Új kiadványok
Optikai-akusztikus képalkotás segít a gerincvelői izomsorvadás kezelésében
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gerincvelői izomsorvadás (SMA) egy súlyos betegség, amelyben egy genetikai mutáció bizonyos, az izmokba irányuló jeleket továbbító idegek degenerációját okozza. Ez izomsorvadáshoz vezet, és sok beteg fájdalmas halált hal ebben a ritka betegségben. A genetikai kezelések csak az elmúlt néhány évben váltak elérhetővé.
Az Erlangeni Egyetemi Kórház Gyermekgyógyászati és Serdülőkori Orvostudományi Tanszékének Transzlációs Gyermekgyógyászati Munkacsoportjának Emmanuel Nedoschill, Ferdinand Knieling és Adrian Regensburger vezette csapata kidolgozott egy kifinomult eljárást, amely biztató eredményeket mutat, ha ezekkel a kezelésekkel kombinálva alkalmazzák: a rövid lézerimpulzusok hanghullámokat hoznak létre, amelyek ezután az izomszövet képét szolgáltatják.
Eredményeikről egy cikket tettek közzé a Med folyóiratban.
„Ez a módszer hasonló az ultrahangvizsgálatokhoz, amelyek már régóta léteznek” – magyarázza Nedoshiel. „Néhány perc alatt a testen kívülről végzett vizsgálat képet ad a testen belüli izmok állapotáról.”
Ennek az optikai-akusztikus képalkotó módszernek az egyik fő előnye, hogy még a kisgyermekek is általában különösebb erőfeszítés nélkül együttműködnek, mivel ez egy non-invazív eljárás, amely nem igényli a kontrasztanyag lenyelését vagy beadását. Ez nemcsak az orvosi csapat munkáját egyszerűsíti, hanem javítja a gyermekek és szüleik körülményeit a kórházi tartózkodásuk alatt.
A helyzet általában hihetetlenül stresszes az érintettek számára. A betegséget csupán egy apró változás okozza a genomban, egy "SNM" nevű fehérje esetében, de ennek a fehérjének a hiánya bizonyos, az izomsejtekbe irányuló jeleket továbbító idegek degenerációjához vezet. Az érintett izmok elsorvadnak. Az átlagember számára nagyon nehéz lehet hallani a következményekről és a betegség lefolyásának különböző módjairól.
Az egyik kategória a „járók”, akik még képesek önállóan megtenni néhány lépést. A helyzet sokkal rosszabb az „ülő életmódot folytatóknál”. Segítség nélkül csak ülni tudnak, de önállóan nem tudnak felállni. A legrosszabb helyzetben a „nem ülő életmódot folytatók” vannak, akik még ülni sem tudnak. Ha a nyeléshez vagy a légzéshez szükséges izmok érintettek, a betegség halálos kimenetelű lehet.
Szerencsére minden körülbelül 10 000 újszülöttből csak egynél fordul elő az SNM genetikai mutáció. Az érintettek szenvedése azonban olyan nagy, hogy a rendelkezésre álló kezelések bármilyen javulása jelentős áttörést jelent, ahogyan az „optoakusztikus képalkotás” (OAI) néven ismert kezelés esetében is történt, amelyet az Erlangeni Egyetemi Kórház Gyermekgyógyászati és Serdülőkori Orvostudományi Tanszékén kutatnak.
Ezek a kezelések, amelyek mindössze néhány évvel ezelőtt váltak elérhetővé, jelentős áttörést eredményeztek a korábban gyakorlatilag gyógyíthatatlan állapot kezelésében. Még a legsúlyosabb, „nem ülő életmódnak” nevezett esetekben is jelentős javulást értek el.
Eddig azonban ezt a fejlődést csak a kimerítő, napokig tartó motoros teszteken keresztül lehetett nyomon követni. Maguk a tesztek természetük is veszélyeztetheti objektivitásukat. Vannak, akik több erőfeszítést tesznek, mint mások, ami egyes gyermekeknél jobb eredményekhez vezet, mint másoknál. A gyermekek hangulata is napról napra változhat, ami befolyásolja a teszteredményeket.
Az OAI eljárás, amely rövid lézerimpulzusokat használ közeli infravörös fény felhasználásával, jelentősen javíthatja ezen megfigyelések objektivitását. Ezek a fényimpulzusok felmelegítik az érintett szövetet, amely ezután hanghullámokat bocsát ki, amelyek fontos információkat nyújtanak a beteg testének különböző struktúráiról. A szövet például kollagénfehérjékből áll, amelyek az izom- vagy zsírszövethez képest eltérő hanghullám-spektrumot bocsátanak ki.
Forrás: Med (2024). DOI: 10.1016/j.medj.2024.02.010
„Az izomzatban azonosítani tudjuk a vörösvértestekben található hemoglobin egy spektrumát, amely felelős az oxigén testbe szállításáért és a szén-dioxid eltávolításáért” – magyarázza Nedoshill. Minél több izomsejt van, és minél aktívabbak, annál több oxigénre van szükségük a munkájuk elvégzéséhez.
Ha az Erlangeni Egyetemi Kórház kutatója sok hemoglobint lát, tudja, hogy ez jelentős izomtömeget jelent. Másrészt, ha az izmok elsorvadnak, és helyüket kötőszövet veszi át, a 3D-s képek megmutatják, hogyan halad előre a betegség, és hogyan vezet a kollagén növekedéséhez, dokumentálva az izomtömeg sorvadását.
Ez olyan orvosoknak, mint Nedoshiel, egy olyan eszközt ad, amely ugyanolyan gyorsan és könnyen használható, mint egy ultrahangvizsgálat, és drámai képeket nyújt arról, hogyan jönnek és mennek el az izmok és a kötőszövetek.
Az Erlangenben hemoglobin-követő módszerrel végzett kutatások kimutatták, hogy az SMA-ban szenvedő gyermekek izomszövete lényegesen kevesebb, mint az egészséges kontrollcsoporté. Az életmentő genetikai terápia után azonban a hemoglobin-koncentráció megemelkedik, az elsorvadt izmok regenerálódni kezdenek, és az ultrahangjelek hamarosan hasonlítani kezdenek az egészséges élőlények jeleire.
Az erlangeni Gyermekgyógyászati és Serdülőgyógyászati Tanszék kutatásainak köszönhetően ma már egy viszonylag egyszerű eszköz áll rendelkezésre az izomsorvadás előrehaladásának és a kezelés sikerességének nyomon követésére.