Az innovatív vérvizsgálat javítja a tüdőrák szűrésének pontosságát
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A közelmúltban a Cancer Discovery-ben megjelent tanulmányban a kutatók véralapú sejtmentes DNS-fragmentum-vizsgálatot (cfDNS) fejlesztettek ki és validáltak a tüdőrák kimutatására, amely pozitív eredmény esetén alacsony dózisú komputertomográfia (LDCT) kíséretében.
A tüdőrák a vezető halálokok, ezért fontos az éves szűrés. Az LDCT alacsony elfogadottsága azonban a betegek akadályai miatt, mint például a tudatosság hiánya, a sugárzással kapcsolatos aggodalmak és a korlátozott elérhetőség, kihívásokat jelent. További nehézségek közé tartozik a dohányzási előzmények rossz rögzítése, a konkrét gyakorlatok és a szakorvosi nyomon követés hiánya.
A DELFI-L101 tanulmányban a kutatók hematológiai tesztet fejlesztettek ki gépi tanulás segítségével DNS-fragmensek elemzésére és a tüdőrák kockázatának kitett személyek azonosítására. Azokat, akiknél a teszt pozitív, LDCT-re utalják.
2021 márciusa óta a kutatók 958, 50-80 év közötti, 20 csomagévnél hosszabb dohányzási múlttal rendelkező személyt vettek fel 47 amerikai telephelyen. A résztvevők kiválasztási kritériumai megfeleltek a Nemzeti Egészségügyi Felmérés (NHIS) 2015. Évi LDCT-szűrési kritériumainak.
Kizártuk azokat az egyéneket, akik egy éven belül rákterápiában részesültek, akiknek a kórtörténetében hematológiai rosszindulatú daganatok vagy myelodysplasia szerepelt, szervátültetés, vérátömlesztés 120 napon belül, terhesség és egyéb vizsgálatokban való részvétel.
A kutatók 58%-os tesztspecifitást, 84%-os érzékenységet és 99,8%-os negatív prediktív értéket (NPV) figyeltek meg. Amikor a tesztet 0,7%-os tüdőrák prevalenciájú, szűrésre jogosult populáción alkalmaztuk, a szűréshez szükséges szám (NNS) 143 volt.
A validálási eredmények azt mutatták, hogy negatív és pozitív eredményeket társítottak az NNS-hez az LDCT segítségével 414, illetve 76 eset kimutatására, így a relatív kockázati érték 5,5. A pozitív prediktív érték (PPV) majdnem kétszer olyan magas volt, mint az LDCT szelekciós kritériumok önmagában történő alkalmazása.
A tüdő laphámsejtes karcinómában (LUSC) szenvedő betegekből származó cfDNS-fragmensek elemzése feltárt egy olyan komponenst, amely egészséges egyének cfDNS-profiljához hasonlít, egy másik pedig a kromatin nyitott és zárt régióihoz hasonlít a LUSC-szövetekben.
A tanulmány azt mutatja, hogy a DNS-fragmenselemzés új, pontos, hozzáférhető eszközt biztosít a tüdőrák kezdeti értékeléséhez, majd az LDCT alkalmazásához.
Ez a teszt segíthet megelőzni a tüdőrákkal összefüggő haláleseteket, mérsékelt elfogadási arány mellett, ami csökkentheti a késői stádiumú diagnózisokat és halálozásokat.