immunológia Szekció. (2008). A korai táplálkozási beavatkozások hatása az atópiás betegségek kialakulására csecsemőknél és gyermekeknél: Az anyai étrendi korlátozás, a szoptatás, a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének időzítése és a hidrolizált tápszerek szerepe. Pediatrics. 121(1), 183-91.
8. Zitelli KB, Cordoro KM. Gyermekek krónikus urticariaának bizonyítékokon alapuló értékelése és kezelése. Pediatric Dermatology. 2011. nov.-dec.;28(6):629-39.
9. Napoli DC1, Freeman TM. Autoimmunitás krónikus urticariában és urticariás vaszkulitiszben. Curr Allergy Asthma Rep. 2001. július;1(4):329-36.
10. Mathur AN1, Mathes EF. Csalánkiütést utánzó tünetek gyermekeknél. Dermatologic Therapy. 2013. nov-dec;26(6):467-75.
11. Drank GN Klinikai immunológia és allergológia Kijev, 1999
12. Kreutner W, Hey JA, Anthes A dezloratadin, egy szelektív és nem szedatív hisztamin H1 receptor antagonista preklinikai farmakológiája. 1. közlemény: receptor szelektivitás, antihisztamin aktivitás és antiallergén hatások. Arzneimittelforschung 50(4):345–52 (2000. április).
13. Franks HM, Lawrie M, Schabinsky VV, Starmer GA, Teo RK. Az etanol és az antihisztaminok kölcsönhatása. The Medical Journal of Australia. — 1981. — 2. kötet. — 9. szám. — 477-479. oldal. 14. Színes atlasz és a gyermekgyógyászati bőrgyógyászat összefoglalója, Kay Shu-Mei Kane, Alexander J. Stratigos, Peter A. Lio, R. Johnson, Panfilov Kiadó, Binom. Tudáslaboratórium; 2011. 15. Smirnova GI Antihisztaminok az allergiás betegségek kezelésében gyermekeknél. – M, 2004. – 64 p.